informacion medica

1. PLACENTA

2. PLACENTA

4. PLACENTA
Parte Fetal: Corion
●Primera semana de gestación: las
vellosidades cubren toda la superficie
(corion)
●Posteriormente: Polo embrionario: corion
frondoso Polo vegetativo: corion liso o
leve (vellosidades degeneran)

5. 3
sem
4
sem
10
sem
20
sem

6. Reacción Decidual
●Reacción del endometrio dependiente de
la presencia del blastocisto, a
consecuencia de los estímulos que envía
el trofoblasto
●la acumulación de glucógeno y lípidos en
su citoplasma: células deciduales
●Además se produce: aumento de la
laxitud de las fibras colágenas presencia
de linfocitos y macrófagos presencia de
fibroblastos

8. PLACENTA
Parte Materna: Decidua
●Decidua: Endometrio del útero grávido
●Partes: Basal: Debajo de la zona de
implantación ovular (polo embrionario)
Capsular: Recubre el huevo (polo
vegetativo) Parietal: Tapiza el resto de la
cavidad uterina (se desintegra entre 5º-6º
mes)
5
sem
8
sem

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11. Vellocidades
Coriónicas

12. DESARROLLO DEL TROFOBLASTO
El corion se diferencia para formar las vellosidades coriónicas
durante la tercera semana de desarrollo.
A. Vellosidades primarias, se forman cuando los cordones de
células citotrofoblásticas migran a los procesos irregulares de
la capa sincitial.
B. Vellosidades secundarias, se forman cuando el mesodermo
extraembrionario del corion invade el centro de las
vellosidades primarias.
C. Vellosidades terciarias, se forman por organización del
mesodermo central en vasos capilares.
Finalmente se hace contacto con el sistema circulatorio

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14. 10
sem
A
T

17. Circulación
Fetal

18. Cotiledones placentarios
●Del 4° al 5° mes la placa basal forma
tabiques que al no llegar a la placa corial
limitan parcialmente el espacio intervelloso
●Al formar tabiques, la placenta queda
parcialmente dividida en lóbulos o
cotiledones
●Cada cotiledón contiene 1 vellocidad
principal (tronco velloso) y sus
ramificaciones con su arteria y vena
coriónica troncal

19. Funciones de la Placenta
1.- Respiración
2.- Producción Hormonal
3.- Nutrición
4.- Excreción
5.- Protección
6.- Almacenamiento

20. Fisiología Placentaria
Transporte
Permite el pasaje de nutrientes y catabolitos
Mecanismos:
● Difusión simple: Oxígeno, CO2, Lípidos (excepto
Acido Araquidónico), Vitaminas, cloro
● Difusión facilitada: Glucosa, lactato
● Transporte activo: Proteínas, aminoacidos,
sodio, calcio, fósforo, hierro, Yodo Endocitosis:
IgG, colesterol

21. Fisiología Placentaria
Otros mecanismos de transporte
● Por ruptura microscópica de la membrana
placentaria: transporte durante el parto, el paso
de los eritrocitos fetales
● Cruce de las células por su propio poder:
leucocitos maternos y Treponema pallidum
● Por lesión de la placenta: algunas bacterias y
protozoarios (ej. Toxoplasma gondii)

22. Fisiología Placentaria Endocrina
Regulación del metabolismo materno y
mantenimiento del embarazo
● Hormonas Peptídicas: Hormona Gonadotrofina
Coriónica (HCG), Lactógeno Placentaria,
ACTH, Relaxina, Factor Liberador
Gonadotrofina, Factor Liberador Corticotrofina
● Hormonas Esteroidales: Estrógeno,
Progesterona

23. La HCG es producido específicamente por el sinciciotrofoblasto muy
temprano en el embarazo (con la implantación, teniendo valores picos
entre los 60-70 días para luego declinar a niveles muy bajos a los 100-
130 días
Semanas desde ultima menstruación Cantidad de HCG en mIU/ml
3 5 -50
4 3 - 426
5 19 - 7,340
6 1,080 - 56,500
7 - 8 7,650 - 229,000
9 - 12 25,700 - 288,000
13 - 16 13,300 - 254,000
17 - 24 4,060 - 165,400
25 - 40 3,640 - 117,000

24. LIQUIDO
AMNIOTICO

25. Composición
embarazo a término
●Agua 98-99 %
●Solutos 1-2 %
○ Glúcidos
○ Proteínas del plasma materno y AFP
○ Lípidos del líquido pulmonar: surfactante
○ Electrolitos
○ Hormonas
○ Células descamadas del amnios y de la piel
fetal incluido el lanugo

26. Volumen del líquido amniótico
● Aumenta con el progreso del embarazo
○ 8° semana 10 ml
○ 4° mes 200 ml
○ 8° mes 800-1000 ml
○ RNAT 500 ml
● El líquido está en renovación constante, en 1
hora se renueva la tercera parte de su volumen
(200-500 ml/d al final del embarazo)

27. Formación del líquido amniótico
● Antes de las 20 semanas
○ Trasudado del plasma materno por la membrana
corioamniótica
○ Trasudado del plasma fetal por la piel fetal (altamente
permeable antes de queratinización)
● Después de las 20 semanas
○ Orina fetal 400-1200 ml/día (al final del embarazo)
○ Líquido pulmonar fetal aporta 300-400 ml/d
○ Difusión a través del
■ Corion frondoso
■ Amnios

28. Eliminación del líquido amniótico
●Deglución (200-500 ml por día)
●Difusión a través del
○ Corion frondoso
○ Amnios

30. Funciones del líquido amniótico
● Proteger al producto contra las presiones del
útero, del abdomen, y de traumatismos
provocados por factores externos
● Permitir los movimientos y la maduración
pulmonar fetal
● Favorecer el desarrollo simétrico del cuerpo del
producto
● Evitar cambios bruscos de temperatura
● Formar una cuña corioamniótica al inicio del
parto, la cual bota el tapón mucoso del cuello
uterino y favorece su dilatación

31. Alteración del volumen del líquido
amniótico
●Oligoamnios < de 0.5 litro
○ Malformaciones renales y/o ureterales
●Polihidramnios > de 1.5-2 litros
○ Obstrucción gastrointestinal (atresia de
esófago, atresia duodenal)
○ Alteraciones del SNC (anencefalia,
raquisquisis)
○ Alteraciones toráxica/diafragmática (hernia
diafragmática, MAQ, quilotorax)

32. CORDON
UMBILICAL

33. Características del cordón
● Aspecto blanco nacarado
● Vasos: 2 arterias, 1 vena
● Gelatina de Wharton (tejido conectivo
especializado)
● Inserción en la superficie fetal de la placenta
● Longitud: 50-60 cm
● Diámetro: 1-2 cm
● Estructura helicoidal

35. GRACIAS