este trabajo se encuentra completamente estructurado incluyendo el cuadro de análisis y planes de atencion

1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular Para la Educación
Universidad Nacional Experimental “Francisco De Miranda”
Programa Nacional Integral de Enfermería Comunitaria
Coro Estado Falcón
Proceso de Enfermería Aplicado a familia CG residenciado en la
Urbanización Cruz Verde sector 8 del Municipio Miranda Coro
Estado Falcón.
Santa Ana de Coro Mayo del 2013

2. Aplicar proceso de Enfermería a familia CG residenciado en la
Urbanización Cruz Verde sector 8 del Municipio Miranda Coro
Estado Falcón.

3. Índice
Introducción
Capitulo I
Objetivos generales y objetivos específicos
Capitulo II
Marco teórico
Capitulo III
Teoría aplicada
Capitulo IV
Historia familiar
Ficha de salud
Familiograma
Capitulo V
Problemas y necesidades
Capitulo VI
Cuadro de análisis
Planes de atención
Recomendaciones
Conclusión
Anexos

4. Introducción
La familia es el núcleo de la sociedad, es una afirmación que acompaña a las
numerosas comunidades del mundo. Cada familia es distinta y más aun cuando se
estudia el comportamiento de estas y la forma como surgen las relaciones en su
interior, requieren de una actividad de observación y recolección de datos extensa.
Como toda organización en las familias existen funciones, que en la mayoría de
las veces están condicionadas por derechos y deberes que hacen llevaderas las
situaciones que se presentan. A continuación se les presentara un breve estudio
de una familia de la comunidad cruz verde sector 8 del Municipio Miranda Coro
Estado Falcón Parroquia San Antonio la cual está distribuida por 13 personas y se
ha tomado un solo miembro de la familia debido a la patología que presenta.
La hipertensión arterial es una enfermedad crónica caracterizada por un
incremento continuo de las cifras de la presión sanguínea en las arterias. Esta
causa diversos trastornos en el organismo, generando daños graves en órganos
vitales y en casos más graves puede conducir a hemorragias, trombosis y otros.
Es por ello que los trastornos de la hipertensión arterial, se asocian a tasas de
morbilidad y mortalidad considerablemente elevadas, por lo que se considera uno
de los problemas más importantes de salud pública, especialmente en los países
desarrollados, afectando a cerca de mil millones de personas a nivel mundial.
En Venezuela también se hace notoria la problemática de salud que desencadena
la hipertensión arterial, enfermedad asintomática y fácil de detectar; sin embargo,
cursa con complicaciones graves y letales si no se trata a tiempo, por esta razón
se encuentra entre las primeras causas de muerte en el país.
En el estado falcón hay un alto índice de hipertensión arterial ya que los factores
desencadenantes de este están asociados a la ansiedad, el sedentarismo, el
tabaco y café pues el padecimiento está ubicado entre 33 y 34% de personas que
desconocen que padecen esta enfermedad, lo cual es preocupante puesto que si
no se controla puede ocasionar graves daños en el organismo por lo que es
importante que las personas comprendan la importancia y gravedad de esta
enfermedad para prevenirla.

5. Capitulo I

6. Objetivo General:
Aplicar proceso de Enfermería a familia CG residenciado en la Urbanización Cruz
Verde sector 8 del Municipio Miranda Coro Estado Falcón.
Objetivo Especifico:
1. Abordar a la comunidad.
2. Aplicar instrumento a la familia.
3. Valorar a familia en estudio para detectar problemas y necesidades.
4. Elaborar el diagnostico de enfermería.
5. Planificar el plan de atención a la familia en estudio.
6. Ejecutar y evaluar el plan de acción.

