2. PIEL Y ANEXOS
• Anatomía y fisiología
• Cambio con la edad
• Técnica de exploración
• Educación y promoción de la salud
• Anormalidades que se presentan en la piel
8. ANATOMÍA Y FISIOLOGIA DE LA PIEL
• La piel está compuesta por dos
capas principales, la epidermis y la
dermis que reposan sobre una capa
grasa denominada hipodermis
(tejido subcutáneo). Tanto la
epidermis como la dermis se
componen a su vez de dos
subcapas. La zona que ancla la
epidermis a la dermis se denomina
unión dermoepidérmica.
• La fisiología de la piel remite al
órgano más grande del cuerpo: la
piel. La piel constituye una porción
importante del sistema
tegumentario, que también
consiste en estructuras accesorias
tales como pelo, uñas, sudor y
glándulas sebáceas.
12. ES COMPLETAMENTE NORMAL QUE NUESTRA PIEL SE VEA DIFERENTE, NO
SOLO POR LAS ARRUGAS O LÍNEAS DE EXPRESIÓN, SINO TAMBIÉN POR
DIFERENTES FACTORES COMO LOS CAMBIOS HORMONALES, QUE HACEN
QUE LA PIEL DEJE DE PRODUCIR COLÁGENO, Y OTROS ELEMENTOS QUE LE
DAN ELASTICIDAD E HIDRATACIÓN A LA PIEL.
o Aunque la piel tiene muchas capas, en general se
puede dividir en tres partes principales:
o La parte externa (epidermis) contiene células
cutáneas, pigmento y proteínas.
o La parte media (dermis) contiene células
cutáneas, vasos sanguíneos, nervios, folículos
pilosos y glándulas sebáceas. La dermis
suministra nutrientes a la epidermis.
o La capa interna bajo la dermis (la capa
subcutánea) contiene las glándulas sudoríparas,
algunos folículos pilosos, vasos sanguíneos y
grasa.
14. CAMBIOS POR EL ENVEJECIMIENTO
• La piel envejecida aparece
más delgada, más pálida y
transparente (traslúcida). Las
manchas pigmentadas,
incluyendo las manchas por
la edad o "manchas
hepáticas" pueden aparecer
en zonas expuestas al sol. El
término medico para estas
áreas es lentigos.
15. • Las glándulas sebáceas producen menos aceite a medida que usted
envejece. Los hombres experimentan una mínima disminución, más
frecuentemente, después de los 80 años de edad. Las mujeres producen
gradualmente menos aceite después de la menopausia. Esto puede hacer
que sea más difícil mantener la piel humectada, lo que causa resequedad y
picazón.
16. ALGUNOS MEDICAMENTOS SON ABSORBIDOS
POR LA CAPA GRASA. EL ENCOGIMIENTO DE
ESTA CAPA CAMBIA LA MANERA EN LA QUE
ACTÚAN DICHOS MEDICAMENTOS.
Las glándulas sudoríparas producen menos sudor.
Esto hace que sea más difícil mantenerse fresco. Su
riesgo de sobrecalentarse o de sufrir insolación
aumenta.
Las neoplasias como papilomas cutáneos, verrugas,
parches marrones ásperos (queratosis seborreica) y
otras manchas son más comunes en las personas
mayores. También son comunes las manchas ásperas
de color rosado (queratosis actínica) que tienen una
pequeña posibilidad de convertirse en cáncer de piel.
17. EFECTO DE LOS CAMBIOS
A medida que usted envejece, se incrementa el riesgo de que se
produzcan lesiones en la piel. La piel es más delgada, más frágil y
usted pierde un poco de la capa protectora de grasa. También
puede ser menos capaz de sentir el tacto, la presión, la vibración, el
calor y el frío.
Frotar o jalar la piel pueden causar desgarros cutáneos. Los vasos
sanguíneos frágiles se pueden romper fácilmente. Se pueden formar
moretones y acumulaciones de sangre planas (púrpura) y elevadas
(hematomas), incluso después de una lesión menor.
Las úlceras de decúbito pueden ser provocadas por cambios en la
piel, pérdida de la capa de grasa, una disminución de la actividad,
mala nutrición y enfermedades. Las llagas se observan
principalmente en la superficie externa de los antebrazos, pero
pueden ocurrir en cualquiera otra parte del cuerpo
18. LOS TRASTORNOS DE LA PIEL
PUEDEN SER CAUSADOS POR
MUCHAS AFECCIONES, INCLUSO:
Otras causas de cambios en la piel:
Alergias a plantas y otras sustancias
El clima
Prendas de vestir
Exposición a químicos industriales y domésticos
Calefacción en la casa
Enfermedades vasculares como
la arteriosclerosis
Diabetes
Cardiopatía
Enfermedad hepática
Deficiencias nutricionales
Obesidad
Reacciones a medicamentos
Estrés
19. TÉCNICAS DE
EXPLORACIÓN
La exploración de la piel debe
hacerse en una habitación bien
iluminada, con el paciente
descubierto del todo. El equipo
auxiliar útil incluye una lupa de
mano y una linterna de bolsillo
que brinde iluminación periférica
a las lesiones.
