Hipertensión Arterial en el Personal Docente de la Universidad Autónoma de Sa...Tatiana González P
La presión arterial es resultado del gasto cardíaco y la resistencia vascular sistémica. La hipertensión arterial es una patología que se caracteriza por un aumento crónico de la tensión arterial de forma crónica de la PA de forma crónica y degenerativa; a medida que aumenta la esperanza de vida, aumentan las probabilidades de padecer HTA, siendo este uno de las primeras causas de morbimortalidad en el mundo.
PROYECCIÓN DE EMBARAZADAS E INCIDENCIA DE VIH AÑO
2016.
CUADRO DE PROFILAXIS ANTIRRETROVIRAL
VICEMINISTERIO DE GOBERNANZA Y VIGILANCIA DE
LA SALUD
Subsecretaría Nacional de Vigilancia de la Salud
Dirección Nacional de Estrategias de Prevención y Control
Estrategia Nacional del VIH/Sida-ITS
Hipertensión Arterial en el Personal Docente de la Universidad Autónoma de Sa...Tatiana González P
La presión arterial es resultado del gasto cardíaco y la resistencia vascular sistémica. La hipertensión arterial es una patología que se caracteriza por un aumento crónico de la tensión arterial de forma crónica de la PA de forma crónica y degenerativa; a medida que aumenta la esperanza de vida, aumentan las probabilidades de padecer HTA, siendo este uno de las primeras causas de morbimortalidad en el mundo.
PROYECCIÓN DE EMBARAZADAS E INCIDENCIA DE VIH AÑO
2016.
CUADRO DE PROFILAXIS ANTIRRETROVIRAL
VICEMINISTERIO DE GOBERNANZA Y VIGILANCIA DE
LA SALUD
Subsecretaría Nacional de Vigilancia de la Salud
Dirección Nacional de Estrategias de Prevención y Control
Estrategia Nacional del VIH/Sida-ITS
La enfermedad de Chagas-Mazza, o tripanosomiasis americana, es una enfermedad parasitaria tropical generalmente crónica causada por un protozoario flagelado que se reproduce en el interior de las células de los tejidos y circula libre en la sangre, el Trypanosoma cruzi y transmitida por insectos vectores hematófagos, el Triatoma infestans
La mortalidad materna o muerte materna es un término estadístico que describe la muerte de una mujer durante el embarazo, el parto o el posparto. El que un embarazo o parto desemboque en la muerte de la mujer refleja problemas estructurales, tanto de acceso al control de natalidad como de atención a la salud.
El síndrome TORCH se puede expresar de las siguientes formas:
1. Reabsorción embrionaria
2. Aborto
3. Infección placentaria con infección fetal
4. Retardo del crecimiento intrauterino con infección fetal
5. Parto prematuro con infección fetal
6. Mortinato
7. Recién nacido infectado sintomático
8. Recién nacido infectado asintomático
CAMPAÑAS DE PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO EN MUNICIPIOS BOLIVIANOS:...Doctora Edilicia
Bolivia es uno de los países latinoamericanos con índices más altos de cáncer de cuello
uterino. Según la Organización Mundial de Salud (OMS)1 en el año 2012 se detectaron
2.029 nuevos casos de cáncer de cuello uterino en Bolivia y se registró 845 muertes por
esta enfermedad, lo que significa un promedio de 2,3 fallecimientos por día. Estos datos
son altamente preocupantes, porque en realidad este mal es bastante fácil de prevenir.
Para ello, es suficiente que las mujeres se sometan a la prueba de Papanicolaou PAP, un
examen ginecológico simple y de bajo costo; gratuito en el caso boliviano.
La enfermedad de Chagas-Mazza, o tripanosomiasis americana, es una enfermedad parasitaria tropical generalmente crónica causada por un protozoario flagelado que se reproduce en el interior de las células de los tejidos y circula libre en la sangre, el Trypanosoma cruzi y transmitida por insectos vectores hematófagos, el Triatoma infestans
La mortalidad materna o muerte materna es un término estadístico que describe la muerte de una mujer durante el embarazo, el parto o el posparto. El que un embarazo o parto desemboque en la muerte de la mujer refleja problemas estructurales, tanto de acceso al control de natalidad como de atención a la salud.
El síndrome TORCH se puede expresar de las siguientes formas:
1. Reabsorción embrionaria
2. Aborto
3. Infección placentaria con infección fetal
4. Retardo del crecimiento intrauterino con infección fetal
5. Parto prematuro con infección fetal
6. Mortinato
7. Recién nacido infectado sintomático
8. Recién nacido infectado asintomático
CAMPAÑAS DE PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO EN MUNICIPIOS BOLIVIANOS:...Doctora Edilicia
Bolivia es uno de los países latinoamericanos con índices más altos de cáncer de cuello
uterino. Según la Organización Mundial de Salud (OMS)1 en el año 2012 se detectaron
2.029 nuevos casos de cáncer de cuello uterino en Bolivia y se registró 845 muertes por
esta enfermedad, lo que significa un promedio de 2,3 fallecimientos por día. Estos datos
son altamente preocupantes, porque en realidad este mal es bastante fácil de prevenir.
Para ello, es suficiente que las mujeres se sometan a la prueba de Papanicolaou PAP, un
examen ginecológico simple y de bajo costo; gratuito en el caso boliviano.
Mercadeo social como herramienta en la prevencion del cancer cervico uterinoFrancy Tineo
Estudio realizado en 2014 en la comunidad de "Los Cocos". Porlamar estado Nueva Esparta. Como requisito para culminar el curso de Salud Publica, mención administración sanitaria.
Por razones culturales, sociales o geográficas, todavía son muchas las mujeres que no se hacen los controles para prevenir el cáncer cervicouterino y el cáncer mamario.
La Dra. Patricia Tauscher, del Hospital Universitario Fundación Favaloro, encabezó una
nueva jornada de Prevención en andar en la que remarcó la importancia de reaccionar a tiempo y no tener miedo ante la aparición de síntomas.
