- La ecografía en el primer trimestre permite visualizar la vesícula vitelina, el embrión y la actividad cardíaca fetal. Se puede estimar la edad gestacional y diagnosticar embarazos múltiples o ectópicos. Con el desarrollo del embrión es posible identificar las extremidades, el cordón umbilical y los primeros órganos.

1. CURSO : ECOGRAFÍA DOPPLER Y
TRIDIMENSIONAL
DOCENTE : OBSTA.MG.ROXANA INES PACHECO
CARMONA
ALUMNOS : KEYLI KATHERIN SALDAÑA HIDALGO
INÉS PÉREZ SAAVEDRA
JAVIER ISMIÑO RIQUELME
DARYL CRUCHAGA FABIAN
JESSICA BRICEÑO CALDERON
TEMA : ECOFRAFÍA OBSTÉTRICA DEL
I TRIMESTRE

4.  Accesibilidad
 No se necesita preparación
 Inocuidad
 Barato
 Entrenamiento previo.
 Resolución del equipo.
 Tiempo dedicado al examen
 Operador Dependiente

5.  Cálculo de la Edad Gestacional (I° Trim):
 Saco Gestacional (DMSG)
 Longitud Corono-Nalga (LCN ó LCC ó LCR)
 Saco Vitelino (SV ó VV)
 Diámetro Biparietal (DBP)
 E.G.: Es el tiempo transcurrido desde la FUR.
 E.G. por LCN (error +/- 1 semana)
 E.G. por FUR (error +/- 2.5 semanas)

6.  Evaluar forma y tamaño del saco gestacional
 Estimación de la edad gestacional
 Localización del embarazo (d/c ectópico)
 Embarazo múltiple - número de embriones
 Corionicidad en embarazo gemelar
 Pronóstico del embarazo
 Patologías asociadas
 Discordancia entre altura uterina y amenorrea
keyli

7. SASASACO GESTACIONALCO GESTACIONAL:
SACO GESTACIONAL
• Localización, tamaño y número.CO o VESÍCULA VITELINA:
 SACO O VESÍCULA VITELINA
• Presencia , tamaño y característicasEMBRIÓN:
 EMBRION
• Presencia, número y morfología
 ACTIVIDAD CARDIACA
• Frecuencia y ritmo
 Útero y Anexos

8. PRIMERA ESTRUCTURA VISIBLE:
 4 SEMANAS TV
 5 SEMANAS TA
 BHCG > 1000

9.  Estructura anecoica con reborde periférico
altamente ecogénico que corresponde al
trofoblasto.
 Signo del DOBLE ANILLO o doble saco decidual, permite
diferenciación de colección endometrial o pseudosaco.
 ≥ 2 mm. de espesor.
 Crecimiento: > 1.2 mm./día.
 Forma esférica o ligeramente ovoidea.
 Diámetro medio del saco gestacional es el promedio de los 3
diámetros del SG: DMSG = (L + T + AP) / 3

11.  Visible desde:
 5 sem TV
 6 sem TA
 Anillo ecogénico con centro anecoico
 Importancia:
Precede 4 a 7 días al embrión.
 Crece 1 mm. por semana
Inés

12. - Primera estructura que se ve
dentro del SG
- Siempre se debe visualizar con
SG > 20 mm.
- Medida máxima en una
gestación de 5 a 10 ss es de 6
mm Signo de la doble burbuja

13. - Primera estructura que se ve dentro del SG
- Forma esférica con un anillo ecogénico bien definido y un
centro anecoico
- Siempre se debe visualizar con SG > 20 mm.
- Medida máxima en una gestación de 5 a 10 ss es de 6 mm
(hidrópica, perdida de la gestación- cromosomopatías)
- Despues de las 10 semanas no se menciona a la vesic vitelina
- Signo de la doble burbuja, presencia de dos pequeñas
burbujas, el amnios y el saco vitelino , el disco embrionario se
encuentra entre las dos burbujas.
Reaccion corio decidual
Cavidad coriónica (liquido coriónico)
Estructura hiperecogenica como un anillo
redondo, centro anecogenico q debe
medir menos de 6mm

15.  Saco vitelino + Embrión adyacente
 Embrión inicialmente es lineal, luego en
forma de “C”
 Al Doppler, se evidencia mayor
concentración de
vasos en el sitio de localización placentaria
 F.C.Embrionaria > 100 latidos/minuto

16. Se diferencia cavidad amniótica de la
coriónica.
Se distingue polo cefálico del tronco.
Comienza a identificarse el amnios envolviendo
completamente al embrión.
Aparecen esbozos de extremidades superiores.
Embrión comienza a plegarse sobre sí mismo.
Imagen anecoide: ROMBOENCÉFALO (polo
cefálico).
Se identifica cordón umbilical

17.  Aparecen esbozos de ext. inferiores
 Aparecen nuevas imágenes anecoides en
polo cefálico
 Comienzan los movimientos embrionarios
 Cavidad amniótica ocupa 50% de cavidad
coriónica
 Se visualiza claramente cordón umbilical y su
inserción
 Parte del intestino protruye en la base del cordón
umbilical (Hernia umbilical fisiológica)
 Se comienzan a ver los plexos coroideos cerebrales
 F.C.Embrionaria: 120 a 180 latidos/minuto
MABEL

18. ESBOZOS DE MIEMBROS
SUPERIORES E INFERIORES

22.  Aparecen barbilla y cuello a medida que la
cabeza se va separando del pecho. Empiezan a
diferenciarse las uñas de los dedos.
 Comienza osificación de la calota y
de la columna.

23.  Desaparece la Hernia Fisiológica
 Se produce durante el desarrollo intrauterino
del feto, por el rápido crecimiento de las asas
intestinales y el hígado
 Si no desaparece se deriva de Onfalocele
o Gastrosquisis
JAVIER

24. Los riñones producirán orina y la liberarán en el
líquido amniótico, mientras que el bazo
generará glóbulos rojos para transportar
oxígeno por el organismo del bebé
DARYL

29. • Corte longitudinal de abdomen, evaluando onda de flujo del Ductus
Venoso (fig. 8).
• Evaluación transvaginal de onda de flujo de Arteria Uterina (fig. 9).