La exploración ideal incluye
valoración de la piel, el pelo, las
uñas y las mucosas; a menudo se
inicia con una valoración de toda
la piel vista a distancia, que luego
se reduce para centrarse en las
lesiones individuales.
20. LOS PASOS A SEGUIR EN EL
EXAMEN DE LA PIEL SON:
• 1. Topografía: dónde están las lesiones
• 2. Morfología: qué y cómo son
• 3. Examen de pelo y uñas
• 4. Interrogatorio orientado
• 5. Diagnóstico dermatológico presuntivo
• 6. Examen completo del paciente de ser necesario
• 7. Estudios de laboratorio útiles para el diagnóstico
• 8. Diagnóstico integral
• 9. Pronóstico y tratamiento
21. ENFERMEDADES DE LA PIEL
A las enfermedades de la piel se les llama, en
general, dermatosis o dermopatías. Topografía es
enumerar las partes de la piel afectadas por la
dermatosis y así determinar si es localizada en un
segmento del cuerpo, como cara, manos o
genitales; si es diseminada a varias partes del
cuerpo; o generalizada, cuando afecta a más del
80% de la superficie cutánea.
27. PROMOCIÓN Y EDUCACIÓN DE LA SALUD
La Educación para la Salud es un
proceso de educación y de
participación del individuo, paciente
y/o familiar, con el fin de que adquiera
los conocimientos, las actitudes y los
hábitos básicos para la promoción y
defensa de la salud individual y
colectiva.
28. La educación para la salud es una
estrategia muy importante para
la promoción de la salud y la
prevención de las enfermedades.
Debe formar parte de todas las
acciones en la prestación de
servicios de salud. La educación
para la salud no es
responsabilidad exclusiva del
personal de salud.
29. La promoción de la salud
es un concepto mucho
más amplio en el que
caben acciones de
naturaleza diversa, por
ejemplo, construir un
gimnasio al aire libre es
promover salud, sin que
por ello se hayan
ejecutado acciones de
educación para la salud.
30. La promoción de la salud
impulsa que las personas se
protejan entre sí y cuiden su
ambiente. Para ello estimula
la creación de condiciones
de trabajo y de vida
gratificante, higiénica,
segura y estimulante.
Además, procura que la
protección y conservación
de los recursos naturales
sea prioridad de todos.
31. La Organización Mundial de la Salud define 3 niveles de
prevención como objetivo de la Medicina del Trabajo:
Prevención Primaria: Secundaria y Terciaria:
32. La Prevención primaria busca evitar la aparición de
enfermedades; por ejemplo, mediante la vacunación. La
secundaria se orienta a detectar las enfermedades lo
más tempranamente posible, cuando aún no hay
síntomas, facilitando así una intervención que retrase o
impida la evolución de la enfermedad.
La prevención terciaria tiene por objetivo prevenir la
discapacidad en la persona ya afectada, así como
facilitar su rehabilitación.
33. ANORMALIDADES QUE SE PRESENTAN
EN LA PIEL
• Las anormalidades de
la piel pueden aparecer
como consecuencia de
una enfermedad o bien
de su tratamiento.
Otros factores influyen
en la aparición
de lesiones de la
piel como el estrés o la
ansiedad.
34. Algunos tipos comunes de enfermedades de
la piel son:
Infecciones virales
Infecciones bacterianas:
Infecciones fúngicas
Reacciones alérgicas
Enfermedades autoinmunes
Parásitos
Cáncer de piel
37. Tiña La candidiasis vaginal es una infección de la vagina que
causa picazón y ardor en la vulva, el área que rodea la
vagina.
38. Reacciones alérgicas:
•Eccema dermatitis alérgica.
•Urticaria: erupción cutánea con picazón elevada. Pueden ser causadas por
alergias, y también por picaduras de insectos, picaduras de ortiga.
Enfermedades autoinmunes:
•Psoriasis: caracterizada por manchas rojas y escamosas en la piel, se cree
que esta afección crónica es causada por el sistema inmunitario que ataca las
células de la piel.
•Eccema dermatitis atópica.
Parásitos:
•Sarna: una infestación de ácaros que se entierran en la piel y ponen huevos,
causando una erupción y picazón intensa.
•Chinches: pequeños insectos parásitos que succionan la sangre humana,
prefiriendo ambientes cálidos, como las camas.