Universidad de Guayaquil.
Facultad de Ciencias Medicas.
Carrera de Obstetricia.
Tema: Plexo Cervical.
Nombre: Paulina Cerezo Murillo.
Materia: Anatomía Humana.
Docente: Dra. María de Lourdes Cornejo.
¿Cómo se forma?
La sinapsis de las ramas
anteriores de los nervios
espinales que van desde
la C1 hasta C4
Asa de
Atlas
Asa de
Axis
Tercer
asa
¿Dónde se forma?
En el suelo del
triangulo posterior
del cuello y cubierto
parcialmente por las
fascias
prevertebrales
Punto ERB
Punto exacto donde emergen los
nervios que son propios del plexo
cervical. Tiene una importancia
clínica para estimular al plexo
braquial con impulsos eléctricos.
¿Dónde esta localizado el punto de ERB?
En una línea imaginaria
que parte desde la apófisis
mastoides hacia el
tubérculo anterior de la
sexta vertebra cervical
(tubérculo carotideo de
Chassaignac) , mas o
menos 2 cm por encima
de la clavícula
Para su estudio se divide en dos:
Plexo cervical superficial: es netamente
sensitivo
Plexo cervical profundo: es netamente
motor
Nervio frénico: es mixto porque es
sensitivo y motor
Plexo Cervical Superficial
 Pasan profundamente por la V.
Yugular Interna y del
esternocleidomastoideo
 Emergen del borde posterior del
esternocleidomastoideo
 Recoge la sensibilidad de parte
de la cabeza, el cuello, el hombro
y la zona alta del tórax, mediante
los ramos sensitivos o cutáneos.
Ramas
Tienen cuatro ramas:
 Dos ascendentes
 Una descendente
 Una transversal
Ramas ascendentes
Nervio Occipital Menor
 Contribución de C2
 Asciende por el borde posterior
del esternocleidomastoideo hacia
arriba y hacia atrás
 Inerva: parte lateral de la piel en
la región occipital y la parte
posterior de la oreja
Nervio Auricular Mayor
Ramas de C2 y C3.
Asciende a la base de
la oreja.
Inerva la piel de la
región parotídea, el
ángulo de la
mandíbula o gonion
y la parte posterior e
inferior oreja.
Rama descendente
Nervio Supraclavicular
 Nace de C4
 Sale por la parte inferior del borde
posterior del esternocleidomastoideo
 Se distribuye en 3 ramos
 Medial: Por la región clavi-pectoral
 Intermedio: Por el acromion y por la
región deltoides
 Lateral: Por el hombro
Nervio Supraacromial
Nace del C4.
Tercio externo de la clavícula y el hombro.
Inerva la piel del muñón del hombro.
Rama transversal
Nervio Transverso del Cuello
 Ramas C2 Y C3
 Pasa por el centro del esternocleidomastoideo y al
mismo tiempo por debajo de la vena yugular
externa.
 Ramos terminales perforan el m. platisma e inervan
la piel de las regiones suprahiodea e infrahiodea.
 En el borde anterior del esternocleidomastoideo se
bifurca en una rama ascendente y descendente
 Rama ascendente se comunica con el nervio facial
Plexo Cervical Profundo
Presenta ramas:
Dos ascendentes, dos
descendentes, dos internos
y cuatro externos o laterales
Ramas ascendentes
Nacen directamente
de la raíz de C1
Inervan el músculo
recto anterior menor
y músculo recto
lateral de la cabeza.
RAMAS DESCENDENTES
Unión de fibras procedentes de las raíces
C1-C2-C3 y el C1 se introduce en el
hipogloso en la altura de la arteria carótida
interna para formar el asa cervical.
Inerva: Músculos infrahiodeo menos el
musculo tirohiodeo
Nervio hipogloso inerva el músculo
tirohiodeo.
