1. • La hendidura oral es la malformacion craneal mas comun en el recien
nacido.
• Los tres tipos pricnipales de fisuras orales son
• Labio leporino solo
• Paladar hendido solo
• labio leporino con paladar hendido
2.
3. Predominio
• ●Hendiduras bucales (CL/P y CP): 14,5 por 10.000 nacidos
vivos (1 de cada 690 nacimientos)
• ●CL solo: 3,1 por 10.000 nacidos vivos
• ●CL con PC: 5,6 por 10.000 nacidos vivos
• ●PC sola: 5,9 por 10.000 nacidos vivos
4. • EPIDEMIOLOGÍA
• ●La raza/etnicidad afecta la prevalencia de CL
• Columbia Británica, Canadá, PREVALENCIA MAS ALTA
•
La relación entre hombres y mujeres de CL/P es de 2:1, mientras
que la relación entre hombres y mujeres de CP es de 1:2
• Edad materna mas de 35 años
5. Embriologia
• Labio leporino : normalmente, el cierre completo del labio se
logra a los 35 días después de la concepción a medida que se
fusionan los procesos nasales laterales, nasales medianos y
mesodérmicos maxilares. La falla en el cierre de cualquiera de
los tres sitios normales de fusión puede producir fisura labial
unilateral (más común), bilateral (menos común) o mediana
(rara) (
6.
7. • CL se considera incompleta cuando solo se afecta el labio
superior y completa cuando el defecto se extiende a la nariz.
• Paladar hendido : la PC se produce cuando no se produce la
fusión de la línea media de los estantes palatinos.
8. Etiologia
• Fcatpres geneticos
• Factore ambientales
• -medicamentos.
• Anticonvulsivos. Fenitoina, valporato de sodio, topiramato,
metotrexato
• Ondansetron. , diazepan, nitrofurantoina, corticoesteroides, sin gran
evidencia aun
• Fumar
9. • Deficiencia de acido folico. Dosis 0.4 mg al dia
• Obesidad materna, muy raro pero hay
• Sindromicos, despues veremos.
10. Dx prenatal
• Edad gestacional mayor de 13 y 14 sdg
• En un usg obstetrico en el segundo trimestre se pueden observar
11. Tx quirurgico
• Px debe de estar en condiciones optimas, infeccion, desnutricion,
• Antes de los dos años de edad