7. Capitulo II

8. Marco Teórico
1. Definición:
Es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de las cifras
de la presión sanguínea en las arterias.
La presión arterial se expresa con dos medidas, la presión arterial sistólica y
diastólica, como por ejemplo 120/80 mmHg. La presión arterial sistólica (la primera
cifra) es la presión sanguínea en las arterias durante la sístole ventricular, cuando
la sangre es expulsada desde el corazón a las arterias; la presión arterial
diastólica (el número inferior) es la presión en la diástole, cuando el corazón se
relaja y la presión arterial cae.
2. etiología:
1. gasto cardiaco: constituye el volumen de sangre bombeado por el corazón
en un minuto, que está en relación a la fuerza de las contracciones
ventriculares.
2. volumen de sangre circulante: en el adulto en condiciones normales existe
un volumen de 500 cm3 de sangre circulante, mientras mayor es el volumen
de sangre, la presión es más elevada.
3. Edad: la presión es más baja en los niños y tiende a subir a medida que
avanza la edad. En los ancianos la presión aumenta por la disminución de
la elasticidad de las paredes arteriales.
4. Sexo: la presión tiende a ser más elevada en hombres que en mujeres,
situación que se modifica cuando la mujer llega a la menopausia, ya que
antes de esta posee hormonas protectoras que desaparecen en este
periodo.
5. Raza: en el grupo de afroamericanos se presentan más individuos con
valores de presión elevado.
6. signos y síntomas:
Cefalea, mareo, acúfenos, trastornos visuales, deterioro cognitivo, fatiga, cambios
del estado de ánimo y disfunción eréctil,
1. causas:

9. 1. arteriosclerosis: degeneración crónica progresiva de las arterias con
transformación de la textura de la pared vascular
2. nefropatía: termino general para las enfermedades del riñón, caracterizada
por hematuria, piuria, edema, disuria y dolor en el flanco.
3. Aumento del gasto cardíaco: A mayor gasto cardiaco se produce un
aumento de la presión arterial.
4. Accidente cerebro vascular (acv):alteración de los vasos sanguíneos
cerebrales caracterizado por la oclusión debida a un embolo o hemorragia
cerebrovascular.
5. prevención:
6. incrementar la actividad física.
7. reducir el consumo de alcohol.
8. reducir el consumo de sodio.
9. consumir una dieta rica en frutas y vegetales.
10. privarse de todo tipo de tabaco.
11. tratamiento:
El tratamiento de la hipertensión arterial se base en los siguientes puntos:
1. Dieta
2. Ejercicio
3. Tratamiento con medicamentos.
DIETA
Restricción de sal y reducción de peso
La sal excesiva en la dieta causa retención de líquidos y aumento de presión
arterial. Para disminuir la presión arterial, el primer paso es disminuir la ingesta de
sal total. Por otra parte, el exceso de peso contribuye a un mayor trabajo cardíaco.
La obesidad está asociada a la hipertensión arterial en gran medida, en parte
debido a que los obesos tienen un aumento de la insulina que a través de un
menor flujo de la circulación renal produce una retención de sales.
EJERCICIO

10. Un programa de ejercicio aeróbico ayuda a fortalecer el corazón, a bajar peso y a
controlar la presión arterial. No se sabe el mecanismo exacto por el que ayuda a
bajar la presión arterial.
TRATAMIENTO CON MEDICAMENTOS
Dado que la Hipertensión arterial no suele dar síntomas, la forma de saber si los
medicamentos están funcionando es tomarse la tensión, en principio siempre a la misma
hora (la presión arterial varía a lo largo del día). Una vez la presión arterial se ha
normalizado, conviene tomarla una o dos veces por semana, pero ya a horas distintas. El
objetivo del tratamiento es mantener la presión arterial en rangos normales a lo largo de
todo el día.

11. Capitulo III

12. Teoría aplicada
Bibliografía de nola pender
Pender nació en 1941 en Lansing Michigan, EEUU y fue hija única de unos padres
defensores acérrimos de la educación de la mujer.
A los 7 años vivió la experiencia de ver como su tía recibía cuidados de
enfermería lo que creo en ella “una gran fascinación por el trabajo de enfermería
“su idea de enfermería era cuidar y ayudar a otras personas a cuida de sí mismas.
Su familia fue pilar fundamentar en la formación de su profesión, una vez
culminada las etapas de su profesionalización en la cual determina la importancia
de la promoción de la salud y de mantener un nivel de salud optimo.
Identifica la promoción de la salud como el objetivo del siglo XXI además sugiere
que un estado de salud óptimo hacen necesario la prevención de las
enfermedades, aplica en la promoción a la salud la identificación de dos tipos
cognitivos, perceptivos y factores modificantes.

