El desprendimiento prematuro de la placenta normoinserta es la separación accidental de la placenta después de las 20 semanas de gestación y antes del parto. Puede ocurrir en aproximadamente el 1% de los partos. Se clasifica en tres grados dependiendo de la gravedad de los síntomas. El manejo clínico depende de si el feto está vivo o muerto, e incluye medidas para controlar la hemorragia, estabilizar la presión sanguínea y evaluar la coagulación. El objetivo del tratamiento es lograr el nacimiento
El documento describe el código rojo por hemorragia obstétrica y el uso del balón de Bakri para tratarla. La hemorragia posparto puede ser causada por atonía uterina, trauma, retención de tejidos o alteraciones de la coagulación. El equipo de trabajo para un código rojo incluye un coordinador, enfermera jefe, auxiliares de enfermería y circulante. Los medicamentos utilizados son oxitocina, carbetocina y ergonovina. El balón de Bakri se inserta en el útero inflado para contener
El puerperio se define como el periodo de tiempo desde el final del parto hasta las 6 semanas posteriores. Durante este periodo, los órganos y sistemas maternos retornan a su estado previo al embarazo. Las hemorragias post-parto son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna y pueden ser causadas por atonía uterina, desgarros, retención de placenta u otros factores. La enfermedad tromboembólica también representa un importante riesgo durante el puerperio.
Este documento resume el tratamiento de la preeclampsia y la eclampsia. Define las diferentes formas de hipertensión durante el embarazo, incluida la hipertensión gestacional, la preeclampsia leve y grave, y la eclampsia. Describe los criterios de diagnóstico, el monitoreo, los objetivos del tratamiento y las opciones de tratamiento como el reposo, los antihipertensivos y el parto. También cubre el tratamiento de emergencias hipertensivas y estrategias preventivas como restricción de sodio e ingesta de calc
Este documento trata sobre la mastitis puerperal. Define la mastitis puerperal, explica su fisiopatología, clasificación, factores de riesgo, signos y síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. La mastitis puerperal es una infección del tejido mamario causada principalmente por estreptococos que ocurre durante el puerperio y se caracteriza por dolor, enrojecimiento y fiebre. Su tratamiento incluye antibióticos y terapia sintomática mientras se mantiene la lact
Manejo del óbito fetal intrauterino - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El documento discute las tasas y causas de muerte fetal a nivel mundial. Menciona que ocurren aproximadamente 3.2 millones de muertes fetales cada año, principalmente en países en desarrollo. Las causas más comunes son complicaciones durante el parto como hemorragia y distocia de presentación cefálica. También señala diversos factores de riesgo como enfermedades maternas como diabetes, hipertensión y infecciones. Finalmente, propone intervenciones para reducir las tasas como atención obstétrica calificada y
La infección de vías urinarias es una complicación frecuente del embarazo. Existen varios factores que predisponen a las mujeres embarazadas a desarrollar infecciones urinarias, como la hidronefrosis fisiológica y cambios en la vejiga y uretra. Es importante realizar exámenes de orina regularmente durante el embarazo para detectar bacteriuria asintomática, la cual si no se trata puede evolucionar a cistouretritis o pielonefritis. El tratamiento antibiótico adec
El documento describe diferentes tipos de distocias o problemas de parto, incluyendo distocias dinámicas, pélvicas, debidas a deformidad de columna vertebral, de tejidos blandos, fetales y por anomalías de anexos ovulares. Se explican condiciones como presentación de pelvis, macrosomía fetal, y distocias de hombros. También cubre cesárea, parto intervenido con espátulas de Velasco y uso de fórceps.
Hemorragias de la segunda mitad del embarazoFernando Arce
Este documento describe aspectos de la placenta, hemorragias obstétricas, y complicaciones del desprendimiento prematuro de placenta. Describe las características del lado materno y fetal de la placenta, así como tipos de hemorragias obstétricas y sus causas. Explica cómo calcular el volumen sanguíneo perdido y las complicaciones del desprendimiento prematuro de placenta como coagulopatía de consumo e insuficiencia renal.
El documento describe el código rojo por hemorragia obstétrica y el uso del balón de Bakri para tratarla. La hemorragia posparto puede ser causada por atonía uterina, trauma, retención de tejidos o alteraciones de la coagulación. El equipo de trabajo para un código rojo incluye un coordinador, enfermera jefe, auxiliares de enfermería y circulante. Los medicamentos utilizados son oxitocina, carbetocina y ergonovina. El balón de Bakri se inserta en el útero inflado para contener
El puerperio se define como el periodo de tiempo desde el final del parto hasta las 6 semanas posteriores. Durante este periodo, los órganos y sistemas maternos retornan a su estado previo al embarazo. Las hemorragias post-parto son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna y pueden ser causadas por atonía uterina, desgarros, retención de placenta u otros factores. La enfermedad tromboembólica también representa un importante riesgo durante el puerperio.
