1. Sesión Clínica
UGC Salud Mental
Sala de Reuniones de la UGC de Salud Mental 08:30 horas
UGC Salud Mental
4 de abril de 2014
“Planficación Anticipada de decisiones en Salud Mental”
Dirigido a: Todo el personal de la UGC de Salud Mental
Presentado por: Maria Muñoz Morente Psicóloga Clinica. UGC Salud Mental
Actividad acreditada por la Dirección General de Calidad, Investigación, Desarrollo e Innovación de la Consejería de Igualdad, Salud y
Políticas Sociales de Andalucía
“Los créditos de esta actividad no son aplicables a los profesionales, que participen en la misma, y que estén formándose como especialistas en Ciencias de la Salud”

2. CONVENCION SOBRE LOS
DERECHOS DELAS PERSONAS
CON DISCAPACIDAD (ONU, 2006)
DERECHOS HUMANOS EN SALUD
MENTAL
VULNERACIONES

3. • RECONOCIMIENTO DE LA PERSONALIDAD
JURIDICA
• ACCESO A LA JUSTICIA, LA LIBERTAD Y SEGURIDAD
• PROTECCION CONTRA LA TORTURA Y OTROS
TRATOS O PENAS CRUELES, INHUMANOS O
DEGRADANTES
• EL DERECHO A VIVIR DE FORMA INDEPENDIENTEY
SER INCLUID@ EN LA COMUNIDAD
• LA LIBERTAD DE EXPRESION Y DE OPINION Y
ACCESO A LA INFORMACION
• EL RESPETO A LA PRIVACIDAD
• EL ACCESO A LA ATENCION SANITARIA

4. PLAN INTEGRAL DE SALUD
MENTAL DE ANDALUCIA
GRUPO DE TRABAJO EN
DERECHOS HUMANOS Y SALUD
MENTAL
REVISION DE SITUACIONES DE VULNERACION DE
DERECHOS EN LA ATENCION SOCIO SANITARIA DE
SALUD MENTAL

5. DERECHOS HUMANOS Y SALUD
MENTAL EN ANDALUCIA
Este informe presenta los resultados del grupo de trabajo
Derechos Humanos y Salud Mental, creado en el marco del
Plan Integral de Salud Mental de Andalucía. Analiza el
cumplimiento de los artículos expresados en la Convención
de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas
con Discapacidad y plantea tanto ejemplos de situaciones de
vulneración de esos derechos como medidas de protección
que mejoren su garantía. Para luchar contra el estigma y
promover la recuperación hay que conocer y proteger los
derechos de las personas con trastorno mental y garantizar
que las prácticas profesionales no los vulneran, siendo el
primer paso la toma de conciencia de que esta vulneración
pueda estar ocurriendo en la atención que se presta desde
los servicios sanitarios y de apoyo social.

6. VULNERACIONES
MEDIDAS DE PROTECCION
PLANIFICACION ANTICIPADA DE
DECISIONES EN SALUD MENTAL
GARANTIZAR EL DERECHO A LA TOMA DE DECISIONES EN EL
AMBITO CLINICO EN UNA SITUACION DE INCAPACIDAD
TEMPORAR PARA TOMAR DECISIONES, RELACIONADA CON
UN PROBLEMA DE SALUD MENTAL
VOLUNTADES VITALES ANTICIPADAS

7. PARTICULARIDAD CLÍNICA
• A diferencia de la decisiones sobre el final de la
vida donde hacemos un avance imaginario, en
la enfermedad mental, dada sus fluctuaciones,
la planificación anticipada se puede hacer
basándose en experiencias previas de situación
de incapacidad y de tratamiento involuntario.
• Las preferencias se hacen sobre un futuro
específico.
• Hay una enfermedad identificable
• Un tratamiento predecible

8. • BIBLIOGRAFIA CIENTIFICA SOBRE LA
PLANIFICACION ANTICIPADA DE DECISIONES
EN SALUD MENTAL
• ESTUDIOS CIENTIFICOS
• ESTUDIOS EN FASE DE DISEÑO
• REFLEXIONES TEORICAS
• REVISIONES BIBLIOGRAFICAS
• FORMULARIOS DE PLANTIFICACION
ANTICIPADA DE DECISIONES EN SALUD
MENTAL DE DIFERENTES PAISES
• DOCUMENTOS LEGISLATIVOS Y
ESTRATEGICOS RELACIONADOS CON LA
PLANIFICACION ANTICIPADA DE DECISIONES
EN SALUD METNAL DE DIFERENTES PAISES

9. SE PROPONE LA INTRODUCCION
DE UNA HOJA DE PLANIFICACION
ANTICIPADA DE DECISONES EN
SALUD MENTAL EN LA HISTORIA
CLINICA REGISTRADA EN DIRAYA,
ACCESIBLE UNICAMENTE PARA
PROFESIONALES DE SALUD
MENTAL, DE CARÁCTER
ORIENTATIVO Y NO VINCULANTE.

10. A LA VEZ, SE TRABAJARIA HACIA UN
FUTURO DESARROLLO DE UN
FORMULARIO DE VOLUNTADES
ANTICIPADAS EN SALUD MENTAL, DE
CARÁCTER LEGALMENTE
VINCULANTE Y ACOMPAÑADO POR
UN PROCESO DE PLANIFICACION
ANTICIPADA, COMO EL YA
INTRODUCIDO EN EL CONTEXTO
ANDALUZ EN EL AMBITO DE LAS
DECISONES AL FINAL DE LA VIDA.

11. UTILIDADES
• GARANTIA DE UNA PROTECCION DE DERECHOS
• PARTICIPACION DE L@S USUARI@S EN LOS PROCESOS
DE TOMA DE DECION EN EL AMBITO CLINICO.
• AUMENTO DE LA AUTOESTIMA
• RECONOCIMIENTO DE LA CAPACIDAD
• MEJORA DE LA RELACION MEDIC@-USUARI@
• MEJORA DE LAS RELACIONES CON LA FAMILIA
• UTILIDAD CLINICA
• PREVENCION DE RIESGOS
• REDUCCION DE LOS CONTACTOS CON EL SISTEMA
JUDICIAL
• AUMENTO DE COSTO-EFICACIA
• AUMENTO DE LA SATISFACCION CON LA ATENCION
RECIBIDA

12. LIMITACIONES Y PREOCUPACIONES
• Falta de motivación de los profesionales.
• Falta de conocimiento y motivación en usuarios.
• Complejidad y burocratización en los
documentos
• Dificultades para acceder a los documentos en
la crisis.
• Estrés para revisar lo acontecido en el pasado.
• Conflictos con el representante
• Falta de recursos para la realización
• Dificultades para comunicar el contenido a otros
profesionales

13. CONTENIDOS
• DESIGNACION DE REPRESENTATES
• ALCANCE DE LA REPRESENTACIÓN
• PREFERENCIAS DE MEDICACION
• RECHAZO DE MEDICACION
• PREFERENCIAS RESPECTO A TRATAMIENTOS Y/O
INTERVENCIONES
• RECHAZO DE TRATAMIENTOS Y/O INTERVENCIONES
• PREFERENCIAS RESPECTO A UNIDADES DE HOSPITALIZACION
• RECHAZO AL INGRESO HOSPITALARIO INVOLUTARIO
• OTRAS NECESIDADES PERSONALES
• COSAS QUE ME AYUDARON Y QUE NO ME AYUDARON EN UNA
SITUACION DE CRISIS
• APOYOS DESEADOS
• PERSONAS A AVISAR O A NO AVISAR EN CASO DE
HOSPITALIZACION
• INDICACIONES SOBRE LA VIDA PERSONAL