El documento describe el síndrome de dolor vesical (SDV), indicando que se caracteriza por la percepción de dolor, pesadez o disconfort relacionado con la vejiga que aumenta con la llenura vesical y disminuye al orinar. Aunque su causa es desconocida, se han propuesto mecanismos multifactoriales. El diagnóstico se basa en los síntomas reportados por el paciente de dolor pélvico crónico y síntomas urinarios frecuentes, así como en exámenes como la hidrodilata
Este documento trata sobre varias patologías inguinoescrotales. Resume la anatomía del conducto inguinal y el triángulo de Hesselbach. Describe condiciones como hernias, hidroceles, varicoceles, criptorquidia y torsión testicular, incluyendo sus síntomas, diagnóstico y tratamiento. También cubre espermatoceles, epididimitis y orquitis.
El priapismo es una erección dolorosa y prolongada del pene no asociada a placer o estimulación sexual. Aproximadamente la mitad de los casos son idiopáticos, mientras que otros están relacionados con traumatismos, anemia falciforme u otras enfermedades. El tratamiento incluye aspiración del pene y medicamentos, mientras que en casos refractarios se requiere cirugía como derivaciones o incluso penectomía en última instancia.
El documento proporciona información sobre las hemorroides. Explica que la hiperfunción del esfínter interno y el esfuerzo del pujo durante el estreñimiento crónico son los factores causales más importantes de las hemorroides. También describe los síntomas, exámenes de diagnóstico como la anoscopia, y las medidas preventivas y de tratamiento, que incluyen una dieta rica en fibra y opciones quirúrgicas.
Este documento trata sobre urgencias urológicas, en particular el colico renal y el priapismo. Describe la fisiopatología, etiología, diagnóstico, tratamiento y complicaciones del colico renal, así como las indicaciones para la hospitalización. También cubre la clasificación, causas, presentación clínica y tratamiento del priapismo isquémico y no isquémico. Finalmente, explica brevemente la fisiopatología y tratamiento de la torción testicular.
Este documento presenta una introducción a la patología ano-rectal. Explica que se trata de procesos en el trayecto terminal del tubo digestivo que afectan comúnmente a personas mayores de 50 años. El manejo inicial se realiza desde consultas de atención primaria mediante una buena anamnesis y exploración física. Los objetivos son conocer los cuadros clínicos más frecuentes, realizar diagnósticos clínicos y tratamientos, y determinar cuándo es necesaria una derivación a urgencias o a un especial
Este documento describe el escroto agudo, sus causas principales como la torsión del testículo o la epididimitis aguda, y proporciona detalles sobre la torsión testicular incluyendo síntomas, factores de riesgo, exámenes complementarios, tratamiento quirúrgico urgente y pronóstico. También cubre la torsión de los apéndices testiculares en términos de etiología, presentación clínica y tratamiento sintomático.
1. El documento trata sobre traumatismos renales y del aparato urinario, incluyendo tipos de hematuria, priapismo, síndrome escrotal agudo y sus causas y tratamientos.
2. Describe los grados de lesión renal, exámenes para diagnosticar traumatismos, y tratamientos como nefrectomía o manejo conservador para lesiones renales.
3. Explica dos tipos de priapismo, sus causas, exámenes para diferenciarlos y tratamientos como aspiración e irrigación de
Es importante que conozcamos este tema, pues es una de las causas mas comunes de cirugía de urgencia. Les comparto esta presentación con gusto, esperando les sea de utilidad.
Este documento trata sobre varias patologías inguinoescrotales. Resume la anatomía del conducto inguinal y el triángulo de Hesselbach. Describe condiciones como hernias, hidroceles, varicoceles, criptorquidia y torsión testicular, incluyendo sus síntomas, diagnóstico y tratamiento. También cubre espermatoceles, epididimitis y orquitis.
El priapismo es una erección dolorosa y prolongada del pene no asociada a placer o estimulación sexual. Aproximadamente la mitad de los casos son idiopáticos, mientras que otros están relacionados con traumatismos, anemia falciforme u otras enfermedades. El tratamiento incluye aspiración del pene y medicamentos, mientras que en casos refractarios se requiere cirugía como derivaciones o incluso penectomía en última instancia.
El documento proporciona información sobre las hemorroides. Explica que la hiperfunción del esfínter interno y el esfuerzo del pujo durante el estreñimiento crónico son los factores causales más importantes de las hemorroides. También describe los síntomas, exámenes de diagnóstico como la anoscopia, y las medidas preventivas y de tratamiento, que incluyen una dieta rica en fibra y opciones quirúrgicas.