Similar a Plan Nacional de Prevención Control y Seguimiento de Cáncer de Mama 2009 - 2015 (20)
Infecciones de Transmisión Sexual, Cáncer de Cuello Uterino – PAP y Planifica...UNFPA Boliva
Resumen Este documento muestra los procedimientos que se constituyen en un instrumento orientador, útil para el personal de salud en la atención de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), Cáncer de Cuello Uterino, Planificación Familiar, con respecto a los saberes, sentires y practicas de la población usuaria lo que contribuirá en la mejora del acceso al servicio y la disminución de la morbi-mortalidad. Contiene • Infecciones de transmisión sexual, cuadros sindrómicos • Manejo sindromico de infecciones de transmisión sexual • Toma de muestra citológica papanicolaou (PAP) • Planificación familiar • Métodos anticonceptivos temporales y permanentes.
Autor: Fondo de Población de las Naciones Unidas Bolivia 2009
Género, Generaciones y Derechos: nuevos enfoques de trabajo con jóvenes.UNFPA Boliva
Family Care International quiere agradecer a todas las personas e instituciones que participaron en los talleres sobre enfoques de género y generacionales, coorganizados por UNFPA y FCI en Bolivia, Costa Rica, Panamá y la República Dominicana a lo largo del año 2006, en el marco del proyecto Implementación de nuevos enfoques en salud sexual y reproductiva de adolescentes (RLA5R305). Agradecer igualmente los aportes y comentarios de Evelyn Durán Porras de UNFPA Costa Rica, Diana Helena Urieta en Panamá, Jeannette Tineo Durán, de Family Care International en República Dominicana y Cristina Puig Borrás, de Familiy Care International, Programa para América Latina y el Caribe.
Autor: UNFPA Bolivia
Resultados del estudio del estado de abastecimiento y procesos logísticos de ...UNFPA Boliva
Dado el contexto actual del Nuevo Modelo Sanitario, cuya estrategia se orienta a la universalizaciOn del acceso al Sistema Onico, Intercultural y Comunitario de Salud, y partiendo de la experiencia de trabajo de lo sdiferentes programas de salud verticales, existe la necesidad de identificar el estado de abastecimiento de insumos y medicamentos que permiten un adecuado acceso al sistema de atenci6n de salud.
Autor: Fondo de Población de las Naciones Unidas
Eliminación de la discriminación contra la Mujer.UNFPA Boliva
Bolivia al igual que muchos paises del mundo, ha ratificado casi la totalidad de instrumentos internacionales de protecciOn de derechos humanos. A tiempo de depositar la ratificaci6n el Estado se comprometió ante la comunidad internacional y ante la población del país a respetar los derechos y libertades reconocidos en cada instrumento y a garantizar su libre y pleno ejercicio de todas las personas que está sujetas a su jurisdicción sin discriminación alguna por razones de raza, sexo, edad, genero, preferencia política, idioma, religión, discapacidad, identidad étnica, posición económica u otras.
Autor: UNFPA
Programa de Acción - aprobado en la Conferencia Internacional sobre la Poblac...UNFPA Boliva
La Conferencia de El Cairo, celebrada del 5 al 13 de septiembre de 1994, fue la mayor conferencia intergubernamental sobre la población y el desarrollo jamás realizada. Aportaron sus conocimientos especializados al éxito de la Conferencia unos 11.000 participantes, representantes de gobiernos, de las Naciones Unidas, de organizaciones intergubernamentales, de organizaciones no gubernamentales y de los medios de difusión.
En El Cairo, la comunidad internacional llegó a un consenso sobre tres metas cuantitativas a alcanzar antes de 2015: reducir la mortalidad de lactantes, niños y madres; proporcionar acceso universal a la educación, particularmente a las niñas; y proporcionar acceso universal a una gama completa de servicios de salud reproductiva, incluidos los de planificación de la familia.
Autor: Fondo de Población de las Naciones Unidas - UNFPA Bolivia
Estándares Básicos Para Servicios de Salud Materna con Pertinencia Intercultu...UNFPA Boliva
Esta publicación ha sido posible gracias al generoso apoyo del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) y de la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID). El documento fue desarrollado en el marco de la iniciativa Mujer Indígena: Salud y Derechos del Fondo de Cooperación para América Latina y el Caribe UNFPA/AECID, y es fruto de un esfuerzo regional conjunto del UNFPA; los Ministerios de Salud de Bolivia, Ecuador y Perú; la Comisión Andina de Salud Intercultural del Organismo Andino de Salud - Convenio Hipólito Unanue (ORAS-CONHU); el Enlace Continental de Mujeres Indígenas Región Sudamérica; y Family Care International (FCI).
Autor: UNFPA Bolivia
Recomendaciones para mejorar las condiciones de las mujeres. Extraídas de las...UNFPA Boliva
Promover prácticas saludables para cuidar la salud de la mujer y prevenir, detectar y tratar el cáncer de cuello uterino.
Informar aspectos sobre la salud sexual y reproductiva, para promover el ejercicio de derechos.
Autor: UNFPA
Cartilla Educativa No 2: Ley No 045 Contra el Racismo y Toda Forma de Discrim...UNFPA Boliva
EL RACISMO Y LA DISCRIMINACIÓN HACIA LOS PUEBLOS INDÍGENAS. UNA LEY PARA ACABAR CON EL RACISMO Y LA DISCRIMINACIÓN EN BOLIVIA.
Autor: Fondo de Población de las Naciones Unidas – UNFPA
Fuente: Fondo de Población de las Naciones Unidas – UNFPA.
Datos sociodemográficos de Pando y de los pueblos indígenas de la Amazonía. ...UNFPA Boliva
Pando es el Departamento con el mayor crecimiento poblacional en Bolivia, alcanzando una tasa de crecimiento inter censal 2001 – 2012 de 6,65%. Mostrando un crecimiento considerable: de un total de 28.940 habitantes varones según el censo 2001 la cifra se incrementó a 59.751 según el censo 2012. En cuanto a las mujeres, para el Censo 2001 llegaban a 23.585, y para el Censo 2012 se incrementaron a 50.685. Pando es también el departamento donde viven cinco Pueblos Indígenas altamente vulnerables, distribuidos en distintos municipios y comunidades, incluidas las comunidades ubicadas en el Territorio Indígena Multiétnico II (TIM II) y comunidades dispersas.
