El dolor es una señal del sistema nervioso de que algo no anda bien. Es una sensación desagradable, como un pinchazo, hormigueo, picadura, ardor o molestia. El dolor puede ser agudo o sordo. Puede ser intermitente o ser constante

1. INTEGRANTES: GRUPO # 2
Dr. Yeancarlos Yepez
Colina Gabriela C.I
Chirinos Naymig C.I. 30.017.243
García Elizabeth C.I. 13.723.452
Pérez Jessica C.I. 30.714.176
Rodríguez yesliannys C.I
José Zarraga C.I
Zavala Breils C.I
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN
UNIVERSITARIA, CIENCIA Y TECNOLOGÍA
UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD “HUGO CHÁVEZ FRÍAS”
PNF: ODONTOLOGÍA
U/C FÁRMACO
TRAYECTO 3.

2. Que es el dolor
• Es una sensación desagradable percibida por el
cortexcerbral.
• Los receptores del dolor, tambien llamados nociceptores
son los encargados de captar la informacion nociceptiva.

3. Epidemiología:
Muchos estudios revelan que mas del
81% de la poblacion a experimentado el
dolor.
En Venezuela, se varia entre 4,3 y
5,7 millones depersonas se verian
eventualmente afectados por el dolor.
Sintomas:
° Dolor de cabeza
° Dolor de oído
° Dolor mandibular
° Dolor faciale sordo
° Molestia al morder

4. Examen
• Para poder diagnosticar correctamente que tipo de difucion sufre el
paciente debemos realizar una valoracion clinica de las articulaciones y
musculos.
• El examen puede involucrar: Palpar la articulacion y los musculos,
observar, sentir y escuchar al abrir y cerrar la mandibula,una radiografia
de la ATM puede mostrar anomalias.

5. Tratamiento
• Las terapias simples se recomiendan
primero, pero si no funcionan,se
puede pensar en el uso de
protectores bucales y tratamientos
mas agresivos. La cirugia se
recomienda como un ultimo recurso.
• Los analgesicos son los farmacos mas
frecuentes para tratar el dolor.
• Los antiinflamatorios no
estereoideos (AINES) reducen la
inflamacion proveniente de artritis y
otras causas.

6. Sistema de conducción del estimulo nervioso
• Proceso por el cual se transmite el impulso
nervioso a lo largo del axón de una neurona,
mediante la despolarización de su
membrana y la transmisión de este impulso,
de una neurona a otra, por medio de la
sinapsis nerviosa.
• El impulso nervioso o eléctrico, es una señal
que se transmite de neurona en neurona y
que tiene como finalidad pasar la
información sensitiva o motora hasta llegar
a la estructura del cuerpo donde se generó
el estímulo desencadenante.

7. Sistema de conducción del estimulo nervioso
• Las neuronas son las células encargadas de transmitir el impulso nervioso. Cuando una
neurona recibe un estímulo, se producen unos cambios eléctricos en su membrana
que se transmiten desde las dendritas hacia el axón, recorriendo toda la neurona.
• Este impulso eléctrico pasa de una neurona a otra a través de las sinapsis, unas
conexiones formadas entre el extremo final del axón de una neurona y la dendrita de
la neurona adyacente.
• En las sinapsis no se produce un contacto físico entre las neuronas, sino que hay una
hendidura sináptica que las separa. Aquí es donde el axón libera neurotransmisores
que recibirán los receptores de las dendritas de la neurona postsináptica.

8. Sistema de conducción del estimulo nervioso
• Unas vesículas, los botones terminales del axón, liberan neurotransmisores a la hendidura
sináptica, que se unen a los receptores específicos de la dendrita de la neurona
postsináptica. La neurona queda excitada y propaga el impulso nervioso que se transmitirá a
la siguiente neurona.
• Las neuronas transmiten el impulso nervioso en forma de corriente eléctrica. Cuando llega el
estímulo a las dendritas de una neurona, se producen unos cambios eléctricos que pasan al
cuerpo neuronal y siguen hasta terminar en el axón. El impulso nervioso sólo se propaga en un
único sentido, desde la dendrita hasta el axón.

9. Sistema de conducción del estimulo nervioso
• Algunas células gliales, las células de Schwann, recubren los axones de
algunas neuronas con una capa aislante llamada vaina de mielina. Esta
cubierta hace que el impulso nervioso no se transmita a la misma velocidad en
los axones cubiertos por vaina de mielina que en los no cubiertos. La vaina de
mielina impide el paso del impulso nervioso y hace que tenga que “saltar” de
espacios sin vaina de mielina al siguiente espacio sin vaina de mielina. A estas
zonas de los axones que no están cubiertas por la vaina de mielina se les llama
nódulos de Ranvier, y a este tipo de propagación del impulso nervioso se le
denomina conducción o propagación saltatoria.

10. Sistema de conducción del estimulo nervioso
Según si tienen o no vaina de mielina, las
neuronas se clasifican en:
• Neuronas mielínicas. Sus axones están
cubiertos con mielina, y son más gruesos.
Por la conducción saltatoria, transmiten
más rápidamente el impulso nervioso.
• Neuronas amielínicas. Sus axones no están
cubiertos por mielina, por lo que conducen
el impulso nervioso más lentamente.