Este documento resume el tratamiento de la preeclampsia y la eclampsia. Define las diferentes formas de hipertensión durante el embarazo, incluida la hipertensión gestacional, la preeclampsia leve y grave, y la eclampsia. Describe los criterios de diagnóstico, el monitoreo, los objetivos del tratamiento y las opciones de tratamiento como el reposo, los antihipertensivos y el parto. También cubre el tratamiento de emergencias hipertensivas y estrategias preventivas como restricción de sodio e ingesta de calc
Este documento trata sobre la mastitis puerperal. Define la mastitis puerperal, explica su fisiopatología, clasificación, factores de riesgo, signos y síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. La mastitis puerperal es una infección del tejido mamario causada principalmente por estreptococos que ocurre durante el puerperio y se caracteriza por dolor, enrojecimiento y fiebre. Su tratamiento incluye antibióticos y terapia sintomática mientras se mantiene la lact
Manejo del óbito fetal intrauterino - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El documento discute las tasas y causas de muerte fetal a nivel mundial. Menciona que ocurren aproximadamente 3.2 millones de muertes fetales cada año, principalmente en países en desarrollo. Las causas más comunes son complicaciones durante el parto como hemorragia y distocia de presentación cefálica. También señala diversos factores de riesgo como enfermedades maternas como diabetes, hipertensión y infecciones. Finalmente, propone intervenciones para reducir las tasas como atención obstétrica calificada y
La infección de vías urinarias es una complicación frecuente del embarazo. Existen varios factores que predisponen a las mujeres embarazadas a desarrollar infecciones urinarias, como la hidronefrosis fisiológica y cambios en la vejiga y uretra. Es importante realizar exámenes de orina regularmente durante el embarazo para detectar bacteriuria asintomática, la cual si no se trata puede evolucionar a cistouretritis o pielonefritis. El tratamiento antibiótico adec
El documento describe diferentes tipos de distocias o problemas de parto, incluyendo distocias dinámicas, pélvicas, debidas a deformidad de columna vertebral, de tejidos blandos, fetales y por anomalías de anexos ovulares. Se explican condiciones como presentación de pelvis, macrosomía fetal, y distocias de hombros. También cubre cesárea, parto intervenido con espátulas de Velasco y uso de fórceps.
Hemorragias de la segunda mitad del embarazoFernando Arce
Este documento describe aspectos de la placenta, hemorragias obstétricas, y complicaciones del desprendimiento prematuro de placenta. Describe las características del lado materno y fetal de la placenta, así como tipos de hemorragias obstétricas y sus causas. Explica cómo calcular el volumen sanguíneo perdido y las complicaciones del desprendimiento prematuro de placenta como coagulopatía de consumo e insuficiencia renal.
Obito fetal intraútero manejo y tratamiento - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El documento trata sobre la mortalidad fetal. Explica que la mortalidad fetal ocurre antes de la expulsión completa del feto e independientemente de la duración del embarazo. La mortalidad fetal es un indicador de la calidad de la atención prenatal y disminuye al mejorar la atención obstétrica. También describe factores de riesgo, diagnóstico, manejo y prevención de la mortalidad fetal.
Sangrados de la segunda mitad del embarazoCarolina RV
La placenta previa se define como la implantación anormal de la placenta en el segmento inferior del útero, cubriendo parcial o totalmente el orificio cervical interno. Puede causar hemorragias durante el tercer trimestre. El diagnóstico se realiza mediante ecografía transvaginal o transabdominal. El tratamiento para la placenta previa oclusiva es una cesárea programada para permitir la maduración pulmonar fetal.
La paciente presentó sangrado vaginal en dos ocasiones y fue diagnosticada con placenta previa oclusiva total a las 33 semanas de gestación. Se le administró tratamiento para detener las hemorragias y acelerar la maduración pulmonar fetal. A las 35 semanas volvió a sangrar abundantemente y se decidió realizar una cesárea, naciendo un recién nacido vivo de 2600 gramos con buen estado de salud.
Este documento discute la sepsis puerperal, incluyendo su definición, factores de riesgo, etiología, formas clínicas, diagnóstico y tratamiento según la normativa N-109 de Nicaragua. El objetivo es reafirmar los conocimientos sobre el diagnóstico y tratamiento de la sepsis puerperal localizada y presentar los estándares de calidad para su atención. La sepsis puerperal sigue siendo una de las principales causas de muerte materna en Nicaragua.
Este documento clasifica los embarazos en tres categorías de riesgo: alto riesgo, mediano riesgo y bajo riesgo. Los embarazos de alto riesgo presentan uno o más factores que aumentan significativamente las posibilidades de complicaciones, como enfermedades maternas como diabetes, hipertensión o cardiopatías. Los embarazos de mediano riesgo también pueden presentar ciertos factores de riesgo pero en menor grado. Y los embarazos de bajo riesgo no presentan factores identificables de riesgo
La retención placentaria se define como la falta de expulsión de la placenta dentro de los 30 minutos después del parto. Existen tres tipos principales: placenta atrapada, adherente y accreta. Los factores de riesgo incluyen edad avanzada, parto prematuro y uso de ergometrina. El manejo incluye tracción del cordón, maniobras manuales y extracción, con antibióticos para prevenir infecciones. La hemorragia severa requiere medidas adicionales como compresión aórtica o laparot
Las distocias fetales se producen por alteraciones en la posición y presentación del feto y pueden ser absolutas o relativas. Las distocias absolutas no permiten un parto vaginal seguro, como la situación transversa o la macrosomía fetal severa, mientras que las distocias relativas no necesariamente impiden el parto vaginal aunque pueden complicarlo, como las presentaciones de pelvis o las distocias de hombros. La detección y diagnóstico precoces son fundamentales para determinar la vía de parto más segura.
Este documento presenta información sobre cesáreas. Detalla indicaciones para cesáreas electivas y de emergencia, así como riesgos asociados como infección puerperal, hemorragia y tromboembolismo. Explica el procedimiento quirúrgico de la cesárea, incluyendo el tipo de incisión, extracción del feto y placenta, y sutura del útero y abdomen.
La amenaza de aborto sugiere la posibilidad de un aborto espontáneo e incluye sangrado vaginal y dolor abdominal durante las primeras 20 semanas de embarazo. Las causas incluyen problemas de implantación, infecciones, edad avanzada de la madre u otros factores de riesgo. El tratamiento se centra en el reposo y la progesterona puede usarse para reducir el riesgo de aborto.
