toda prominencia de tejido que protruye hacia la luz de este órgano, son una especie de bultos que recubren interiormente al intestino y que se dividen según su aspecto en pediculados y sesiles, tamaño y numero este ultimo determinando la poliposis.

1. PÓLIPOS INTESTINALES
EEP: EDUARDO IVÁN GRANADOS GARDUÑO
PROFESORA: MTRA. BERTHA RAQUEL MATA PÉREZ

2. INTRODUCCIÓN
Los pólipos intestinales son un problema de salud publica en México en edades mas
frecuentemente tardías la relevancia del tema nos compete como profesionales de
salud, especialmente en el área peroperatoria y de cirugía endoscópica por ello se
abordara el tema con un enfoque clínico basado en investigación reciente.

3. DEFINICIÓN
• Toda prominencia de tejido que protruye hacia la luz de este órgano. Es decir, son una
especie de "bultos" que salen en la mucosa que recubre interiormente el intestino
grueso. Se dividen según su aspecto en pediculados (tienen un tallo) y sesiles (no lo
tienen). Son importantes también su tamaño y su número. Si son más de 100, hablamos
de poliposis.
Garrido Botella A, Garrido Gómez E. Pólipos de colon. Rev Esp Enferm Dig [Internet]. 2007 [citado el 22 de febrero de 2023];99(1):48–48. Disponible en:
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082007000100010

4. FACTORES DE RIESGO
• EDAD. La mayoría de las personas con pólipos en el colon son mayores de 50 años.
• INFLAMACIÓN. Colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn del colon. Aunque los pólipos en
sí no son una amenaza importante, padecer colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn de
colon aumenta tu riesgo general de cáncer de colon.
• ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES.
• Tabaquismo y consumo excesivo de alcohol.
• Obesidad, la falta de ejercicio y consumo de grasas.
• Raza. Las personas afroamericanas tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de colon.
Garrido Botella A, Garrido Gómez E. Pólipos de colon. Rev Esp Enferm Dig [Internet]. 2007 [citado el 22 de febrero de 2023];99(1):48–48. Disponible en:
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082007000100010

5. FISIOPATOLOGÍA
Garrido Botella A, Garrido Gómez E. Pólipos de colon. Rev Esp Enferm Dig [Internet]. 2007 [citado el 22 de febrero de 2023];99(1):48–48. Disponible en:
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082007000100010

6. CLASIFICACIÓN DE HAGGITT- COLS

7. CARACTERÍSTICAS ENDOSCÓPICAS E
HISTOPATOLÓGICAS

8. SINTOMATOLOGÍA
• Los pólipos colónicos dan pocos síntomas.
• Si son grandes, pueden ulcerarse y sangrar,
• originando una hemorragia por el recto o
• una anemia por falta de hierro,
• Excepcionalmente, si son muy grandes, pueden obstruir el colon.
Jaramillo-Vargas GI, Manrique MA, Chávez-García MÁ, Cisneros AA, Álvarez-Castello R, Pérez-Corona T, et al. Factores epidemiológicos del cáncer colorrectal en
mayores de 50 años en el Hospital Juárez de México. Endoscopia [Internet]. 2019 [citado el 22 de febrero de 2023];31:286–9. Disponible en:
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S2444-64832019000600286&script=sci_arttext

9. DIAGNÓSTICO
• Los pólipos colónicos pueden diagnosticarse por estudios radiológicos con bario
(enema opaco) o sin él
• Estudio del colon por TAC
• o por resonancia
• El mejor método es la colonoscopia
pues visualiza directamente los pólipos, permite con la toma de biopsias hacer un
diagnóstico histológico de los mismos e incluso consigue su tratamiento adecuado
mediante resección endoscópica completa, la llamada polipectomía.
Jaramillo-Vargas GI, Manrique MA, Chávez-García MÁ, Cisneros AA, Álvarez-Castello R, Pérez-Corona T, et al. Factores epidemiológicos
del cáncer colorrectal en mayores de 50 años en el Hospital Juárez de México. Endoscopia [Internet]. 2019 [citado el 22 de febrero de
2023];31:286–9. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S2444-64832019000600286&script=sci_arttext

10. TRATAMIENTO
• El tratamiento de los pólipos es su resección completa para impedir su
crecimiento y degeneración maligna. Esto podrá hacerse mediante polipectomía
endoscópica (¡todos los pólipos hallados en una colonoscopia deberan resecarse!) y
si no se puede con este método por que son muchos, muy grandes o es imposible
técnicamente, deberá hacerse mediante cirugía.
García-Morell N, Rojas-Peláez Y, Trujillo-Pérez YL, Carmenates-Álvarez BM, Reyes-Escobar AD, Chiong-Quesada M. Comportamiento de los pólipos de colon y recto en
pacientes sometidos a colonoscopia terapéutica. Arco méd Camagüey [Internet]. 2019 [citado el 22 de febrero de 2023];23(2):198–208

