indicaciones y contraindicaciones de dispositivos supragloticos

1. PRIMERA
GENERACION
• Tubos simples
para las vías
respiratorias
•Presión de sellado
orofaríngea baja
SEGUNDA
GENERACION
•Mejor presión de
sellado
orofaríngeo
Ventilación con
presión positiva,
reduciendo así el
riesgo de
aspiración
•Tienen tubos de
drenaje
TERCERA
GENERACION
•Selladores
autopresurizantes
•mantienen la
presión por sí
mismas
DISPOSITIVOS SUPRAGLOTICOS
E. D. Martínez Hurtado, M. Sánchez Merchante y N. de Luis Cabezón/manejo de vía aérea y ventilación mecánica

2. MASCARA LARINGEA CLASICA
CARACTERISTRICAS
INDICACIONES
-Manejo de vía aérea difícil
-Más fácil de usar para el
personal menos
experimentado
CONTRAINDICACIONES
-Apertura bucal limitada
-Patología faringolaringea
-Riesgo de broncoaspiración
pulmonar
-Obesidad
-Cirugia laparoscópica
Abdomen agudo
https://sanmg.es/wp-content/uploads/2021/03/via-aerea_mod4-2.pdf
PRIMERA
GENERACION
E. D. Martínez Hurtado, M. Sánchez Merchante y N. de Luis Cabezón/manejo de vía aérea y ventilación mecánica

3. MASCARA LARINGEA FLEXIBLE
CARACTERISTICAS
Tubo de vía aérea
es de silicona y con
un refuerzo
metálico en su
interior
INDICACIONES
Cirugía oral, nasal y
oftalmológica
LarySeal Flexi - Mascarilla laríngea - Flexicare
PRIMERA
GENERACION
E. D. Martínez Hurtado, M. Sánchez Merchante y N. de Luis Cabezón/manejo de vía aérea y ventilación mecánica

4. COBRA PLA
CARACTERISTICAS
INDICACIONES
-Dispositivo de "rescate" durante las
intubaciones fallidas.
-Uso exitoso en pacientes con
apertura bucal limitada y extensión
de la cabeza restringida
-Tiene una presión de sellado
superior en comparación con la cLMA
La nueva vía aérea perilaríngea (CobraPLA™) es tan eficiente como la vía aérea de máscara
laríngea (LMA™), pero proporciona mejores presiones de sellado de las vías respiratorias - PMC
(nih.gov)
PRIMERA
GENERACION
E. D. Martínez Hurtado, M. Sánchez Merchante y N. de Luis Cabezón/manejo de vía aérea y ventilación mecánica

5. COMBITUBE
CARACTERISTICAS
INDICACIONES
-Vía aérea difícil , pacientes no
ventilables
-Movimiento limitado de la
columna cervical, fracturas,
luxaciones
-Anomalías faciales
-Extubación accidental con
mal acceso facial
-RCP por personal no medico
CONTRAINDICACIONES
-Ingestión caustica
-Patología esofágica
-Quemaduras de vía aérea
SEGUNDA
GENERACION
E. D. Martínez Hurtado, M. Sánchez Merchante y N. de Luis Cabezón/manejo de vía aérea y ventilación mecánica

6. MASCARILLA LARINGEA PROSEAL
CARACTERISTICAS
INDICACIONES
-cirugía laparoscópica
-Obesidad
-Reflujo gastroesofágico
leve
-Dispositivo de rescate
cuando falle la
intubación endotraqueal
CONTRAINDICACIONES
-Patología
faringolaríngea.
-Reducción de la
apertura bucal
Máscara Laríngea ProSeal - Revista Chilena de Anestesia
SEGUNDA
GENERACION
E. D. Martínez Hurtado, M. Sánchez Merchante y N. de Luis Cabezón/manejo de vía aérea y ventilación mecánica

7. MASCARILLA LARÍNGEA SUPREME
CARACTERISTICAS
INDICACIONES
-Colecistectomía
laparoscópica
-Cirugía ginecológica
laparoscópica
-Traumatología.
CONTRAINDICACIONES
-Pacientes en posición
prona o con
hiperextensión y
rotación de cuello
LMA Supreme - Revista Chilena de Anestesia
SEGUNDA
GENERACION
E. D. Martínez Hurtado, M. Sánchez Merchante y N. de Luis Cabezón/manejo de vía aérea y ventilación mecánica

8. I-GEL
CARACTERISTICAS
Dr. Muhammed Aslam Nasir
Elastómero termoplástico
INDICACIONES
-Estabilizar vía aérea , mantenerla
despejada durante procedimientos de
rutina y urgencia
-Pacientes que requieren ventilación
espontanea o ventilación por presión
positiva intermitente
-Durante la reanimación
CONTRAINDICACIONES
-Pacientes sin ayuno
-Trismus , abscesos , masas , traumas
-Niveles inadecuados de la anestesia
-Hernia hiatal , sepsis obesidad
mórbida ,embarazo, antecedente de
cirugía gastrointestinal superior
-Paciente conscientes o
semiconscientes en situación de
emergencia
i-gel Airway - UpToDate
SEGUNDA
GENERACION
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9. MASCARILLA LARÍNGEA
AMBU AURAGAIN
CARACTERISTICAS
INDICACIONES
-Establecer una vía
respiratoria despejada
durante la reanimación
en pacientes
profundamente
inconscientes con
ausencia de reflejo
glosofaríngeo
-RMN
CONTRAINDICACIONES
Pacientes que no están
profundamente
inconscientes y que
pueden resistirse a la
inserción
SEGUNDA
GENERACION
E. D. Martínez Hurtado, M. Sánchez Merchante y N. de Luis Cabezón/manejo de vía aérea y ventilación mecánica