La retención placentaria y la atonía uterina son complicaciones del posparto que pueden causar hemorragias. La retención placentaria ocurre cuando la placenta no se expulsa dentro de los 30 minutos posteriores al parto, mientras que la atonía uterina es la falta de contracción del útero después del parto. Algunas causas incluyen partos prolongados, sobredistensión uterina, fibromas uterinos, obesidad y anemia. El tratamiento puede incluir oxitocina, masaje uterino, extracción manual de la placenta y en casos
El documento proporciona información sobre las lesiones verrucosas inducidas por el virus del papiloma humano (VPH). Explica que existen más de 100 serotipos de VPH, algunos de bajo riesgo y otros de alto riesgo para causar cáncer. Los tipos 16, 18, 31 y 33 tienen un mayor riesgo de transformación maligna y están relacionados con el cáncer de cuello uterino. El VPH se transmite principalmente a través del contacto sexual y puede causar verrugas, displasias y cáncer de cuel
Este documento resume las evidencias y recomendaciones actuales sobre el diagnóstico, pronóstico y tratamiento del shock séptico en obstetricia. En las primeras 6 horas de resucitación se recomienda normalizar la presión venosa central, presión arterial media y producción de orina, así como mantener la saturación de oxígeno por encima del 70%. Se recomienda obtener cultivos antes de iniciar antibióticos y administrarlos dentro de la primera hora del reconocimiento del shock. El control de la fuente de infección debe realizarse dentro de las primer
El documento describe las funciones y dinámica del líquido amniótico. Proporciona información sobre su formación, volumen, técnicas de cálculo del volumen, oligohidramnios y polihidramnios. Explica las causas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de ambas condiciones.
Este documento describe diferentes fases y complicaciones del trabajo de parto, incluyendo la fase latente prolongada, la fase activa prolongada, la desaceleración prolongada, la ausencia de descenso, la detención secundaria de la dilatación y el descenso, y el parto precipitado. Explica las causas, tratamientos y pronósticos de cada una y provee detalles sobre los parámetros utilizados para diagnosticarlas.
La inversión uterina es una complicación obstétrica rara que consiste en la invaginación del útero a través del cuello uterino. Puede ocurrir durante o después del parto y requiere tratamiento inmediato para evitar hemorragias y shock. Los métodos de tratamiento incluyen la reducción manual del útero mediante las maniobras de Johnson u O'Sullivan, o cirugía como las técnicas de Huntington o Haultain. Una vez corregida la inversión, se debe mantener el tono uterino con oxitocina u otros medicamentos
Este documento describe los diferentes tipos de partos distócicos o complicados. Explica que un parto distócico ocurre cuando hay problemas con el feto, como presentaciones anormales, o problemas con la madre, como una pelvis pequeña. Luego detalla los diferentes tipos de distocias causadas por problemas con el feto, la placenta, el cordón umbilical, el líquido amniótico y las membranas. También cubre las distocias causadas por problemas con las contracciones uterinas, el canal de parto, el cuello uterino, la vagina y
Este documento describe la evaluación del riesgo obstétrico en la embarazada. Explica conceptos como riesgo, factor de riesgo y daño, y describe la metodología del enfoque de riesgo. Además, identifica factores de riesgo relacionados con la madre, el feto y el neonato, como antecedentes médicos, infecciones, desnutrición, edad extrema y condiciones socioeconómicas. Finalmente, revisa pruebas de tamizaje para la detección temprana de riesgos durante el emb
Hemorragias en la segunda mitad del embarazoJeluyJimenez
Este documento describe el sangrado vaginal durante el embarazo, sus causas principales como el abrupcio de placenta y la placenta previa, así como su evaluación y manejo. Se explican los síntomas, factores de riesgo, grados de severidad, pruebas requeridas y opciones de tratamiento para estas dos causas comunes de hemorragia anteparto. Adicionalmente, se provee información detallada sobre la clasificación, diagnóstico y manejo específico de cada una de estas condiciones.
Este documento proporciona información sobre el proceso de atención de enfermería para dos pacientes en la Universidad La Salle Cancún. Incluye los diagnósticos de enfermería, objetivos, indicadores y las intervenciones realizadas para el manejo del dolor agudo y la ansiedad en una paciente durante el parto.
El documento describe el desprendimiento prematuro de placenta normoinserta. Define el concepto, etiología, factores de riesgo, patogenia, sintomatología y manejo. El desprendimiento prematuro de placenta es la separación total o parcial de la placenta de su inserción en el útero antes del parto. Los síntomas incluyen dolor abdominal y hemorragia. El manejo depende de la gravedad del caso y edad gestacional, pudiendo incluir manejo conservador, cesárea o inducción del parto.
Obito fetal intraútero manejo y tratamiento - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El documento trata sobre la mortalidad fetal. Explica que la mortalidad fetal ocurre antes de la expulsión completa del feto e independientemente de la duración del embarazo. La mortalidad fetal es un indicador de la calidad de la atención prenatal y disminuye al mejorar la atención obstétrica. También describe factores de riesgo, diagnóstico, manejo y prevención de la mortalidad fetal.
Sangrados de la segunda mitad del embarazoCarolina RV
La placenta previa se define como la implantación anormal de la placenta en el segmento inferior del útero, cubriendo parcial o totalmente el orificio cervical interno. Puede causar hemorragias durante el tercer trimestre. El diagnóstico se realiza mediante ecografía transvaginal o transabdominal. El tratamiento para la placenta previa oclusiva es una cesárea programada para permitir la maduración pulmonar fetal.
La paciente presentó sangrado vaginal en dos ocasiones y fue diagnosticada con placenta previa oclusiva total a las 33 semanas de gestación. Se le administró tratamiento para detener las hemorragias y acelerar la maduración pulmonar fetal. A las 35 semanas volvió a sangrar abundantemente y se decidió realizar una cesárea, naciendo un recién nacido vivo de 2600 gramos con buen estado de salud.
Este documento discute la sepsis puerperal, incluyendo su definición, factores de riesgo, etiología, formas clínicas, diagnóstico y tratamiento según la normativa N-109 de Nicaragua. El objetivo es reafirmar los conocimientos sobre el diagnóstico y tratamiento de la sepsis puerperal localizada y presentar los estándares de calidad para su atención. La sepsis puerperal sigue siendo una de las principales causas de muerte materna en Nicaragua.
