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Síndrome de Down
   Ext. Sergio Sifontes Martínez
Reseña histórica

• 1838- Juan Esquirol – Primero en describirlo
• 1846- Eduardo Sequín la denominó imbecilidad furfurácea
• 1866- El Dr. John Down describió los rasgos físicos e incluyó el término
  mongolismo
• 1875- Feasier y Mitchel describieron la relación entre la edad materna y la
  enfermedad (a la que llamaban idiotez de Kalmunch). Además describieron
  la corta edad de los pacientes y su característica braquicefalia.
Reseña histórica



• 1959- Jerome Leujene descubrió la Trisomía 21 como causa
• 1961- Penrose et al. Descubrieron la trisomía por traslocación y mosaicismo
Tipos de Síndrome de Down
Trisómico puro

• 90-95 % de los casos
• Uno de los progenitores aportará dos cromosomas 21, por consiguiente el
  huevo fertilizado poseerá tres. Y estos estarán presentes en todas la células de
  las divisiones siguientes.
• Hay un error en la primera división celular y una recibe tres cromosomas 21
  y otra sólo uno, está última no es viable y solo se reproduce la que tiene la
  trisomía.
Traslocación

• Aproximadamente el 5% de los casos.
• Se produce una traslocación robertsoniana del brazo largo del cromosoma 21
  a otro cromosoma.
• El material genético extra proporciona la misma dotación genética triple que
  en una trisomía 21.
Mosaicismo


• Aproximadamente el 1% de pacientes.
• Se debe a la no disyunción del cromosoma 21 durante una etapa precoz de la
  embriogénesis.
• Los síntomas, en estos casos, dependen del número de células anormales.
Factores que intervienen
Factores intrínsecos

• Hijos de madres con Síndrome de Down tiene 50% de posibilidad de nacer
  con el síndrome.
• Edad de la madre.
   • 1:550 en hijos de madres menores de 20 años.
   • 1:100 en hijos de madres mayores de 40 años
Factores extrínsecos


• Virus
• Radiaciones
• Agentes químicos
Características físicas
Cabeza
•   Braquicefalia.
•   Fontanelas granes.               • Orejas: pequeñas y con el hélix
                                       levemente plegado
•   Nariz pequeña.
•   Cabello fino y lacio
•   Ojos:                            • Boca: macroglosia, lengua
                                       geográfica, pequeño tamaño de la
     • Fisura palpebral oblicua        boca y falta de tonicidad muscular.
     • Pliegues epicánticos.
• Manos: Pequeñas con dedos
• Cuello corto.                        relativamente cortos.
• Voz: el habla se produce           • Presentan pliegue simiesco
  tardíamente y resulta difícil la
  articulación de las palabras.      • Pies: Pequeña hendidura entre el
                                       primero y el segundo dedo.
Patologías asociadas
Cardíacas


• Defectos del tabique interauricular.
• Malformaciones de las válvulas auriculoventriculares.
• Defectos del tabique interventricular.
Gastroenterológicas


• Estenosis o atresia duodenal
• Ano imperforado
• Enfermedad de Hirschprung
Endocrinológicas



• Hipotiroidismo (20%)
• Criptorquidia
Hematológicas



• Incidencia aumentada de leucemias.
   • Riesgo de 10 a 20 veces mayor que en personas normales.
Otorrinolaringológicas


• 90% presentan perdida significativa de la audición.
   • Puede ser neurosensorial o de conducción.
• Problemas obstructivos de las vías aéreas.
Dentales



• Retardo en la erupción dentaria.
• Posible debilitamiento de las encías con la consecuente pérdida dentaria.
Inmunológicas



• Respuestas inmunológicas anormales, que van de la inmunosupresión a la
  autoinmunidad.
Oftalmológicas


• Cataratas congénitas.
• Estrabismo.
• Nistagmo.
Son comunes la blefaritis y la conjuntivitis.
Neurológicas



• 5-10 % presenta convulsiones.
• Mas frecuente el síndrome de hiperactividad con déficit de atención.
Psiquiátricas


•   Depresión
•   Trastorno bipolar
•   Psicosis
•   Enfermedad de Alzheimer de inicio más temprano.
Gracias por su atención.

