Aplicación del concepto Mulligan para disminuir la cervicalgia mecánica por efectos de las clases virtuales.

1. Lugary Fecha: Lima-2021
Aguirre Cortez, Dina.
Alberca Livia, Sandy.
Castañeda Julca, Raquel.
Cuellar Huaringa Rosita.
Godoy Cabrera, Christiam.
Guevara Pumallanqui, Giovanna.
Padilla Aucca, Zaida.
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA
DE TECNOLOGÍA MÉDICA
Terapia Física y Rehabilitación
DOCENTE:
Menacho Ángeles, Milagros Roció
SUSTENTACIÓN DE MONOGRAFÍA EXAMEN FINAL
AUTORES:
Aplicación del concepto Mulligan para disminuir la cervicalgia mecánica por
efecto de las clases virtuales, durante la Pandemia-COVID 19, en estudiantes
de la Escuela de Tecnología Médica, U.N.W, del distrito de Lince, 2021.

3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La cervicalgia es una de las
molestias más comunes hoy día.
Suele deberse a sobrecargas
musculares provocadas por
hábitos desaconsejables y
posturas cotidianas.
Limitación de los movimientos del
estudiante en sus actividades diarias
que podría resultar en una
discapacidad física.
Pueden estar acompañadas de bajo
rendimiento académico lo cual genera
estrés, ansiedad, en una etapa final
llegando a ocasionar depresión y por
ende el abandono del estudio.
- Clases virtuales por la
pandemia.
- Estrés en el estudiante,
relacionada con el área
académica, además con la
sobrecarga del trabajo,
exigencia y desempeño.

4. OBJETIVOS
Mejorar la cervicalgia mecánica.
Conocer las manifestaciones clínicas de la
cervicalgia.
Establecer los procedimientos que debemos tener
en cuenta sobre el concepto Mulligan para mejorar la
cervicalgia mecánica.
Aplicar el concepto de Mulligan para mejorar la
cervicalgia mecánica.
Producida por las clases virtuales, en los estudiantes de
Tecnología Médica en la Universidad Norbert Wiener, distrito
de Lince, 2021?
.
Proponemos el concepto mulligan para
el tratamiento de Cervicalgia por su
respuesta rápida después de una
manipulación.
Algunas de sus técnicas son: Dans
sostenido, Dans mantenido y Auto Dans
restablecen y modifica los fallos
posicionales del sistema musculo
esquelético, mejorando
considerablemente el rango articular,
mediante la eliminación de la rigidez
articular, contracturas musculares y la
eliminación del dolor cervical.
PROPUESTA DE
SOLUCIÓN

12. OBJETIVO
Determinar el efecto inmediato de La técnica
deslizamientos apofisiarios naturales
sostenidos (DANS) del concepto Mulligan
sobre C1-C2 en las cervicalgias de los
pacientes del Hospital Nacional Guillermo
Almenara Irigoyen.
RESULTADOS
De la técnica DANS obtuvo un efecto
inmediato sobre el dolor con una
significancia de p < 0.001; asimismo
mejoró considerablemente todos los
rangos de movimiento articular activos
cervicales con significancias que van
desde p < 0.022 hasta p < 0.001.
CONCLUSIÓN
los resultados en este estudio sugieren
que la técnica DANS en C1 – C2,
producen clínica y estadísticamente
efectos inmediatos significativos
reduciendo el dolor y mejorando el
movimiento articular activo en
pacientes con cervicalgias.
Camacho M.
“Técnica del Concepto Mulligan en pacientes con cervicalgias del
Hospital Nacional Guillermo Almenara 2017”
Fuente : Camacho M. Técnica del Concepto Mulligan en pacientes con cervicalgias del Hospital Nacional Guillermo Almenara. [Tesis de segunda especialedad de Terapia Manual de Ortopedia].Peru:
facultad de ciencias de la salud Escuela de Tecnología Médica ,Universidad de San Pedro ;Julio - Noviembre; 2017. [citado el 20 de abril de 2021] Disponible desde:
http://repositorio.usanpedro.pe/bitstream/handle/USANPEDRO/6138/Tesis_59254.pdf?sequence=5&isAllowed=y