11. Sistema de conducción del estimulo nervioso
La sinapsis
Las neuronas no están unidas unas con otras formando redes continuas, sino que
existe un pequeño espacio entre ellas, la sinapsis, que debe atravesar el impulso
nervioso para pasar de una neurona a otra. La sinapsis es la zona de transferencia de
información de una neurona a otra. Está compuesta por tres elementos:
• La neurona anterior (componente presináptico), cuyo axón libera neurotransmisores al
espacio sináptico.
• Espacio o hendidura sináptica.
• Neurona posterior a la sinapsis (componente postsináptico), que contiene receptores
que captan los neurotransmisores liberados desde otras neuronas.

12. Sistema de conducción del estimulo nervioso
Dos neuronas adyacentes están unidas
mediante la sinapsis. Cuando el impulso
nervioso llega al extremo del axón
(componente presináptico), las vesículas
que contienen los neurotransmisores los
liberan en la hendidura sináptica, el
pequeño espacio que queda entre las dos
neuronas, uniéndose a los receptores
específicos de las dendritas (componente
postsináptico) de la siguiente neurona.

13. Factores que afectan a la velocidad de conducción de
impulsos nerviosos a lo largo del axón
• Diámetro del axón: cuanto mayor es el
diametro del axón más lejos pueden
difundir los iones Na+ y más canales
puede haber por unidad de longitud.
• Vaina de Mielina: la mielina es una masa
de hojas especializadas de la membrana
plasmática producidas por células gliales
que se empaquetan sobre si mismas
alrededor del axón. En el sistema
nervioso periférico estas células se
llaman células de Schwann y en el
central oligodendrocitos. A menudo,
varios axones se encuentran rodeados
por la misma célula. La especialización
de estas células para producir mielina
ocurre preferentemente en vertebrados.

14. Factores que afectan a la velocidad de conducción de
impulsos nerviosos a lo largo del axón
• La vaina de mielina actúa
como un aislante eléctrico
del axón siendo la actividad
eléctrica del axón reducida
a los nódulos de Ranvier que
contienen una gran densidad
de canales de Na+ regulados
por voltaje

15. INHIBIDORES DEL DOLOR
son medicamentos diseñados para
reducir o bloquear la
sensación de dolor. Estos pueden ser
de venta libre o recetados por un
médico..
ANALGÉSICOS OPIOIDES
Los analgésicos opioides
son medicamentos receados para aliviar el
dolor moderado a severo.. Estos trabajan en el
cerebro y el sistema nervioso central para
reducir la sensación de dolor.. Los opioides pueden
ser altamente adictivos y tienen efectos
secundario, por lo que deben ser
usados bajo supervisión médica..

16. LOS ANTIINflAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
((AINE))
Son medicamentos de venta libre o
resultados para tratar el dolor,, la inflamación y la
fiebre.. Estos funcionan bloqueando las
enzimas que causan inflamación en el cuerpo.
Los AINE pueden tener efectos secundarios como dolor
de estómago, por lo que es importante leer las
advertencias del medicamento..
. Inhibición de la ciclooxigenasa
. Inhibición de prostaglandinas
Metamizol
Diclofenaco
Inhibidores de COX-1 y COX-2.
Ejemplos de AINEs clásicos: piketoprofeno,
naproxeno, ibuprofeno, ketoprofeno,
diclofenaco, piroxicam, tenoxicam...

17. INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA COX-2
Son medicamentos recetados que tratan la
inflamación y el dolor.. Estos trabajan bloqueando una enzima
llamada COX-2, que produce sustancias químicas que causan
inflamación.. Los inhibidores selectivos de la COX-2 pueden tener
efectos secundarios como aumento del riesgo de ataque cardíaco o
accidente cerebrovascular..
Los inhibidores de la COX 2 incluyen
fármacos como celecoxib, rofecoxib,
valdecoxib, etoricoxib y lumiracoxib.
los inhibidores selectivos de la COX-2 (Coxibs), se han
desarrollado con el objetivo de reducir los eventos adversos
gastrointestinales de los AINE tradicionales mientras se
mantienen sus propiedades antiinflamatorias y analgésicas
efectivas.

18. LOS ANESTÉSICOS LOCALES
Son medicamentos recetados para adormecer una
parte del cuerpo y reducir el dolor.. Estos funcionan
bloqueando las señales nerviosas en la
zona donde se aplica el medicamento. Los
anestésicos locales pueden ser inyectados o
aplicados tópicamente.. Es importante seguiir
las instrucciones del médico para evitar una
sobredosis..
ANESTÉSICOS TOPICA
Es utilizada para inhibir el dolor provocado por la
inyección. Algunos ejemplos donde puede utilizarse son
la extracción de dientes muy flojos, el manejo doloroso
del borde gingival o la aplicación de bandas.
Los anestésicos locales con buena acción tópica son la
lidocaína y la tetracaína en solución al 5 y 10%, además
de la benzocaína

19. Umbral del dolor
• El umbral del dolor se entiende como la
intensidad mínima a partir de la cual un
estímulo se considera doloroso. El umbral
de dolor es realmente la experiencia del
paciente, mientras que la intensidad
medida es un evento externo.
• los umbrales se definen como el nivel en el
que se reconoce el 50% de los estímulos. Por
lo que en nuestro caso, el umbral de dolor
sería el nivel en el que la mitad de los
estímulos se reconocerían como dolorosos.

20. Reacción al dolor
El dolor agudo supone una señal biológica
muy importante de peligro y es necesario
para la supervivencia y el mantenimiento
de la integridad del organismo en un
ambiente potencialmente hostil
El dolor produce una reacción de atención
intensa y extensa, íntimamente relacionada
con la activación de la formación reticular, lo
que hace que la sensación dolorosa pueda ser
elaborada. Evaluada y contribuya a modular
la reacción afectiva.