Este documento presenta información sobre alteraciones electrocardiográficas en angina de pecho e infarto agudo de miocardio. Describe los cambios típicos que se observan en el ECG durante un episodio de angina, como el descenso transitorio del segmento ST. También explica las alteraciones que indican infarto, particularmente la elevación permanente del ST. Finalmente, incluye ejemplos de ECG que ilustran estas alteraciones.
El documento proporciona una definición y clasificación de la cardiopatía isquémica aguda, incluyendo la angina inestable y el infarto agudo de miocardio. Describe los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico a través de pruebas de laboratorio y electrocardiograma, y los tratamientos médicos y de revascularización para estos síndromes coronarios agudos.
El documento proporciona información sobre la tromboembolia pulmonar (TEP). Define la TEP como la obstrucción de una o más arterias pulmonares causada por la migración de un coágulo sanguíneo formado principalmente en las piernas. Describe los factores de riesgo, signos clínicos, pruebas de diagnóstico como el dímero-D y la angiografía pulmonar, y tratamientos como la anticoagulación con heparina o fondaparinux.
Infarto agudo al miocardio/ universidad VeracruzanaAlejandro Damian
Este documento presenta una introducción a los síndromes coronarios agudos, clasificándolos en síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST y síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST. También describe la clasificación del infarto agudo de miocardio dependiendo de si hay o no elevación del segmento ST, y define los criterios para diagnosticar infarto agudo de miocardio. Además, cubre aspectos clínicos como los síntomas y las presentaciones atípicas.
Este documento proporciona información sobre la calibración y componentes normales de un electrocardiograma (ECG), así como sobre varias anormalidades y alteraciones patológicas que pueden observarse en un ECG, incluidos bloqueos de rama, isquemia miocárdica, infarto de miocardio y sus complicaciones, hiperpotasemia, hipocalcemia, intoxicación digital y más. Explica brevemente la anatomía cardiovascular relevante y la relación entre las derivaciones del ECG y las arterias coronarias.
Este documento proporciona información sobre la interpretación de electrocardiogramas (ECG). Explica conceptos como la calibración normal de un ECG, el eje eléctrico cardiaco, las derivaciones precordiales y los cambios que indican isquemia miocárdica u otros problemas cardíacos como infartos o bloqueos. También describe las complicaciones que puede haber tras un infarto de miocardio.
Este documento proporciona información sobre la interpretación de electrocardiogramas (ECG). Explica conceptos como la calibración normal de un ECG, el eje eléctrico cardiaco, agrupaciones anatómicas, ondas y segmentos. También describe alteraciones ECG como isquemia, infarto de miocardio, hiperpotasemia e intoxicación digital.
El documento proporciona una definición y clasificación de la cardiopatía isquémica aguda, incluyendo la angina inestable y el infarto agudo de miocardio. Describe los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico a través de pruebas de laboratorio y electrocardiograma, y los tratamientos médicos y de revascularización para estos síndromes coronarios agudos.
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Este documento describe la cardiopatía isquémica y la angina de pecho. La angina de pecho es una de las tres manifestaciones fundamentales de la cardiopatía isquémica junto con el infarto del miocardio y la muerte súbita. Se produce cuando hay desequilibrio entre el aporte de oxígeno al corazón y la demanda del mismo. Los principales mecanismos son la aterosclerosis, el espasmo coronario y alteraciones de la microcirculación coronaria. El diagnóstico se basa en el interrogatorio, pruebas
Este documento describe el cuadro clínico, etiología, manifestaciones, diagnóstico, clasificación, electrocardiograma y algoritmo de tratamiento del infarto agudo de miocardio. El infarto se produce cuando una arteria coronaria se obstruye, privando de oxígeno a una porción del músculo cardíaco y causando su muerte. Los síntomas incluyen dolor torácico y los marcadores de daño cardíaco como la troponina son útiles para el diagnóstico. El tratamiento involucra medicamentos para al
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y características de la angina de pecho y el infarto al miocardio. Describe las diferentes formas de angina, incluyendo angina estable, inestable y espontánea. También detalla los factores de riesgo, fisiopatología, síntomas, exámenes y criterios diagnósticos del infarto al miocardio.