INERVACIÓN
Rama descendente interna
 Vientre anterior del musculo Omohiodeo
Rama descendente externa
 No da ramas
Convexidad
 Vientre posterior del musculo omohiodeo
 Esternotiroideo
 Esternohiodeo
Rama
descendente
interna
Convexidad
Rama
descendente
externa
RAMAS INTERNAS O MEDIALES
Inerva los
músculos
largo de la
cabeza y del
cuello
RAMAS EXTERNAS O LATERALES
Inervan: Músculo elevador de la
escápula y romboides (C3-C4).
Músculo esternocleidomastoideo
(C2): Participa en la rotación cervical
del cuello
Músculo trapecio (C3-C4): Encargado
de la elevación de los hombros
Algunas ramas están destinadas a la
formación del nervio accesorio (XI
par craneal)
Nervio Frénico
Parte de C3, raíz de C4 y
C5 se unen.
Tiene dos recorridos en el
tórax: derecha e izquierda.
Funciones
Motora: Inerva el diafragma.
Sensitiva: Transporta información
sensitiva procedente de la pleura,
pericardio y peritoneo diafragmático.
Simpática: Posee fibras
correspondientes al SNA.
En el cuello
4. Arteria
supraescapular
1. Músculo
escaleno
anterior
2. Paquete vasculo
nervioso
5. Arteria
subclavia
3. Arteria
cervical
transversa
7. Asa frénico
simpático
6. Vena
subclavia
En el tórax
Derecha Izquierda
Desciende anterior a la arteria subclavia
y posterior a la vena subclavia ingresa al
tórax.
Lado derecho
5.Pleura
parietal de la
cara del
mediastino
3. Arterias
cardio-
frénicas
2. Pleura parietal
del pulmón
derecho
1. Tronco braquio
encefálico
4.Torácicas
internas
Nervio
Frénico
6. Hiato de la vena
cava inferior
Lado izquierdo
Nervio
vago
Aorta
torácica
Nervio
frénico
Arterias
cardiofrénicas
Orificio
superior del
tórax
Callao de
la aorta
Pleura parietal
del pulmón
izquierdo
Cardio fibroso
del corazón
Se queda en
el tórax
Relación con el plexo solar o celiaco
Nervio esplenio
torácico mayor
derecho
Asa de laignel
lavastine
Asa de
Risberg
Nervio
vago
Ganglio
celiaco o
semilunar
derecho
Nervio esplenio
torácico mayor
izquierdo
Ganglio
celiaco o
semilunar
izquierdo
Plexopatía cervical
Dolor originada en el plexo cervical
frecuentemente se presenta como
una molestia que se irradia dentro
del cuello y occipucio.
Generalmente es causado por
metástasis de los ganglios linfáticos
cervicales o por la infiltración local
de tumores primarios del cuello o de
la cabeza
Bibliografía
 Blanco-Aparicio M, Montero-Martínez C, Couto-Fernández D, Pernas B, Fernández-Marrube M, Verea-Hernando H (2010).
Unilateral Painful Diaphragm Paralysis as the Only Sign of Amyotrophic Neuralgia. Arch Bronconeumol, 46(7):390-392.
 Brazis PW, Masdeu JC, Biller J (Eds) (2007). Cervical, Brachial, and Lumbosacral Plexi. En: Localization in Clinical Neurology, (pp
73-89). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
 Campbell W (Ed) (2005). Peripheral Neuroanatomy and Focal Neuropathies. En: The Neurologic Examination, (pp 548-564).
Philadephia: Lippicott Williams & Wilkins.
 Chad D (2006). Enfermedades de las raíces y plexos nerviosos. En: Bradley PW (Ed), Neurología clínica, (pp 2247-2275).
Madrid: Elsevier.
 Kahle W (Ed) (2008). Médula espinal y nervios espinales. En: Atlas de Anatomía con correlación clínica, (pp 48-97). Madrid:
Panamericana.
 Mumenthaler M, Mattle H (Eds) (2004). Lesions of Individual Peripheral Nerves. En: Neurología, (pp 741-795). Stuttgart:
Thieme.
 Patten J (Ed) (1995). Diagnosis of Cervical Root and Peripheral nerve lesions Affecting the Arm. En: Neurological differential
diagnosis, (pp 282-299). Argentina: Springer.