13. Capitulo IV

14. Historia de salud
Teoría: promoción de la salud
DATOS GENERALES
Grupo familiar
Familia: CG N° de familias: 4
Dirección: urbanización cruz verde sector 8 vereda
N° de habitantes que viven en la vivienda: 13 linderos de la vivienda:
Norte: E.B Miguel López García. Sur: avenida shema saer. Este: ambulatorio cruz
verde. Oeste: calle 13
Grupo familiar
Nombres
y
apellidos
parentesco edad sexo Edo.
civil
Nivel
académico
Profesión
u oficio
Ingreso
económico
AC Jefe del
hogar
55 M casado 3er grado chofer 600bs
MG esposa 49 F casada 6to grado Ama de
casa
pensión
SC hija 35 F casada Univer. Ama de
casa
-
JC nieto 21 M soltero Univer. - -
JC nieto 18 M soltero Univer. - -
JC nieto 17 M soltero bachiller - -
FC hija 25 F casada bachiller Ama de
casa
AP nuero 37 M casado bachiller cadafe Sueldo
mínimo
AP nieto 06 M - preescolar - -
MP nieta 02 F - maternal -- -
WC hijo 27 M casado bachiller liniero Sueldo
mínimo
AH nuera 27 F casada bachiller Ama de
casa
-
AC nieta 02 F - maternal - -

15. Tipos de familias: extensas
Problemas de salud de la familia
Cáncer SIDA Asma (Hipertensión)
Diabetes Cardiaco Obesidad Desnutrición
Diarrea Minusválida Discapacidad Epilepsia
Otros_________________________
Antecedentes familiares: tía materna (obesidad)
Familiograma:
Análisis del Familiograma:
La familia CG se encuentra compuesta por la cabeza de familia AC quien tuvo 3
hijos los cuales viven con él, la relación de la familia de convivencia es moderada,
es una familia extensa de un solo progenitor. Es una familia anciana, el cabeza de
familia es chofer en una línea de carros. La señora MG recibe un auxilio para
55
27 27
2
?
21 18 17
35
49
2537
6 2
55
27 27
02

16. personas de la tercera por el gobierno, sistema religioso: católico y cristiano, a
nivel salud, no se controlan solo en emergencias lo que ponen en riesgo su salud.
Características de la vivienda
Tipo de vivienda: casa tenencia: propia
Techo de vivienda: platabanda
Piso: cerámica
N° de habitantes: 13
N° de dormitorios: 5
Enseres de la vivienda: todos
Afectación estructural de la vivienda: en buen estado
Condiciones higiénicas sanitarias de la vivienda: desfavorables.
Condiciones higiénicas sanitarias de la vivienda: regular
Poseen animales domésticos: si x no__ cuales: perros
Presencia de insectos y rohedores: si: ___ no: x cuales: ____
Servicios básicos:
Agua: sí fuente: tubería calidad: regular
Disposición de excretas: cloacas
Electricidad: no adecuada
Aseo urbano: si: x no: días: 3veses
Transporte: busetas
Teléfono: sí tipo: cantv
Combustible para cocinar: gas
Características socioeconómicas de la familia
Existen industrias, comercios dentro o cerca de la comunidad: consejo comunal
Trabajan algunos en ellas: sí: no: x