Este documento trata sobre urgencias urológicas, en particular el colico renal y el priapismo. Describe la fisiopatología, etiología, diagnóstico, tratamiento y complicaciones del colico renal, así como las indicaciones para la hospitalización. También cubre la clasificación, causas, presentación clínica y tratamiento del priapismo isquémico y no isquémico. Finalmente, explica brevemente la fisiopatología y tratamiento de la torción testicular.
Este documento presenta una introducción a la patología ano-rectal. Explica que se trata de procesos en el trayecto terminal del tubo digestivo que afectan comúnmente a personas mayores de 50 años. El manejo inicial se realiza desde consultas de atención primaria mediante una buena anamnesis y exploración física. Los objetivos son conocer los cuadros clínicos más frecuentes, realizar diagnósticos clínicos y tratamientos, y determinar cuándo es necesaria una derivación a urgencias o a un especial
Este documento describe el escroto agudo, sus causas principales como la torsión del testículo o la epididimitis aguda, y proporciona detalles sobre la torsión testicular incluyendo síntomas, factores de riesgo, exámenes complementarios, tratamiento quirúrgico urgente y pronóstico. También cubre la torsión de los apéndices testiculares en términos de etiología, presentación clínica y tratamiento sintomático.
1. El documento trata sobre traumatismos renales y del aparato urinario, incluyendo tipos de hematuria, priapismo, síndrome escrotal agudo y sus causas y tratamientos.
2. Describe los grados de lesión renal, exámenes para diagnosticar traumatismos, y tratamientos como nefrectomía o manejo conservador para lesiones renales.
3. Explica dos tipos de priapismo, sus causas, exámenes para diferenciarlos y tratamientos como aspiración e irrigación de
Es importante que conozcamos este tema, pues es una de las causas mas comunes de cirugía de urgencia. Les comparto esta presentación con gusto, esperando les sea de utilidad.
Este documento describe la enfermedad hemorroidal, definiéndola como cojinetes de tejido vascular ubicados en el canal anal. Explica la anatomía, fisiopatología, factores de riesgo, síntomas, grados y tratamientos. Define cuatro grados de hemorroides según su grado de protrusión y ofrece recomendaciones de tratamiento no quirúrgico para grados leves y quirúrgico como la hemorroidectomía para grados avanzados.
PATOLOGIAS BENIGNAS DEL ANO Y RECTO.pdfssuser61c46c1
Este documento resume varias patologías benignas del recto y ano. Describe la anatomía y fisiología del conducto anal, así como trastornos comunes como hemorroides, fisuras anales, supuraciones y fistulas. Explica la evaluación, diagnóstico y tratamiento de cada condición de forma concisa. También cubre temas menos frecuentes como enfermedades neoplásicas y infecciosas del ano. El documento proporciona una visión general completa de las patologías más habituales en esta área del cuerpo.
El documento describe la anatomía y fisiología del recto y ano. Incluye información sobre las funciones del recto, su estructura muscular, inervación, irrigación sanguínea y ganglios linfáticos asociados. También describe varias afecciones comunes como hemorroides, fisuras anales, abscesos y fistulas anorrectales, prolapso rectal, estreñimiento y su diagnóstico y tratamiento.
Este documento define el síndrome de escroto agudo y describe varias condiciones que lo causan, incluyendo la torsión testicular, torsión de apéndices paratesticulares, y la gangrena de Fournier. Explica los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de cada condición.
Este documento trata sobre varias causas de dolor pélvico agudo en mujeres, incluyendo quistes ováricos, torsión de ovario, ruptura uterina, hematocolpos, bartolinitis, himen imperforado y trauma vulvar. Describe las definiciones, síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de cada una de estas condiciones.
1) El documento trata sobre varias patologías urológicas de emergencia como torsión testicular, cólico nefrítico, priapismo, macrohematuria y orquitis. 2) Incluye información sobre la epidemiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada condición. 3) Aborda también otras afecciones del escroto como epididimitis aguda, parotiditis, torsión del apéndice de Morgagni y parafimosis.