PLEXO CERVICAL

  • 1.
    Universidad de Guayaquil. Facultadde Ciencias Medicas. Carrera de Obstetricia. Tema: Plexo Cervical. Nombre: Paulina Cerezo Murillo. Materia: Anatomía Humana. Docente: Dra. María de Lourdes Cornejo.
  • 3.
    ¿Cómo se forma? Lasinapsis de las ramas anteriores de los nervios espinales que van desde la C1 hasta C4 Asa de Atlas Asa de Axis Tercer asa
  • 4.
    ¿Dónde se forma? Enel suelo del triangulo posterior del cuello y cubierto parcialmente por las fascias prevertebrales
  • 5.
    Punto ERB Punto exactodonde emergen los nervios que son propios del plexo cervical. Tiene una importancia clínica para estimular al plexo braquial con impulsos eléctricos.
  • 6.
    ¿Dónde esta localizadoel punto de ERB? En una línea imaginaria que parte desde la apófisis mastoides hacia el tubérculo anterior de la sexta vertebra cervical (tubérculo carotideo de Chassaignac) , mas o menos 2 cm por encima de la clavícula
  • 7.
    Para su estudiose divide en dos: Plexo cervical superficial: es netamente sensitivo Plexo cervical profundo: es netamente motor Nervio frénico: es mixto porque es sensitivo y motor
  • 8.
    Plexo Cervical Superficial Pasan profundamente por la V. Yugular Interna y del esternocleidomastoideo  Emergen del borde posterior del esternocleidomastoideo  Recoge la sensibilidad de parte de la cabeza, el cuello, el hombro y la zona alta del tórax, mediante los ramos sensitivos o cutáneos.
  • 9.
  • 10.
    Tienen cuatro ramas: Dos ascendentes  Una descendente  Una transversal
  • 11.
    Ramas ascendentes Nervio OccipitalMenor  Contribución de C2  Asciende por el borde posterior del esternocleidomastoideo hacia arriba y hacia atrás  Inerva: parte lateral de la piel en la región occipital y la parte posterior de la oreja
  • 12.
    Nervio Auricular Mayor Ramasde C2 y C3. Asciende a la base de la oreja. Inerva la piel de la región parotídea, el ángulo de la mandíbula o gonion y la parte posterior e inferior oreja.
  • 13.
    Rama descendente Nervio Supraclavicular Nace de C4  Sale por la parte inferior del borde posterior del esternocleidomastoideo  Se distribuye en 3 ramos  Medial: Por la región clavi-pectoral  Intermedio: Por el acromion y por la región deltoides  Lateral: Por el hombro
  • 14.
    Nervio Supraacromial Nace delC4. Tercio externo de la clavícula y el hombro. Inerva la piel del muñón del hombro.
  • 15.
    Rama transversal Nervio Transversodel Cuello  Ramas C2 Y C3  Pasa por el centro del esternocleidomastoideo y al mismo tiempo por debajo de la vena yugular externa.  Ramos terminales perforan el m. platisma e inervan la piel de las regiones suprahiodea e infrahiodea.  En el borde anterior del esternocleidomastoideo se bifurca en una rama ascendente y descendente  Rama ascendente se comunica con el nervio facial
  • 16.
    Plexo Cervical Profundo Presentaramas: Dos ascendentes, dos descendentes, dos internos y cuatro externos o laterales
  • 17.
    Ramas ascendentes Nacen directamente dela raíz de C1 Inervan el músculo recto anterior menor y músculo recto lateral de la cabeza.
  • 18.
    RAMAS DESCENDENTES Unión defibras procedentes de las raíces C1-C2-C3 y el C1 se introduce en el hipogloso en la altura de la arteria carótida interna para formar el asa cervical. Inerva: Músculos infrahiodeo menos el musculo tirohiodeo Nervio hipogloso inerva el músculo tirohiodeo.
  • 19.