Proyecto de Fortalecimiento y Promoción del Ejercicio de Derechos de los Pueblos Indígenas de la Amazonía de Pando.
Sexualidad y derechos sexuales. Desarrollo y proyectos de vida… sin barreras. Desarrollo local inclusivo: orientaciones metodológicas para una vida sin barreras
Autor: Humanity and Inclusion; Fondo de Población de las Naciones Unidas – UNFPA. La Paz-Bolivia, 2019.
¿Qué es el condón masculino? ¿Cómo usar el condón masculino? ¿Qué es el condón femenino? Métodos anticonceptivos.
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Caso "MZ" un caso de violencia y los compromisos del Estado BolivianoUNFPA Boliva
Esta cartilla relata el caso de MZ, una mujer que luego de haber sufrido una violación, lleva a sus organizaciones aliadas un proceso primero ante autoridades nacionales.
Autor: Grupo Técnico de Género del Sistema de las Naciones Unidas en Bolivia
Perfil Epidemiológico de los Pueblos Indígenas de Pando -2015UNFPA Boliva
El Estado Plurinacional de Bolivia, es un país diverso en lo territorial, poblacional y cultural, lo cual se refleja en los grupos humanos que lo habitan. En la actualidad, se evidencia un mayor reconocimiento de los Derechos de los Pueblos Indígenas en Bolivia, establecidos en la Constitución Política del Estado (CPE) y leyes nacionales1 , que acompañan el proceso de transformaciones y reformas del Estado, con el objeto de consolidar la democracia e inclusión de los distintos actores sociales.
Autor: UNFPA Bolivia Marie ,Stopes Bolivia
Vulnerabilidad Poblacional al Riesgo de Desastres en BoliviaUNFPA Boliva
Vulnerabilidad Poblacional al Riesgo de Desastres en Bolivia.
Autor: Ministerio de Planificación del Desarrollo - MDP Unidad de Análisis de Políticas Sociales y Económicas - UDAPE Fondo de Población de las Naciones Unidas - UNFPA
Asimismo, la falta de estrategias de intervención que involucren a hombres, muestra que en este aprendizaje no hay conciencia y responsabilidad de la sociedad sobre cómo estamos “construyendo” a los hombres en sus relaciones inter genéricas y que debemos utilizar diferentes estrategias para eliminar conductas machistas y misóginas contra las mujeres.
Autor: UNFPA
Derechos humanos. Fortalecimiento del ejercicio de los derechos de la salud s...UNFPA Boliva
Los contenidos hacen referencia a las características y clasificación de los derechos humanos, quiénes garantizan su cumplimiento y cómo ejercerlos en el colegio, la familia y la comunidad.
Así mismo este material tiene el propósito de tener un acercamiento a los derechos y responsabilidades que tienen adolescentes y jóvenes como titulares de derechos.
Autor: Gobierno Autónomo de Municipal de La Paz – GAMLP Secretaría Municipal de Desarrollo Social Con el apoyo del Fondo de Población de las Naciones Unidas -UNFPA
PROTOCOLO DE PREVENCIÓN, ATENCIÓN Y SANCIÓN A TODA FORMA DE VULNERACIÓN A LA ...UNFPA Boliva
Primera parte: PROTOCOLO DE PREVENCIÓN, ATENCIÓN Y SANCIÓN A TODA FORMA DE VULNERACIÓN A LA INTEGRIDAD SEXUAL DE NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES; MARCO CONCEPTUAL DE LA VIOLENCIA SEXUAL CONTRA NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES; NIVELES DEPREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL.
Segunda parte: PROCEDIMIENTO DE PROTECCIÓN Y ATENCIÓN A NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES VÍCTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL EN EL MARCO DE LA RUTA CRÍTICA INTERINSTITUCIONAL; IDENTIFICAR Y PROMOVER LA DENUNCIA; ETAPA PRELIMINAR DE LA INVESTIGACIÓN; ETAPA PREPARATORIA DE LA INVESTIGACIÓN; JUICIO ORAL; REPARACIÓN INTEGRAL DEL DAÑO/RESTITUCIÓN; RUTA CRITICA DE PREVENCIÓN. ATENCIÓN Y SANCIÓN A TODA FORMA DE VULNERACIÓN A LA INTEGRIDAD SEXUAL DE NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES
Autor: Primera parte: PROTOCOLO DE PREVENCIÓN, ATENCIÓN Y SANCIÓN A TODA FORMA DE VULNERACIÓN A LA INTEGRIDAD SEXUAL DE NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES; MARCO CONCEPTUAL DE LA VIOLENCIA SEXUAL CONTRA NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES; NIVELES DE PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTE
Guía Referencial de Planificación según Marco Competencial para Programas de ...UNFPA Boliva
Tiene como objetivo apoyar el fortalecimiento de la gestión municipal en los temas de prevención del embarazo en la adolescencia, atención y sanción de la violencia sexual, en el marco de las competencias municipales, en estrecha coordinación con los Gobiernos Autónomos Municipales de La Paz, Viacha, Punata, Cobija y el Ministerio de Autonomías.
Autor: Fondo de Población de las Naciones Unidas – UNFPA Con el apoyo de la Agencia Italiana para la Cooperación al Desarrollo
Normas, Protocolos y Procedimientos para la Atención Integral de la Violencia...UNFPA Boliva
La violencia sexual se define como al acto que con fines lascivos comete una persona contra otra, para obligarla a realizar actos sexuales sin su consentimiento con o sin fines de cópula, valiéndose de una posición jerárquica de cualquier tipo
que subordina a la víctima y permite su sometimiento por fuerza física o moral; incluye el acoso o la ejecución de cualquier acto sexual aún con el consentimiento si se trata de una persona menor de 18 años o que no tenga toda la capacidad para comprender el significado del hecho o que por cualquier otra causa no pueda resistirlo.
