Este documento presenta información sobre cesáreas. Detalla indicaciones para cesáreas electivas y de emergencia, así como riesgos asociados como infección puerperal, hemorragia y tromboembolismo. Explica el procedimiento quirúrgico de la cesárea, incluyendo el tipo de incisión, extracción del feto y placenta, y sutura del útero y abdomen.

1. Grupo #1
Jenny Bardales
Jonathan Quiroz

2. Julio Cesar
¨Lex regia¨
Edad Media

3. Menos Hijos
Edad Materna
Vigilancia fetal
por medios
electronicos
Presentacion
pelvica
Induccion del
trabajo de
parto
Obesidad

4. CESAREA ANTERIOR
PRESENTACION
PELVICA
SUFRIMIENTO FETAL
DISTOCIA

5. CICATRIZ UTERINA
 PREECLAMPSIA GRAVE CON O SIN S.HELLP
 DCP EVIDENTE
 MALOS ANTECEDENTES OBSTETRICOS
 ENFERMEDADES MATERNAS GRAVES
 TUMORES PREVIOS
 CIRUGIA VAGINAL O PERINEAL PREVIA
 HVS ACTIVO O CONDILOMATOSIS VULVOVAGINAL
 GESTANTES VIH POSITIVAS


6. MACROSOMIA FETAL PESO > 4500 GR.
 PREMATURIDAD EXTREMA
 MUY BAJO PESO FETAL < 2000 GR.
 RPMP
 COMPROMISO FETAL SEVERO
 MALFORMACIONES FETALES
 GESTAC.GEMELAR MONOAMNIOTICOS
 GESTACION MULTIPLE


7. Causas:
Infección Puerperal
Hemorragia
Tromboembolia

8. Razones
para Cesaría electiva
Ofrece:
 Evitar
danos al piso pelvico durante el
parto Vaginal
 Disminuir riesgo de lesiones fetales
 Evitar la incertidumbre
 Evitar el dolor por el trabajo de parto
 Conveniencia

10.  Su
longitud debe corresponder al peso calculado
del feto.
Músculos
rectos mayores
del abdomen
Aponeurosis
Transversal
Peritoneo

11.  Insicion
de Pfannensteil

12.  Transversa
 Vertical
Kerr
Kronig

13.  Útero
en dextrorrotacion
 Compresas humedas
 Se sujeta el colgajo vesical y se incide.
 Se levanta el colgajo inferior del peritoneo.
 Se separa la vejiga del miometrio.
 Se entra en el utero en su segmento inferior 1 cm por
debajo del borde superior del reflejo peritoneal.

15. Despues
de extraer los hombros, se
administra una solucion cristaloide
intravenosa con dos ampollas de
oxitocina, a razon de
10ml/min, hasta que el utero se
contrae de manera satisfactoria.

16.  Después
del alumbramiento de la placenta.
 Revisar la cavidad uterina, se aspira o limpia para
retirar restos de:




Membranas
Vermix caseosa
Coágulos
Detritos
 Busca
de vasos sangrantes
 Se repara en dos planos de sutura con material
absorbible de calibre 0 o 1.

17.  Se
retiran todas las compresas.
 Limpiar las correderas parietocolicas y el fondo del
saco posterior.
 Se cierra la incisión abdominal por planos.
 Cierre del peritoneo.
 Pinzar y ligar los vasos sangrantes.
 En presencia de diastasis de los rectos.

18. Por
lo general, el plano subcutáneo
no se cierra.
La
piel se cierra con puntos
verticales de colchonero con seda
de 3-0 o 4-0continua.
Grapas.

19.  Vejiga
muy adherida
 Leiomioma que ocupa el segmento uterino inferior.
 Cáncer
 Obesidad
 Placenta previa (insicion)

20.  Edad
Gestacional
 Estado del feto
 Tiempo entre la muerte materna y el nacimiento
del feto.
 Motivo de la muerte materna.
 Adecuada y rápida reanimacion del recien nacido.

21.  HISTERECTOMIA
POSTCESAREA POR ACRETISMO
 HISTERECTOMIA POSTCESAREA POR ATONIA
 INGRESO EN UCI POR SHOCK SEPTICO DEBIDO A
CORIOAMNIONITIS PREVIA
 ANEMIA SEVERA CON TRANSFUSION
 HEMATOMA SUBAPONEUROTICO