Este documento clasifica los embarazos en tres categorías de riesgo: alto riesgo, mediano riesgo y bajo riesgo. Los embarazos de alto riesgo presentan uno o más factores que aumentan significativamente las posibilidades de complicaciones, como enfermedades maternas como diabetes, hipertensión o cardiopatías. Los embarazos de mediano riesgo también pueden presentar ciertos factores de riesgo pero en menor grado. Y los embarazos de bajo riesgo no presentan factores identificables de riesgo
La retención placentaria se define como la falta de expulsión de la placenta dentro de los 30 minutos después del parto. Existen tres tipos principales: placenta atrapada, adherente y accreta. Los factores de riesgo incluyen edad avanzada, parto prematuro y uso de ergometrina. El manejo incluye tracción del cordón, maniobras manuales y extracción, con antibióticos para prevenir infecciones. La hemorragia severa requiere medidas adicionales como compresión aórtica o laparot
Las distocias fetales se producen por alteraciones en la posición y presentación del feto y pueden ser absolutas o relativas. Las distocias absolutas no permiten un parto vaginal seguro, como la situación transversa o la macrosomía fetal severa, mientras que las distocias relativas no necesariamente impiden el parto vaginal aunque pueden complicarlo, como las presentaciones de pelvis o las distocias de hombros. La detección y diagnóstico precoces son fundamentales para determinar la vía de parto más segura.
Este documento presenta información sobre cesáreas. Detalla indicaciones para cesáreas electivas y de emergencia, así como riesgos asociados como infección puerperal, hemorragia y tromboembolismo. Explica el procedimiento quirúrgico de la cesárea, incluyendo el tipo de incisión, extracción del feto y placenta, y sutura del útero y abdomen.
La amenaza de aborto sugiere la posibilidad de un aborto espontáneo e incluye sangrado vaginal y dolor abdominal durante las primeras 20 semanas de embarazo. Las causas incluyen problemas de implantación, infecciones, edad avanzada de la madre u otros factores de riesgo. El tratamiento se centra en el reposo y la progesterona puede usarse para reducir el riesgo de aborto.
La retención placentaria y la atonía uterina son complicaciones del posparto que pueden causar hemorragias. La retención placentaria ocurre cuando la placenta no se expulsa dentro de los 30 minutos posteriores al parto, mientras que la atonía uterina es la falta de contracción del útero después del parto. Algunas causas incluyen partos prolongados, sobredistensión uterina, fibromas uterinos, obesidad y anemia. El tratamiento puede incluir oxitocina, masaje uterino, extracción manual de la placenta y en casos
El documento proporciona información sobre las lesiones verrucosas inducidas por el virus del papiloma humano (VPH). Explica que existen más de 100 serotipos de VPH, algunos de bajo riesgo y otros de alto riesgo para causar cáncer. Los tipos 16, 18, 31 y 33 tienen un mayor riesgo de transformación maligna y están relacionados con el cáncer de cuello uterino. El VPH se transmite principalmente a través del contacto sexual y puede causar verrugas, displasias y cáncer de cuel
Este documento resume las evidencias y recomendaciones actuales sobre el diagnóstico, pronóstico y tratamiento del shock séptico en obstetricia. En las primeras 6 horas de resucitación se recomienda normalizar la presión venosa central, presión arterial media y producción de orina, así como mantener la saturación de oxígeno por encima del 70%. Se recomienda obtener cultivos antes de iniciar antibióticos y administrarlos dentro de la primera hora del reconocimiento del shock. El control de la fuente de infección debe realizarse dentro de las primer
El documento describe las funciones y dinámica del líquido amniótico. Proporciona información sobre su formación, volumen, técnicas de cálculo del volumen, oligohidramnios y polihidramnios. Explica las causas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de ambas condiciones.
Este documento describe diferentes fases y complicaciones del trabajo de parto, incluyendo la fase latente prolongada, la fase activa prolongada, la desaceleración prolongada, la ausencia de descenso, la detención secundaria de la dilatación y el descenso, y el parto precipitado. Explica las causas, tratamientos y pronósticos de cada una y provee detalles sobre los parámetros utilizados para diagnosticarlas.
La inversión uterina es una complicación obstétrica rara que consiste en la invaginación del útero a través del cuello uterino. Puede ocurrir durante o después del parto y requiere tratamiento inmediato para evitar hemorragias y shock. Los métodos de tratamiento incluyen la reducción manual del útero mediante las maniobras de Johnson u O'Sullivan, o cirugía como las técnicas de Huntington o Haultain. Una vez corregida la inversión, se debe mantener el tono uterino con oxitocina u otros medicamentos
Este documento describe los diferentes tipos de partos distócicos o complicados. Explica que un parto distócico ocurre cuando hay problemas con el feto, como presentaciones anormales, o problemas con la madre, como una pelvis pequeña. Luego detalla los diferentes tipos de distocias causadas por problemas con el feto, la placenta, el cordón umbilical, el líquido amniótico y las membranas. También cubre las distocias causadas por problemas con las contracciones uterinas, el canal de parto, el cuello uterino, la vagina y
Este documento describe la evaluación del riesgo obstétrico en la embarazada. Explica conceptos como riesgo, factor de riesgo y daño, y describe la metodología del enfoque de riesgo. Además, identifica factores de riesgo relacionados con la madre, el feto y el neonato, como antecedentes médicos, infecciones, desnutrición, edad extrema y condiciones socioeconómicas. Finalmente, revisa pruebas de tamizaje para la detección temprana de riesgos durante el emb
Hemorragias en la segunda mitad del embarazoJeluyJimenez
Este documento describe el sangrado vaginal durante el embarazo, sus causas principales como el abrupcio de placenta y la placenta previa, así como su evaluación y manejo. Se explican los síntomas, factores de riesgo, grados de severidad, pruebas requeridas y opciones de tratamiento para estas dos causas comunes de hemorragia anteparto. Adicionalmente, se provee información detallada sobre la clasificación, diagnóstico y manejo específico de cada una de estas condiciones.