Clase de interpretación clínica de electrocardiograma completa.
Patologías mas comunes vistas a través del electrocardiograma.
Clase: Semiología medica II
Medicina General y comunitaria
Complejo regional nororiental
Este documento resume diferentes tipos de valvulopatías, incluyendo estenosis y insuficiencia de las válvulas mitral, aórtica, tricúspide y pulmonar. Describe las causas, síntomas clínicos, hallazgos en estudios y opciones de tratamiento para cada una.
El documento describe el síndrome coronario agudo (SCA), que incluye angina de pecho inestable aguda, infarto agudo de miocardio y muerte cardiaca súbita. Generalmente se debe a la formación de un trombo sobre una placa ateroesclerótica que reduce el flujo sanguíneo al corazón. Detalla los síntomas, exámenes y tratamiento para SCA con y sin elevación del segmento ST en el electrocardiograma.
Este documento describe el síndrome coronario agudo, que incluye la angina inestable, el infarto agudo de miocardio sin elevación del ST y el infarto agudo de miocardio con elevación del ST. Explica los síntomas, signos, factores de riesgo, pruebas de diagnóstico y opciones de tratamiento como la trombolisis, angioplastia y medicamentos.
Sindrome coronario agudo sin supradesnivel del ST 2015Sergio Butman
Las tres oraciones clave son:
1) El documento describe las características clínicas, cambios en el electrocardiograma, niveles de enzimas y estrategias de diagnóstico y tratamiento de los síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST. 2) Los cambios evidenciables en el electrocardiograma varían desde depresión persistente o transitoria del ST, inversión de las ondas T, ondas T planas, seudonormalización de las ondas T o ausencia de cambios. 3) El objetivo del tratamiento
Este documento describe el síndrome coronario agudo, incluyendo la definición, clasificación, presentación clínica, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Se clasifica en síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST e IAM, y síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST e IAM no Q y angina inestable. El diagnóstico se basa en la clínica, laboratorios y electrocardiograma, y el tratamiento incluye medicamentos, angioplastia y cirugía.
Este documento describe el síndrome coronario agudo, clasificándolo en angina inestable, infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST e infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST. Explica los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, pruebas de diagnóstico como electrocardiograma y biomarcadores, y tratamiento incluyendo terapia antiplaquetaria, anticoagulación y revascularización.
Este documento resume la Guía ESC 2015 sobre el tratamiento de los síndromes coronarios agudos en pacientes sin elevación persistente del segmento ST. Define el SCASEST, describe las herramientas diagnósticas como ECG, biomarcadores y pruebas de imagen. Explica la estratificación de riesgo y las complicaciones potenciales como insuficiencia cardiaca, arritmias y reinfarto.
1. El documento describe diferentes tipos de dolor torácico como angina de pecho, infarto al miocardio, pericarditis y angina variante de Prinzmetal.
2. Se clasifican la angina de pecho como estable e inestable e incluye síntomas, hallazgos en ECG y pronóstico.
3. También se detallan los síntomas, cambios en ECG y pronóstico del infarto al miocardio agudo y la angina variante de Prinzmetal.
Este documento describe la fisiopatología de la cardiopatía isquémica. Explica la anatomía de las arterias coronarias y los factores que contribuyen a la formación de placas ateroscleróticas. Luego describe cómo la isquemia miocárdica ocurre cuando hay un desequilibrio entre la demanda de oxígeno del corazón y su suministro. Finalmente, clasifica las diferentes manifestaciones clínicas de la cardiopatía isquémica, incluyendo angina estable, inestable, isquemia silente y síndrome
Este documento describe el síndrome coronario agudo (SCA), que incluye la angina inestable y el infarto agudo de miocardio (IAM). Se clasifica el SCA en SCA sin elevación del segmento ST y SCA con elevación del segmento ST. La angina inestable presenta dolor torácico que no cede con el reposo. El IAM ocurre cuando se obstruye completamente una arteria coronaria, causando daño irreversible al músculo cardíaco. El documento también describe los signos y síntomas, las pruebas de diagn
El documento habla sobre taquicardia supraventricular, fibrilación auricular y bloqueos cardiacos. Describe las definiciones, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de estas arritmias cardíacas comunes. También cubre la farmacología y mecanismos de acción de los antiarrítmicos de las clases I-IV según la clasificación de Vaughan Williams.
