2. OBJETIVOS
Objetivo general
Informar sobre el Acné vulgaris, sus generalidades y tratamiento dermatológico
cosmeceutico
Objetivos específicos
Explicar que es el acné vulgaris
Analizar los tratamientos dermatológicos cosmeceuticos
Proponer tratamientos para disminuir el nivel del acné en jóvenes
3. HIPÓTESIS
Mediante el tratamiento dermatológico-cosmecéutico se busca poder tener
resultados satisfactorios con los productos que vayan hacer aplicados en la
zona facial.
4. INTRODUCCIÓN
El acné vulgaris es una alteración crónica cutánea de la glándula pilosebacea
ligada al aumento de secreción grasa. El sistema y función de esta última se
transforma por lo cual se produce del desarrollo de comedones, pápulas,
pústulas, nódulos, quistes, entre otras, estas se las puede encontrar en áreas
de la piel donde los folículos pilosos son abundante como en la cara , en el
área central del tórax anterior y la parte superior de la espalda. (Purriños, 2005)
El alto grado de prevalencia muchas veces causa trastornos psicológicos a los
adolescentes y jóvenes. (Luque, 2005)
Es más severa en varones que en mujeres y el periodo de edad en el que se
manifiesta es desde los 11 años hasta los 25 años de edad, existe muchos
factores por los cuales se desarrolla esta patología puede ser hereditario,
cambios hormonales, menstruación, etc. (Purriños, 2005)
La manera en la que se diagnostica es palpando u observando cada comedón
o pápula que posea la persona, la manera en que se puede disminuir este
problema es evitando utilizar productos cosméticos que sean de consistencia
oleosa ya que las personas que tienen este problema tiene piel grasa y por
ende no deben utilizar cremas ni emulsiones. (Purriños, 2005)
Es muy importante que las personas que tengan esta afección tengan un
cuidado muy delicado y extremo ya que lo que se quiere lograr es reducir el
nivel y si no se tiene el cuidado adecuado esta va a volverse más severa y más
complicada de disminuir.
5. GENERALIDADES
Es mejor dirigir el tratamiento a laceraciones más severas presentes, lo de
mayor importancia es establecer un régimen simple que incluya no más de 3
medicamentos distintos y que el tratamiento se acomode a la vida, actividades
y costumbres del paciente. (Herane, 2005)
Se debe determinar el tiempo de evolución de la patología, los antecedentes
familiares, la frecuencia con la que ingiere medicamentos que favorecen en la
eficacia terapéutica. (Herane, 2005)
El aseo en personas con acné debe de realizarse 2 veces al día de manera
suave se debe de hacer con jabones o limpiadores que sean recomendados
por el médico. (Herane, 2005)
6. MARCO TEÓRICO
La piel o también llamada membrana cutánea es considerada como el órgano
más abundante del cuerpo mediante el cual desempeña ciertas funciones .Una
de ellas es que actúa como barrera para protegerla de agentes extraños e
inmunidad del medio que lo rodea, además de regular la temperatura del
cuerpo y nos ayuda a no deshidratarnos, contiene melanina que la protegerá
de los rayos ultra violeta. (Marta Lucía Ghiglioni, 2012)
La piel actúa sobre una importante resistencia frente a lesiones como golpes,
rasguños. Esto se debe a la estabilidad con las que están unidas las células de
la capa exterior de la piel. (Jorge Martínez Fraga, 31 de octubre de 2011)
Este sistema tegumentario también posee glándulas accesorias como el pelo,
las uñas etc. Además de clasificarse en 3 zonas o capas como son la
epidermis, dermis y la hipodermis. Mediante la piel recibimos efectos de tacto
ya sea frio, calor o dolor ya que es un medio de aceptación por medio de
estímulos del exterior. (Jorge Martínez Fraga, 31 de octubre de 2011)
La piel es muy importante en nuestras relaciones sociales, tanto a nivel de
aspecto como tacto, olor, etc. La piel tiene funciones relacionadas con el
metabolismo del cuerpo, como la síntesis de vitamina D que es la encargada
(Jorge Martínez Fraga, 31 de octubre de 2011)
La primera capa de la piel es la epidermis denominada la más delgada y
externa además de no poseer vasos sanguíneos dispone de varios estratos de
distintos tipos de células.Además de estar compuesta por 5 estratos como son
el estrato corneo , estrato lucido estrato espinoso y estrato basal y la dermis
aporta elasticidad.