Este documento proporciona información sobre el proceso de atención de enfermería para dos pacientes en la Universidad La Salle Cancún. Incluye los diagnósticos de enfermería, objetivos, indicadores y las intervenciones realizadas para el manejo del dolor agudo y la ansiedad en una paciente durante el parto.
El documento describe el desprendimiento prematuro de placenta normoinserta. Define el concepto, etiología, factores de riesgo, patogenia, sintomatología y manejo. El desprendimiento prematuro de placenta es la separación total o parcial de la placenta de su inserción en el útero antes del parto. Los síntomas incluyen dolor abdominal y hemorragia. El manejo depende de la gravedad del caso y edad gestacional, pudiendo incluir manejo conservador, cesárea o inducción del parto.
Exploracion fisica: Sistema musculoesqueleticoFernando Robles
Este documento proporciona información sobre el aparato locomotor. Describe las estructuras articulares y extraarticulares que componen las articulaciones, incluidos ligamentos, tendones y cartílago. Explica los tres tipos principales de articulaciones - sinoviales, cartilaginosas y fibrosas - y proporciona ejemplos de cada una. Además, ofrece consejos para evaluar el dolor articular y detalles sobre cómo examinar las principales articulaciones como el hombro, las muñecas y manos, la columna verte
Este documento describe la estrategia "GALS" para realizar un examen físico musculoesquelético. GALS se refiere a la inspección de la marcha, brazos, piernas y columna vertebral de un paciente. El examen implica preguntas iniciales, inspección de la postura y movimiento del paciente, y pruebas de movimiento de articulaciones. Los resultados se registran usando un sistema de marcas que indican áreas problemáticas.
Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (dppni)Alberto Camargo
El documento describe el desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (DPPNI), definido como la separación accidental de la placenta de su zona de inserción normal antes del parto. El DPPNI tiene una prevalencia del 0.8% y una mortalidad perinatal del 25%. Sus causas son desconocidas pero involucran defectos en la decidua y los vasos sanguíneos uterinos. Los factores de riesgo incluyen la hipertensión arterial materna, la edad y paridad avanzadas, carencias nutricionales, traumat
El documento describe los signos y síntomas, y el examen físico de varias articulaciones y el sistema musculoesquelético. Explica cómo examinar la cadera, rodilla, tobillo, hombro, codo, muñeca, columna vertebral, manos y músculos, e incluye consideraciones sobre posibles patologías articulares y musculares. También resume exámenes complementarios como radiografías y análisis de sangre para evaluar condiciones inflamatorias, degenerativas o traumáticas.
Este documento proporciona información sobre un análisis de química sanguínea completa que incluye seis estudios: glucosa, urea, ácido úrico, creatinina, colesterol y triglicéridos. El objetivo es confirmar diagnósticos, controlar tratamientos y detectar enfermedades de forma temprana. Se explican los procedimientos de muestreo, los rangos normales de cada parámetro y las posibles afecciones de valores anormales.
Este documento describe los componentes químicos medidos en un análisis de química sanguínea y sus valores normales. Explica que la química sanguínea mide los componentes químicos disueltos en el suero obtenido después de centrifugar la sangre. A continuación, detalla los valores normales y anormales de varios componentes como ácido úrico, glucosa, creatinina, colesterol, sodio y potasio, entre otros, e indica lo que pueden significar valores anormales.
El documento describe el sistema músculo esquelético. Consta de la unión de los huesos, articulaciones y músculos, y constituye un elemento de sostén, protección, estabilidad y movimiento del cuerpo humano. Se detalla la estructura, funciones y tipos de huesos, articulaciones y músculos que lo componen.
El documento describe dos complicaciones hemorrágicas del embarazo: la placenta previa y el desprendimiento prematuro de la placenta. La placenta previa ocurre cuando la placenta se inserta en la parte inferior del útero, poniendo en riesgo de sangrado a la madre. El desprendimiento prematuro de la placenta implica la separación de la placenta del útero antes del parto y puede causar hemorragia grave en la madre. El documento explica los síntomas, diagnóstico, factores de riesgo y manejo de
Este documento describe diferentes tipos de hemorragias obstétricas como la placenta previa, el desprendimiento prematuro de placenta y la placenta acreta. Define cada condición, sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La placenta previa ocurre cuando la placenta cubre parcial o totalmente el cuello uterino y puede causar sangrado vaginal. El desprendimiento prematuro de placenta es la separación de la placenta antes del parto y puede causar dolor e hipertonía uterina. La placenta
1. El documento describe las medidas generales y específicas para el tratamiento y manejo del desprendimiento placentario previo no traumático (DPPNT), incluyendo el monitoreo intensivo, tratamiento conservador con reposo absoluto y perfusión intravenosa, y tratamiento activo como cesárea ante compromiso fetal o materno.
2. El pronóstico depende de factores como la gravedad de la hemorragia, infección, embolia amniótica, y puede causar muerte fetal (50%), prematuridad, restricción del cre
Hemorragia de la 2da mitad del embarazo según Normativa de Nicaragua, Donde se aborda las patologías más comunes que causan Hemorragias en la 2da mitad del Embarazo
Este documento describe diferentes tipos de abortos espontáneos e inducidos que pueden ocurrir durante el embarazo, incluyendo su definición, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Define el aborto como la interrupción del embarazo antes de las 22 semanas y distingue entre aborto precoz (antes de las 12 semanas) y tardío (entre las 13 y 22 semanas). Describe las posibles causas, evolución y formas clínicas de diferentes tipos de aborto, así como el enfoque de conducta médica para
Este documento presenta los protocolos para el manejo de complicaciones obstétricas como la placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta y ruptura uterina. Describe los síntomas, diagnóstico, tratamiento y procedimientos recomendados para cada complicación en los diferentes niveles de atención médica, con el objetivo de brindar la atención oportuna y disminuir la morbilidad y mortalidad materna y perinatal.