Autor: UNFPA Bolivia
Diapositivas D.I.P.. sobre la importancia que tiene la interpol en HonduraspptxWalterOrdoez22
Es un conjunto de diapositivas creadas para la información sobre la importancia que tienen la interpol en honduras y los tratados entre ambas instituciones
Ipsos, empresa de investigación de mercados y opinión pública, divulgó su informe N°29 “Claves Ipsos” correspondiente al mes de abril, que encuestó a 800 personas con el fin de identificar las principales opiniones y comportamientos de las y los ciudadanos respecto de temas de interés para el país. En esta edición se abordó la a Carabineros de Chile, su evaluación, legitimidad en su actuar y el asesinato de tres funcionarios en Cañete. Además, se consultó sobre el Ejército y la opinión respecto de la marcha en Putre.
1- PRESENTACION DE ORIENTACIONES DE LA ORDENANZA 04-2023.11.04.24.pptx
Plan Nacional de Prevención Control y Seguimiento de Cáncer de Mama 2009 - 2015
1.
2.
3.
4.
5. Elaboración:
Dr. Igor Pardo Director General de Salud/MSD
Dr. Adolfo Zarate Cordinador Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva
Lic. Haydee Padilla Asesora en Salud Familiar Comunitaria/OPS/OMS
Dr. Alberto Castro Oficial de Salud/ UNFPA
Revisión:
Dr. Jaime Barriga Hospital German Urquidi
Lic. Ruth Galvez Responsable SSR SEDES Santa Cruz
Dra. Carmen Cornejo Responsable SSR SEDES La Paz
Dr. Wilber Leyton Responsable SSR SEDES Tarija
Dra. Paula Mejia Responsable SSR SEDES Pando
Dr. Rene Mercado Responsable SSR SEDES Beni
Dr. Carlos Dávila Responsable SSR SEDES Potosí
Dr. Sandra Nieves Responsable SSR SEDES Chuquisaca
Lic. Alcira Anca Responsable SSR SEDES Cochabamba
Lic. Nancy Soliz Responsable SSR SEDES Oruro
Dra. Martha Calderón CNS
Lic. Norma Quispe Profesional técnico
Organizaciones sociales:
Lic. Nora Paz Representante UMPABOL
Sra. Martha Trigo Fundación Boliviana de Lucha Contra el Cáncer
Sra. Luisa Villca FNMCIOB”BS”
Sra. Maritza Salazar FNMCIOB ”BS”
Sra. Verónica Guarachi Representante Regional Províncias La Paz
Dirección General de Salud
Unidad de Servicios de Salud y Calidad
Estrategia de Detección Precoz de Cáncer de Mama
PLAN NACIONAL DE PREVENCIÓN, CONTROL Y SEGUIMIENTO DE CÁNCER
DE MAMA (2009 –'96 2015)
BOLIVIA. MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES
6. Dr. Ramiro Tapia Sainz
Ministro de Salud y Deportes
Dr. Raúl Vidal Aranda
Viceministro de Salud y Prevención
Dr. Igor Pardo Zapata
Director General de Servicios de Salud
Dra. Jacqueline Reyes
Jefe Unidad de Servicios de Salud y Calidad
AUTORIDADES NACIONALES
8. ÍNDICE DE CONTENIDO
PRESENTACIÓN 6
PRÓLOGO 7
1 ANTECEDENTES 9
2 SITUACIÓN ACTUAL 10
3 PROPUESTA DE INTERVENCIÓN 14
3.1/ Objetivo general 14
3.2/ Objetivos específicos 14
3.3/ Organigrama funcional del Plan Nacional 15
3.4/ Área de aplicación 15
3.5/ Población objetivo 16
3.6/ Cobertura 16
3.7/ Metas 16
3.8/ Líneas de acción 16
3.9/ Indicadores 23
3.10/Proyecciones 24
4 SIGLAS 27
BIBLIOGRAFÍA 28
9. PRESENTACIÓN
A partir de enero de 2006, Bolivia ingresa a una nueva etapa en
su historia, implementando una nueva política, enmarcada en
el Plan Nacional de Desarrollo, que tiene como fin engrandecer
y dignificar a la comunidad boliviana, rescatando, por primera
vez, todas las prácticas culturales y sociales que tienen nuestros
pueblos. Con la visión única de lograr una nueva Bolivia digna,
soberana y productiva.
En este sentido, la política nacional de salud familiar comunitaria
intercultural se constituye en la estrategia para lograr el derecho
a vivir bien de las personas, las familias y las comunidades
de nuestro país. Bajo la premisa de “Movilizados por el derecho
a la salud y la vida para vivir bien” se presenta el Plan Nacional
de Prevención, Control y Seguimiento del Cáncer de Mama
(2009 – 2015), como un instrumento marco de referencia y orientación
para la toma de decisiones operativas para los proveedores
de todos los establecimientos del Sistema Nacional de Salud,
en coordinación con las organizaciones sociales, comunitarias
que comparten las aspiraciones de reducir la morbi-mortalidad
por esta patología en el país.
10. El Plan de Desarrollo Sectorial y las bases para el Plan Estratégico
de Salud 2006-2010 han identificado varios problemas en el sistema
de salud (MSD, 2006):
- Alta privación socio-biológica (determinantes sociales y
políticos de salud).
- Sistema de salud centrado en el asistencialismo con predominio
del enfoque biológico.
- Sistema inequitativo con alto grado de exclusión social e
intercultural.
- Escasa capacidad resolutiva
- Sistema de salud fragmentado, con débil rectoría y gestión
ineficaz e ineficiente.
- Alto grado de insatisfacción de los usuarios.
- Discontinuidad de autoridades y acciones, así como desconocimiento
del factor de riesgo.
Con base a este diagnóstico, el Ministerio de Salud y Deportes
(MSD) diseñó y aplicó el Sistema Nacional de Salud Familiar
Comunitaria Intercultural (SAFCI), bajo el enfoque del continuo
de la atención en salud durante el ciclo de vida de las personas,
dentro de la red de servicios de salud y red municipal SAFCI.