    INERVACIÓN Rama descendente interna Vientre anterior del musculo Omohiodeo Rama descendente externa  No da ramas Convexidad  Vientre posterior del musculo omohiodeo  Esternotiroideo  Esternohiodeo Rama descendente interna Convexidad Rama descendente externa
  • 20.
    RAMAS INTERNAS OMEDIALES Inerva los músculos largo de la cabeza y del cuello
  • 21.
    RAMAS EXTERNAS OLATERALES Inervan: Músculo elevador de la escápula y romboides (C3-C4). Músculo esternocleidomastoideo (C2): Participa en la rotación cervical del cuello Músculo trapecio (C3-C4): Encargado de la elevación de los hombros Algunas ramas están destinadas a la formación del nervio accesorio (XI par craneal)
  • 22.
    Nervio Frénico Parte deC3, raíz de C4 y C5 se unen. Tiene dos recorridos en el tórax: derecha e izquierda.
  • 23.
    Funciones Motora: Inerva eldiafragma. Sensitiva: Transporta información sensitiva procedente de la pleura, pericardio y peritoneo diafragmático. Simpática: Posee fibras correspondientes al SNA.
  • 24.
    En el cuello 4.Arteria supraescapular 1. Músculo escaleno anterior 2. Paquete vasculo nervioso 5. Arteria subclavia 3. Arteria cervical transversa 7. Asa frénico simpático 6. Vena subclavia
  • 25.
    En el tórax DerechaIzquierda Desciende anterior a la arteria subclavia y posterior a la vena subclavia ingresa al tórax.
  • 26.
    Lado derecho 5.Pleura parietal dela cara del mediastino 3. Arterias cardio- frénicas 2. Pleura parietal del pulmón derecho 1. Tronco braquio encefálico 4.Torácicas internas Nervio Frénico 6. Hiato de la vena cava inferior
  • 27.
    Lado izquierdo Nervio vago Aorta torácica Nervio frénico Arterias cardiofrénicas Orificio superior del tórax Callaode la aorta Pleura parietal del pulmón izquierdo Cardio fibroso del corazón Se queda en el tórax
  • 28.
    Relación con elplexo solar o celiaco Nervio esplenio torácico mayor derecho Asa de laignel lavastine Asa de Risberg Nervio vago Ganglio celiaco o semilunar derecho Nervio esplenio torácico mayor izquierdo Ganglio celiaco o semilunar izquierdo
  • 29.
    Plexopatía cervical Dolor originadaen el plexo cervical frecuentemente se presenta como una molestia que se irradia dentro del cuello y occipucio. Generalmente es causado por metástasis de los ganglios linfáticos cervicales o por la infiltración local de tumores primarios del cuello o de la cabeza
  • 30.
    Bibliografía  Blanco-Aparicio M,Montero-Martínez C, Couto-Fernández D, Pernas B, Fernández-Marrube M, Verea-Hernando H (2010). Unilateral Painful Diaphragm Paralysis as the Only Sign of Amyotrophic Neuralgia. Arch Bronconeumol, 46(7):390-392.  Brazis PW, Masdeu JC, Biller J (Eds) (2007). Cervical, Brachial, and Lumbosacral Plexi. En: Localization in Clinical Neurology, (pp 73-89). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.  Campbell W (Ed) (2005). Peripheral Neuroanatomy and Focal Neuropathies. En: The Neurologic Examination, (pp 548-564). Philadephia: Lippicott Williams & Wilkins.  Chad D (2006). Enfermedades de las raíces y plexos nerviosos. En: Bradley PW (Ed), Neurología clínica, (pp 2247-2275). Madrid: Elsevier.  Kahle W (Ed) (2008). Médula espinal y nervios espinales. En: Atlas de Anatomía con correlación clínica, (pp 48-97). Madrid: Panamericana.  Mumenthaler M, Mattle H (Eds) (2004). Lesions of Individual Peripheral Nerves. En: Neurología, (pp 741-795). Stuttgart: Thieme.  Patten J (Ed) (1995). Diagnosis of Cervical Root and Peripheral nerve lesions Affecting the Arm. En: Neurological differential diagnosis, (pp 282-299). Argentina: Springer.