Este documento describe diferentes tipos de abortos, incluyendo su definición, clasificación, síntomas y tratamiento. Define el aborto como la interrupción del embarazo antes de las 22 semanas y con un peso fetal menor a 500 gramos. Describe abortos espontáneos, incompletos, diferidos, habituales y sépticos, y las señales de alarma y manejo para cada uno. También cubre amenazas de aborto, abortos inevitables e inminentes, y cómo evaluar sangrados durante el embarazo.
Este documento resume varias hemorragias del tercer trimestre, incluyendo placenta previa, abruptio de placenta y placenta anormalmente adherida. Placenta previa ocurre cuando la placenta cubre parcial o totalmente el cuello uterino y puede causar sangrado vaginal. El diagnóstico se realiza mediante ecografía y el tratamiento depende del grado de placenta previa y estado de la madre y feto. Abruptio de placenta ocurre cuando la placenta se desprende prematuramente de la pared uterina
1. Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta es una complicación obstétrica que ocurre entre las 20 y 37 semanas de gestación, causando hemorragia. 2. Los síntomas incluyen sangrado vaginal, dolor abdominal y cambios en la frecuencia cardíaca fetal. 3. El tratamiento es cesárea para terminar el embarazo y prevenir complicaciones como choque hemorrágico.
Este documento describe diferentes tipos de abortos, incluyendo los síntomas, diagnóstico y manejo de cada uno. Define el aborto como la interrupción del embarazo antes de las 22 semanas y con un producto que pese menos de 500 gramos. Describe abortos espontáneos, incompletos, completos, diferidos, habituales y sépticos, así como el uso de misoprostol para abortos terapéuticos. También define el embarazo ectópico y sus riesgos si no se trata.
El documento describe diferentes tipos de hemorragias que pueden ocurrir durante el embarazo, incluyendo sangrado vaginal durante las primeras 20 semanas (en el 20-30% de los casos), aborto espontáneo (alrededor del 15-22% de los embarazos reconocidos), placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta y ruptura uterina. Explica los factores de riesgo, signos y síntomas, diagnóstico, complicaciones y manejo de cada condición.
Hemorragia de la segunda mitad del embarazoGenesis Bosch
Este documento describe los tipos de riesgo obstétricos y no obstétricos, incluyendo placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta, rotura uterina y neoplasias. Explica en detalle la placenta previa, su incidencia, clasificación, etiología, diagnóstico, aspectos terapéuticos y complicaciones. También resume brevemente el desprendimiento prematuro de placenta y la rotura uterina, describiendo sus causas, manifestaciones clínicas y diagnóstico.
El documento proporciona información sobre la placenta, la placenta previa, el desprendimiento de placenta y la placenta accreta. Describe las funciones de la placenta, sus partes, el intercambio de sustancias, y las complicaciones que pueden ocurrir como resultado de una placenta previa, un desprendimiento de placenta o una placenta accreta.
Desprendimiento premauto de placenta normoinsertaYessenia Moreno
El documento describe el desprendimiento prematuro de placenta normal, definido como la separación de la placenta de su inserción antes de las 20 semanas o del tercer periodo del parto. Puede ser causado por defectos en la formación de la placenta, niveles bajos de oxígeno, hemorragias o lesiones. Los síntomas incluyen sangrado vaginal, dolor abdominal y disminución de los movimientos fetales. El tratamiento depende del estado materno y fetal, pudiendo ser conservador con reposo o activo mediante parto
1) El documento trata sobre los riesgos de hemorragias durante el embarazo como la amenaza de aborto, el aborto, la placenta previa y el desprendimiento prematuro de placenta. 2) La placenta previa, en la que la placenta se implanta cerca del cuello uterino, puede causar hemorragia grave en el tercer trimestre. 3) El monitoreo hemodinámico estricto y el reposo absoluto son fundamentales para el tratamiento de hemorragias durante el embarazo.
El embarazo ectópico ocurre cuando un óvulo fecundado se implanta en cualquier lugar que no sea el útero. Puede ser complicado si se rompe y causa hemorragia, o no complicado de lo contrario. Representa el 1-2% de los embarazos y es la principal causa de muerte materna en el primer trimestre. Los factores de riesgo incluyen enfermedades pélvicas inflamatorias y alteraciones congénitas de las trompas de Falopio. El diagnóstico se basa en los niveles de hCG,
El documento describe el desprendimiento prematuro de placenta normo inserta (DPPNI). Se define como la separación parcial o total de la placenta después de las 20 semanas de gestación y antes del parto. Puede causar hemorragia, sufrimiento fetal y mortalidad perinatal. Los factores de riesgo incluyen la hipertensión, traumatismos, embarazo múltiple y trombofilias. El tratamiento depende de la gravedad del caso y puede incluir medidas conservadoras o la terminación del embarazo
Las complicaciones posparto más comunes en urgencias son las hemorragias y la infección. Otras complicaciones raras pero potencialmente mortales incluyen preeclampsia, embolia amniótica y cardiomiopatía. El tratamiento en urgencias se enfoca en estabilización hemodinámica y el tratamiento específico de la complicación como atonía uterina o infección posparto.
Este documento describe la hemorragia obstétrica, incluyendo su definición, clasificación, epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas y tratamiento. La hemorragia puede ocurrir antes o después del parto y las principales causas son atonía uterina, retención de placenta y traumatismos en el canal de parto. La hemorragia obstétrica es una urgencia que requiere un manejo oportuno para prevenir la muerte materna.
Un embarazo ectópico ocurre cuando un óvulo fertilizado se implanta fuera del útero, generalmente en la trompa de Falopio. Los síntomas incluyen dolor abdominal, sangrado vaginal y amenorrea. El diagnóstico se realiza mediante ecografía y niveles de hCG en la sangre. El tratamiento depende de si está complicado o no, e incluye tratamiento expectante, metotrexato o cirugía laparoscópica/laparotomía. Es importante el monitoreo posterior hasta la resolución del embarazo ect
2. Definición
Separación accidental de la placenta después
de las 20 semanas y antes del nacimiento del
feto.