La segunda capa de la piel es la dermis que se caracteriza por poseer fibras de
colágeno y elastina , filculos pilosos etc , además de ser vascular es decir
posee vasos sanguíneos .
La tercera capa de la piel es la hipodermis denominada capa grasa de la piel
Constituida principalmente por células denominadas adipocitos, especializados
en la producción y el almacenamiento de grasas.
CONCEPTO BÁSICO DEL ACNÉ
Es una enfermedad que tiene como característica la aparición de lesiones en
la piel, inflamación y posterior infección del poro folicular. Estas lesiones suelen
ser espinillas negras, granos y parches rojos e inflamados, como quistes.
7. Este trastorno puede llegar a tener varias implicaciones psicológicas y
sociales, en especial adolescentes y en las personas que trabajan de cara al
público que, en ocasiones, suelen tener problemas en su entorno laboral
porque no alcanzan el grado de presencia física exigido en el medio.
El acné en la mayoría de los casos aparece durante la etapa de la
adolescencia, afectando aproximadamente un 80 por ciento del grupo
poblacional. Suele surgir debido a la interacción entre hormonas, sebo y
bacterias que viven en la superficie de la piel o en el interior de ella.
(Dmedicina, Acné)
(Párr.1,2,3)
TIPOS DE ACNÉ Y TRATAMIENTOS CON COSMECEUTICOS
El tratamiento del acné se fundamenta en 2 probabilidades: la tópica y la
sistemática. La elección de una forma u otra se basara en el grado que
presente del acné. El procedimiento del tratamiento son los siguientes:
Acné leve
Se recomienda un tratamiento tópico en el que se incorporan exfoliantes
(azufre elemental, ácido salicílico, ácido glicólico), peróxidos de benzoilo al 4, 5
y 10%, ácido azelaico y retinoides (tretinoína, isotretinoína y adapaleno).
Acné moderado
En este tipo de acné también se recomienda el tópico con peróxido de
benzoilo, retinoides y antibióticos (fosfato y clorhidrato de clindamicina,
clorhidrato de tetraciclina y eritromicina base).
Acné severo
En este caso es necesario comenzar con un tratamiento sistematico que
comprenden antibióticos sitematicos (tetraciclinas, eritromicina, minociclina y
clindamicina) durante 3 a 6 meses. Los retinoides sistemáticos (isotretinoína)
son sugeridos con una dosis de 0.5 a 1 mg/Kg/día por 5 meses facilitan un
alivio total en los pacientes. En ciertos pacientes es indispensable sugerir más
de un ciclo de tratamiento.
Acné muy severo
Los pacientes pueden seguir 2 formas de tratamientos:
Tratamiento quirúrgico.- En ciertos pacientes es infaltable hacer un
drenaje de quistes o eliminación mecánica de los comedones con
tratamientos complementarios.
8. Tratamiento sistémico.- Isotretinoína junto con los corticoides
sistémicos o intralesionales.
.CAUSAS
La causa principal del acné es el atasco de los poros de la piel. El
taponamiento de este puede desencadenarse por varios factores:
La secreción del sebo en exceso
Cambios hormonales asociados con la pubertad, embarazo, menstruación, el
estrés o consumos de anticonceptivos orales.
El uso de algunos cosméticos o productos
Algunos fármacos que contienen esteroides, estrógenos, testosterona o
fenitoína.
Excesiva sudoración.
SÍNTOMAS
El acné se puede manifestar con varios tipos de lesiones visibles en la piel, en
algunos pacientes aparecer varias de ellas. Usualmente las lesiones se
localizan principalmente en la cara (frente, mejillas y mentón), espalda,
hombros y región pre-esternal, que son las zonas con mayor producción de
sebo.
Durante la época de invierno el acné suele empeorar y mejora notablemente
en verano, probablemente debido al efecto beneficioso del sol.
El acné también puede aparecer con cada ciclo menstrual en las mujeres
jóvenes y puede desaparecer o empeorar notablemente durante el embarazo.
Los principales síntomas en la piel son:
Quistes.
Costras con erupciones en la piel.
Pústulas.
Cicatrices en la piel.
Enrojecimiento alrededor de las erupciones de la piel.
Espinillas.
Protuberancias pequeñas y rojas.