Este documento proporciona una descripción general del abdomen agudo. Define abdomen agudo como un cuadro clínico localizado en el abdomen caracterizado por dolor de instalación brusca que no cede y evoluciona. Se divide en abdomen agudo quirúrgico y médico. Describe la epidemiología, fisiopatología, síndromes, etiología y tratamiento de condiciones como la apendicitis, colecistitis, diverticulitis y más. En resumen, este documento ofrece una visión general integral del abdomen agudo, incluidas sus definic
El documento describe el sistema nervioso intrínseco y extrínseco del colon, incluyendo los plexos entéricos que controlan el peristaltismo. También describe las características del recto y algunas patologías comunes como hemorroides, fisuras y abscesos, proporcionando detalles sobre su etiología, clasificación y tratamiento. Finalmente, discute diversos tipos de pólipos como adenomas, hiperplásicos y hamartomatosos, así como síndromes como la poliposis adenomatosa familiar.
Este documento describe diferentes condiciones relacionadas con el escroto agudo y el escroto vacío. Resume las causas, síntomas y tratamiento de la torsión testicular, torsión de apéndices testiculares, orquiepididimitis y criptorquidia. La torsión testicular requiere cirugía urgente dentro de las 6 horas para preservar la viabilidad del testículo. La criptorquidia se refiere a la ausencia de uno o ambos testículos en el escroto y puede tratarse quirú
El documento resume 3 casos de pacientes que acudieron a emergencias con posible apendicitis aguda. En el primer caso, la tomografía computarizada reveló un apéndice necrótico y agrandado, por lo que se realizó una apendicectomía. En el segundo caso, la ecografía mostró una estructura tubular no compresible en el cuadrante inferior derecho, iniciándose tratamiento antibiótico y consulta quirúrgica. En el tercer caso, el examen reveló dolor localizado en la fosa iliaca derecha con
Este documento describe el escroto agudo, sus causas más comunes como la torsión testicular y de apéndices testiculares, así como sus síntomas, diagnóstico y tratamiento. La torsión testicular requiere tratamiento quirúrgico urgente para preservar la viabilidad del testículo, mientras que la torsión de apéndices a menudo se resuelve con tratamiento sintomático. El pronóstico depende del tiempo de evolución antes del tratamiento.
Este documento resume tres de las afecciones más comunes del escroto agudo: la torsión de la hidátide de Morgagni, la orquiepididimitis y la torsión testicular. Describe los síntomas, el examen físico y los hallazgos de imagen característicos de cada una, así como las opciones de tratamiento. Resalta la importancia del diagnóstico y manejo temprano de la torsión testicular para preservar la viabilidad del testículo.
La cistitis intersticial es un desafío de evaluar y tratar. Se caracteriza por síntomas miccionales crónicos, orina estéril, citología negativa y hallazgos cistoscópicos característicos. La etiología es desconocida, pero se han propuesto varios mecanismos como infecciones, neuropatías, inflamaciones no infecciosas y defectos en las capas protectoras de la vejiga. El diagnóstico se establece clínicamente y mediante cistoscopía, que muestra glomer
Manejo de patología coloproctológica en atención primaria (por Cristina duart)docenciaalgemesi
Este documento describe la patología coloproctológica más frecuente en atención primaria, incluyendo hemorroides, fisura anal, abscesos perianales, fístulas perianales e hidrosadenitis perianal. Explica el diagnóstico, tratamiento y criterios de remisión a atención especializada para cada condición. Concluye que es importante realizar un examen y anamnesis completos para diagnosticar correctamente y remitir casos que no responden al tratamiento médico o que podrían ser quirúrgicos o ne
La ascitis es la acumulación de líquido en la cavidad abdominal. La mayoría de los casos están asociados con cirrosis hepática. El diagnóstico incluye examen físico, pruebas de laboratorio como hemograma y función hepática, y paracentesis para analizar el líquido ascítico. El tratamiento depende de la gravedad y etiología, e incluye dieta baja en sal, diuréticos y paracentesis evacuatoria con reposición de albúmina.
El priapismo se define como una erección persistente que dura más de 4 horas y puede causar daño permanente si no se trata. Existen dos tipos principales: priapismo isquémico que es doloroso y una emergencia médica, y priapismo arterial que no es doloroso y no requiere tratamiento de emergencia. Las causas incluyen trastornos de la sangre, medicamentos, lesiones o condiciones neurológicas. El tratamiento inicial involucra drenar la sangre de los cuerpos cavernosos mediante punción,
Este documento resume diferentes patologías benignas testiculares, incluyendo lesiones intraescrotales como epididimitis, hidrocele y varicocele, así como tumores testiculares benignos. Explica la presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de cada condición.