Incidencia aproximada de 1% de los partos,
el desprendimiento completo es raro (1 en 500
partos)
3. Etiología
Traumatismos
Descompresión brusca del útero (polihidroamnios o salida del
primer gemelo)
Rotura prematura de membranas
Consumo de cocaína.
El síndrome hipertensivo del embarazo se asocia a las formas
graves de desprendimiento en un 45% de los casos.
Bajo incremento ponderal materno y tabaquismo en la
embarazada sugieren la posibilidad de un mecanismo isquémico
a nivel decidual como factor involucrado.
4.
5. Cuadro clínico
Sangrado genital presente en el 78% de los casos.
Dolor uterino es un hallazgo frecuente. Hipertonía y polisistolía
uterina se encuentran en un 20%.
La hemorragia oculta con hematoma retroplacentario trágicamente
lleva en ocasiones a un diagnóstico tardío, asociándose a formas
graves de DPPNI.
Coagulación intravascular diseminada (CIVD) es una complicación
grave pero infrecuente, limitada a los casos de desprendimiento
masivo, en general asociados con muerte fetal.
6. Clasificación
Clínica
GRADO I
•Hemorragia escasa o ausente.
•El diagnóstico se hace usualmente en el postparto.
•La mortalidad perinatal no está aumentada.
GRADO II
•Metrorragia anteparto, oscura, alteración de la
contractilidad uterina, feto vivo.
•Sufrimiento fetal agudo (SFA) en sobre un 90% de los
casos.
•Mortalidad perinatal aumentada, particularmente en los
casos que tienen parto vaginal.
GRADO III
•Incorpora las características del grado II, mas muerte
fetal.
•Con o sin CIVD
•Casos de muerte Materna.
7. Diagnóstico de Enfermería
El desprendimiento de la placenta normalmente insertada ocasiona trastornos en la
irrigación del tejido placentario y deficiencia del volumen del líquido, ante esta
alteración clínica la gestante puede manifestar:
Dolor, relacionado con acumulación de sangre retroplacentaria y distensión
uterina.
Alteración de la nutrición: por defecto fetal, relacionado con trastornos
placentarios.
Déficit de conocimiento, sobre conducta a seguir de su enfermedad,
relacionada con la inexperiencia sobre este trastorno.
Temor, relacionado con posibles complicaciones maternofetales durante el
embarazo.
Riesgo de déficit de volumen de líquidos, relacionado con el sangrado vaginal,
secundario a la separación prematura de la placenta.
Riesgo de infección, relacionado con hemorragias intensas.
Riesgo de lesión fetal, relacionado con alteración de la irrigación de los tejidos
placentarios en el útero
9. DPPNI con Feto Vivo
Representa las formas leve y
moderada que constituyen el 80%
de los DPPNI.
Dos subgrupos de pacientes de
acuerdo a las características de la
contractilidad uterina.
1. Pacientes con clínica
sugerente de DPPNI con útero
relajado.
2. Pacientes con útero
hipertónico
10. DPPNI con feto vivo
1. Pacientes con clínica sugerente de DPPNI con útero relajado.
interrupción del embarazo mediante inducción ocitócica
monitorizada en gestaciones mayores o iguales a 36 semanas .
Generalmente comprometen menos del 25% de la superficie
placentaria, hay muy buenas posibilidades de un parto vaginal con
buen resultado.
Entre las 32 y 36 semanas , con madurez pulmonar comprobada,
está indicada la interrupción del embarazo.
Considerar manejo expectante; tocolisis e inducción de
madurez pulmonar, con vigilancia estricta de la condición fetal,
si existe inmadurez pulmonar fetal (32-34 semanas), o en
gestaciones bajo 32 semanas.
11. DPPNI con feto vivo
2. Pacientes con útero hipertónico.
desprendimiento probablemente grande, pero inferior a un
50%.
Posibilidad de sufrimiento fetal > 90%.
Si el feto es viable = interrupción por cesárea sin demora.
Poca posibilidad de alteración del sistema hemostático pero
puede aparecer durante o después de la operación. Mientras
se hacen los preparativos para la cesárea, solicitar perfil de
coagulación y contactar el banco de sangre ante la necesidad
de transfundir
12. DPPNI con
feto muerto
La muerte fetal en el DPPNI es un indicador de gravedad del
cuadro:
El desprendimiento placentario es superior al 50%
Las pérdidas de sangre son de alrededor de 2500 ml y la
posibilidad de CIVD es de un 30%.
Se debe favorecer un parto vaginal expedito, iniciando la
inducción del parto mediante amniotomía seguido de la
administración de oxitocina.
Previo a la inducción del parto se debe evaluar y compensar
desde el punto de vista hemodinámico y hemostático.
13. DPPNI con feto muerto
1. Evaluación hemodinámica :
Administración vigorosa de cristaloides y de al menos 2 U
de glóbulos rojos, independientemente de los signos vitales
ya que la magnitud de la hipovolemia es frecuentemente
subestimada.
Administrar 1 U de plasma fresco congelado por cada 4 U
de glóbulos rojos para evitar una coagulopatía por
hemodilución.
Mantener hematocrito sobre 30% y una diuresis sobre 30
ml/hr.
14. DPPNI con feto muerto
2. Evaluación hemostática :
CIVD, en el contexto de DPPNI,
Es el resultado de la liberación masiva de tromboplastina al torrente
circulatorio con producción de CID y el consumo de fibrinógeno y otros
factores de coagulación durante la formación del coágulo
retroplacentario.
Se debe solicitar perfil de coagulación, el que es útil en el diagnóstico y
seguimiento de las pacientes con CIVD.
Tiempo de coagulación o test de observación del coágulo Existe
anormalidad si el coágulo no se forma en 6 minutos. Si no se forma en
30 minutos, la concentración de fibrinógeno es menor a 100 mg/dl.
