el dolor como "una experiencia sensitiva y emocional desagradable, asociada a una lesión tisular real o potencial"

1.  Dolor bucodental: Es aquel que es persistente y de
carácter sostenido por lo que diferenciarlo de
acuerdo con su duración es importante, ya que en
muchos casos esto es una indicación de una
enfermedad y contribuye al diagnostico del
problema.
 Agudo
 Crónico
Dolor
 Principales causas del dolor
 Esmalte dental roto, o desgastado
o Caries dental
o Restauraciones mal ajustadas
o Grietas en el esmalte
o Golpes dentarios

2. Percepción del dolor
Puede ser a través de múltiples estructuras
encargadas de recoger las señales.
Nociceptores
Se encuentran en la piel y son capaces de
recoger los estimulos para ser interpretados
posteriormente por nuestro cerebro.

3. Sistema de conducción del estímulo
nervioso
El sistema nervioso está compuesto por dos divisiones, cada una de las cuales contiene miles de millones de neuronas.
El sistema nervioso central contiene el cerebro y la médula espinal, una estructura fibrosa parecida a una cuerda.
La otra división, el sistema nervioso periférico, consta de miles de nervios que conectan la médula espinal con los
músculos y los receptores de sensaciones. El sistema nervioso periférico es responsable de los reflejos, los cuales
ayudan a evitar lesiones graves en el cuerpo. Y también para la respuesta de huir o luchar, que nos protegen cuando
nos enfrentamos al estrés o al peligro.
Proceso por el cual se transmite el
impulso nervioso a lo largo del axón
de una neurona, mediante la
despolarización de su membrana y la
transmisión de este impulso, de una
neurona a otra, por medio de la
sinapsis nerviosa.
Esta operación del sistema nervioso depende del flujo de comunicación entre neuronas.
Para que una señal eléctrica se desplace entre dos neuronas, primero debe ser
convertida en una señal química, que luego cruza un espacio de alrededor de una
millonésima de pulgada de ancho (o la 200 milésima parte de un centímetro). Este
espacio se llama sinapsis y la señal química se llama neurotransmisor.
Los neurotransmisores permiten que miles de millones de neuronas del sistema
nervioso se comuniquen entre sí, lo que hace que el sistema nervioso sea el sistema de
comunicación maestro del cuerpo.

5. Órganos que intervienen
Neuronas y circuitos neuronales
La función de una neurona es comunicar
información. Esto puede ser realizado mediante la
transmisión de señales eléctricas (procesado y
transmisión de información dentro de una célula)
o de señales químicas (normalmente entre
células).
En este proceso, un estímulo externo es captado
por receptores especializados de las neuronas
sensoriales que los convierten en señales
eléctricas, estas se convierten en químicas y se
transmiten a otras células, las interneuronas, que
las vuelven a transformar en señales eléctricas.
Finalmente la información se transmite a las
neuronas motoras que estimulan el músculo y a
otros neuronas que estimulan otras células.
Morfología de la neurona
La mayoría de las neuronas contienen cuatro regiones con
diferentes funciones:
 El cuerpo celular: contiene el núcleo y los lisosomas, es
donde se sintetizan las proteínas y membranas.
 El axón: la mayoría de las neuronas tienen un único axón.
Los axones se encuentran especializados en la conducción
del potencial de acción. El axón se encuentra unido al cuerpo
celular por el cono del axón.
 Las dendritas: las neuronas presentan múltiples dendritas,
que se extienden desde el cuerpo celular y están
especializadas en recibir señales químicas desde el axón
terminal de otras neuronas, convirtiendo estas señales
químicas previamente en pequeños impulsos eléctricos.
 Los axones terminales: ramificaciones del axón que forman
la sinapsis o conexión con otras células.
.

6. Un potencial de acción es una serie de cambios
repentinos en el potencial eléctrico a través de la
membrana plasmática del axón neuronal.
Las neuronas en mamíferos
En mamiferos podemos encontrar distintos
tipos de neuronas:
• Interneuronas
• Neuronas motrices
• Neuronas sensoriales
• La apertura de canales de K+ (aumenta PK+) causa una hiperpolarización de la membrana.
• La apertura de canales de Na+ (aumenta PNa+) causa despolarización de la membrana.
• La apertura de canales de Cl- (aumenta PCl-) causa una hiperpolarización de la membrana.
Una única neurona pude resultar afectada simultáneamente por sinapsis con muchos
axones. Estas sinapsis pueden ser excitatorias (causan despolarización) o inhibitorias
(causan hiperpolarización). Que una neurona genere un PA en el cono del axón depende
del balance de temporización, amplitud y localización de las diversas señales que recibe.

