Este resumen describe tres estudios sobre factores que influyen en las exacerbaciones de EPOC: 1. El estudio encontró que la composición de la microbiota pulmonar cambia durante las exacerbaciones y podría ser responsable de las mismas. Los niveles de eosinofilos también influyen en la microbiota. 2. Los resultados apoyan que los tratamientos con antibióticos o corticoides reducen el riesgo de exacerbaciones. Los pacientes con mejor función pulmonar o en estadio GOLD C tienen menos exacerbaciones. 3. Los mejores predictores de

1. Hospital Universitario de Gran
Canaria Dr. Negrín
Dr. Carlos Cabrera

2. The Influence Of Stable State Eosinophil Count And Acute
Exacerbations On The Airway Microbiome In
COPD (ATS)
R. Singh, Z. Wang, J. R. Brown, B. E. Miller, R. Tal-Singer, S. Van Horn, L. Tomsho, B. Barker, U. Kolsum,
D. Singh, C. E.Brightling, P. J. Barnes, G. C. Donaldson, J. A. Wedzicha.
Mesa 2

3. 16S ribosomal DNA

5. Microbiota estable
Proteobacteria
Firmicutes
Bacteriodetes phyla
Microbioma
<150 células/μL
150-300 células/μL
>300 células/μL
Sin alteraciones

6. Conclusiones:
• El pulmón no es estéril, posee una microbiota que parece estable
• En las exacerbaciones la composición de esa microbiota cambia y puede ser la
responsable de las mismas
• El estudio de la microbiota con nuevas técnicas puede abrir un campo muy importante en
las exacerbaciones

7. Identification of factors associated with exacerbation risk in
severe COPD: Multivariate analysis of the WISDOM study (ERS)
Claus Vogelmeier, Leonardo M. Fabbri, Susan Bell, Kay Tetzlaff, Helgo Magnussen, Henrik Watz
Mesa 2

12. Conclusiones:
• Resultados que apoyan a los de ECLIPSE (tandas antibióticos o corticoides)
• Probablemente los que tomaban CI eran más exacerbadores o más graves
que los que no los tomaban o los tenían puestos por eosinofilia relevante
• Sujetos con mejor FEV1% o en GOLD C se exacerban menos (¿relación con
los síntomas o sólo con el FEV1%?)

13. Prediction models for exacerbations in different COPD patient
populations: Results of five large databases (ERS)
Martine Hoogendoorn, Talitha Feenstra, Melinde Boland, Sixten Borg, Sven-Arne Jansson, Nancy
Risebrough, Julia Slejko, Maureen Rutten-van Mölken
Mesa 2

15. Factores pronósticos de exacerbaciones
FEV1% y exacerbaciones en el año previo
Calidad de vida relacionada con la enfermedad
Sexo
¡Bingo!
4/4
3/5
Enfermedad cardiovascular y enfisema En EPOC graves

17. Conclusiones:
• Probablemente el mejor predictor sean las exacerbaciones pasadas
• El género parece jugar un papel importante en las exacerbaciones (más el
femenino)
• El FEV1% varía como predictor en diversos estudios (probablemente relacionado)
• ¿Síntomas como marcador de exacerbaciones? Poco estudiado