10. MASCARILLA LARÍNGEA FASTRACH O MASCARILLA
LARÍNGEA DE INTUBACIÓN
CARACTERISTICAS
INDICACIONES
• Situaciones no ventilables,
no intubables de urgencia.
• Dificultad prevista de
ventilación, como en la
obesidad mórbida.
• Intubaciones con
inestabilidad cervical
portadores de inmovilización
CONTRAINDICACIONES
•Vía aérea fuera de la línea
media
•Reflejos conservados
•Patología faríngea o
esofágica.
• Pacientes con riesgo de
aspiración.
•Pediatría
MASCARILLA LARÍNGEA DE INTUBACIÓN (FASTRACHTM) - Revista Chilena de Anestesia
E. D. Martínez Hurtado, M. Sánchez Merchante y N. de Luis Cabezón/manejo de vía aérea y ventilación mecánica

11. TUBO LARINGEO
CARACTERISTICAS
INDICACIONES
•Anestesia para cirugías
programadas de corta
duración
• En urgencias y
emergencias
extrahospitalarias.
• Como rescate de una vía
aérea difícil.
• En situaciones en las que
no se permite movilizar el
cuello
COMPLICACIONES
•Posibilidad de aspiración y
obstrucción de la arteria
lingual (en un 3 % de los
casos), vigilar el color y
tamaño de la lengua.
Anestesia2.indd (sachile.cl)
E. D. Martínez Hurtado, M. Sánchez Merchante y N. de Luis Cabezón/manejo de vía aérea y ventilación mecánica

12. ML Air-Q SP
(selfpressure)
-Manguito
autoinflable
-Diseño anatómico
-Punto de
capnógrafo
-Menor riesgo de
lesiones
-Cirugías cortas
-Procedimientos
ambulatorios
-Cirugía
odontológica
-Obstrucción de la
vía aérea superior
-Alteraciones
anatómicas de la via
aérea superior
-Riesgo de
regurgitacion
gastrica
-Estado de
concienica del
paciente
Mascarilla Laríngea AIR-Q (anestesiar.org)
TERCERA
GENERACION
E. D. Martínez Hurtado, M. Sánchez Merchante y N. de Luis Cabezón/manejo de vía aérea y ventilación mecánica

13. ML Baska Mask.
CARACTERISTICAS
-Silicona
-Manguito
autoinflable
-Canales laterales
-Anatomía oral y
faríngea anormal
-intolerancia o
alergia a los
materiales del
dispositivo
-Estado de
conciencia del
paciente
Un estudio observacional de la máscara Baska®: una nueva vía aérea supraglótica* - Alexiev - 2012 - Anestesia - Wiley
Online Library
TERCERA
GENERACION
E. D. Martínez Hurtado, M. Sánchez Merchante y N. de Luis Cabezón/manejo de vía aérea y ventilación mecánica

14. CLASIFICACION
RIGIDA
ESTANDAR
ANGULADA
CANAL INTEGRADO
Airtraq
Fibroscopios
Bullard
C- MAC
McGrath MAC
Gildescope
King Vision
Pala D-MAC
Pala McGrath
X Blade
Permite una visión de la entrada de la glotis
VIDEOLARINGOSCOPIOS
E. D. Martínez Hurtado, M. Sánchez Merchante y N. de Luis Cabezón/manejo de vía aérea y ventilación mecánica

15. • Facilidad de visualización de las
estructuras glóticas,
• Posibilidad de usar cualquier tipo
de TET
• Mayor duración que el fibroscopio
y menor coste.
• inmovilidad cervical con pala de
Macintosh número 4
VENTAJAS
• Aun mejorando la visión glótica la
introducción del TET en ocasiones
es dificultosa .
• No se puede introducir cuando
hay una apertura bucal limitada.
DESVENTAJAS
VIDEOLARINGOSCOPIOS CON PALA RÍGIDA
ESTANDAR
C- MAC
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16. VIDEOLARINGOSCOPIOS CON PALA RÍGIDA
ANGULADA
•La laringoscopia requiere menor
tracción y fuerza, resulta menos
estimulante para el paciente y produce
menos alteraciones hemodinámicas
•Las imágenes obtenidas en el monitor
están ampliadas ,muestran la anatomía
de la laringe sin distorsiones.
VENTAJAS
•Resistencia al avance del TET
•Dificultad para introducir la pala en
pacientes con limitada apertura bucal,
distancia Inter dentaria reducida o tórax
prominente
•Perforación del paladar blando o arco
palatogloso
DESVENTAJAS
Videolaringoscopio Glidescope

17. •Permite la visualización de las cuerdas
vocales sin necesidad de la alineación
de los ejes oral, faríngeo y laríngeo
•Permite la visualización completa de la
vía aérea durante el 100 % de la
intubación
•Permite la colocación de TET de todos
los calibres
VENTAJAS
•Se requiere una apertura bucal de 11-
19 mm para introducirlo
•Puede existir una resistencia al avance
del TET, generalmente por chocar con el
aritenoides derecho
•Traumatismo de la mucosa oral o
faríngea.
DESVENTAJAS
VIDEOLARINGOSCOPIOS CON PALA CON CANAL PARA GUIAR EL TUBO
ENDOTRAQUEAL
LARINGOSCOPIO ÓPTICO AIRTRAQ
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