17. Situaciones laborales:
Cargo que desempeñan:
Características socioculturales de la familia
Religión: católica, cristiana evangélica
Medios de información: iglesia
Existen centros educativos dentro de la comunidad: si: x
No: ___cuales: preescolar
Asisten los niños al centro educativo: si
Existen centros culturales y deportivos, participan en ellos: si existen, no participo
Existen organizaciones comunitarias: si: x no: __ cuales: consejo comunal
Participa en algunas de ellas: si: __no: x que vocería: _____
Características socio sanitarias
Buena: __
Mala: x
Porque: condiciones del hogar desfavorables
Que es lo que le molesta de la comunidad: el consejo comunal, no sirve
Cuáles son los problemas: ellos solo bajan los recursos para su beneficio.
Existen centros de salud de la comunidad, los conoces: el ambulatorio
Los utiliza en algún momento: si: x no: ____con qué frecuencia: solo en
emergencias
Conoce los servicios que existen en el centro: si: __ no: x porque: las
enfermeras tratan mal al paciente.
En el centro de salud realizan campañas preventivas de salud, cuales son: no se,
nunca avisan.
Con que frecuencia: _____________
Especifique que medidas de prevención de salud aplica en su grupo familiar en
relación al saneamiento ambiental:

18. Higiene bucal: sí higiene personal: si
Nutrición: adecuada cuantas veces: 5
Tipos de alimentos: todos
Asiste al centro de salud a controles: si: no: x cuales: ____ porque: nunca
hay médicos en emergencia.
Nombre que beneficios recibe el equipo de salud de su comunidad: ninguno
Considera usted que existe un obstáculo relacionado con la salud proporcionada
por el ambulatorio: el ambulatorio lo cierran después de las 12am, el policía se
duerme, mala atención al usuario.
Que sugiere usted para buscar soluciones a esos problemas: nuevo personal y
administración.
Pertenece a algún grupo del ambulatorio o de su comunidad: si: no: x
Cual: _______
Qué servicio o especialidad le gustaría que su ambulatorio ofreciera:
O.R.L:_________ odontología: ________
Oftalmología_____ nutrición_________
Cardiología: x pediatría: __________
Ginecología: _______ otros: __________
Relación interfamiliar
Como es la relación de su familia: afectiva: x conflictiva: ____
Estrecha: _____ porque: ________
Como maneja las crisis familiares: conversando.
En caso de enfermedad, como es su comportamiento: preocupado.
Como es su relación de pareja: excelente.
Ha amamantado a su hijo o hija: si: x no: __ porque: ____
La relación de los padres con los hijos es: buena.
La comunicación de la familia es: buena: x mala: ____ porque: ____

19. Comparten horas de descanso y esparcimiento en el grupo familiar:
Si: x no: __
Hay alguna embarazada en la familia: si: ___ no: x edad: ___
Control: ____ edad gestacional: ____
Ayuda a orientar a los menores: si
Normalmente que hace para recrearse: ir a parques: ____
Ir a playas: ___ ir a cines: ____ ir a ríos: x ir a club: ______
Valoración personal:
Durante la visita domiciliaria pude evidenciar que las condiciones higiénicas de la
vivienda no eran favorables, sin embargo el usuario fue muy amable a la hora de
responder las preguntas para formular el caso de familia.
El usuario es una persona un poco de carácter fuerte ya que se rehúsa a asistir al
médico para tratar su enfermedad lo cual pone en riesgo su salud y desconoce las
causas de las mismas ya que no cuenta con una dieta balanceada, en sus horas
de trabajo se encuentra en un constante estrés ya que trabaja en una línea de
carros. En el hogar pude evidenciar fauna nociva (perros) donde los niños tenían
contacto con ellos, comían sin lavarse las manos y no eran supervisados.

20. Capitulo V

21. Problemas y necesidades
Problema Necesidad
Hogar en condiciones desfavorables Limpiar
Mala alimentación Buena alimentación
No se controla la hipertensión asistir al ambulatorio para tener un
control

22. Capitulo VI

23. Cuadro de análisis
Datos objetivos Datos subjetivos Patrón alterado Categoría
diagnostica
Diagnostico de
enfermería
Soy hipertenso, a
veces me duele la
cabeza, no me
controlo con
regularidad.
Durante la visita
realizada se pudo
evidenciar que el
usuario presenta
cefalea
No se controla la
hipertensión , solo
acude al médico en
emergencias
Las condiciones
higiénicas no son
adecuadas.
Se pudo observar que
hay
proliferación de perros
Cognitivo-perceptual
Percepción-manejo de
la salud
Actividad- ejercicio
Percepción-manejo de
la salud
Real
Riesgo
Real
potencial
Dolor R/C cifras altas
de presión
PA: 180/100mmHg
Manejo inefectivo del
régimen terapéutico
R/C falta de interés
sobre su enfermedad
Mantenimiento del
hogar alterado R/C
Riesgo de infección
R/C fauna nociva

