caner de prostata

1. CANCER DE PRÓSTATA
SINTOMAS Y CAUSAS
MD.VIVIANA GRANJA
Médico General

3. TEMARIO
 1. Concepto
 2. Epidemiología
 3. Factores de Riesgo
 4. Fisiopatología
 5. Síntomas y Signos
 6. Diagnostico
 7. Tratamiento
 8. Prevención

4. CONCEPTO
CANCER
Término que describe las enfermedades en las que hay células anormales
que se multiplican sin control e invaden los tejidos cercanos.
Definición de cáncer - Diccionario de cáncer del NCI - NCI (cancer.gov)

5. PROSTATA
 La próstata es una glándula
 Posee el tamaño de una nuez, 3-4 cm en su
porción más ancha, de 4-6 cm de largo, y 2-3
cm de espesor.
 Peso: 20 gramos
 Función: producir semen.
 Está atravesada por la uretra

6. ZONAS ANATOMICAS

7. CONCEPTO
CANCER DE PRÓSTATA
 Crecimiento anormal de células malignas
que forman la glándula prostática
 Lóbulos laterales de la próstata

8. EPIDEMIOLOGIA MUNDIAL
 A nivel mundial el cáncer de próstata (CP) es la segunda causa de cáncer y la quinta
de mortalidad.
 Aparece comúnmente a partir de los 50 años y su pico máximo es después de los 65
años.
 Tasas de incidencia más altas : Austria y América del Norte (111.6 y 97.2 casos por
cada 100,000 hombres, respectivamente)
 Tasas más bajas se presentan en los países asiáticos (4.5 a 10.5 casos por 100,000
hombres).
 En Latinoamérica el cáncer de próstata tiene una incidencia anual de 54.2.
Epidemiología del cáncer de próstata, sus determinantes y prevención (isciii.es)

9. EPIDEMIOLOGIA NACIONAL
 El cáncer de próstata es el más común en los hombres de Ecuador y para el año
2020 el Registro Nacional de Tumores estima que habrá 3.601 nuevos
pacientes con esta enfermedad.
 Quito ocupa el primer puesto con (59,3 casos por 100.000 habitantes), seguido
por Cuenca (44,7), Loja (36,6), Guayaquil (27,8) y la zona de Manabí (19,7).
 Los cánceres en hombre más comunes según su incidencia son: próstata 3322
(26%) estómago 1364 (10%), colorrectal 902 (7,1%), linfoma 770 (6%) y leucemia
655 (5,1%).
Martes, 11 de junio de 2019, a las 08:36 Solca Edwin Soto, Patricia Cueva, José Yépez, SOLCA.Edwin Soto,
Patricia Cueva, José Yépez,
(RDACAA 2018) Y Plataforma de Registro de Atención en Salud (PRAS 2018).

10. FACTORES DE RIESGO
Edad
Etnia:
• africana o
afrodescendientes
Vida sedentaria Fumadores
Epidemiología del cáncer de próstata, sus determinantes
y prevención (isciii.es)

11. FACTORES DE RIESGO
Factores genéticos:
Dieta:
• elevado consumo de
grasas
• Carne rojas a altas
temperaturas
Factores
hormonales:
• testosterona o IGF-1 en
el límite alto tienen un
riesgo 2 veces superior
Epidemiología del cáncer de próstata, sus determinantes
y prevención (isciii.es)

12. Criterios clínicos para el reconocimiento de las formas
hereditarias del cáncer de próstata (según Cussenot)
G. Fournier (Professeur des Universités, praticien
hospitalier)

13. GENES DE PREDISPOSICIÓN
Los genes BRCA1 (17q21 y BRCA2 (13q12-13), que
predisponen al cáncer de mama hereditario,
G. Fournier (Professeur des Universités, praticien
hospitalier)

14. FISIOPATOLOGÌA
Dihidrotestosterona

15. SINTOMAS Y SIGNOS
•Disminución del calibre del chorro de orina (10
ml/s)
•Interrupción del chorro de orina
•Micción frecuente, especialmente de noche
• Disuria: Ardor al orinar
Puede ser asintomático
Acompañarse de síntomas obstructivos

16. SINTOMAS Y SIGNOS
•Hematuria
•Pérdida de peso sin intentarlo
•Disfunción eréctil
Localizado

17. SINTOMAS Y SIGNOS
Avanzados
Edema de piernas
Dolores óseos
Parestesia en
miembros inferiores

18. MÉTODOS DE DIAGNOSTICO

19. TACTO RECTAL
 Glándula esta por delante del recto
 Debe valorarse el tamaño, la consistencia y la movilidad de la próstata.