13. VARIABLES -DEFINICIÓN
EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO
MÚSCULO ESQUELÉTICO
CONCEPTO MULLIGAN
DOLOR Y PERDIDA DEL MOV.
FISIOLÓGICO ARTICULAR
VARIABLE
INDEPENDIENTE:

14. MCM DAN DANS

16. FORMULACIÒN DEL PROBLEMA
¿Cómo debemos mejorar la cervicalgia mecánica por efecto de las clases virtuales,
aplicando el concepto de Mulligan, en los estudiantes de tecnología médica en la
universidad Norbert Wiener, distrito de lince, 2021?
¿Qué manifestaciones clínicas tiene la cervicalgia mecánica por efecto de las clases
virtuales en los estudiantes de la Escuela de tecnología Médica, Universidad Norbert
Wiener del distrito de lince, 2021?
¿Cuáles son los procedimientos que debemos tener en cuenta sobre el concepto
Mulligan para mejorar la cervicalgia mecánica producida por las clases virtuales, en los
estudiantes de Tecnología Médica en la Universidad Norbert Wiener, distrito de Lince,
2021?
¿Cómo se debe aplicar el concepto de Mulligan para mejorar la cervicalgia mecánica
producida por las clases virtuales, en los estudiantes de Tecnología Médica en la
Universidad Norbert Wiener, distrito de Lince, 2021?

17. EXPLICACIÓN DE LA
PROPUESTA
Después de haber investigado en diferentes plataformas de investigación tales
como Pubmed, Scielo, Alicia Concytec así como también consultado en libros
virtuales sobre la fisiopatología del dolor cervical, tratamientos con el concepto
Mulligan en la biblioteca virtual de la universidad Norbert Wiener, proponemos el
concepto Mulligan para el tratamiento de Cervicalgia por su respuesta rápida
después de una manipulación. El concepto Muligan es un concepto Ecleptico que
reúne las características que necesitamos para un resultado rápido y eficiente.

18. DANS EN C3-C7 PARA LA RESTRICCIÓN
DE LA FLEXIÓN CERVICAL
 Aplicar un deslizamiento PA pasivo en el plano de las carillas sobre una
apófisis espinosas en C3 y C7 con el pulgar izquierdo (pulgar motriz)
sobre el pulgar derecho (pulgar de contacto), asegurarte de que el
deslizamiento sea asintomático antes de seguir ejerciendo movimiento
activo.
 Mantén el deslizamiento PA mientras pides al paciente que flexione
activamente el cuello ,hasta el rango final de movilidad activa.
 Si el paciente es asintomático, enséñale a aplicar sobrepresión en
flexión usando la mano contra el occipucio y pregunta para asegurar de
que la sobrepresión es asintomática.
 Se aplica en 3-6 repeticiones y se reevalúa el ROMA de la flexión del
cuello.
 Se recomienda aplicar la regla solo 3 repeticiones en la primera sesión
en caso de una posible presencia de trastornos más graves e irritables.
TÉCNICA DANS (DESLIZAMIENTO APOFISIARIO NATURAL
MANTENIDO), DEL CONCEPTO MULLIGAN
Colocación central de los dedos.
En la columna cervical medial a
nivel C3

19. DANS EN C3-C7 PARA LA RESTRICCIÓN
DE LA ROTACIÓN CERVICAL
Colocación de los dedos
para DANS unilateral en
la columna cervical
 Aplica un deslizamiento PA pasivo en el plano de la articulación
cigapofisaria sobre la lámina cervical/pilar articular con el pulgar
izquierdo (pulgar motriz) sobre el pulgar derecho (pulgar de
contacto). El deslizamiento lleve hasta el punto final percibido del
movimiento accesorio de la articulación cigapofisaria si es necesario,
aunque durante la aplicación inicial solo se suele necesitar una
fuerza suave.
 Mantén el deslizamiento PA mientras pides al paciente que gire
activamente el cuello en la dirección sintomática hasta el rango final
de rotación activa indolora.
 Si el paciente es asintomático, enséñale a aplicar sobrepresión en el
rango final de rotación usando la mano derecha contra la cara.
 Por lo general se aplican 3-6 repeticiones y se reevalúa el ROMA de
la rotación del cuello.
 Se recomienda aplicar la regla de 3 (solo 3 repeticiones) en la primera
sesión en caso de presencia de trastornos más graves e irritable.
DANS cervical sobre
presión
Colocación de los dedos para
DANS unilateralmente