11. ABLACIÓN CON ARGÓN PLASMA
• La ablación o coagulación con argón plasma (AP) ha sido utilizado en la endoscopia digestiva desde 1991 cuando un
electrodo específico fue diseñado para ser introducido a través del canal de trabajo del endoscopio.
• Este dispositivo electro quirúrgico monopolar no necesita del contacto con el tejido para la transmisión de una corriente
eléctrica de alta energía a través del gas argón ionizado
García A, Núñez O, González-Asanza C, Parera A, Menchén L, Ripoll C, et al. Seguridad y eficacia de la ablación de pólipos colorrectales con plasma de argón. Rev Esp
Enferm Dig [Internet]. 2004 [citado el 23 de febrero de 2023];96(5):315–21. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-
01082004000500004&script=sci_arttext&tlng=es

12. PÓLIPOS COLÓNICOS Y PREVENCIÓN DEL
CÁNCER COLORECTAL (CCR)
• Dado que representan un riesgo potencial de cáncer colorectal por su naturaleza neoplásica, es importante una detección
oportuna de los pólipos, siendo sugerido la consulta externa especializada con cirugía de colon y recto.
• Se revisaron 116 expedientes de pacientes mayores de 50 años en el periodo comprendido entre mayo 2018 y mayo 2019
sometidos a colonoscopia. En el estudio se incluyeron a 65 individuos con diagnóstico de cáncer colorrectal corroborado
por histopatología; 32 fueron hombres (50%) y 33 mujeres (50%) con una edad media de 64 ± 9,7.
• La principal comorbilidad fue diabetes mellitus tipo 2 en 65 sujetos (18%), hipertensión arterial 20 (31%) y neoplasias 5
(8%). El 34% (22) pacientes tenían antecedentes familiares de cáncer y de ellos el 22,7% (5) cáncer colorrectal.
Castaño Ll R, Ruiz MH V, Jaramillo P, Sanín FE, Botero ML, Cárdenas AV, et al. Pólipos gástricos: Aspectos epidemiológicos y su relación con el consumo de bloqueadores de
bomba. Rev Colomb Gastroenterol [Internet]. 2005 [citado el 23 de febrero de 2023];20(4):48–59. Disponible en:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572005000400006

13. PÓLIPOS COLÓNICOS Y PREVENCIÓN DEL
CÁNCER COLORECTAL (CCR)
• En los pacientes previamente diagnosticados de CCR se hará una colonoscopia completa por si tuvieran
simultáneamente otro CCR (3-5% de casos) o pólipos. Posteriormente se repite la colonoscopia al año y si es normal se
repetirán a intervalos variables.
• -En los pacientes con pólipos neoplásicos (un pólipo adenomatoso mayor de 1 cm o varios menores de 1 cm) se hará
colonoscopia total con resección de todos los pólipos. Posteriormente se repite a los 3 años y si es normal cada 5 años.
Pólipo pilórico capturado y
removido con asa mejorando la
obstrucción.
Pólipo sésil en la cara posterior
del antro gástrico.
Pólipos hiperplásicos múltiplen en
cuerpo y fondo gástrico.

14. POLIPOSIS Y ENFERMEDAD DE CROHN
• En los pacientes con colitis ulcerosa o colitis de Crohn se harán colonoscopias cada 1-3 años a partir de los
8-15 años del diagnóstico, dependiendo de su extensión, ya que se sabe que la incidencia de CCR en estos
pacientes es acumulativa, alcanzando un 35% con mas de 30 años de enfermedad.

15. CONCLUSIONES
• En conclusión, los pólipos hiperplásicos son los más frecuentes de los pólipos gástricos, generalmente se asocian a gastritis
crónica y en el 50% a infección por H. pylori. Se consideraban lesiones sin mayor riesgo pero reportes recientes sugieren la
posibilidad de transformación maligna.
• Por esta razón, la polipectomía endoscópica es un sensible método diagnóstico y terapéutico para los pólipos hiperplásicos
cuando es factible. Por último, el seguimiento endoscópico en estos pacientes se recomienda por la posibilidad de
transformación maligna y la posibilidad de recurrencia en cualquier parte del estómago.

16. BIBLIOGRAFIÁ
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argón. Rev Esp Enferm Dig [Internet]. 2004 [citado el 23 de febrero de 2023];96(5):315–21. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-
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http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572005000400006

17. •Gracias.