20. DETERMINACIÓN DE LOS NIVELES DE EN
SANGRE DE PSA
 Antígeno Prostático elevado.
 No especifico de cáncer, pero si de próstata.
 Hombres en general mayor 50 años
 Antecedentes de Cáncer próstatico 45 años.
Pacientes con PSA < 10 ng/ml tienen 70-80% de probabilidad de que
la enfermedad esté localizada,
PSA 10-50 ng/ml el 50% estarán localizados
PSA es > 50 ng/ml tan sólo un 25% estarán localizados.

21. BIOPSIA PROSTÁTICA GUIADA POR
ECOGRAFIA TRANSRECTAL (Eco TR)
 La sonda emite ondas sonoras en el recto que rebotan en la próstata y crean
ecos que son captados por la sonda
 Anestesia local y se realizará de zonas sospechosas o de forma estandarizada de
la base, zona media y apical de ambos lóbulos, se toman entre 8 y 12 muestras
(cilindros),

22. RNM PELVICA MULTIPARAMÉTRICA
 Valorar la extensión local y regional (afectación extracapsular e invasión de las vesículas
seminales)

23. ESCALA DE GLEASON
2-4
8-10
•Gleason 2-4: tumores de bajo grado
•Gleason 5-7: tumores de grado intermedio
•Gleason 8-10: tumores indiferenciados

24. ESCALA DE GLEASON/ ESCALA ISUP

25. ESTADIO
 El tumor está limitado
únicamente a la próstata

26. TRATAMIENTO
Cirugía
•Radioterapia con/sin
hormonoterapia
•Observación vigilada o
vigilancia activa

27. PROSTACTECTOMIA RADICAL
 Pacientes seleccionados con cáncer localizado de bajo grado tienen 80-85% de
probabilidad de permanecer libres de enfermedad a los 15 años de la cirugía.
 vía perineal o vía retropúbica.

28. RADIOTERAPIA

29. TRATAMIENTO HORMONAL
 La supresión o privación
androgénica consiste en aplicar
tratamientos que consigan disminuir al
máximo los niveles de testosterona en el
organismo, con ello se ha observado que
disminuye el tamaño tanto de la próstata
normal como de la próstata tumoral.

30. PREVENCIÓN
Vitamina D
Te verde
•polifenoles (EGCG,
epigallocatechin-3-
gallate)
Licopeno
Vitamina E •Ejercicio
•Mantén un peso
saludable.
•Control medico
cada 6 meses

31. BIBLIOGRAFIA
 Definición de cáncer - Diccionario de cáncer del NCI - NCI (cancer.gov)
• ISLAS PEREZ, Laura Ángela et al. Epidemiología del cáncer de próstata, sus determinantes y prevención. JONNPR [online]. 2020, vol.5, n.9 [citado 2022-07-11],
pp.1010-1022. Disponible en: <http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2529-850X2020000901010&lng=es&nrm=iso>. Epub 06-Dic-2021. ISSN
2529-850X. https://dx.doi.org/10.19230/jonnpr.3686.
 SOLCA.Edwin Soto, Patricia Cueva, José Yépez, Cáncer de próstata: el de mayor incidencia y mortalidad en hombres ecuatorianos (edicionmedica.ec)
 Ministerio de Salud Publica del Ecuado (RDACAA 2018)
 Plataforma de Registro de Atención en Salud (PRAS 2018).
 G. Fournier (Professeur des Universités, praticien hospitalier) Adresse e-mail: georges.fournier@chu-brest.fr A. Valeri (Praticien hospitalier) Service d’urologie,
Centre hospitalier universitaire de Brest, hôpital de la Cavale Blanche, boulevard Tanguy-Prigent, 29609 Brest cedex, France. P. Mangin (Professeur des Universités,
praticien hospitalier) Service d’urologie, Centre hospitalier universitaire de Nancy, hôpitaux de Brabois, rue du Morvan, 54000 Vandœuvre-les-Nancy, France. O.
Cussenot (Professeur des Universités, praticien hospitalier) Service d’urologie, hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France.
 Sociedad Española de Oncologia Medica. Cáncer de Próstata - SEOM: Sociedad Española de Oncología Médica © 2019
 Dahiana Delgado Delgado, Cancer de Prostata * Medicina general- UCIMEDart53.pdf (binasss.sa.cr)
 Cancer de Próstata. Propiedad Intelectual ©2022 Emory University. Todos los derechos reservados.
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