Este documento describe varios aspectos de la semiología psiquiátrica como el lenguaje, la afectividad, la percepción, el pensamiento, la inteligencia, la memoria, la acción, la conciencia del yo, el hambre y apetito, y el sueño. Explica las alteraciones y formas de exploración de cada uno.

1. Asistencia de Enfermería en
S A L U D M E N T A L
CADILLO ORTIZ,Taylor

2. S e m i o l o g í a
P S I Q U I A T R I C A

3. Conciencia
Atención
Orientación
Lenguaje
Afectividad
Percepción
pensamiento
Inteligencia
Memoria
Acción
Conciencia del yo
Hambre y apetito
sueño
CONTENIDO

5. Es la expresión de ideas o
pensamientos a través de la
palabra o de sonidos articulados
o inarticulados (lenguaje oral),
de signos gráficos
convencionales (escritura), o
mediante ademanes y gestos
(mímica) que permiten la
relación y el entendimiento entre
las personas.

6. disartria
Anartria
dislalia
Afasia
Verborrea
Mutismo
Oligofasia
musitación
soliloquio
Neologismo
Ensalada de palabras
Ecolalia
Logoclonia
Coprolalia

7. Disgrafia
Agrafia
Macrografía
Micrografía
Alteraciones del lenguaje escrito

8. Alteraciones del lenguaje mímico
Hipermimia
Hipomimia
Amimia
Ecomimia
paramimia

9. Formas de
exploración
Aparte de la atenta
observación que se presta a
la emisión del discurso en
su entonación, fluidez y
contenido, a veces se
requiere de estimulaciones
especiales como pedirle que
lea en voz alta párrafos de
un escrito o escriba un
dictado en un momento
determinado.

10. comprende fundamentalmente
los sentimientos, las emociones
y el ánimo (humor). Por
sentimientos se entiende
estados afectivos complejos,
duraderos y no intensos.
Ejemplos: orgullo, celos, amor,
vergüenza. En cambio, las
emociones son también estados
afectivos que aparecen de
manera brusca, más o menos
violenta, pero de pasajera
duración. El miedo, la cólera y la
angustia son considerados como
típicos ejemplos de emociones.

11. alteraciones
Angustia o
ansiedad.
Tristeza.
Depresión.
Alegría.
Manía o síndrome
maníaco
Apatía
Clasificación
Ambitimia o ambivalencia
afectiva.
Paratimia, discordancia o
incongruencia ideoafectivas.
Labilidad emocional.
Inversión de los afectos
Anhedonia.
Alexitimia.

12. A través de la entrevista se
puede comprobar si hay una
concordancia de la afectividad
con la ideación y la actividad
motora. Averiguar si existen
fluctuaciones del ánimo
Formas de exploración

13. PERCEPCIÓN
Organización e interpretación
de los estímulos que llegan al
organismo a través de los
órganos de los sentidos.
Constituye un proceso que
requiere la integridad
anatómica y funcional del SNC y
de los órganos sensoriales
especializados.
Este proceso implica la
relación entre la vida
interior del sujeto y el
mundo circundante y la
concordancia entre el
estímulo y la significación
del objeto.

14. Son alteraciones que
consisten en percibir
objetos que no existen
en la realidad o, si
existen, adquieren
apariencia distinta o
extraña.
Pseudopercepciones.

15. Fundamentalmente a partir del
comportamiento y del interrogatorio.
La actitud de escucha, las
musitaciones, los gestos y ademanes
cuando están a solas, acciones como
coger algo invisible, mirar con
atención aquí y allá o la utilización de
tapones en los oídos, por ejemplo,
son claros indicios de alteraciones
perceptivas.
Formas de exploración

16. Proceso complejo por el cual
se aprehende un objeto o un
aspecto de un objeto o
situación. Así, juzgar,
abstraer, concebir, razonar y,
en sentido amplio, imaginar,
recordar y anticipar son
formas de pensar.

17. Contenido. El Pensamiento
delusional o delirante
Pensamiento obsesivo
Pensamiento Fóbico.
 Agorafobia.
 Fobia Social.
 Las Fobias
Simples.

18. Curso o progresión. La disgregación
Formales o intrínsecos. Pensamiento
esquizofrénico.

19. A través de la entrevista y de un
ordenado, pero no incisivo
interrogatorio, se logran los
mejores resultados. El discurso
espontáneo permite valorar la
riqueza asociativa y conceptual, la
consistencia y profundidad de los
raciocinios o temas tratados,
ordenados y congruentemente en
relación a los intereses,
necesidades o el nivel cultural del
sujeto
Formas de exploración

20. INTELIGENCIA
Capacidad para resolver
con buen éxito
situaciones nuevas por
medio de respuestas
adaptativas. Esta
capacidad implica la
utilización de una serie
de funciones psicológicas
con primacía del
pensamiento.

21. Retardo o deficiencia mental. Es
el funcionamiento intelectual por
debajo del promedio general que se
origina durante el período temprano
del desarrollo. Para la OMS existen
dos categorías: el retardo mental
propiamente dicho, debido
fundamentalmente a causas
ambientales y sin alteración del
SNC; y la deficiencia mental debida
a padecimientos del SNC.
Demencia. Es el deterioro de las
funciones mentales previamente
normales, que se manifiesta
principalmente en el menoscabo
de la inteligencia, el pensamiento,
la atención y la memoria;
secundariamente en la afectividad
y la conducta.