Espinillas negras.
9. ACNÉ VULGARIS
El acné vulgar es una patología crónica de la glándula pilosecbacea , debido a
un aumento de la secreción de grasa. Esta afección cutánea usualmente
caracterizada por la presencia de comedones, puntos blancos o negros,
pápulas y pústulas que afectan exclusivamente a la cara y la parte superior del
tronco. Su prevalencia entre los adolescentes causa graves trastornos
psicológicos. (Ana Luque, 8 De Septiembre Del 2005).
(Párr.1)
Proceso de formación de Acné Vulgaris
Se la principal mente por el aumento excesivo de sebo o también
llamado hiperseborrea
Presencia de la bacteria Propionibacterium acnés
El aumento de la actividad celular anormal de la piel que causa la
obstrucción de los poros de la piel
El acné tiene una etiología compleja que involucra una hiperplasia sebácea con
seborrea, alteración en crecimiento y diferenciación folicular, colonización
secundaria con Propionibacterium acnés y una respuesta de hipersensibilidad
inmunitaria. (María Isabel Herane., 2005)
La unidad pilosebácea es el órgano blanco, por tanto las lesiones ocurren en
zonas de mayor concentración como cara, pecho y espalda donde las
glándulas sebáceas son particularmente activas. La lesión primaria del acné es
el micro comedón, que se desarrolla por impactación y distensión del folículo
con células anormalmente descamadas y aumento de sebo por influencia de
los andrógenos circulantes y por diferencias en la respuesta a andrógenos en
ciertas porciones del infra infundíbulo. (María Isabel Herane., 2005)
La exploración de un paciente con acné vulgaris es básica a la hora de
establecer el tratamiento adecuado. Existen cuatro puntos a no olvidar:
1. Tipo de lesión: si es inflamatorio o no inflamatorio.
2. Gravedad del cuadro: intensidad de las lesiones.
3. Extensión: afectación de cara, pecho o espalda.
4. Factores asociados.
Clasificación del Acné Vulgaris
El acné Vulgaris se clasifica por tipos de lesiones
10. Lesiones no inflamatorias:
Comedones Abiertos (microquistes)
Comedones Cerrados (puntos negros)
Se caracteriza por la aparición de unos cuantos comedones abiertos o
cerrados que afectan únicamente a la piel facial. Su aspecto es debido a la
compactación de células foliculares en el ducto y a la oxidación del sebo y la
melanina, no a la suciedad (R. Grimalt Santacana, 2010)
Lesiones Inflamatorias Superficiales:
Pápulas
Pústulas
Predominan las pápulas eritematosas y las pústulas, que suelen afectar
únicamente a la cara, no siempre van ligadas a una manipulación impulsiva de
las lesiones ni tampoco a la gravedad del acné
Lesiones Inflamatorias Profundas
Nódulos
Quistes
Maculas
Además también se lo podría clasificar como:
Puramente comedogénico o leve. Se caracteriza por la aparición de
unos cuantos comedones abiertos o cerrados que afectan únicamente a
la piel facial.
Inflamatorio o moderado. Predominan las pápulas eritematosas y las
pústulas, que suelen afectar únicamente a la cara.
Pápulo cicatricial moderado o grave. Aparecen lesiones de aspecto
modular acompañadas de pápulas y pústulas. Pueden aparecer lesiones
cicatriciales.
Nódulos quísticocicatriciales graves. Predominan los nó- dulos que
afectan a la cara o al tronco. La presencia de cicatrices es constante. .
(Ana Luque, 8 De Septiembre Del 2005).
(Párr.6)
Hay varias evidencias que confirman una cierta tendencia genética en la
aparición del acné. Existen también factores raciales ya que, por ejemplo, la
raza negra tiene más tendencia a padecerlo. Algunos alimentos pueden
provocar lesiones de acné no ha podido ser nunca demostrada científicamente
como el chocolate, ni los frutos secos, ni los embutidos, así como una dieta con
11. contenido calórico alto, el yodo o el flúor se han demostrado importantes en la
patogenia del acné (R. Grimalt Santacana, 2010)
Debemos determinar el tiempo de evolución, los tratamientos previos, los
antecedentes familiares de la enfermedad o de la tendencia al desarrollo de
cicatrices, la ingesta de medicamentos que pueden favorecer el
desencadenamiento o disminuir la eficacia terapéutica, y otros factores
específicos como calor, ejercicio, estrés o presión que lo exacerban.