15. DPPNI con Feto Muerto
2. Evaluación hemostática :
CIVD, en el contexto de DPPNI,
Administrar crioprecipitado cuando las concentraciones de fibrinógeno
están por debajo de 100 mg/dl (cada unidad de crioprecipitado
aumenta en 5 mg/dl la concentración de fibrinógeno).
Los defectos de la coagulación se resuelven prontamente una vez
ocurrido el parto (en 24 horas los factores de la coagulación y entre 2 a
4 días las plaquetas).
El uso de la heparina no está indicado en este contexto.
16. Intervención de Enfermería
Acciones de Enfermería Dependientes
A Medidas Generales
Ingreso en un centro ginecoobstétrico con
posibilidades quirúrgicas.
Examen abdominal cuidadoso para
determinar el tamaño y la sensibilidad e
irritabilidad del útero.
Examen vaginal y del cuello con espéculo
(para excluir la causa local de la
hemorragia).
Ultrasonido.
Canalización de una vena, o mejor dos con
trócares gruesos
17. Intervención de Enfermería
Acciones de Enfermería dependientes
A Medidas generales:
6. Extracción de sangre para exámenes de laboratorio
(hemograma completo, glucemia, ácido úrico, creatinina,
grupo sanguíneo, factor Rh, ionograma, gasometría y
coagulograma completo).
7. Examen de orina.
8. Medir diuresis y anotarla cada hora.
9. Suministrar de inmediato volúmenes con soluciones
cristaloides y hemoderivados, según las pérdidas
sanguíneas y la evaluación de los signos vitales.
18. Intervención de Enfermería
Acciones de Enfermería dependientes
A Medidas generales:
10.Recordar y evitar la tendencia a subestimar la hemorragia.
La presión venosa central es una guía excelente para la
reposición de la volemia.
11.Medir los signos vitales cada 30 min, mientras dure la
gravedad de la paciente.
12.Oxigenoterapia por catéter o tienda.
19. Tratamiento obstétrico en
DPPNi
1. Con feto vivo no viable:
1. Medidas generales antes señaladas.
2. Inducción del parto, tratando de que este se produzca por
vía transpelviana. Si en el transcurso de la inducción se
incrementa el sangrado con repercusión sobre el estado
materno, o aparecen alteraciones del coagulograma con
condiciones desfavorables del cérvix para el parto
transpelviano, se realiza la cesárea.
3. Amniotomía, siempre que el cuello la permita.
4. Sedación de la paciente.
20. Tratamiento obstétrico en DPPNi
2. Con feto vivo viable:
1. Medidas generales antes señaladas.
2. Amniotomía, si las condiciones del cuello lo permiten.
3. Se realiza cesárea con hemostasia cuidadosa, si hubiera:
•
Sufrimiento fetal.
•
Condiciones desfavorables para el parto vaginal.
•
Desprendimiento prematuro severo; sangrado importante.
•
Falta de progreso en el trabajo de parto.
21. Tratamiento obstétrico en DPPNi
3. Es posible el parto transpelviano si:
3. Se considera que se puede producir en muy poco
tiempo.
4. El grado de dilatación está adelantado.
5. No existe sufrimiento fetal.
6. No hay alteración de la coagulabilidad de la sangre ni
pérdidas cuantiosas que repercutan sobre el estado de la
madre o del feto.
22. Tratamiento obstétrico en
DPPNi
1. Con feto muerto:
1. Medidas generales antes señaladas.
2. Amniotomía, independientemente del estado del cuello
uterino.
3. Sedación de la paciente, de ser necesaria: meperidina a
una dosis de 50 mg con prometazina (25 mg), por vía
intravenosa o intramuscular.
4. Inducción del parto.
23. Acciones de Enfermería Independientes
1. Mantener una relación estrecha con la gestante, pues esta
manifiesta, en ocasiones, temor y angustia por la presencia de
la hemorragia que pone en peligro su vida y la del feto. Por lo
que es importante el apoyo psicosocial que se le brinde y las
orientaciones a los familiares para lograr su sedación y que
cooperen en el bienestar de la paciente.
2. Se debe ubicar a la paciente en una unidad individual, en
posición de decúbito lateral izquierdo, con la cabeza levantada
para aumentar el retorno venoso y permitir que regrese más
sangre a los pulmones, facilitando así, la oxigenación y que
aumente la irrigación sanguínea placentaria.
3. En casos graves se suministra oxígeno por catéter nasal para
prevenir o reducir la hipoxia fetal.
24. Acciones de Enfermería Independientes
4. Controlar los signos vitales para valorar su evolución clínica y
detectar complicaciones.
5. Extremar las medidas de asepsia y antisepsia al canalizar venas
para cumplir el tratamiento, así como en la suministración de
transfusiones sanguíneas.
6. Pasar sondas vesicales para valorar las características de la
orina.
7. Mantener la higiene personal y preparar la región para posible
intervención quirúrgica.
25. Acciones de Enfermería Independientes
8. Valorar el sangrado vaginal.
9. Observar estado general para detectar signos de hipovolemia
como: tos, ruidos respiratorios alterados, disnea, color de piel y
de mucosas.
10.Observar evolución obstétrica y reacciones adversas al
tratamiento.
11.Después del parto el personal de enfermería continúa
valorando: el equilibrio del volumen de líquidos, signos vitales,
evolución obstétrica, siendo necesario palpar con frecuencia el
útero para detectar atonía y comprobar su contracción.
12.La interrelación de la paciente con su familia es importante en la
recuperación de su salud.
26. Evaluacion de los cuidados de
Enfermería
1. Identifique los signos y síntomas de complicaciones
precozmente.
2. Comprenda las alteraciones que su afección puede ocasionar a
su embarazo.
3. Cumpla con el tratamiento médico indicado, para prevenir las
complicaciones.
4. Logre la culminación de su embarazo con un niño saludable a
término.
5. En casos extremos asimile y comprenda la pérdida de su hijo.