7. Ciclo de un Potencial de Acción

8. Factores que afectan a la velocidad
de conducción de impulsos nerviosos
a lo largo del axón
• Diámetro del axón: cuanto mayor es
el diametro del axón más lejos
pueden difundir los iones Na+ y
más canales puede haber por unidad
de longitud.
• Vaina de Mielina: la mielina es una
masa de hojas especializadas de la
membrana plasmática producidas
por células gliales que se
empaquetan sobre si mismas
alrededor del axón. En el sistema
nervioso periférico estas células se
llaman células de Schwann y en el
central oligodendrocitos. A menudo,
varios axones se encuentran
rodeados por la misma célula. La
especialización de estas células para
producir mielina ocurre
preferentemente en vertebrados.

9. Sinapsis y transmisión del impulso
nerviosos
Las sinapsis son lugares
especializados donde las neuronas
envían y reciben información de otras
células y de algunos circuitos que
permiten a grupos de neuronas
coordinar procesos complejos. La
sinapsis generalmente conduce las
señales en una única dirección. El
axón terminal de la célula presináptica
envía las señales que son recogidas
por la célula postsináptica (neuronas,
células musculares o glándulas).En la
sinapsis, las señales se pasan a otras
neuronas, a una célula muscular en su
unión neuromuscular, o a otro tipo de
células. Un único axón puede producir
sinapsis con muchas neuronas a la
vez, induciendo respuestas
simultáneamente en todas ellas.
Sinapsis eléctrica
Normalmente se utiliza para la
transmisión de señales neurona-neurona.
Es de funcionamiento más simple que la
química y el PA es transmitido
directamente y muy rápidamente de la
célula presináptica a la postsináptica. Los
iones se mueven directamente de una
neurona a otra vía una unión de poro o
brecha. La despolarización de la
membrana asociada con un PA en la
célula presináptica pasa a través de la
unión por brecha o poro produciendo una
despolarización en la célula
postsináptica. Permite a la célula
presináptica producir un PA en la
postsináptica con mayor certidumbre y
sin periodo de retardo (lag). La sinapsis
eléctrica tiene la ventaja de la velocidad,
evitando el retraso de unos 0.5 ms
característico de la sinapsis química.
Sinapsis química:
Neurotransmisores
Es la más común. El axón terminal
de la célula presináptica contiene
vesículas rellenas con una
determinada sustancia
neurotransmisora (epinefrina o
acetilcolina) que será recogida por un
receptor de la célula postsináptica
(dendrita o cuerpo celular de otra
neurona, músculo o célula glandular,
incluso otro axón). Si la célula
postsináptica es una célula muscular,
esta sinapsis se llama unión
neuromuscular o placa motriz. La
sinapsis química pude ser lenta o
rápida, excitatoria o inhibitoria y
puede presentar amplificación y
computo de la señal.

10. CONCEPTO: Las vías eferentes o descendentes son
elementos que forman parte de la médula espinal, y que
se encargan de enviar la información motora que
proviene tanto de la corteza cerebral como del tronco del
encéfalo. Entonces debido a su origen y recorrido se
encargan de activar y controlar el movimiento tanto de
los órganos como de las otras partes del esqueleto.
SISTEMA DE CONDUCCION DESCENDENTE
EFERENTE
¿Qué tipo de información transmiten
las vías eferentes?
A diferencia de la vía aferente que
recibe los estímulos sensitivos de los
receptores localizados en distintas zonas
del cuerpo; la vía eferente al salir de la
médula se encarga de enviar
los impulsos nerviosos que activan los
músculos y la función de las vísceras.
¿De dónde provienen las vías
eferentes?
Los núcleos de los tractos
descendentes provienen tanto de
la corteza cerebral como del tronco del
encéfalo. De acuerdo a la anatomía del
sistema nervioso, esos tractos salen del
corteza motora primaria, núcleos
vestibulares, sustancia reticular y
mesencéfalo, de la médula oblongada.
función de cada vía descendente:
Vía piramidal. Es la principal encargada del movimiento, ya que controla tanto los movimientos axiales, como del tronco y las extremidades.
Rubroespinal. Controla el tono muscular.
Tectoespinal. Participa en los reflejos de ojos, cabeza y cuello.
Vestibuloespinal. Mantiene la gravedad.
Reticuloespinal. Participa en la postura y la locomoción.
Rafespinal. Trabaja controlando la comunicación entre las neuronas sensitivas.