(Figura 1)
PRÓLOGO
Embarazo Perinatal Niño
escolar
Adolescente Adulta Tercera
edad
Hemorragias
Sepsis
Preclamsia
Aborto
Asfixia
Sepsis
Bajo peso
Desnutrición
IRAS, EDAS
Anemia
Embarazo
Desnutrición
Escolaridad
CACU y
mama ITS
HTA DM
Fuente: Fuente: Karber KJ, et al. Continuum of care for maternal, newborn
and child heath: from slogan to service delivery. Lancet 2007; 370:1458-69.
11. La Unidad de Servicios de Salud y Calidad, dependiente de la Dirección General de Salud,
tiene a su cargo la Estratégia de Detección Precoz del Cáncer de Mama, por medio de la
cual quiere contribuir a reducir los altos índices de mortalidad y morbilidad por esta patologías,
enfatizando sus intervenciones en pilares fundamentalmente preventivo-promocionales y
con respeto a las diversas culturas, que son la esencia del SAFCI. (Figura 2)
Figura 2: El Plan Nacional de Prevención, Control y Seguimiento del Cáncer de Mama dentro
del política SAFCI
Fuente: Plan Nacional de Desarrollo Sectorial 2006-2010
12. El cáncer de glándula mamaria puede definirse como una alteración
neoplásica, caracterizada por la proliferación celular
incontrolada y persistente en un área del tejido glandular
mamario, de evolución lenta y asintomática; luego de 5 a 10
años, alcanza el estroma tisular, lo que contribuye a su diseminación
a los ganglios linfáticos regionales y por vía hemática a
órganos distantes (huesos, pulmón, hígado, cerebro, etc.).
El Componente Estratégico de Control de Cáncer de Mama es el
conjunto de recursos organizados y actividades específicas, destinado
a lograr la reducción de la morbi-mortalidad por cáncer
de mama, para lo cual se hace énfasis en las actividades de promoción
de la salud, prevención, diagnóstico y tratamiento de
lesiones precoces.
El cáncer de mama es uno de los problemas que más impacto
tiene en la salud de las mujeres. A pesar de los avances diagnósticos
y terapéuticos, su pronóstico sigue dependiendo principalmente
del estadio de la enfermedad en el momento de la detección.
De ahí que conseguir un diagnóstico precoz siga siendo la
mejor vía para mejorar las posibilidades de tratamiento.
1 ANTECEDENTES
13. 2 SITUACIÓN ACTUAL
A nivel mundial, el cáncer de mama representa la principal causa
de muerte en las mujeres y ocupa el tercer lugar entre los tumores
malignos más frecuentes, luego del cáncer de pulmón y estómago.
En Latinoamérica, el cáncer de mama ocupa el primer lugar en
incidencia con un 24% del total de los cánceres en la región (le
sigue el cáncer de cuello uterino, con un 15,2%), lo que constituye
un problema importante de salud pública. (GLOBOCAN 2002,
IARC)
Gráfica 1: Incidencia y mortalidad por tipo de tumor
14. 75907 Mama 24,00%
48328 Cuello uterino 15,20%
7341 Linfoma (No Hodgkin) 2,30%
19927 Estómago 6,30 %
12794 Ovario etc. 4,00%
12335 Pulmones 3,90%
10613 Cuerpo uterino 3,30%
8320 Leucemia 2,60%
24125 Colon y recto 7,60%
97217 Otros 30,70%
La gran mayoría de la población femenina en riesgo desconoce las
características y evolución del cáncer de mama; la técnica del
auto-examen de mama es el paso inicial dentro de la ruta de
diagnóstico de este tipo de cáncer.
En Bolivia, la información sobre el trabajo realizado con relación
al cáncer de mama es bastante escasa; los datos que a continuación
se detallan son el fruto de investigaciones aisladas de instituciones
y personas sensibilizadas con la problemática de esta patología.
15. Pocos servicios del Sistema Nacional de Salud disponen de la tecnología
adecuada (mamografía) para el diagnóstico del cáncer de mama, lo cual excluye a la
población femenina de bajos ingresos, por el alto costo de este examen (accesibilidad
económica).
El panorama de la incidencia del cáncer de mama es diferenciado
por departamentos, aunque siempre entre los dos primeros lugares
del total de patologías similares. Por ejemplo, según datos obtenidos del Instituto Nacional
de Cancerología Cupertino Arteaga, en el departamento de Chuquisaca el cáncer de
mama tuvo una incidencia del 12% entre el 2005 y 2006, sólo antecedido
por el cáncer de cuello uterino, con un 50% del total de los cánceres
registrados en ese departamento.
De la misma manera, según datos obtenidos del Hospital Viedma
del departamento de Cochabamba, entre 2003 y 2007, la incidencia
del cáncer de mama alcanzó a un 26,5% del total de este tipo de patologías, seguido
por el cáncer cérvico uterino (22,4%). En el departamento de Tarija la incidencia del
cáncer de mama alcanzó a un 8%.
Fuente: Estudio OPS/OMS Perfill/Mortalidad 1995-2001 Narda Navarro
De comportamiento incierto o desconocido
De sitios múltiples independientes
Huesos y cartílagos articulares
Ojo, encéfalo y SNC
Glándula tiroides y otras endócrinas
Vías urinarias
Sitios mal definidos, secundarios o no identificados
Tejidos musculares o blandos
Órganos respiratorios o intratorácicos
Mama
Labio, cavidad oral y faringe
Tumoración in situ
Piel
Tejido linfático, órganos hemapoyéticos y afines
Órganos genitales masculinos
Órganos digestivos
Órganos genitales femeninos
Cáncer de cuello de útero
16. En similar tendencia, en la ciudad de La Paz, el cáncer de mama
ocupa el segundo lugar, con el 20,4 %, mientras que en el departamento
de Oruro representa el 11,6% del total. En el departamento
de Potosí, la incidencia del cáncer de mama alcanzó a un 12,5
%. (Fuente: Ríos Dalenz Montaño Lavadenz F 1997).