El documento describe la anatomía, fisiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. La apendicitis se produce por la obstrucción de la luz del apéndice, lo que causa distensión e infección bacteriana, pudiendo perforarse. Los síntomas incluyen dolor en fosa ilíaca derecha que aumenta con la presión y movimiento. El diagnóstico se basa en la clínica y puede confirmarse con ecografía o TC. El tratamiento es quirúrgico
El documento describe el caso de un paciente de 54 años que ingresó a emergencias por priapismo isquémico de más de 24 horas. Presentaba dolor peneano y erección prolongada. El examen físico reveló un pene erecto y encorvado. El diagnóstico fue priapismo isquémico y requirió tratamiento quirúrgico de derivación caverno-esponjosa.
Este documento describe el prolapso genital y la incontinencia urinaria. Explica que el prolapso genital es el descenso de los órganos pélvicos a través de la vagina y hacia la vulva, debido al fallo de los elementos de suspensión. Describe los tipos de prolapso, factores de riesgo, síntomas, evaluación y opciones de tratamiento como pesarios y cirugía. También define la incontinencia urinaria, sus tipos y causas, y recomienda la evaluación y tratamiento inicial con cambios en el est
Este documento describe la enfermedad hemorroidal, definiéndola como cojinetes de tejido vascular ubicados en el canal anal. Explica la anatomía, fisiopatología, factores de riesgo, síntomas, grados y tratamientos. Define cuatro grados de hemorroides según su grado de protrusión y ofrece recomendaciones de tratamiento no quirúrgico para grados leves y quirúrgico como la hemorroidectomía para grados avanzados.
PATOLOGIAS BENIGNAS DEL ANO Y RECTO.pdfssuser61c46c1
Este documento resume varias patologías benignas del recto y ano. Describe la anatomía y fisiología del conducto anal, así como trastornos comunes como hemorroides, fisuras anales, supuraciones y fistulas. Explica la evaluación, diagnóstico y tratamiento de cada condición de forma concisa. También cubre temas menos frecuentes como enfermedades neoplásicas y infecciosas del ano. El documento proporciona una visión general completa de las patologías más habituales en esta área del cuerpo.
El documento describe la anatomía y fisiología del recto y ano. Incluye información sobre las funciones del recto, su estructura muscular, inervación, irrigación sanguínea y ganglios linfáticos asociados. También describe varias afecciones comunes como hemorroides, fisuras anales, abscesos y fistulas anorrectales, prolapso rectal, estreñimiento y su diagnóstico y tratamiento.
Este documento define el síndrome de escroto agudo y describe varias condiciones que lo causan, incluyendo la torsión testicular, torsión de apéndices paratesticulares, y la gangrena de Fournier. Explica los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de cada condición.
Este documento trata sobre varias causas de dolor pélvico agudo en mujeres, incluyendo quistes ováricos, torsión de ovario, ruptura uterina, hematocolpos, bartolinitis, himen imperforado y trauma vulvar. Describe las definiciones, síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de cada una de estas condiciones.
1) El documento trata sobre varias patologías urológicas de emergencia como torsión testicular, cólico nefrítico, priapismo, macrohematuria y orquitis. 2) Incluye información sobre la epidemiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada condición. 3) Aborda también otras afecciones del escroto como epididimitis aguda, parotiditis, torsión del apéndice de Morgagni y parafimosis.
Este documento proporciona una descripción general del abdomen agudo. Define abdomen agudo como un cuadro clínico localizado en el abdomen caracterizado por dolor de instalación brusca que no cede y evoluciona. Se divide en abdomen agudo quirúrgico y médico. Describe la epidemiología, fisiopatología, síndromes, etiología y tratamiento de condiciones como la apendicitis, colecistitis, diverticulitis y más. En resumen, este documento ofrece una visión general integral del abdomen agudo, incluidas sus definic
El documento describe el sistema nervioso intrínseco y extrínseco del colon, incluyendo los plexos entéricos que controlan el peristaltismo. También describe las características del recto y algunas patologías comunes como hemorroides, fisuras y abscesos, proporcionando detalles sobre su etiología, clasificación y tratamiento. Finalmente, discute diversos tipos de pólipos como adenomas, hiperplásicos y hamartomatosos, así como síndromes como la poliposis adenomatosa familiar.