11. EFECTORES UMBRAL DEL DOLOR
El umbral del dolor se define como la intensidad mínima a partir
de la cual un estímulo se considera doloroso. No hay que
confundirlo con la tolerancia al dolor, que es la intensidad
máxima de dolor que somos capaces de soportar.
¿Qué enfermedades producen la alteración de
las vías eferentes?
Al hablar de las enfermedades de la vía eferente, debemos tener en
cuenta que estas son generadas cuando se presentan bloqueos e
interrupciones en el recorrido de las funciones motoras. En estos
casos, encontramos afectaciones tanto sensitivas como motoras, ya
que la señal que indica las sensaciones no puede ser respondida
adecuadamente.
Es por esa razón, que las neuronas del sistema nervioso central se
afectan, ocasionando lesiones medulares que incluyen
parálisis, reflejos abolidos, bajo tono muscular, pérdida de la
sensibilidad, y trastornos vesicales.

12. REACCION DEL
DOLOR
El dolor produce una reacción de
atención intensa y extensa, íntimamente
relacionada con la activación de la
formación reticular, lo que hace que la
sensación dolorosa pueda ser elaborada,
evaluada y contribuya a modular la
reacción afectiva.
El dolor agudo supone una señal biológica muy
importante de peligro y es necesario para la
supervivencia y el mantenimiento de la integridad del
organismo en un ambiente potencialmente hostil

13. CORTEZA MOTORA
Se denomina área motora o motriz del cerebro
a aquella parte de la corteza cerebral cuyas
principales funciones son las de permitir la
generación, mantenimiento y terminación de
movimientos voluntarios y conscientes por
parte del sujeto.
Se encuentra localizada en la parte superior y rostral del encéfalo, en la parte
posterior del lóbulo frontal, situada justo antes de la cisura central o de Rolando y
del área somato sensorial. Es en esta área donde se representa el homúnculo
motor de Penfield, representación que indica las partes de la corteza centradas en
el movimiento de determinados músculos entre los que destacan algunos
especialmente inervados como las manos, la lengua o la cara.

14. CENTROS SUBCORTICALES
Esta conformada por cuatro núcleos: el hipocampo, el cerebelo, la amígdala y
los ganglios basales, cada uno de ellos con una localización y unas funciones
específicas, por lo que en caso de lesión la persona experimentará una
disminución significativa en toda una serie de capacidades y habilidades
psicológicas y mentales en general.
El sistema o estructura
subcortical, localizada en
ambos hemisferios cerebrales,
está compuesta por aquellos
centros cerebrales que se
ubican entre la sustancia
blanca, situándose cerca de la
región lateral y ventral de los
ventrículos laterales.
• Regulación del carácter y las respuestas
emocionales.
• Regulación de las respuestas instintivas de
la persona: respuesta de huída, hambre, etc.
• Modulación de las funciones viscerales y
endocrinas del organismo.
• Regulación de los procesos de vigilia y
sueño.
• Regulación de los procesos de atención y
excitación.
Funciones

15. EMOCIÓN
Son reacciones psicofisiológicas.
Cuando se percibe un objeto, persona,
lugar, suceso, o recuerdo importante
cambia el estado emocional
FACTORES QUE INTERVIENEN EN ESTADO
EMOCIONAL
Biológicos Psicosociales
Genéticos Entorno afectivo
Sistema nervioso Entorno socioculturales:
Familia
Iguales.
Escuela.
Sociedad.
Desarrollo psicomotor.
Desarrollo cognitivo.
Temperamento.

16. La fatiga puede ser una respuesta normal e importante al
esfuerzo físico, al estrés emocional, al aburrimiento o a la falta
de sueño. La fatiga es un síntoma común y por lo regular no se
debe a una enfermedad seria. Pero puede ser un signo de un
trastorno físico o mental más grave.
Consecuencias de la fatiga
Incremento del riesgo de enfermedades
cardiovasculares. Disminución del estado de
alerta y vigilancia aun durante turnos diurnos.
Estrés, desmotivación, desarrollo de
diferentes patologías.
FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA
FATIGA

17. FACTORES QUE
INTERVIENEN EN LA
DEPRESIÓN
 Antecedentes familiares.
 Sedentarismo.
 Edad.
 Sexo.
 Raza.
 Obesidad.
 Consumo de tabaco.
 Estrés.
 Uso excesivo de sal y grasas saturadas.
 Consumo elevado de alcohol.
FACTORES QUE
INTERVIENEN EN LA
TENSIÓN

18. MÉTODOS
1. Calor: El calor ayuda a disminuir el dolor y los espasmos
musculares.
2. Hielo: El hielo ayuda a disminuir la inflamación y el dolor.
3. Terapia de masaje: Puede contribuir a relajar la tensión
muscular y calmar el dolor.
CONTROL DEL DOLOR
Algunas formas aprobadas que ayudan a manejar el dolor incluyen los analgésicos de venta libre, los
medicamentos recetados (como los opioides), los métodos sin medicamentos (como la terapia de calor o la
estimulación nerviosa eléctrica) y las terapias alternativas (como la acupuntura o el masaje).