En Bolivia, 26,57 por cada 100 mil mujeres han desarrollado cáncer
de mama, mientras que la mortalidad por esta patología alcanza
a 8,71 de cada 100 mil mujeres.
Problemas identificados
• Desconocimiento por parte de la población del origen del cáncer de mama, las
características de diagnóstico y la posibilidad de intervención oportuna.
• Barreras culturales y sociales.
• Falta de políticas de salud con enfoque preventivo social del cáncer de mama.
• Ausencia de un abordaje integral del cáncer femenino, con un énfasis hacia
Fuente: E. Cotelo Septiembre 2004 Río, Globocan 2000 IARC Cancer Base
Cuadro1: América Latina: Incidencia y mortalidad del cáncer de mama
País Incidencia(/100.000) Mortalidad(/100.000)
Argentina 64,71 21,63
Bolivia 26,57 8,71
Brasil 46,35 15,01
Chile 37,97 12,73
Colombia 33,04 10,16
Ecuador 23,96 7,69
Guayana 34,25 11,11
Paraguay 29,01 9,34
Perú 30,29 9,50
Surinám 29,73 9,93
Uruguay 79,95 26,27
Venezuela 36,00 11,56
17. 3.1/ Objetivo general
Disminuir en forma progresiva y sostenida la morbilidad y mortalidad por cáncer de mama
a nivel nacional, mediante la aplicación de estrategias de promoción, prevención, diagnóstico
temprano, tamizaje y la referencia oportuna de los casos detectados
para su respectivo tratamiento.
3.2/ Objetivos específicos
1. Informar y sensibilizar a la población en edad de riesgo y población en general
sobre el cáncer de mama, sus méto dos de detección oportuna y tratamiento
adecuado.
2. Formar y capacitar recursos humanos en la técnica de auto-exploración de mama,
examen clínico, factores de riesgo y las patologías de las glándulas mamarias.
3. Fortalecer la capacidad de respuesta del Sistema Nacional de Salud para la
detección oportuna y control del cáncer de mama.
4. Incorporar en el Sistema Nacional de Información en Salud variables sobre el
cáncer de mama que mejoren las estrategias de intervención y optimicen el diagnóstico
y seguimiento a las mujeres en edad de riesgo.
5. Implementar un sistema de seguimiento, monitoreo y evaluación de las actividades
del Plan Estratégico Nacional de Cáncer de Mama.
6. Organizar, fortalecer e impulsar el área de investigación científica sobre cáncer
de mama.
7. Fortalecer la vigilancia comunitaria en las acciones sobre cáncer de mama a
través de la promoción y el impulso de la participación social.
18. 3.3/ Organigrama funcional del Plan Nacional de Prevención Control y Seguimiento
de Cáncer de Mama
El responsable de la Estrategia Nacional de Prevención y Controldel Cáncer de Mama
depende de la Unidad de Servicios de Salud y Calidad (Dirección General de Salud- MSD)
y dispone de responsables departamentales encargados de implementar el
Plan, rol que compete a los responsables de los programas de salud sexual y reproductiva.
El equipo nacional de la Estrategia está apoyado en sus decisiones
por un comité técnico, compuesto por profesionales de las diferentes áreas intra y extra
sectoriales.
3.4/Área de aplicación
Sistema Nacional de Salud.
19. 3.5/Población objetivo
Mujeres bolivianas entre 35 y 64 años.
3.6/Cobertura
80% de la población objetivo.
3.7/Metas
Los establecimientos de salud del Sistema Nacional de Salud
deben planificar anualmente sus metas de pesquisa de patología
mamaria, en función de alcanzar un 80% de la población objetivo
que corresponda a su jurisdicción y que cumplan con los estándares
internacionales.
3.8/ Líneas de acción
OBJETIVO 1:
Informar y sensibilizar a la población en edad de riesgo y población en general sobre el
cáncer de mama, sus métodos de detección oportuna y tratamiento adecuado.
Creación y producción
de material de
información
/ educación para
diversos públicos y en
varios idiomas
Difusión y aplicación
de los materiales
elaborados
Materiales de
información
sobre el cáncer de
mama y sus
métodos
de prevención /
detección
disponibles a nivel
nacional
Capacitación del
personal
de salud en
comunicación
y utilización de
materiales sobre
cáncer de mama
N° de materiales
producidos
por tipo (folletos,
afiches, mensajes
radiofónicos,
historietas,
clips videos…)
Nº de materiales
difundidos
/ aplicados
Nº de personal
capacitado
en comunicación
Unidad de Servicios de
Salud y Calidad,
SEDES, coordinación
de Red de servicios
de Salud, y
responsables
municipales
Unidad de Servicios de
Salud y Calidad,
SEDES, coordinación
de Red de servicios
de Salud, y
responsables
municipales
Unidad de Servicios de
Salud y Calidad,
Unidad de Promoción
de la Salud, SEDES
Resultado Actividad Indicadores Responsables
20. OBJETIVO 2:
Formar y capacitar recursos humanos en la técnica de auto-exploración de mama,
examen
clínico, factores de riesgo y las patologías de las glándulas mamarias.
Norma nacional de
detección oportuna y
control del cáncer de
mama aplicada
Personal capacitado y
actualizado en sus
áreas de competencia
Actividades de la
norma nacional de
detección y control del
cáncer de mama
insertadas
en las currículas
universitarias
Firma de convenios
con universidades
públicas, privadas y
escuelas de salud
Capacitación específica
en la técnica de
autoexploración, examen
Firma de convenios
con universidades
públicas, privadas y
escuelas de salud
N° de convenios
firmados
y aplicados
N° total de personal
capacitado
N o r m a n a c i o n a l
elaborada
y difundida
Unidad de Servicios de
Salud y Calidad,
SEDES, Universidades
y Escuelas de Salud
Unidad de Servicios de
Salud y Calidad,
Unidad de Promoción
de la Salud, SEDES ,
coordinaciones de red
y r e s p o n s a b l e s
municipales
Unidad de Servicios de
Salud y Calidad,
SEDES
Resultado Actividad Indicadores Responsables
21. Toma de mamografía
disponible en los
establecimientos
de salud
(un mamógrafo por
departamento.)
