alteraciones oseas

1. Fracturas y Fisuras.
PNF FISIOTERAPIA
UC:Alteraciones de los sistemas Óseos,
Articular y Muscular I.
Lcdo. Fisioterapeuta Albert Gallardo
Diplomado en terapia manual y Neurologica.

2. Contenido
Clasificacion
Sintomatologia
Diagnostico
Tratamiento
Conservador
Tratamiento
Quirurgico.
01
02
03
05
06
04 Complicaciones

3. Fracturas
La fractura puede definirse como una
solución de continuidad en un hueso
producida bruscamente por una violencia
exterior o por una contracción muscular
intensa.

4. Clasificacion
Según el mecanismo
traumático que las
origina es clásico que las
fracturas se dividan en
directas e indirectas.
01

5. Las fracturas por causa directa
Proyectil Bastonazo Coz de Caballo

6. Las fracturas por causa indirecta
Por flexión Por compresión Por Torsión

7. Las fracturas por causa indirecta
Por Cizallamiento Por Avulsión

8. Clasificación Anatomopatolgica
Desde el punto de vista anatomopatologico las
fracturas pueden ser completas o incompletas.
Las fracturas completas afectan al hueso en todo su espesor y lo dividen en dos
fragmentos si son a trazo único. Si los trazo son 2 , existe un fragmento
intermedio o tercer fragmento y se denominan fracturas segmentarias.

9. Clasificación Anatomopatolgica
Desde el punto de vista anatomopatologico las
fracturas pueden ser completas o incompletas.
Las fracturas incompletas son aquellas en las cuales el trazo fracturario no
abarca todo el espesor del hueso.
Fisuras Tallo verde Sub-periostica

10. Clasificación de las fracturas según
el tipo de trazo.
Otra forma de clasificar las fracturas, sobre todo las diafisiarias de los
huesos largos es según la dirección que adopte el trazo fracturarío.

11. Fracturas cerradas y fracturas expuestas o
abiertas:
Una diferencia fundamental debe establecerse entre las fracturas cerradas y las fracturas expuestas
o abiertas: Las fracturas completas no se limitan pura y exclusivamente a la lesión del tejido óseo. La
fractura siempre es acompañada, en menor o mayor grado por lesiones simultáneas de los tejidos
blandos perifracturarios.

12. Sintomatología
Los antecedentes del traumatismo su intensidad y
demás características son datos valiosos que deben
tenerse en cuenta.
• Dolor
• Chasquido o crujido
• Impotencia funcional
• Tumefacción
• Hematoma Local
• Equimosis
• Deformación

13. Diagnostico
Rayos X: El estudio radiográfico no sólo es
útil para confirmar el diagnóstico de
fractura sino que también permite
observar las características de ésta.

14. Diagnostico
La RM tiene una alta sensibilidad para la
detección de fracturas de escafoides
radiográ-ficamente ocultas.

15. Diagnostico
Una tomografía computarizada (TC) de la
pelvis es un método imagenológico que
utiliza rayos X para crear imágenes
transversales de la zona que está entre los
huesos de la cadera.

16. Tratamiento de las fracturas
Según las condiciones presentes para la curación de una
fractura, se aplican los siguientes principios:
l. Reposición: Colocación de los fragmentos corrigiendo las posiciones
incorrectas.
2.Retención:fijación de la fractura hasta la curación ósea
3.Movilización: movimientos de todas las articulaciones que no formen
parte de la zona inmovilizada, para evitar anquilosis articulares,
atrofias musculares y distrofia por inactividad.

17. Tratamiento conservador de las
fracturas
Se distingue entre tratamiento funcional precoz, reposición y
fijación con un vendaje de escayola, y reposición y fijación con un
vendaje en tracción cutánea.
• En el tratamiento funcional precoz
Se aplica en fracturas de zonas que no
precisan una posición en reposo (p. ej.,
fracturas de la pelvis, del calcáneo).

18. Tratamiento conservador de las
fracturas
• Reposición y fijación con un
vendaje de escayola
El tratamiento mediante reposición e
inmovilización con escayola se hace
corrigiendo la posición de los fragmentos
bajo anestesia general, ya sean
desviaciones del eje de la extremidad,
acortamientos o giros incorrectos.

19. Tratamiento conservador de las
fracturas
Reposición y fijación con un vendaje en
tracción cutánea.
La tracción representa otra posibilidad de
tratamiento conservador de las fracturas.
Para su colocación, se precisan unos
dispositivos especiales. Tras la reposición de
la fractura, se introducen unas agujas de
Kirschner o unos clavos de Steinman en
determinadas zonas distales del hueso y se
someten a distensión.

20. Tratamiento quirúrgico de las fracturas
(osteosíntesis) .
Osteosíntesis con tornillos Osteosíntesis con placa

21. Tratamiento quirúrgico de las fracturas
(osteosíntesis) .
Osteosíntesis con cerclaje

22. Tratamiento quirúrgico de las fracturas .
Sujeción intramedular Fijador externo

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Gracias por
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