20. Durante la evaluación el Fisioterapeuta identificará uno o más signos
comparables
El Fisioterapeuta debe controlar continuamente la reacción del paciente
La sintomatología deberá mejorar de manera significativa
Se esperan mejoras progresivas con las repeticiones durante una sesión
de tratamiento utilizando generalmente tres series de diez repeticiones.
PROCEDIMIENTO DE LA APLICACIÓN DE LA
TÉCNICA DANS (DESLIZAMIENTO APOFISIARIO
NATURAL SOSTENIDO)

21. AUTO - DANS (DESLIZAMIENTO APOFISIARIO NATURAL
MANTENIDO), DEL CONCEPTO MULLIGAN
La cincha o la toalla se
envuelve alrededor de la
parte posterior y lateral
del segmento vertebral y
el paciente deberá aplicar
una fuerza adecuada para
no producir daños, a
través de la cincha.
Según Torres “se debe
instruir al paciente para
que realice el
tratamiento en casa con
una toalla o cincha, para
reproducir el efecto de la
técnica aplicada por el
terapeuta.”

22. CONCLUSIONES
En esta investigación nos demuestra que las
técnicas del concepto Mulligan nos brindan la
confianza y la efectividad para la recuperación de
la Cervicalgia Mecánica en los estudiantes de la
escuela de Tecnología Médica, universidad
Norbert Wiener de manera positiva como
tratamiento.
En conclusión, el Perú no es ajeno a esta
problemática sabemos que el 50% sufrirá de
esta enfermedad, pero gracias al tratamiento
mediante las técnicas del Concepto Mulligan
nuestra sociedad y los alumnos de la
Universidad Norbert Wiener podrá tratarse y
poder realizar su vida cotidiana normalmente.

23. Se recomienda la utilización de técnicas
alternativas como el Concepto Mulligan para el
manejo de personas con cervicalgia, ya que
además de ser económica es beneficiosa para
los pacientes.
Todas las personas que padecen de cervicalgia
deben realizar procesos de estiramiento activo
constantemente como lo enseña el Concepto
Mulligan con la finalidad de evitar posibles
lesiones a nivel del raquis cervical.
RECOMENDACIONES

24. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
1. Gross, M. Kinesiterapia de las cervicalgias. [internet]. EMC- Kinesiterapia-Medicina Física; 2006. [citado el 15 de abril de 2021]. Disponible desde:
2. Camacho M. Técnica del Concepto Mulligan en pacientes con cervicalgias del Hospital Nacional Guillermo Almenara. [Tesis de segunda especialedad de Terapia Manual de Ortopedia].Peru:
facultad de ciencias de la salud Escuela de Tecnología Médica ,Universidad de San Pedro ;Julio - Noviembre; 2017. [citado el 20 de abril de 2021] Disponible desde:
3. Giménez Serrano S. Cervicalgias [Internet]. Elsevier.es. 2021 [citado el 12 May 2021]. Disponible desde :
4. Santiago Y. En qué Consiste la Terapia Manual - Salud Savia [Internet]. Salud Savia. 2021 [citado el 1 Jun 2021]. Disponible desde:
5. Torres R. La columna cervical: Evaluación y aproximaciones terapéuticas[internet]Tomo I, Madrid: Medicina Panamericana; 2008 [citado el 15 de abril de 2021]. Disponible
desde
6. Neto, F., & Pitance, L). El enfoque del concepto Mulligan en el tratamiento de los trastornos musculoesqueléticos. [internet] EMC - Kinesiterapia - Medicina Física. 2015 [citado el 15 de abril de
2021]. Disponible desde:
7. Piedra P. Técnica de movilización apofisiaria DANS ( deslizamiento apofisiario natural sostenido) del concepto Mulligan, como tratamiento de cervicalgias sub - agudas y crónicas en adultos de
30 a 45 años, del centro de rehabilitación Asdrúbal de la Torre, Quito septiembre - enero 2015. Disponible desde:
8. Waine H, toby H, Darren R, Bill V, Brian M. El concepto Mulligan de terapia manual [ internet ] libro de técnicas España: De Paidotribo; 2019. [ citado el 23 de abril del 2021] Disponible desde
: