Este documento proporciona información sobre el proceso de atención de enfermería para dos pacientes en la Universidad La Salle Cancún. Incluye los diagnósticos de enfermería, objetivos, indicadores y las intervenciones realizadas para el manejo del dolor agudo y la ansiedad en una paciente durante el parto.

1. Universidad La Salle Cancún, Carretera Cancún-Playa del Carmen, Km. 11.5 Mza. 1 lote 1 SM. 299
C.P. 77565 Cancún, Quintana Roo.
Tel/Fax: +52 (998) 886 22 01
UNIVERSIDAD LA SALLE CANCUN
Alumnso: José Eduardo Méndez Crespo
Burgos Yah Alejandra P.
LopezAvila Gabriela
Brizeño Trujillo Leticia
Reyes Aguilar Alondra
Cervantez Castillo Alejandra
SanpedroGuzman Alejandro
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
Sexto Semestre
Licenciatura en Enfermería
16 de marzo de 2012

2. NANDA:
DOLOR AGUDO R/C AGENTES LESIVOS BIOLOGICOS MP REFERENTE VERBAL, FASCIE DE DOLOR
OBJETIVO NOC:
NIVEL DEL DOLOR (2012)
INDICADORES:
DOLOR REFERIDO (2)
GEMIDOS Y GRITOS (2)
AGITACION (2)
CALIFICACION DIANA
MANTENER A: 6
AUMENTAR A 12
INTERVENCIONES
MANEJO DEL DOLOR (1400) CUIDADOS INTRAPARTO (6830) ADMINISTRACION DE
ANALGESICOS
INFORMAR A LA PACIENTE EL DETERMINAR SI LA PACIENTE DETERMINAR EL
ORIGEN Y EL PORQUE DE SU ESTA CON DOLORES ANALGESICO ADECUADO
DOLOR MONITORIZACION DE SV ANTE PARA CONSEGUIR EL
INSTRUIR Y ENSEÑAR POSTURAS LAS CONTRACCIONES EFECTO OPTIMO
ANTIALGICAS( DECUBITO MONITORICZAR EL NIVEL DEL COMPROBAR LAS
LATERAL IZQUIERDO, VENTRAL, 4 DOLOR DURANTE LOS DOLORES ORDENES MEDICAS EN
PATAS, Y DE RODILLAS) DEL PARTO CUANTO AL
VALORAR LAS CARACTERISTICAS MONITORIZAR LA RUTURA DE MEDICAMENTO, DOSIS Y
DEL DOLOR, DURACION, MEMBRANAS FRECUENCIA
INTENSIDAD Y PRESENCIA COMPROBAR EL
HISTORIAL DE ALERGIAS
A LOS MEDICAMENTOS
JUSTIICACION
EL RELAJAMIENTO PERMITE QUE EL CONOCER LA INTENSIDAD DE LA ADMINISTRACION DE
LA PACIENTE PROGRAME SU LAS CONTRACCIONES PERMITE ANALGESICOS PARA
MENTE PARA DISMINUIR, EL SABER SI LA PACIENTE ESTA INHIBIR EL DOLOR MAS
PROPORCIONAR LA PREPARADA PARA ENTRAR A LA NO EL TRABAJO DE
INFORMACION PARA ENSEÑAR SALA DE EXPULSION PARTO, ES
QUE LOS CAMBIOS DE POSICION CONSIDERADO EN
MEJORAN POR DISMINUCION DE CONSENCSO AL
LA PRESION LOS DOLORES PERSONAL MEDICO
MIENTRAS NO
REPRESENTE UN DAÑO O
RETRASO DEL PARTO DEL
FETO

3. NANDA:
ANSIEDAD R/C CAMBIOS EN EL ESTADO DE SALUD MP Inquietud, Temor, deficiencia de conocimientos
sobre el procedimiento, ansiedad
OBJETIVO NOC:
AUTOCONTROL DELA ANSIEDAD (1402)
INDICADORES:
MONITORIZAR LA INTENSIDAD DE LA ANSIEDAD(3)
ELIMINAR PRECURSORES DE LA ANSIEDAD (2)
PLANEA ESTRATEGIAS PARA SUPERAR SITUACIONES ESTRESANTES (1)
CALIFICACION DIANA
MANTENER A: 6
AUMENTAR A 12
INTERVENCIONES
APOYO EMOCIONAL POTENCIACION DEL AUTOESTIMA
ABRAZAR O TOCAR AL PACIENTE ANIMAR AL PACIENTE A IDENTIFICAR SUS
-APOYAR EL USO DE MECANISMOS DE DEFENSA ADECUADOS
-ANIMAR AL PACIENTE QUE EXPRESA VIRTUDES
SE LOS SENTIMIENTOS DE ANSIEDAD, IRA O TRIST -FOMENTAR EL CONTACTO VISUAL AL
-PERMANECR CON EL PACIENTE Y PROPORCIONAR COMUNICARSE CON OTRAS PERSONAS
SENTIMIENTOS DE SEGURIDAD DURANTE LOS PERIODOS DE
MAS ANSIEDAD. -FACILITAR UN AMBIENTE Y ACTIVIDADES QUE
-REMITIR A SERVICIOS DE ASESORAMIENTO, SI SE PRECISA. AUMENTEN LA AUTOESTIMA
-FOMENTAR EL AUMENTO DE RESPONSABILIDAD
DE SI MISMO
-MOSTRAR CONFIANZA EN LA CAPACIDAD DEL
PACIENTE PARA CONTROLAR UNA SITUACION
EL DAR UN APOYO EMOCIONAL A LA PACIENTE EL POTENCIAR EL ESTADO EMOCIONAL DE LA
DURANTE LA LABOR DE PARTO ES DE VITAL PACIENTE Y DARLE A ENTENDER QUE DEBE DE
IMPORTANCIA PUESTO QUE ELLA EN ESTE LUCHAR TANTO POR ELLA COMO POR EL
MOMENTO MANIFIESTA UN GRAN DESGASTE PRODUCTO PERMITE LLEVARLA A UN ESTADO DE
PSICOLOGICO Y LOS SENTIMIENTOS SE RELAJACION ELEVANDO EL AUTOESTIMA Y
ENCUENTRAN A SU MAXIMA EXPRESION, POR FACILITANDO LA INTERVENCION DEL EQUIPO DE
TAL MOTIVO ENTRE LAS INTERVENCIONES DE SALUD LO QUE LLEVA A UN ESTADO DE ARMONIA
ENFERMERIA EL APOYO EMOCIONAL REDUCE LOS AMBIENTAL TANTO PARA LA PACIENTE COMO
NIVELES DE ANSIEDAD LO QUE LE AYUDA A ELLA PARA EL PERSONAL DE SALUD
Y AL FUTURO RECIEN NACIDO