22. Formas de exploración
Una buena apreciación de la
inteligencia se obtiene a través del
estudio del pensamiento. La llamada
inteligencia medida es aquella que se
obtiene por intermedio de pruebas
elaboradas especialmente con ese fin,
que varían en complejidad, de
acuerdo a la conceptualización acerca
de la noción de inteligencia.

23. MEMORIA
Función de recordar o revivir
una experiencia pasada con
conciencia más o menos definida
de que esa experiencia,
denominada recuerdo, es
reproducida. De otro lado, la
memoria comprende por lo
menos cuatro procesos
diferentes:
1.Memorización y fijación
(memoria anterógrada).
2.Conservación de la
información.
3.Recuerdo o evocación
(memoria retrógrada).
4. Reconocimiento

24. Cuantitativas. Las hipermnesias
consisten en un aumento
extraordinario de la capacidad
recordatoria muchas veces cuajado
de hechos triviales. Se presentan
en las psicosis agudas, en los
estados excitatorios y febriles, en
los estados crepusculares de origen
epiléptico o histérico (disociativo) y
en los trances de muerte
inminente.
Cualitativas.
Las paramnesias son
fallas en el proceso de
reconocimiento,
localización y evocación,
pero desde el punto de
vista de la calidad.

25. Formas de exploración
Esta puede comenzarse
preguntando directamente si se
ha vuelto olvidadizo; de
contestar afirmativamente se
confrontará luego con los
resultados de los exámenes. Si
está presente un defecto de
memoria se debe precisar si es
difuso, circunscrito, constante o
variable.

26. ACCIÓN
Se refiere, especialmente, a la
actividad exterior, visible y hasta
cuantificable, pero en íntima
relación con la actividad interior
del organismo. Comprende,
fundamentalmente, la conducta
motora.

27. Cuantitativas. Comprende
la agitación y el estupor con sus
estadios intermedios. La agitación se
refiere al aumento patológico de la
actividad motriz, muchas veces
acompañada de la psíquica.
Cualitativos. Hay que considerar los
denominados impulsos irresistibles que
consisten en la ejecución irrefrenable de
algunos actos en forma muchas veces
violenta y que escapan a todo control
Formas de exploración
Especialmente por la observación atenta. Para el efecto hay una serie de escalas,
llamadas de conducta, que sirven para ese fin, como la Fergus-Falls, por ejemplo.
De otro lado, es indispensable comprobar el tono muscular, la excitabilidad refleja
y la temperatura, entre otros, ante un estado estuporoso para descartar cualquier
compromiso neurológico.
Alteraciones

28. Saberse a sí mismo como viviente y
actuante de manera coherente,
certera y autónoma en la realidad y
en el tiempo
CONCIENCIA DEL YO
 El transitivismo. Es la confusión entre el Yo propio y el ajeno
 Transformación de la personalidad (o del modo de ser). Va
desde la afirmación con el sentimiento respectivo del cambio
fundamental de la personalidad, llegando, inclusive, a creer que
la anterior ha sido vivida por alguien distinto
 Despersonalización. El sujeto se queja de no ser el mismo,
pero sin ser una persona distinta
Alteraciones

29. Formas de exploración
Las modificaciones de la conciencia del
Yo pueden ser verbalmente comunicadas
por desazón (despersonalización) o
dudas (transformación de la
personalidad) que producen en el sujeto
y, naturalmente, por el interrogatorio. De
otro lado, se pueden deducir a partir del
comportamiento.

30. HAMBRE Y APETITO
Se entiende por hambre
la necesidad de alimento
como una urgencia
fisiológica del organismo
para salvaguardar la
homeostasis, y en
relación a la cantidad de
nutrientes; en cambio
apetito es la
necesidad selectiva
de los alimentos,
muchas veces más
en concordancia a
los factores
culturales que a los
nutritivos.

31.  Anorexia. Es la pérdida del hambre o apetito
 Bulimia. Es el aumento desordenado e insaciable del
hambre
 Pica o alotriofagia y malacia. La pica se puede
definir como una anormalidad del apetito en el sentido
de la inclinación a comer sustancias inasimilables como
tierra, cenizas, madera, papel, jabón, parafina,
sustancias en descomposición o excrementos
(coprofagia).
Alteraciones

32. Fundamentalmente por el
interrogatorio, donde hay que precisar
la cantidad ingerida asociada a
satisfacción, ansiedad, frecuencia,
rechazo con repugnancia o por fácil
llenura; asimismo, las preferencias
alimenticias o los rechazos selectivos.
Forma de exploración

33. SUEÑO
Es una función fisiológica cuya función y
mecanismo aún no están bien precisados
 hiposomnias está el insomnio, que no es
solamente la agripnia (falta total del sueño)
sino que también se considera entre ellas la
mengua de la duración, la dificultad para
conciliarlo, el sueño entrecortado o el
despertar temprano.
 Hipersomnias. Es el aumento del tiempo
diario de sueño que puede presentarse de
modo continuo o en forma de crisis.
 Parasomnias. Son trastornos cualitativos del
sueño, muchos de ellos sin mayor significación
clínica, como el somniloquio o hablar dormido
que se presenta en la etapa del sueño ligero,
con mayor frecuencia.
Alteraciones

34. El interrogatorio es fundamental y
debe estar vinculado a las quejas
más frecuentes respecto al sueño,
como son la dificultad para dormirse
o para mantenerse dormido (es
decir, despertar con frecuencia
durante la noche) o despertarse
prematuramente por la mañana o la
falta de sueño reparador.
Formas de exploración