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Síndrome de Down

  • 1. Síndrome de Down Ext. Sergio Sifontes Martínez
  • 2. Reseña histórica • 1838- Juan Esquirol – Primero en describirlo • 1846- Eduardo Sequín la denominó imbecilidad furfurácea • 1866- El Dr. John Down describió los rasgos físicos e incluyó el término mongolismo • 1875- Feasier y Mitchel describieron la relación entre la edad materna y la enfermedad (a la que llamaban idiotez de Kalmunch). Además describieron la corta edad de los pacientes y su característica braquicefalia.
  • 3. Reseña histórica • 1959- Jerome Leujene descubrió la Trisomía 21 como causa • 1961- Penrose et al. Descubrieron la trisomía por traslocación y mosaicismo
  • 5. Trisómico puro • 90-95 % de los casos • Uno de los progenitores aportará dos cromosomas 21, por consiguiente el huevo fertilizado poseerá tres. Y estos estarán presentes en todas la células de las divisiones siguientes. • Hay un error en la primera división celular y una recibe tres cromosomas 21 y otra sólo uno, está última no es viable y solo se reproduce la que tiene la trisomía.
  • 6. Traslocación • Aproximadamente el 5% de los casos. • Se produce una traslocación robertsoniana del brazo largo del cromosoma 21 a otro cromosoma. • El material genético extra proporciona la misma dotación genética triple que en una trisomía 21.
  • 7. Mosaicismo • Aproximadamente el 1% de pacientes. • Se debe a la no disyunción del cromosoma 21 durante una etapa precoz de la embriogénesis. • Los síntomas, en estos casos, dependen del número de células anormales.
  • 8.
  • 10. Factores intrínsecos • Hijos de madres con Síndrome de Down tiene 50% de posibilidad de nacer con el síndrome. • Edad de la madre. • 1:550 en hijos de madres menores de 20 años. • 1:100 en hijos de madres mayores de 40 años
  • 11. Factores extrínsecos • Virus • Radiaciones • Agentes químicos
  • 13. Cabeza • Braquicefalia. • Fontanelas granes. • Orejas: pequeñas y con el hélix levemente plegado • Nariz pequeña. • Cabello fino y lacio • Ojos: • Boca: macroglosia, lengua geográfica, pequeño tamaño de la • Fisura palpebral oblicua boca y falta de tonicidad muscular. • Pliegues epicánticos.
  • 14. • Manos: Pequeñas con dedos • Cuello corto. relativamente cortos. • Voz: el habla se produce • Presentan pliegue simiesco tardíamente y resulta difícil la articulación de las palabras. • Pies: Pequeña hendidura entre el primero y el segundo dedo.
  • 16. Cardíacas • Defectos del tabique interauricular. • Malformaciones de las válvulas auriculoventriculares. • Defectos del tabique interventricular.
  • 17. Gastroenterológicas • Estenosis o atresia duodenal • Ano imperforado • Enfermedad de Hirschprung
  • 19. Hematológicas • Incidencia aumentada de leucemias. • Riesgo de 10 a 20 veces mayor que en personas normales.
  • 20. Otorrinolaringológicas • 90% presentan perdida significativa de la audición. • Puede ser neurosensorial o de conducción. • Problemas obstructivos de las vías aéreas.
  • 21. Dentales • Retardo en la erupción dentaria. • Posible debilitamiento de las encías con la consecuente pérdida dentaria.
  • 22. Inmunológicas • Respuestas inmunológicas anormales, que van de la inmunosupresión a la autoinmunidad.
  • 23. Oftalmológicas • Cataratas congénitas. • Estrabismo. • Nistagmo. Son comunes la blefaritis y la conjuntivitis.
  • 24. Neurológicas • 5-10 % presenta convulsiones. • Mas frecuente el síndrome de hiperactividad con déficit de atención.
  • 25. Psiquiátricas • Depresión • Trastorno bipolar • Psicosis • Enfermedad de Alzheimer de inicio más temprano.
  • 26. Gracias por su atención.