El documento detalla el uso y la evolución de diferentes sistemas de brackets en ortodoncia, centrándose en las prescripciones de Andrews, Roth y MBT, así como sus características y ventajas. Se discuten conceptos como torque y angulación de los dientes, y la importancia de la colocación adecuada de los brackets para lograr mejores resultados en el tratamiento. Además, se presentan referencias bibliográficas relevantes sobre el tema.

1. Prescripción de Brackets
Residente:
Dra. Laura Patricia Rodríguez Pérez
Coordinadora:
Dra. María Claudia Cedeño Holder
Colaboradoras:
Dra. Daniela Velasquez
Dra. Fabiana Román

2. Torque
Momento generado por la torsión de un alambre rectangular en la
ranura de una bracket, con el fin de alterar la inclinación de los dientes.

3. Adecuada
relación de
neutroclusión
canina y molar
Adecuada
torsión de los
dientes
anteriores
Línea sonrisa estética
Cada 5° de
torque anterior
se gana 1mm de
espacio en la
arcada dental
Falta de torque
en los dientes
anteriores
Longitud de arcada y
requerimientos de
espacio alterados
Inadecuada
interdigitación
cúspide-fosa,
prematuridades,
e interferencias
Falta de torque
en los sectores
posteriores
Efecto compresivo en
las arcadas dentales

4. Angulación (Tip)
Ángulo formado entre el eje vestibular de la corona clínica de los dientes
y una línea perpendicular al plano oclusal de Andrews.

5. Proporción directa entre la
demanda de espacio y el anclaje
04
● Cuanto mayor sea la angulación de los dientes
anterosuperiores, mayor será la necesidad de
anclaje posterior
La angulación de los dientes está
relacionada con el perímetro de la
arcada tanto a nivel de la corona
como a nivel radicular.
03
● Pero, a medida que aumenta la angulación de los
dientes anteroposteriores, la demanda de
espacio es 10 veces superior a nivel de las
raíces que a nivel de la corona clínica.
Morfologia dental
02
● Morfología rectangular de dientes anteriores hace que
el tip influya con el perímetro de la arcada.
● Cuanto más rectangulares son, mayor es el espacio
requerido para su propia angulación y alineamiento.
‘‘Efecto ruedas de un vagón de
tren’’, descrito por Andrews
01
● Este fenómeno explicaba que a medida que se
produce un aumento en la torsión, con la
consiguiente vestibuloversión coronal, se
produce una pérdida de angulación.
Tip y torque

6. Posibilidad de utilizar diferentes
torques dentro de una misma
maloclusión, atendiendo a la
posición inicial de cada uno de los
dientes.
Selección de torques
➢ Ahorra tiempo de tratamiento
➢ Alcanza objetivos estáticos-
dinámicos planteados al inicio
del tratamiento
Prescripciones
Versatilidad Efectividad
Objetivo principal:

7. 01
Prescripción de
Andrews

8. En el 1970, definió las seis llaves de la oclusión
normal:
5
4
3
2
1 6

9. Andrews midió la media de torque,
inclinación, e in/out de cada diente en 120
individuos no tratados ortodoncicamente con
excelente oclusión y aplicó estas medidas a los
nuevos brackets.
En 1971
Determinó la angulación, torque, y rotación
para cada diente, creando así los primeros
brackets de arco recto de Andrews (Straight-
wire appliance SWA).

10. Ventajas del SWA
Facilidad en la construcción de los arcos.
Fácil colocación.
Posibilidad de utilizar brackets gemelares
al no haber dobleces en los arcos.
Mejor control de la posición de los
dientes.
Comodidad del paciente.
Mejores resultados en menor tiempo.

11. Prescripción Standard de Andrews
Tip
Torque

12. El SWA no es un sistema perfecto, y depende en gran
medida de la correcta colocación de los brackets al igual
que con el sistema de arco de canto.

13. 02
Prescripción de Roth

14. Dr. Ronald Roth
Desarrolla la
segunda
generación de
Brackets
preajustados.
Aumentó la
inclinación
en caninos.
Interés en
resultados
saludables y
estables.

15. Filosofía:
Brackets bajo el concepto de OCLUSIÓN FUNCIONAL, con
las siguientes características:
➔ Sobrecorrección:
◆ Eliminar las compensaciones y curvas inversas
de Spee al final del tratamiento.
◆ Cementado un poco más hacia incisal.
➔ Añadidura de ganchos a los premolares y tubos
triples en bandas superiores e inferiores.
➔ Tiempo de tratamiento reducido
◆ Mayor información de los brackets.
◆ Uso de arcos de níquel titanio.

16. Prescripción de Roth se basa en 2 conceptos:
La necesidad de una
mayor corrección al final
de la ortodoncia,
inclusive la necesidad de
un ajuste oclusal.
Colocar en el slot de los brackets un
alambre rectangular de la misma
dimensión de éste, y proporcionar el
tiempo suficiente para que los
movimientos de los dientes se produzcan
y queden en una posición similar en
todos los casos (90%).

17. Prescripción de Roth

18. Torque
Angulación

19. Lorem ipsum Desventajas
Ventajas
Uso de desprogramador oclusal
1 Fácil colocación
Prescripción estandarizada
2 Mecánica
sencilla
3 Disponibilidad
variada
4 Menor pérdida
de anclaje

20. 03
Prescripción de MBT

21. McLaughlin, Bennett, y Trevisi
El Dr. Hugo Trevisi se une a McLaughlin y Bennett para rediseñar
completamente el sistema de Brackets basado en la mecánica de
deslizamiento con fuerzas ligeras y continuas.

22. Sistema MBT
Brackets
para
caninos
con tres
opciones.
F. ligeras y continuas retro
ligaduras y dobleces
distales.
Mecánica de
Deslizamiento.
Forma de
brackets
cambian de
rectangular a
ROMBOIDAL.
Valores de
torque
añadidos en
incisivos y
molares.
Sistema
versátil.
Calibradores.

24. Torque Angulación

25. 04
Disciplina de Alexander

26. ‘‘Vari’’
Debido a que se utiliza una
variedad de soportes (twin,
Lewis, y Lang).
‘‘Simplex’’
Sigue el principio KISS: Keep it
simple, sir.
‘‘Discipline’’
Conocimiento de la mecánica
de canto.
También denominada
‘‘Disciplina Vari Simplex’’ (DVS)

27. Mantiene el principio de anclaje
por medio de verticalización de
molares inferiores a través de la
angulación de los brackets

29. Torque
Angulación

30. Bibliografía
● César Ventureira Pedrosa; Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista debería conocer;
Rev Esp Ortod. ISSN 0210-0576, Vol 40, N° 2, 2010 , págs. 93-108
● Andrews LF. The six keys to normal occlusion. Am J Orthod. 1972;62: 296-309.
● Roth R. The straight-wire appliance 17 years later. J Clin Orthod. 1987; 21(9):632-42.
● Balut N, Klapper L, Sandrik J, Bowman D. Variations in bracket place ment in the preadjusted orthodontic
appliance. Am J Orthod Dentofac Orthop. 1992;102:62-7.
● Germane N, Bentle BE Jr, Isaacson RJ. Three biologic variables modi fying faciolingual tooth angulation by
straight-wire appliances. Am J Orthod Dentofac Orthop. 1989;96:312-9.
● Sousa Brito Júnior*, Weber José da Silva Ursi*; O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições; R
Dental Press Ortodon Ortop Facial 104 Maringá, v. 11, n. 3, p. 104-156, maio/jun. 2006