2. BLASTOCISTO
• 1 sola capa de ectodermo: pared de
la vesícula blastodérmica.
• 4-5 días PF: blástula 58c: 5 masa
celular interna y 53trofoblasto.
• Desprendimiento de la zona
pelúcida: citocinas y hormonas
producidas por blastocisto -
>Receptividad endometrial.
3. BLASTOCISTO
Previo a la implantación cambios regulados por producción
ovárica de estradiol y progesterona:
• Transformación secretora del endometrio
• Engrosamiento (10-14mm)
• Glándulas flexuosas y dilatadas
• Células epiteliales conaumento de glucógeno y lípidos
• Pinópodos, integrinas
4. IMPLANTACION
• Ocurre 6-7 días después de la fecundación:
• 1.Aposición: adosamiento inicial del blastocisto a la
pared uterina.
• 2.Adhesión: aumento del contacto físico entre el
blastocisto y el epitelio uterino.
• 3.Invasión: penetración o invasión del sincitiotrofoblasto
y citotrofoblasto al interior del endometrio, el tercio
interno del miometrio y la vascularización uterina.
5.
6. Tres modalidades de
invasión
• Células del trofoblasto penetran en células del epitelio,
atraviesan MB y penetran estroma
• Células de trofoblasto se introducen por debajo del
epitelioy las sustituyen
• Células del trofoblasto se fusionan con células del
epitelio
7.
8. TROFOBLASTO
• Etapa de mórula: trofectodermo.
• Grupo de células que forman la capa externa
delblastocisto.-Citotrofoblasto: células
individuales,mononucleadas que dan origen
alsincitiotrofoblasto.-Sincitiotrofoblasto: conjunto de
células concitoplasma amorfo sin bordes establecidos,
núcleosmúltiples y de tamaño y forma diversos.
9. Después de la
implantación
existe
una supresión
de expresión
HLA propia
del tejido fetal
trofoblástico
Los leucocitos del
estroma endometrial
secretan IL- 2, que
impide el
reconocimiento
materno del embrión
como un cuerpo
extraño.
Trofoblasto como el
verdadero responsable
de la adhesión
embrionaria
10. PLACENTA: DESARROLLO
• Periodos:
• Prelacunar: hasta el 8º día
• Capa sólida detrofoblasto, con diferenciación en
Citotrofoblasto y sinciciotrofoblasto desde el 6ºdía.
• Lacunar: del 8º al 13º día
• Capa trofoblástica en espacios llenos de sangre
proveniente de vasos maternos erosionados por el
trofoblasto
11.
12. Estadio vellositario
a)Vellosidades primarias
constituidas sólo por trofoblasto (
13º-15º día forma
sinciciotrofoblasto; 15º18º día, ad
emás, por un eje de citotrofobla
sto)
b)Vellosidades secundarias:
con eje mesenquimático (18º-21º
día);c)
C) Vellosidades terciarias: con
eje de mesénquima
vascularizado (>21 día)
Del día 21 al 4o mes: Formación
de cotiledones fetales.
13. • Del día 21 al 4o mes:
• Vellosidades orientadas a decidua capsular
desaparecen y las de la deciduabasal proliferan.
• Se diferencian dos zonas:
• I)El corion liso
• II)El corion frondoso
14. • Del día 21 al 4º mes:
• Hacia el tercer mes aparecen tabiques entre los
cotiledones fetales, que dividen de forma incompleta el
espacio intervelloso.
• A partir del 4º mes la placenta tiene ya su estructura
definitiva
17. CARA FETAL
• Orientada hacia cavidad amniótica
• Superficie lisa, brillante y gris azulado.
• Cubierta por amnios
18. Origen: Ectodermo
• Recubre la cara interna del corion, la superficie fetal
de la placenta y el cordón umbilical.
Histológicamente:
• Capa interna: epitelio cúbico.
• Capa externa: conjuntiva.
• Produce: endotelina I
• Expresa:
• Factor de crecimiento estimulante de colonias
de células pre B (PBEF)
• Acuaporina 1 (AQP1)
• Puede incrementar la expresión de IL-6 e IL-8
19. CORION
En contacto por fuera con la decidua refleja y parietal, y
por dentro adherida al amnios.
• Origen: Corion liso
• Dos capas:
• 1) Interna=Tejido conjuntivo
• 2) Externa=Células del citotrofoblasto.
•
20. LÍQUIDO AMNIÓTICO
• Composición: 99.9% agua
• Circulación: Cada 2-3 hrs. se renueva todo el contenido
de agua del liquido.