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Este documento resume el síndrome coronario agudo, incluyendo la angina de pecho, clasificaciones de la angina, diagnóstico, exploraciones complementarias como el electrocardiograma, tratamiento y complicaciones. Explica cómo evaluar la probabilidad de enfermedad coronaria, estratificar el riesgo y tratar pacientes con síndrome coronario agudo mediante medidas generales, tratamiento antiisquémico, vasodilatadores, estatinas, anticoagulantes y fibrinolisis.
Este documento describe la enfermedad coronaria y el infarto agudo de miocardio (IAM). La enfermedad coronaria se desarrolla lentamente a lo largo de años debido a depósitos de placa en las arterias coronarias, lo que reduce el flujo sanguíneo al corazón. Un IAM ocurre cuando se obstruye repentinamente una arteria coronaria, causando daño o muerte del tejido cardíaco. Los síntomas incluyen dolor en el pecho y otros signos de isquemia miocárdica.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
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1. Nervio Trigémino (V)
Pertenecen a la columna gris.
Posterolateral en el tronco encefálico.
Desde la médula espinal cervical hasta
Mesencéfalo.
Conexión con Tálamo por Tractos
Trigeminotalámicos.
Tracto anterior y posterior.
Origen real:
Núcleos sensitivos:
Recuperado de: ihttps://www.youtube.com/watch?v=x7lsMtlVV1A
Universidad Nacional de
Chimborazo
Estudiantes:
Arellano Patricio
Bustamante Dayanira
Noboa Jenifer
Rea Johanna
López Kely
Tapia Emilly
Curso: 4to Medicina A
Docente: Dra. Elda Valdez
Octubre 2022 - Marzo 2023
ALTERACIONES
ALTERACIONES
ALTERACIONES
ELECTROCARDIOGRAMAS
ELECTROCARDIOGRAMAS
ELECTROCARDIOGRAMAS
EN ANGINA E INFARTO
EN ANGINA E INFARTO
EN ANGINA E INFARTO
2. 1
2
3
ANGINA DE PECHO
La angina de pecho es un síndrome clínico caracterizado
por molestias o presión precordial producidas por una
isquemia miocárdica transitoria sin infarto
Aparece típicamente durante el ejercicio o frente a
tensiones psicológicas y se alivia con el reposo o la
administración de nitroglicerina por vía sublingual.
El diagnóstico se basa en los síntomas, el
electrocardiograma (ECG) y los estudios de diagnostico por
la imagen del miocardio.
3. ETIOLOGÍA
La poscarga cardíaca y la demanda miocárdica de
oxígeno resultante superan la capacidad de las
arterias coronarias de aportar una cantidad adecuada
de sangre oxigenada
Tal desequilibrio entre el aporte y la demanda puede
ocurrir cuando las arterias se estrechan.
La angina de pecho ocurre cuando:
4. ETIOLOGÍA
frecuencia cardíaca
la tensión mural sistólica
la contractilidad
Dado que la demanda miocárdica de
oxígeno depende sobre todo de la:
el estrechamiento de una arteria
coronaria produce de manera
característica angina durante el
ejercicio, que desaparece con el
reposo.
5. ETIOLOGÍA
Además del ejercicio, la carga de
trabajo que soporta el músculo
cardíaco puede aumentar en presencia
de ciertas enfermedades como:
hipertensión arterial, estenosis aórtica,
insuficiencia aórtica o miocardiopatía
hipertrófica. En estos casos, puede
aparecer una angina tanto en
presencia de aterosclerosis como sin
ella
7. La angina de pecho puede ser
ESTABLE INESTABLE
Mayor numero de individuos tiene angina
de pecho durante la mañana, cuando el
tono arterial es relativamente elevado.