Este documento describe diferentes condiciones relacionadas con el escroto agudo y el escroto vacío. Resume las causas, síntomas y tratamiento de la torsión testicular, torsión de apéndices testiculares, orquiepididimitis y criptorquidia. La torsión testicular requiere cirugía urgente dentro de las 6 horas para preservar la viabilidad del testículo. La criptorquidia se refiere a la ausencia de uno o ambos testículos en el escroto y puede tratarse quirú
El documento resume 3 casos de pacientes que acudieron a emergencias con posible apendicitis aguda. En el primer caso, la tomografía computarizada reveló un apéndice necrótico y agrandado, por lo que se realizó una apendicectomía. En el segundo caso, la ecografía mostró una estructura tubular no compresible en el cuadrante inferior derecho, iniciándose tratamiento antibiótico y consulta quirúrgica. En el tercer caso, el examen reveló dolor localizado en la fosa iliaca derecha con
Este documento describe el escroto agudo, sus causas más comunes como la torsión testicular y de apéndices testiculares, así como sus síntomas, diagnóstico y tratamiento. La torsión testicular requiere tratamiento quirúrgico urgente para preservar la viabilidad del testículo, mientras que la torsión de apéndices a menudo se resuelve con tratamiento sintomático. El pronóstico depende del tiempo de evolución antes del tratamiento.
Este documento resume tres de las afecciones más comunes del escroto agudo: la torsión de la hidátide de Morgagni, la orquiepididimitis y la torsión testicular. Describe los síntomas, el examen físico y los hallazgos de imagen característicos de cada una, así como las opciones de tratamiento. Resalta la importancia del diagnóstico y manejo temprano de la torsión testicular para preservar la viabilidad del testículo.
La cistitis intersticial es un desafío de evaluar y tratar. Se caracteriza por síntomas miccionales crónicos, orina estéril, citología negativa y hallazgos cistoscópicos característicos. La etiología es desconocida, pero se han propuesto varios mecanismos como infecciones, neuropatías, inflamaciones no infecciosas y defectos en las capas protectoras de la vejiga. El diagnóstico se establece clínicamente y mediante cistoscopía, que muestra glomer
Manejo de patología coloproctológica en atención primaria (por Cristina duart)docenciaalgemesi
Este documento describe la patología coloproctológica más frecuente en atención primaria, incluyendo hemorroides, fisura anal, abscesos perianales, fístulas perianales e hidrosadenitis perianal. Explica el diagnóstico, tratamiento y criterios de remisión a atención especializada para cada condición. Concluye que es importante realizar un examen y anamnesis completos para diagnosticar correctamente y remitir casos que no responden al tratamiento médico o que podrían ser quirúrgicos o ne
La ascitis es la acumulación de líquido en la cavidad abdominal. La mayoría de los casos están asociados con cirrosis hepática. El diagnóstico incluye examen físico, pruebas de laboratorio como hemograma y función hepática, y paracentesis para analizar el líquido ascítico. El tratamiento depende de la gravedad y etiología, e incluye dieta baja en sal, diuréticos y paracentesis evacuatoria con reposición de albúmina.
El priapismo se define como una erección persistente que dura más de 4 horas y puede causar daño permanente si no se trata. Existen dos tipos principales: priapismo isquémico que es doloroso y una emergencia médica, y priapismo arterial que no es doloroso y no requiere tratamiento de emergencia. Las causas incluyen trastornos de la sangre, medicamentos, lesiones o condiciones neurológicas. El tratamiento inicial involucra drenar la sangre de los cuerpos cavernosos mediante punción,
Este documento resume diferentes patologías benignas testiculares, incluyendo lesiones intraescrotales como epididimitis, hidrocele y varicocele, así como tumores testiculares benignos. Explica la presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de cada condición.
El documento describe la anatomía, fisiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. La apendicitis se produce por la obstrucción de la luz del apéndice, lo que causa distensión e infección bacteriana, pudiendo perforarse. Los síntomas incluyen dolor en fosa ilíaca derecha que aumenta con la presión y movimiento. El diagnóstico se basa en la clínica y puede confirmarse con ecografía o TC. El tratamiento es quirúrgico
El documento describe el caso de un paciente de 54 años que ingresó a emergencias por priapismo isquémico de más de 24 horas. Presentaba dolor peneano y erección prolongada. El examen físico reveló un pene erecto y encorvado. El diagnóstico fue priapismo isquémico y requirió tratamiento quirúrgico de derivación caverno-esponjosa.