• Producción: Inicio de la gestación: células amnióticas
• La mayor parte de su producción deriva del Liquido
intersticial maternopor difusión a través de
la membrana amniocoriónica de la deciduaparietal.
• Cordón umbilical: producción y reabsorción (40 y 50 ml).
• Feto: discretamente a través de la piel antes de que se
queratinización(semana 12).
21. LÍQUIDO AMNIÓTICO
Funciones:
1. Crea el medio adecuado,
Bactericida/Bacteriostático
2. Importante para el desarrollo del pulmón fetal
3. Evita adherencia o bridas entre amnios y feto
4. Protege contra posible traumatismos externos
5. Ayuda a regular la temperatura fetal
6. Permite los movimientos del feto
7. Colabora con el desarrollo del aparato digestivo
8. Puede tener función en el desencadenamiento
22. CORDÓN UMBILICAL
• Saco vitelino va disminuyendo de tamaño y su pedículo
va creciendo.
• 3er mes: La cavidad Amniótica al crecer oblitera al
celoma extraembrionario, el amnios toma contacto con
la superficie interna del corion en la cara fetal de la
placenta y con el tallo corporal (futuro cordón umbilical.)
23. • Origen: Elongación del tallo corporal.
• Al final de la gestación mide aproximadamente 50cm.
• Grosor: 1.5-2.5 cm.
• Aspecto nudoso.
• Revestido por amnios.
• Dos arterias y una vena.
• Gelatina de Warthon.
24. FUNCIONES DE LA
PLACENTA
FUNCIÓN DE TRANSFERENCIA
• Principalmente: Zonas adelgazadas de la membrana
vasculosincitial
• Mecanismos
1. Difusión simple
2. Difusión facilitada
3. Transporte activo
• Pinocitosis
Paso directo Lípidos, electrolitos, aminoácidos, IgG, agua,
hidratos de carbono.
25. TRANSPORTE DE O2Y
CO2
Ambos por difusión simple
La cantidad de O2 que pasa depende de:
• Separación del O2 de la hemoglobina y salida de los hematíes
maternos.
• Difusión a través del plasma materno.
• Paso a través de la membrana vellositaria.
• Difusión a través del plasma fetal.
• Incorporación a los hematíes fetales y asosiación a la hemoglobina
fetal.
• Mayor concentración en la hemoglobina de los hematíes fetales (20-
25ml/dl) que en los maternos (15.3 ml/dl).
• Mayor afinidad de la hemoglobina fetal para captar el O2 que
lahemoglobina materna.
26. HORMONAS PROTEICAS
• Hormona gonadotropina corionica (hGC)
• Actividad biológica similar a la LH.
• En menor porcentaje por el riñon fetal. Antes de las
5semanas por el sincitio y citrotrofoblasto
• Detectable en el plasma 7-9 días después del pico de
LH.
• Depuración renal 30%
• Funciones: manteminiento del cuerpo amarillo
(progesterona). Estimula secreción de testosterona
deltestículo fetal. Estimula tiroides materna
27. FUNCIÓN SECRETORA
• Lactógeno placentario (HPL) o Somatotropina coriónica
humana.
• Su producción se detecta en el sincitiotrofoblasto a los
12-18días y en sangre materna a las 5 semanas de
gestación.
• Aumenta lipolisis.
• Aumenta la resistencia a la insulina,.
• Disminuye la gluconeogénesis aumentando los
aminoácidos.
• Estimula la proliferación del epitelio mamario
28. FUNCIÓN SECRETORA
Hormona liberadora de Corticotropina (CRH) Y
HormonaAdrenocorticotropa (ACTH)
• CRH: amnios, corion y decidua.
• Receptores CRH: placenta, suprarrenales, ganglios,
linfocitos, tubodigestivo, gónadas y miometrio.
Funciones ACRH:
• Estimula el eje hipófiso-suprarrenal del feto y favorece
su maduración.
• Potente vasodilatador mediado por el ON
29. FUNCIÓN SECRETORA
• Inhibina y activina
• Activina estimula la producción de prostaglandinas
»→Parto
• Otras hormonas: ACTH, Relaxina:
• similar a la insulina y factor de crecimiento similar a la
insulina. Actua en el miometrio para promover su
relajación y su inmovilidad en etapas tempranas.
• PTH-rP: prot relac con la h. paratiroidea: activa R del
trofoblastopara promover transporte de calcio para el
crecimiento y osificación de huesos fetales.
• hGH-V: variante de la h. crecimiento, posible mediador
deresistencia a la ins.