La nueva guía GesEPOC presenta un enfoque novedoso para el diagnóstico y tratamiento de la EPOC basado en los diferentes fenotipos de la enfermedad. La guía fue desarrollada por varias sociedades científicas españolas y ofrece recomendaciones claras sobre el uso de medicamentos en función del grado de gravedad y características de cada paciente.
Presentacion con los criterios GOLD 2001, 2004 y 2007 y la guía GESEPOC, taller con 4 casos clinicos de diagnóstico, fenotipo, gravedad y discusion linea de trtamiento
Presentacion con los criterios GOLD 2001, 2004 y 2007 y la guía GESEPOC, taller con 4 casos clinicos de diagnóstico, fenotipo, gravedad y discusion linea de trtamiento
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
Presentación del Capítulo 67 - Guyton y Hall en donde explica desde un punto de vista fisiológico las, las diferentes y más comunes patologías que suceden en el tracto Gastrointestinal, a su vez nos mencionada detalladamente posibles causas y consecuencias de dichos trastornos
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
Presentación de la nueva guía GesEpoc. Dr. Baloira.
1. Presentación de la nueva
guía GesEPOC
Guía española de la EPOC
Adolfo Baloira
Sociedad Española de Patología Respiratoria
2. • Seproduce por una respuesta inflamatoria
anormal a partículas o gases nocivos.
• Ennuestro país fundamentalmente el
tabaquismo.
EPOC: enfermedad pulmonar
obstructiva crónica
3. IBERPOC 1997 EPI-SCAN 2007
• Prevalencia global: 9,1% • Prevalencia global: 10,2%
• Varones: 14,3% (12,8-15,9) • Varones: 15,1% (13,5-16,8)
• Mujeres: 3,9% (3,09-4,81) • Mujeres: 5,7% (4,7-6,7)
Prevalencia de la EPOC en España
4. IBERPOC EPISCAN
1997 2007
Infradiagnóstico 78% 73% Igual
Infratratamiento 81% 54% Mejor
Infratratamiento en EPOC grave 50% 10% Mejor
¿Espirometría previa? 17% 59% Mejor
Cambios epidemiológicos
EPOC 1997-2007
5. Coste de la EPOC: 0,2% del PIB
6,5% del total de altas hospitalarias
Cuarta causa de mortalidad
Cada paciente consume casi 1900 euros anuales
Algunas cifras
6. INFLAMACIÓN
LESIÓN BRONQUIAL Y
PULMONAR
ENFERMEDAD
IRREVERSIBLE
Individuo susceptible
7.
8. •Las mujeres son más jóvenes (57 vs. 65 años)
•Fuman menos
•Tienen más agudizaciones
•Peor tolerancia al esfuerzo
•Más dificultad respiratoria
•Peor calidad de vida
La EPOC en las mujeres
16. Broncodilatadores: dilatan los bronquios
Antiinflamatorios: disminuyen la inflamación de
los bronquios
Abandonar el tabaco
Oxígeno
El tratamiento es diferente para cada tipo de
EPOC
En los últimos 10 años importantes avances en el
tratamiento de la enfermedad
Diferentes tratamientos
17.
18. Guía española
Coordinada por neumólogos
Participan especialistas en Medicina Interna y
Médicos de Atención Primaria
Tratamiento en función del tipo de EPOC
Lo más importante de GesEPOC
19.
20. Enfermedad de alta prevalencia
Alto coste para la sociedad
Necesidad de aumentar el número de casos
diagnosticados
No curable pero si tratable
Disponibilidad de diferentes tipos de fármacos
Fenotipos diferentes con distintos tratamientos
Resto de guías poco claras
Intensa investigación
Múltiples motivos
21. PASO 1 Diagnóstico de EPOC
Tabaquismo*
Edad ≥ 35 años + + Síntomas
(≥10 años/paquete)
Sospecha clínica
Espirometría + PBD
FEV1/FVC postbd <0.7*(*valorar LIN
en >70 años y < 50 años)
Diagnóstico diferencial
EPOC
22. PASO 1 Diagnóstico de EPOC
Caracterización del
fenotipo
PASO 2
Primer nivel Segundo nivel
asistencial asistencial
Valorar gravedad
PASO 3
Segundo nivel
Primer nivel asistencial asistencial
23. Abandono tabaco Actividad física regular Vacunación BD-AC a demanda Comorbilidad
Fenotipo enfisema o Fenotipo mixto Fenotipo Fenotipo
bronquitis crónica, EPOC-Asma agudizador tipo agudizador tipo
no agudizador ( ± agudizac.) enfisema bronquitis crónica
A
I
LAMA o LABA
II
Síntomas y/o CAT
LAMA + LABA
III
LABA + LAMA + Teofilina
IV
24. Abandono tabaco Actividad física regular Vacunación BD-AC a demanda Comorbilidad
Fenotipo enfisema o Fenotipo mixto Fenotipo Fenotipo
bronquitis crónica, EPOC-Asma agudizador tipo agudizador tipo
no agudizador ( ± agudizac.) enfisema bronquitis crónica
B
I
LABA + CsI
II +
Síntomas, CAT y/o
agudizaciones
LABA + LAMA + CsI
III
IV
25. Abandono tabaco Actividad física regular Vacunación BD-AC a demanda Comorbilidad
Fenotipo enfisema o Fenotipo mixto Fenotipo Fenotipo
bronquitis crónica, EPOC-Asma agudizador tipo agudizador tipo
no agudizador ( ± agudizac.) enfisema bronquitis crónica
C
I
LAMA o LABA
+
Corticoides inh.
II
Síntomas, CAT y/o
agudizaciones
Bronquiectasias (BQ) No BQ
III
IBC No IBC
+
Antibiótico*
IV
Triple combinación*
26. Abandono tabaco Actividad física regular Vacunación BD-AC a demanda Comorbilidad
Fenotipo enfisema o Fenotipo mixto Fenotipo Fenotipo
bronquitis crónica, EPOC-Asma agudizador tipo agudizador tipo
no agudizador ( ± agudizac.) enfisema bronquitis crónica
D
LAMA o LABA
I
+ +
Cort.
IFD4 o inh.
II
Síntomas, CAT y/o
Bronquiectasias (BQ) No BQ
agudizaciones
No
III IBC IBC
+
Antibiótico*
IV Triple combinación*
Cuadruple combinación*
27. Primera guía española
Participación de diversas sociedades científicas
Enfoque completamente distinto a otras guías
internacionales
Tratamiento en función de los tipos de enfermedad
Aclara de forma relativamente sencilla como utilizar y
combinar los diferentes tratamientos
Resumen