Este documento describe el prolapso genital y la incontinencia urinaria. Explica que el prolapso genital es el descenso de los órganos pélvicos a través de la vagina y hacia la vulva, debido al fallo de los elementos de suspensión. Describe los tipos de prolapso, factores de riesgo, síntomas, evaluación y opciones de tratamiento como pesarios y cirugía. También define la incontinencia urinaria, sus tipos y causas, y recomienda la evaluación y tratamiento inicial con cambios en el est
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
2. • Priapismo = Priapus = Dios griego de la
jardineria, la fecundidad, la lujuria y al cual
se le atribuían poderes terapéuticos sobre
las enfermedades genitales masculinas en
general.
• AFUD: “la condición patológica caracterizada
por una erección peneana que persiste más
allá o no está relacionada con la
estimulación sexual”
• Se asocia con consecuencias psicosociales
devastadoras, con resultados poco
favorables para las expectativas del paciente
entre las cuales se pueden incluir disfunción
eréctil irreversible y permanente
3. https://www.fesemi.org/informacion-pacientes/conozca-mejor-su-
enfermedad/priapismo
• La mayoría de los casos son isquémicos. El
isquémico es generalmente doloroso
mientras que el no isquémico no lo es.
• En el priapismo isquémico, la mayoría del
pene permanece duro; sin embargo, el
glande no lo está.
• En el priapismo no isquémico, todo el pene
está más o menos duro.
• Muy rara vez, se produce el priapismo de
clítoris en las mujeres
• El priapismo es una condición en la
que el pene sigue erecto durante horas
en ausencia de estimulación o
después de que la estimulación ha
terminado.
• Se divide en tres tipos: el priapismo
isquémico, el priapismo no isquémico y
priapismo recurrente isquémico.
4. • En un estudio de visitas al departamento de emergencias
entre 2006 y 2009 en los Estados Unidos, hubo 32 462
visitas por priapismo, lo que corresponde a una incidencia
de 0,73 por 100 000 hombres por año.
• El priapismo del clítoris ocurre con menos frecuencia.
• El priapismo se puede ver en cualquier grupo de edad. Sin
embargo, existe una distribución máxima bimodal de la
incidencia, que se produce entre los 5 y los 10 años en los
niños y entre los 20 y los 50 años en los adultos
EPIDEMIOLOGÍA
https://www.uptodate.com/contents/priapism?search=priapismo&source=sear
ch_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
6. • Priapismo flujo bajo o isquémico.
• Priapismo de flujo alto, que no
presenta dolor.
• Priapismo recidivante.
CLASIFICACION
7. PRIAPISMO DE BAJO FLUJO O VENO-
OCLUSIVO
• Es la forma más común de priapismo
generalmente se presenta con erección
dolorosa y máxima rigidez
• Caracterizada clínicamente por la
ausencia de flujo sanguíneo
cavernoso.
• Duración >4 horas se comporta como
un Sd compartimental
• Las consecuencias potenciales son la
fibrosis corporal irreversible y
disfunción eréctil permanente.
• SE CONSIDERA UNA URGENCIA
UROLOGICA
8. • Priapismo Arterial (no-isquémico):
causada por la entrada de flujo
sanguíneo cavernoso no controlado.
• La erección generalmente no es
dolorosa y no tiene máximo grado
de rigidez.
• Requiere la evaluación y
atención oportuna.
• NO ES UNA URGENCIA
UROLOGICA!
PRIAPISMO DE ALTO FLUJO:
ARTERIAL
10. EVALUACIÓN DEL PRIAPISMO
• Requiere tratamiento inmediato para prevenir las complicaciones crónicas
(especialmente la disfunción eréctil). La evaluación y el tratamiento deben
hacerse en forma simultánea.
ANAMNESIS
• Antecedentes de la enfermedad actual: Incluir duración de la erección,
presencia de rigidez parcial o completa, presencia o ausencia de dolor y
cualquier traumatismo genital reciente o pasado. Revisar antecedentes
medicamentosos (preguntar si hay consumo de drogas recreativas o fcos para
tratar la disfunción eréctil).
• Aparatos y Sistemas: Buscar síntomas que puedan indicar la causa, como
disuria (infección urinaria), dificultad para iniciar la micción o polaquiuria (cáncer
prostático), fiebre y sudoraciones nocturnas (leucemia) y debilidad de las
extremidades inferiores (patología de la médula espinal).
