1) El documento propone un modelo de atención de salud familiar y comunitario centrado en el usuario. 2) Plantea cambiar los hospitales a centros integrales con atención primaria y convertir más centros de salud al modelo de atención familiar. 3) Se necesitan cambios en la gestión, estructura, clínica y registros para enfocarse más en lo biopsicosocial y comunitario.

1. SALUD FAMILIAR Una estrategia de atención integral, centrada en la FAMILIA y la COMUNIDAD Sra. Ruth Rogers Asesora APS

2. De lo biomédico a lo biopsicosocial. De lo individual a lo familiar y comunitario

3. Modelo Bio-médico v/s Modelo Bio-psico-social Trabajo de grupo

4. Sistema de Salud que Queremos VALORES LA SALUD COMO DERECHO SOLIDARIDAD EQUIDAD APS CENTRADO EN EL USUARIO INTEGRAL E INTEGRADA BIO-PSICO-SOCIAL ENFOQUE FAMILIAR MÉDICOS DE FAMILIA EQUIPOS MULTIPROFESIONALES CUIDADOS CONTINUOS ÉNFASIS PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN COMUNIDAD ACTIVA Y PARTICIPATIVA DOCENTE E INVESTIGADORA PRINCIPIOS ACCESIBILIDAD OPORTUNIDAD CALIDAD USO EFICIENTE DE RECURSOS

5. Consultorio Tradicional Plan de Salud 1 Modelo Biomédico Tratamiento de las Enfermedades Curativo Asistencialita Binomio Madre Hijo Centro de Salud Plan Salud 2 CESFAM Plan Salud 3 Modelo Integral Resolver Problemas de Salud Individuo Ciclo vital Individual Familia Ciclo vital Familiar Modelo Familiar Mejorar Calidad de Vida centrado centrado centrado Modelos de atención y de Gestión Biopsicosocia Biopsicosocial Familiar y Comunitario

6. 18 Comunas 6 Hospitales de Baja Complejidad con APS 9 Centros de Salud Familiar 24 Centros de Salud de APS Como Estamos en Servicio

7. 1.- Convertir los 6 Hospitales 4 con APS Adosados en Hospitales y Comunitario y de la Familiar 2.- Acreditar como CESFAM a los 24 CES que nos quedan aún sin la implementación del Modelo La Tarea al 2010

8. Cambios Necesarios EN LA GESTIÓN Liderazgo : horizontales, coherentes, congruentes, respetuosos, honestos, empáticos, que trabajen en equipo, centrados en el usuario.

9. Cambios Necesarios EN LA GESTIÓN Planificación desde la Dirección Planificación con el Equipo Planificación participativa con la comunidad, centrado en un diagnóstico comunitario

10. Cambios Necesarios EN LA ESTRUCTURA Subdirector DIRECTOR J. P. Inf DIRECTOR J.P. Adulto J.P. Adol. Equipo de Cabecera Sector 1 Equipos transversales o de apoyo Consejo Técnico Equipo Gestor Equipo de Cabecera Sector 2

11. Cambios Necesarios EN LA GESTIÓN CLÍNICA Actividades de los Programas Enfoque Biopsicosocial Centrado en la Salud Preventivo y Promocional Visión Olística de los Problemas Considera las Etapas del Ciclo Vital Individual y Familiar

12. Cambios Necesarios EN LOS REGISTROS Ficha Clínica Carpetas, Cartolas y Ficha Familiar Genograma, Circulo, APGAR, etc Estudios de Familia

13. Cambios Necesarios EN LA FOCALIZACIÓN DEL RIESGO Programática Individual Familiar considerando los factores protectores

14. Algunos Elementos que se insertan Gestión de la Demanda Agendas Escalonadas Visita Domiciliaria Integral Consejería Control Grupal Entrevista Educación para Adulto Estudio de Familia Registros Electrónicos Mayor Resolutividad: RX, Laboratorio, Cirugía Menor, Especialidades, Medicina alternativa, etc. Trabajo comunitario e intersectorial

15. N° de Centros de Salud Familiar y población inscrita 1999 - 2007

16. Adquisición de nuevos conocimientos y habilidades tanto los Directivos como los Equipos. Trabajo en Equipo Coordinación y colaboración entre el Servicio y la APS SE REQUIERE:

17. CONFLUENCIA DE INTERESES INTERÉS DE LA COMUNIDAD UNIVERSIDADES EQUIPOS DE APS MINSAL Y S.S. PARTICIPACIÓN CIUDADANA MUNICIPIOS

18. Algoritmo Trabajo con familia Miembro del equipo pesquisa grupo priorizado Confección de la tarjeta Presentación de la familia al equipo de cabecera Completar tarjeta con el equipo de cabecera Equipo realiza clasificación de riesgo VDI No es posible clasificar a la familia ALTO MEDIANO BAJO Consejería VDI Derivación Otras Intervenciones Planificación de la intervención

19. Gracias ¡Vamos equipo!