Puede ser
predecible
Empeora
clínicamente
Angina en reposo o aumento
de la frecuencia y/o la
intensidad de los episodios
8. ANGINA DE PECHO
A medida que la isquemia miocárdica aumenta,
el pH de la sangre acumulada en el seno
coronario desciende, el potasio intracelular se
pierde, se acumula lactato, aparecen alteraciones
electrocardiográficas y la función ventricular
(sistólica y diastólica) se deteriora. La presión
diastólica del ventrículo izquierdo suele
aumentar durante la angina de pecho y esto a
veces induce el desarrollo de congestión
pulmonar y disnea. El mecanismo exacto a través
del cual se desarrollan estas molestias no se ha
definido con precisión, aunque puede
relacionarse con la estimulación nerviosa
inducida por metabolitos secretados durante la
hipoxia.
9. Dolor, Localizado en el área retroesternal o precordial,
opresivo o compresivo, que suele aparecer cuando se
practica ejercicio y desaparecer
en reposo . El dolor puede irradiarse a otras
zonas del cuerpo como brazos, espalda, mandíbula o
cuello y epigastrio.
Sensación de angustia o de muerte inminente.
Síntomas gastrointestinales: náuseas, vómitos.
Otros síntomas: disnea, palpitaciones, palidez,
sudación
SÍNTOMAS
10. ANGINA DE PECHO
a angina de pecho aparece típicamente durante
el ejercicio o una emoción intensa, en general no
dura más de unos pocos minutos y cede con el
reposo.
Los síntomas se exageran cuando se realiza un
esfuerzo o ejercicio después de una comida o en
clima frío; por ejemplo, una caminata contra el
viento o el primer contacto con aire frío al salir de
una habitación cálida puede generar una crisis.
La gravedad de los síntomas suele clasificarse
según el grado de esfuerzo necesario para
provocar el episodio de angina:
11. Angina "in crescendo"
Circulación coronaria
colateral
La frecuencia de los episodios puede variar desde
varios en un día hasta intervalos libres de
síntomas de semanas, meses o años. La
frecuencia de las crisis puede aumentar y
provocar un infarto de miocardio o la muerte
Los ataques pueden disminuir gradualmente
hasta desaparecer si se desarrolla una circulación
coronaria colateral adecuada,
12. Angina nocturna
Angina del decúbito
El sueño provoca cambios significativos en la
respiración, la frecuencia del pulso y la tensión
arterial. Su aparición puede indicar una
insuficiencia ventricular izquierda recidivante y es
equivalente a la disnea nocturna. La posición de
decúbito aumenta el retorno venoso, estira las
fibras miocárdicas y aumenta la tensión mural, lo
que a su vez incrementa la demanda miocárdica
de oxígeno.
En general, se asocia con un aumento moderado
de la frecuencia cardíaca y, a veces, con
hipertensión arterial significativa, que incrementa
la demanda miocárdica de oxígeno. Estas
elevaciones pueden ser la causa de la angina en
reposo
13. Angina inestable
Dado que los pacientes suelen poder predecir las
características de la angina, el hallazgo de alguna
variación (p. ej., angina en reposo, angina de
reciente comienzo, angina progresiva) debe
considerarse grave, en especial cuando la angina
es grave (es decir, clase 3 o 4 de la Sociedad
Cardiovascular Canadiense). Estos cambios
constituyen la angina inestable y requieren
evaluación y tratamiento urgentes.
16. Descenso de ST acompañado de negativización de la onda T en
las derivaciones que miran hacia la región del corazón afectada.
Lesión subendocardica
CARACTERISTICAS DEL ECG
17. ECG ANGINA DE PECHO
El descenso se produce en dos
o más derivaciones
contiguas.
El descenso es mayor a
0,05mV (es decir, más medio
cuadradito pequeño de
descenso).
El segmento ST puede ser
horizontal o descendente,
pero no es habitual que sea
ascendente.
Descenso del segmento ST en las
siguientes caracteríscticas:
18. ECG ANGINA DE PECHO
En dos derivaciones
contiguas y con ondas R
muy positivas.
Ondas T negativas
19. ECG ANGINA DE PECHO
Al igual que ocurre con el ECG del
infarto, el ECG de la angina en esfuerzo
puede hacer que se eleve el segmento
ST de forma momentánea (mientras
dure el esfuerzo).