• Antecedentes personales: Identificar las enfermedades conocidas asociadas
con el priapismo, especialmente los trastornos hemáticos. Preguntar sobre los
antecedentes familiares de hemoglobinopatías (anemia drepanocítica o
talasemias).
https://www.msdmanuals.com/es-pe/professional/trastornos-
urogenitales/s%C3%ADntomas-de-los-trastornos-
urogenitales/priapismo#v1049711_es
11. EXAMEN FÍSICO SIGNOS DE ALARMA
• EVALUACIÓN GENERAL: Tener en cuenta
cualquier agitación psicomotora, y examinar
cabeza y cuello para observar la dilatación
pupilar asociada con el uso de estimulantes.
• PALPACION: Evaluar el grado de rigidez y
sensibilidad al tacto, y determinar si están
también afectados el glande y el cuerpo
esponjoso. Registrarse los traumatismos del pene
o del periné y los signos de infección, inflamación
o cambios gangrenosos.
• Las zonas abdominal y suprapúbica deben
palparse para detectar masas o esplenomegalia,
y hay que realizar un tacto rectal para detectar un
aumento del tamaño de la próstata u otra
patología.
• LA EVALUACIÓN NEUROLÓGICA es útil para
detectar cualquier signo de debilidad de las
extremidades inferiores o parestesias en silla de
montar, que pueden indicar enfermedades
espinales.
Los siguientes son de particular
importancia:
• Dolor
• Priapismo en un niño
• Traumatismo reciente
• Fiebre y sudoración nocturnas
Interpretación de los hallazgos
En los pacientes con priapismo
isquémico, el examen físico suele revelar
la completa rigidez con dolor y
sensibilidad al tacto de los cuerpos
cavernosos, sin afectar el glande ni el
cuerpo esponjoso. Por el contrario, el
priapismo no isquémico es indoloro y no
presenta sensibilidad a la palpación, y el
pene puede estar parcial o
completamente rígido.
https://www.msdmanuals.com/es-pe/professional/trastornos-
urogenitales/s%C3%ADntomas-de-los-trastornos-
urogenitales/priapismo#v1049711_es
12. • Si la causa no es evidente, deben realizarse estudios para
detectar hemoglobinopatías, leucemia, linfoma,
infecciones urinarias y otras causas:
• Hemograma completo
• Análisis de orina y urocultivo
• Electroforesis de hemoglobina en pacientes negros y de
ascendencia mediterránea
• Pruebas toxicológicas, AGA intracavernosa y ecografías
dúplex (mostrará poco o ningún flujo de sangre cavernosa
en priapismo isquémico, y flujo normal a elevado en
aquellos con priapismo no isquémico).
• Ecografía: puede revelar anomalías anatómicas (fístulas
arteriales cavernosas o seudoaneurismas), que por lo
general indican un priapismo no isquémico.
• En ocasiones, la RM con contraste es útil para demostrar
fístulas arteriovenosas o aneurismas.
DIAGNOSTICO
14. TRATAMIENTO
• Se inicia con la punción evacuante
de los cuerpos cavernosos asociada
o no a lavado con suero fisiológico,
aguja de gran calibre, cerca del
surco balanoprepucial.
• Proseguir hasta que salga sangre
roja fluida y oxigenada.
• Compresión del pene para evitar un
hematoma.
15. https://patients.uroweb.org/es/disfuncion-erectil/tratamiento-de-la-
de/inyecciones-intracavernosas/
TRATAMIENTO
• La inyección intracavernosa de un
agonista selectivo
alfaadrenérgico:
• etilefrina (amp 10 mg) o
fenilefrina (5mg/ml) puede
efectuarse y repetirse 15-20
minutos después si no se
produce la detumescencia.
• Necesario: monitorizar FV
• Nuevo fracaso, puede utilizarse
adrenalina diluida (1 ml de
solución al 0,1% diluida en 1 l de
suero fisiológico) en irrigación de
los cuerpos cavernosos (10 ml de
la solución )
16. • SE REALIZA ANTE EL FRACASO DE LO
ANTERIOR, REALIZANDO UNA FISTULA
CAVERNO ESPONJOSA, DISTAL O
PROXIMAL:
◾ Técnica de Al Ghorab y de Ercole
◾ Técnica de Quackels
◾ Técnica de Ebbehøj
◾ Técnica de Winter
◾ Técnica de Grayhack
• COMO ULTIMO ESCALÓN
TERAPÉUTICO ESTA LA
COLOCACIÓN DE PRÓTESIS
https://rocurologia.com/priapismo-diagnostico-y-tratamiento/
TRATAMIENTO QUIRURGICO
17. ⦿ Dentro de las 24 primeras horas de
evolución, el tratamiento conserva muchas
posibilidades de éxito.