En relación con la dieta, estudios serios no demuestran la influencia de ésta en
el curso de la enfermedad; aunque sí sabemos que los regí- menes con altos
niveles de grasas y/o carbohidratos influyen en la producción de sebo.
Los consejos relacionados con el aseo de la piel deben ser claros. En el acné la
limpieza debe realizarse solamente dos veces por día, en forma suave, con
jabones o limpiadores recomendados y agua caliente; deben evitarse las toallas
y esponjas. El lavado exagerado y el uso de abrasivos están prohibidos pues
causan disrupción de los folículos y pueden aumentar la inflamación.
(R. Grimalt Santacana, 2010)
CONCEPTO BÁSICO DE COSMECEUTICO
Los cosméticos son productos propuestos destinados a la belleza corporal y a
mejorar la apariencia de nuestra piel. Los cosmecéuticos son preparados
dermatológicos de uso tópico (cremas, lociones) que contienen principios
activos capaces de influir en las funciones biológicas de la piel
Un cosmecéutico, suele contener uno o varios ingredientes, péptidos, factores
de crecimiento, antioxidantes, vitaminas A, C y E, y alfa-hidroxi ácidos junto con
otros activos, pero para que un cosmecéutico sea realmente efectivo, no vale
solo con tener estos ingredientes naturales botánicos, lo importante es que
estén en dosis lo suficientemente altas como para lograr mejorar el estado de
la piel. (Daniela Araucaria Guzmán Sánchez, 2008)
TRATAMIENTO DERMATOLOGICO
Un peeling químico es un tratamiento dermatológico lo que busca es
la regeneración de la piel por migración celular. Si el rostro tiene cicatrices, el
uso de uno o más agentes exfoliantes en la piel, con el fin de producir una
lesión controlada de profundidad parcial, es frecuente.
Los conocidos peelings químicos son un tratamiento dermatológico en el que el
agente aplicado usualmente es una solución ácida. La profundidad en la que va
a actuar dependerá del tipo de peeling que se utilice para el tratamiento.
12. Lo que se busca con este tratamiento dermatológico es una regeneración de la
piel por migración celular o epitelio de la piel que hay alrededor de la zona
afectada. El resultado será una nueva formación de colágeno con mejoría en
el pigmento y textura de la piel.
En si un tratamiento dermatológico tiene como función la regeneración de piel
para mejorar su apariencia, en el caso de acné vulgares dará muy buenos
resultados usas este método. (Dermatología Mx)
RECOMENDACIONES BÁSICAS
El acné es una enfermedad tratable, así que la eficacia del tratamiento
se relaciona la perseverancia en su aplicación.
El lavado agresivo de la piel afectada es adverso, y puede llegar a
empeorar el cuadro. Por lo que respecta a la higiene del rostro, un
lavado suave antes de dormir es suficiente.
La sequedad de piel causada por los tratamientos propuestos puede
solucionarse con cremas hidratantes.
Muchos de los tratamientos producen fotosensibilidad, por lo que es de
suma importancia evitar la exposición al sol(uso de bloqueador solar).
El acné y los trastornos hormonales no son sinónimos. Sólo se aconseja
consultar con el médico cuando haya trastornos de los ciclos
menstruales.
13. BIBLIOGRAFÍA
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200.
Herane, M. I. (2005). Actualizacion terapeutica en acne vulgaris . Dermatol Pediatr , 7-9.
Williams, J. H. (2008). Skin care: Dherma clinic. Professional Safety, 53(12), 40-45.
Keller, T. E., Cusick, G. R., & Courtney, M. E. (2007). Nutrition and health: Dermatological
treatment. Basic Skin, 81, 453-484.
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Luque, D. (2005). Acné vulgar Clasificación y tratamiento. OFFARM.
Luque, A. (2005). Acné Vulgar Clasificación y tratamiento. OFFARM , 77.
Purriños, L. (2005). Acné Vulgar. Guias clinicas, 1-2.
Daniela Araucaria Guzmán Sánchez. (2008). Cosmeceuticals: myth or reality?
Educación Médica Continua en Cosmiatría, 48.
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María Isabel Herane.(2005). Dermatol PediatrLab. Actualizacion terapeutica ance
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