Elevación transitoria del segmento ST:
20. ECG ANGINA DE PECHO
Generalmente se correlaciona con una oclusión incompleta de una arteria coronaria
Puede ser transitorio o persistente, y es un signo de alteración durante la prueba de esfuerzo.
También aparece como imagen recíproca o especular en las derivaciones no afectadas por
un infarto con elevación del ST.
22. 1 2
El electrocardiograma
juega un rol vital para
el diagnóstico de
cualquiera de estas
patologías, siendo
clave para la toma de
decisiones inmediatas
en el infarto agudo de
miocardio con
elevación del ST
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
El infarto agudo de
miocardio con
elevación del ST
generalmente se
produce tras la rotura
de una placa de
ateroma en una arteria
coronaria complicada
con trombosis, que
produce primero una
isquemia muy severa,
y posteriormente,
necrosis miocárdica
Factor de riesgo- La ateroclerosis
23. 3 4
El electrocardiograma
durante un infarto
agudo del miocardio
presenta cambios
progresivos según
aumenta el tiempo de
duración del Infarto.
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
La principal alteración
en los primeros
momentos es el
ascenso del segmento
ST en al menos dos
derivaciones
contiguas. Ante un
paciente con dolor
torácico y elevación
del segmento ST en
derivaciones
contiguas, se debe
sospechar un IAMCEST
24. INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
El infarto de miocardio se reconoce por la
aparición brusca de los síntomas
característicos: dolor intenso en el pecho, en la
zona precordial (donde la corbata), sensación
de malestar general, mareo, náuseas y
sudoración. El dolor puede extenderse al brazo
izquierdo, a la mandíbula, al hombro, a la
espalda o al cuello.
28. Presencia de cardiopatia Isquemia
Onda T aplanada, negativa, simetrica y picudas
ALTERACION ONDA T
SUBEPICARDICA SUBENDOCARDICA
29. Presencia de lesion celular
ALTERACION SEG ST
Convexo en lomo de delfin
Elevado o descendido mas de 1mm en derivaciones estandares
Elevado o descendido mas de 2 mm en derivaciones precordiales
0.04 segunodos (1 cuadrito) del punto J.
31. Presencia de lesion celular
ALTERACION SEG ST
ELEVACION DEL SEG. ST
En dos o mas derivaciones contiguas
Mayor a 0.1 mV en todas las derivaciones,
excepto v2 y v3
v2-v3: Mayor a 0.2 mV en hombres
mayores 40 años- 0.25mV en hombres
menores 40 años
v2-v3: Mayor a 0.15 mv en mujeres
32. ALTERACION SEG ST
IAM inferior. Se observa elevación del ST en ll-lll y aVF, con descenso especular en V2-V3-aVL
33. Presencia de Necrosis
Aparece la onda Q patológica (más de 1/3 de la R del complejo.
Anchas mas de 0,04 seg (1 cuadrito)
Alto voltaje: superior a Ta de la altura de la onda R en derivaciones que
habitualmente muestran onda Q (l-ll, V5 y V6) o superior a 0.2mV (2
"cuadritos").
Ondas Q en derivaciones que habitualmente no la muestran como V]-V3.
ALTERACION ONDA Q
34. ALTERACION ONDA Q
Onda Q inferior.
En el ECG se pueden observar las
prominentes ondas Q en cara lnferior (ll-lll-
aVF), secundarias a un infarto de
localización inferior antiguo
44. EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Electrocardiograma (ECG): Esta primera prueba para diagnosticar un ataque cardíaco
registra las señales eléctricas a medida que se desplazan por el corazón.
Análisis de sangre: Algunas proteínas cardíacas se filtran lentamente a la sangre
después del daño ocasionado por un ataque cardíaco. Se pueden hacer análisis de
sangre para comprobar la presencia de estas proteínas (marcadores cardíacos).
Radiografía de tórax: La radiografía de tórax muestra la condición y el tamaño del
corazón y los pulmones.
Ecocardiograma: Las ondas sonoras (ecografía) crean imágenes del corazón en
movimiento.
Cateterismo coronario (angiografía): Se introduce una sonda larga y fina (catéter) en
una arteria, generalmente en la pierna, y se guía hasta llegar al corazón.
Tomografía computarizada cardíaca o resonancia magnética cardíaca