⦿ Más allá de las 48 horas, el riesgo de
trastornos eréctiles importantes es del orden
del 60%.
PRONOSTICO
19. • Percepción de dolor, pesadez o disconfort que el
paciente relaciona con su vejiga y que habitualmente
aumenta cuando la vejiga se llena y se alivia (total o
parcialmente) al orinar.
• Se asocia a una frecuencia miccional aumentada
(diurna o nocturna) y en ocasiones también a
incontinencia.
• Este dolor debe prolongarse al menos 3 meses.
• Su causa es desconocida y se han propuestos
diferentes mecanismos productores.
• Las infecciones de repetición, el estrés, la
quimioterapia, la radioterapia o ciertos alimentos
podrían ser algunas de las causas.
20. • Es una enfermedad infrecuente. Actualmente dentro de
este síndrome y afectando aproximadamente a un 10% de
los pacientes, se incluye la Cistitis Intersticial que se
diagnostica por la presencia de una lesión característica
detectada mediante cistoscopia: LA LESIÓN DE HUNNER.
• La Cistitis Intersticial es una enfermedad rara, incluida en
el catálogo europeo ORPHA con el número 37202 porque su
prevalencia es 1-15/100000 aunque probablemente existan
muchos casos no diagnosticados.
21. • La etiología del SDV/CI aún no está
determinada, pero las circunstancias
variables de aparición de los primeros
síntomas señalarían una fisiopatología
multifactorial.
ETIOLOGÍA
22. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
• Según la ESSIC , para establecer el diagnóstico de
SDV/CI basta con basarse en la definición y realizar
una anamnesis, una valoración diagnóstica y una
prueba de hidrodilatación vesical con biopsias
vesicales.
• Anamnesis
• La anamnesis debe sistematizarse en búsqueda de
un dolor pélvico, una presión o una incomodidad
crónica (de más de 6 meses de evolución), que se
perciben como relacionados con la vejiga y que al
menos se acompañan de un síntoma urinario tal
como polaquiuria o un deseo permanente de orinar.
• A menudo, la sintomatología del SDV/CI es
abundante.
• Los síntomas que dan lugar a la consulta incluyen la
polaquiuria (considerable, con un promedio de 16
micciones diarias), la nicturia, el dolor pélvico, la
molestia pélvica, los espasmos vesicales y la
dispareunia,
23. • En lugar de una urgencia miccional pacientes afectados
por un SDV/CI señalan más bien un deseo casi
constante de orinar, que abarca desde la simple molestia
hasta un dolor verdadero, el cual se alivia con la
micción.
• El alivio que trae la micción, a veces fugaz y raramente
prolongado, explica la prisa de estos pacientes en vaciar
la vejiga y, por tanto, la confusión con la urgencia
miccional, que es más bien el signo emblemático de la
hiperactividad vesical.
• La mayoría de las veces, el dolor se localiza en la región
suprapúbica, lo cual lo relaciona a priori con la vejiga. Sin
embargo, para confirmar este origen hay que verificar,
mediante preguntas precisas, que el dolor aumenta al
llenar la vejiga y mejora con su vaciamiento.
• El dolor puede localizarse en otros sitios, pero siempre se
mantiene ligado al ciclo de llenado y vaciamiento vesical.
24.
25.
26.
27. • La búsqueda incesante de un diagnóstico y la ineficacia de los
tratamientos inadecuados (cualquier otro distinto a los ya señalados aquí)
pueden causar en los pacientes una sensación de abandono y
desesperación.
• Saber explicarles en qué consiste la enfermedad y el tratamiento puede
mejorar en parte la situación por el apoyo psicológico innegable que esto
brinda.
• No hay una prueba absoluta acerca de la necesidad de ofrecer
• apoyo psicológico o psiquiátrico de forma sistemática, de modo que esto
se decide en cada caso.
IMPORTANCIA DEL APOYO
PSICOLÓGICO/PSIQUIÁTRICO