Seminario 4: "Mantenimiento de la salud en mayores" Detección de la depresión.

1. S E M I N A R I O 4
M A N T E N I M I E N T O D E
L A S A L U D E N
M A Y O R E S :
DETECCIÓN DE LA
DEPRESIÓN
Isabel Montaño García
Mª Dolores Páyer Pérez
Subgrupo 3
Enfermería del Envejecimiento

2. ÍNDICE
1. Definiciones
2. Factores de riesgo
3. Importancia de la demencia
4. Prevención
5. Bibliografía

3. 1. DEFINICIONES
DEPRESIÓN
• Trastorno mental caracterizado por la
presencia de tristeza, pérdida de interés
o placer, sentimientos de culpa o falta de
autoestima, trastornos del sueño o del
apetito, sensación de cansancio y falta
de concentración.
• 121 millones de personas en el mundo
(< 25% acceso a ttos efectivos).
• 1/5 personas desarrollará un cuadro
depresivo en su vida.
• Una de las principales causas de
discapacidad.
DEMENCIA
• Síndrome caracterizado por el deterioro
de la función cognitiva más allá de lo
que podría considerarse una
consecuencia del envejecimiento normal.
• La conciencia no se ve afectada.
• Suele ir acompañado por el deterioro del
control emocional, el comportamiento
social o la motivación.
Puede desembocar en

4. 2. FACTORES DE RIESGOFactores
psicológicos
+
Factores
sociales
+
Factores
biológicos
DEPRESIÓN

5. 2. FACTORES DE RIESGO
DEMENCIA
• Principal: EDAD  no sólo en personas mayores
• Relación entre la aparición de deterioro cognitivo y el modo de vida:
• Inactividad física
• Obesidad
• Dietas desequilibradas
• Consumo de tabaco
• Otros factores de riesgo modificables: depresión, bajo nivel educativo, aislamiento social
inactividad cognitiva.
• Consumo nocivo de alcohol
• Diabetes
• Hipertensión

6. 3. IMPORTANCIA DE LA DEMENCIA
• Incidencia social-económica, en la familia y en
los cuidadores.
• Cuidados de largo plazo a adultos mayores
con discapacidades físicas y/o mentales.
• Complejidad del cuidado  gran carga que
afecta a los propios cuidadores.
• Prioridad a esta problemática en los planes de
salud mental nacionales

7. 4. PREVENCIÓN
• Los factores clave para un envejecimiento satisfactorio:
– Habilidad para mantener una buena función física y mental.
– Actitud de compromiso con la vida.
– Ausencia de enfermedad y discapacidad relacionada con lo
anterior.
– Seguridad económica.
– Control personal (independencia, dignidad, autoestima y apoyo
social).
• Lo que acontece en nuestros primeros 50 años de vida tiene
mucho que ver con lo que sucederá en la vejez, la prevención
en el anciano es posible con la modificación de las vías que
conducen a la discapacidad y la dependencia.

8. 4. PREVENCIÓN
PREVENCIÓN SECUNDARIA:
• Dx precoz (entrevista clínica)
• Actividades para el entretenimiento y concentración en otros temas.
• Sociabilización  mejora al contacto con otros.
• Conocer a fondo la enfermedad y normalizarla.
• Evaluación constante mediante cribados:
• % de pacientes no está correctamente dx ni tratados.
• Cribados para asegurar su identificación y la prescripción del tto adecuado.
• No existe consenso en las recomendaciones de guías y organismos de diferentes países.
• Los cribados no producen una mejora en la evolución posterior de la depresión.

9. 4. PREVENCIÓN: CRIBADOS
• No deberían basarse únicamente en el recuento de
síntomas.
• Algunas de las áreas a evaluar:
– Caracterización del episodio.
– Evaluación psicosocial (apoyo social y relaciones
interpersonales).
– Grado de disfunción y/o discapacidad asociados.
– Respuesta previa al tratamiento.
– Riesgo de suicidio.
• Beck Depression Inventory (BDI)
• Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD o HAM-D)
• Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS)
• Brief Patient Health Questionnaire (PHQ-9)
• Preguntas de Whooley

10. 5. BIBLIOGRAFÍA
• Ministerio de sanidad, servicios sociales e igualdad. Guía de práctica clínica sobre el manejo de depresión en
el adulto [Internet]. Galicia: Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Galicia; 2014 [consultado 31
de octubre de 2017]. Disponible en:
http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_534_Depresion_Adulto_Avaliat_compl.pdf
• Depresión [Internet]. Organización Mundial de la Salud. [consultado 31 de octubre de 2017]. Disponible en:
http://www.who.int/topics/depression/es/
• Demencia [Internet]. Organización Mundial de la Salud. [consultado 31 de octubre de 2017]. Disponible en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs362/es/
• J.M. Pérez-Castejóna, S. Durany Tiirkb, A. G. T. y A. O. T. (2007). Prevención de la dependencia y
envejecimiento saludable. Gerontología Y Dependencia, 5.