Gestión de equipos de
mamógrafo para los
establecimientos de
referencia
N° de
establecimientos
de referencia que
cuentan con equipo de
mamógrafo
Unidad de Servicios
de Salud y Calidad,
SEDES, coordinación
de red, DILOS
Laboratorios de
patología
con capacidad de
analizar con calidad
las biopsias tomadas
Gestión de la
disponibilidad
de material e
insumos de
laboratorios
de patología para
análisis de muestras
(histopatología)
N° de laboratorios de
patología que cuentan
con material e
insumos necesarios
Unidad de Servicios
de Salud y Calidad,
SEDES, Redes de
Salud, DILOS
Usuarias con
diagnóstico
positivo reciben
sus resultados dentro
del tiempo establecido
Gestión de la entrega
de resultados segura
y rápida a las usuarias
N° total de mujeres
con resultado
entregado dentro del
tiempo establecido
(norma) en áreas
urbanas y rurales
=
Nº total de mujeres
con biopsias tomadas
Establecimientos de
salud, centros de
recolección
de muestras,
laboratorios de
citología
/ patología
Tratamiento adecuado
disponible para
tumores
mamarios,
en los
establecimientos
de referencia
Gestión de la
disponibilidad
de recurso
humano capacitado
Nº personal
capacitado para
identificación
y tratamiento
de tumores mamarios
en los hospitales de
referencia
Unidad de Servicios
de Salud y Calidad,
Sedes, coordinación
de red de servicios,
DILOS, responsable
municipal
Resultado Actividad Indicadores Responsables
22. SNIS fortalecido en su
capacidad de
recolección
de datos
Inserción de variables
de cáncer de mama al
SNIS
N° de variables
insertadas
en SNIS
SNIS, Unidad de
Servicios de Salud y
Calidad y SEDES
El personal de las
redes de salud
recolecta, analiza,
utiliza y transmite la
información de
biopsias tomadas
Participación del
personal
de las redes de
servicios de salud en
la recolección, envío
y utilización de datos
N° de red de servicios
con personal
capacitado para
recolectar, analizar,
utilizar y transmitir
la información SNIS,
Unidad de Servicios
de Salud y Calidad,
SEDES,
Coordinaciones de
Red
Sistema de referencia
y retorno para cáncer
de mama funcionando
Elaboración y
validación del
formulario de
referencia y retorno
Formulario único de
referencia y retorno de
cáncer de mama
elaborado
y difundido en
las redes de servicios
Unidad de Servicios
de Salud y Calidad,
SEDES, Redes de
Salud,
Establecimientos de
Salud, Laboratorios de
patología
Sistema de
seguimiento y
acompañamiento de
pacientes con biopsias
positivas funcionando
Gestión apropiada de
recursos humanos
para la búsqueda y
acompañamiento
de pacientes con
diagnóstico positivo
N° de recursos
humanos
adecuadamente
capacitados
disponibles
Unidad de Servicios
de Salud y Calidad,
SEDES,
Coordinaciones
de Red y
Responsables
Municipales de Salud
Resultado Actividad Indicadores Responsables
23. Diseño de un sistema
de seguimiento y
evaluación
para todas las
actividades del Plan
Estratégico Nacional
Documento de
seguimiento y
evaluación del Plan
Nacional elaborado
Unidad de Servicios
de Salud y Calidad,
SEDES
Seguimiento,
monitoreo
de las actividades
del Plan con análisis
de los resultados
alcanzadosperiódica
mente
Nº y frecuencia de
reportes de
análisis del monitoreo
Unidad de Servicios
de Salud y Calidad,
SEDES,
Coordinaciones de
Redes de Salud,
Responsables
Municipales y
Organizaciones
Sociales
Evaluación de los
impactos alcanzados
en el marco del Plan
Estratégico Nacional
Evaluación(es) de
medio término
realizada(s)
Evaluación final
realizada
(2015)
Unidad de Servicios
de Salud y Calidad,
SEDES,
Coordinaciones de
Redes de Salud,
Responsables
Municipales y
Organizaciones
Sociales
Resultado Actividad Indicadores Responsables
Sistema de
seguimiento
y monitoreo de las
actividades del Plan
funcionando
Informes disponibles
de los resultados e
impactos alcanzados
24. Elaboración de
líneas
estratégicas de
investigación
científica sobre
el cáncer de mama
Líneas estratégicas
establecidas según
necesidad
Unidad de Servicios
de
Salud y Calidad,
SEDES
Formulación de
proyectos
concordantes
con las líneas
estratégicas
de investigación
sobre cáncer de
mama
Nº de Proyectos
formulados
Equipos de
investigación,
Unidad de
Servicios de Salud y
Calidad, SEDES
Ejecución de
proyectos
formulados de
investigaciones
científicas
sobre cáncer de
mama
Proyectos de
investigación
ejecutados
Equipos de
investigación,
Unidad de
Servicios de Salud y
Calidad, SEDES
Resultado Actividad Indicadores Responsables
Sistema de
investigación
científica sobre
cáncer de mama
organizado y
funcionando
25. Conformación de
redes locales para la
vigilancia
epidemiológica
comunitaria con
participación de todos
los actores
comunitarios
% de Redes de
vigilancia
epidemiológica
comunitaria para el
cáncer de mama
SEDES, DILOS y
Redes sociales
Análisis de la
información
y planteamiento
de alternativas a
través
del CAI comunitario
% de CAI
comunitarios
realizados
SEDES, DILOS,
Redes sociales
Elaboración de la ficha
epidemiológica
Ficha epidemiológica
elaborada Ministerio de Salud,
Unidad de
Resultado Actividad Indicadores Responsables
Redes locales de
vigilancia
epidemiológica
comunitaria,
conformadas
y desarrollando
sus actividades
Ficha epidemiológica
del cáncer de mama
aplicada en
establecimientos
de salud
OBJETIVO 7:
Fortalecer la vigilancia comunitaria en las acciones sobre cáncer de mama a través
de la promoción y el impulso de la participación social.
26. 3.9/Indicadores:
1- Cobertura de detección: Proporción de mujeres con examen clínico de mama positivo
Total mujeres en edad de riesgo (35 – 64 años)
• No de estudios mamográficos positivos
Total de mamografías realizadas
2- Porcentaje de mujeres con biopsias positivas, confirmadas por histopatología
Nº de mujeres con biopsias positivas confirmadas por histopatología
Total de biopsias realizadas
• Porcentaje de mujeres con cáncer de mama tratadas
Nº de mujeres con diagnóstico de cáncer tratadas
=
N° total de mujeres con diagnóstico de cáncer
• Porcentaje de mujeres seguidas después del tratamiento de cáncer
Nº mujeres con cáncer tratadas y con seguimiento mínimo de 12 meses
=
N° total de mujeres con tratamiento de cáncer
27. 3.10/ Proyecciones
La población objetivo del Plan Nacional de Prevención y Control
de Cáncer de Mama 2009-2015 es la población femenina entre 35
y 64 años de edad.
Cuadro 2 – Población femenina entre 35 y 64 años de edad proyectada
Beni 45.331 46.894 48.457 50.021 51.584 53.147 54.710
Chuquisaca 74.885 76.576 78.267 79.958 81.648 83.339 85.030
Cochabamba 226.497 233.265 240.032 246.800 253.567 260.335 267.103
La Paz 386.252 396.349 406.445 416.542 426.638 436.735 446.832
Oruro 60.839 61.787 62.736 63.684 64.632 65.580 66.529
Pando 6.271 6.588 6.906 7.223 7.540 7.857 8.175
Potosí 96.022 96.636 97.250 97.864 98.478 99.092 99.706
Santa Cruz 313.232 327.660 342.087 356.515 370.942 385.369 399.797
Tarija 62.907 65.204 67.501 69.798 72.095 74.393 76.690
BOLIVIA 1.272.237 1.310.959 1.349.681 1.388.404 1.427.126 1.465.847 1.504.599
Gestion 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
28. A partir de estos datos demográficos, se pueden realizar proyecciones
de cobertura anual que se quiere lograr (Tabla 3).
Si se limita el número de mamografías por mujer durante los
cinco años de duración del Plan Nacional, la cobertura total debería
llegar a más de 50%, es decir que más de una mujer en edad
de riesgo sobre dos se habría hecho realizar una mamografía en
estos cinco años.
Cuadro 3 – Número esperado de mujeres con mamografía
Beni 2.265 4.689 7.268 10.004 12.896 15.941 19.148
Chuquisaca 3.744 7.657 11.740 15.991 20.412 24.494 29.760
Cochabamba 11.324 23.326 36.004 49.360 63.391 78.100 93.486
La Paz 19.302 39.604 60.996 83.308 106.659 131.020 156.391
Oruro 3.041 6.178 9.410 12.736 16.158 19.674 23.285
Pando 313 658 1.035 1.444 1.885 2.357 2.861
Potosí 4.801 9.663 14.587 19.597 24.619 29.727 34.897
Santa Cruz 15.661 32.776 51.313 71.303 92.735 115.610 139.928
Tarija 3.145 6.520 10.125 13.959 18.023 22.317 26.841
BOLIVIA 63.596 131.071 202.478 277.702 356.778 439.240 526.597
Gestion 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Cobertura
anual 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%
29. Cuadro 4 – Número de cánceres detectados esperados con proyecciones
La incidencia de cáncer de mama por 100.000 mujeres en Bolivia
es de 26,57 y la mortalidad por esta patología es de 8,71 por
100.000 (GLOBOCAN 2000 IARC CANCER BASE)
26,57/ 100.000 = 0,0002657 x Población proyectada.
Beni 1 2 2 3 4 5 6
Chuquisaca 1 2 3 4 5 6 7
Cochabamba 3 6 10 13 17 20 24
La Paz 5 11 16 22 28 35 41
Oruro 1 2 3 4 5 5 6
Pando 1 1 1 1 1 1 1
Potosí 2 2 4 5 7 8 9
Santa Cruz 4 9 14 19 25 31 37
Tarija 1 2 3 4 5 6 7
BOLIVIA 19 37 56 73 99 117 138
Gestion 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
30. CACU Cáncer de Cuello Uterino
CAI Comité de análisis de la información
DGS Dirección general de Salud
USS y C Unidad de Servicios de Salud y Calidad
INLASA Instituto Nacional de Laboratorios de Salud
Dilos Directorio Local de Salud
IVAA Inspección Visual con Acido Acético
LIEA Lesión intraepitelial de alto grado
LIEB Lesión intraepitelial de bajo grado
MSD Ministerio de Salud y Deportes
ONG Organización no gubernamental
OPS Organización Panamericana de la Salud
PAP Prueba de Papanicolaou
SEDES Servicio Departamental de Salud
SAFCI Salud Familiar Comunitaria Intercultural
SNIS Sistema Nacional de Información de Salud
CNS Caja Nacional de Salud
4 SIGLAS
31. • FERLAY J, BRAY F, PISANI P, PARKIN DM (2004),
GLOBOCAN 2002: Cancer incidence, mortality and
preva lence world wilde, IARC Press.
• INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICAS (2005),
Censo 2001, Población total proyectada, por años calendario
y sexo, según edades simples, 2005 - 2010.
• MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES (2004),
Plan Nacional de Control de Cáncer de Cuello
Uterino 2004 - 2008.
• MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES (2006),
Plan Institucional de Mediano Plazo 2006-2010.
• MAMOGRAFÍA DE CÁNCER DE MAMA EN URUGUAY
Elena Cótelo, BSc Facultad de Medicina UdelaR.
Uruguay.
• EL CÁNCER EN LA PAZ-BOLIVIA ASPECTOS
EPIDEMIOLÓGICOS Y DE PATOLOGÍA
EOGRÁFICA. (Dr. Jaime Rios Dalens). Profesor de
Patología – Facultad de Medicina Universidad Mayor
BIBLIOGRAFIA