24. Plan de atención
Diagnostico de enfermería Resultados esperados Intervenciones de
enfermería
evaluación
Dolor R/C cifras altas de
presión
PA:180/100Mmhg
El usuario disminuirá su
dolor en el lapso de 20
minutos
 Orientar sobre cómo
evitar los posibles
dolores:
 Disminuir la cafeína,
alcohol y cigarrillos.
 Disminuir el consumo
de sodio.
 Orientar sobre la
importancia de tomar
los medicamentos
para bajar la presión
arterial.
 Orientar como usar
el tensiómetro digital.
 Orientar sobre una
dieta baja en grasa y
colesterol con frutas
y vegetales frescos.
 Orientar sobre la
importancia para
prevenir posibles
complicaciones:
 Arterioesclerosis
 Cardiopatía
hipertensiva
 Enfermedad
renal(nefropatía)
El usuario disminuyo el
dolor durante el tiempo
establecido.

25. Plan de atención
Diagnostico de enfermería Resultados esperados Intervenciones de enfermería evaluación
Manejo inefectivo del
régimen terapéutico R/C
falta de interés(sobre su
enfermedad)
El usuario mostrara interés
en el lapso de una semana.
 Orientar sobre la
importancia de los
medicamentos. para
mejorar su salud.
 Orientar sobre motivación
para actuar y evitar
complicaciones:
 Orientar sobre rutinas de
ejercicios para que tenga
una mejor calidad de vida:
 Preparar el corazón y
sistema cardiovascular
para tolerar mejor los
esfuerzos.
 Mejorar la capacidad
respiratoria.
 Normalizar el peso (si no
es el adecuado).
 Mejorar la fuerza y la
funcionalidad del para
afrontar mejor las tareas
cotidianas.
 Orientar sobre las posibles
causas si no se controla su
enfermedad como:
 Accidente cerebro
vascular(ACV)
El usuario mostro
interés sobre su
enfermedad en el
lapso establecido.

26. Plan de atención
Diagnostico de enfermería Resultados esperados Intervenciones de
enfermería
evaluación
Mantenimiento del hogar
alterado R/C con cansancio
producido por la
hipertensión.
El usuario mantendrá un
hogar limpio en el lapso de
3 día
 Orientar al usuario a
barrer y trapear el
piso (o aspira si es el
caso) (2 minutos).
 Orientar al usuario a
doblar y colgar la
ropa, ordenar y
guardar los
accesorios (4
minutos).
 Orientar al usuario a
mantener el hogar
limpio para evitar
polvo, polillas y
roedores.
El usuario mantuvo su
hogar en buenas
condiciones en el lapso
establecido

27. Plan de atención
Diagnostico de enfermería Resultados esperados Intervenciones de
enfermería
evaluación
riesgo de infección R/C
fauna nociva
El usuario no presentara
infección después de
aplicar las
recomendaciones dadas en
el lapso de 2 semanas.
 Orientar como
prevenir la infección.
 Orientar sobre las
posibles alteraciones
de la epidermis (piel).
 Orientar como
desinfeccionar
vestuarios y ropa de
cama.
 Orientar acerca del
largo tratamiento que
tiene que llevar con
precaución.
El usuario no presento
infección en el lapso
establecido.

28. Recomendaciones:
4. orientar al usuario sobre la importancia de los medicamentos para prevenir
posibles enfermedades.
5. Orientar al usuario a acudir al ambulatorio del sector para que sea valorado
por el médico.
6. Orientar al usuario a consumir una dieta balanceada con frutas y vegetales
para disminuir los niveles de colesterol y triglicéridos.
7. orientar al usuario a mantener la vivienda en buenas condiciones ya que el
polvo genera problemas respiratorios.
8. orientar al usuario a mantener los animales fuera de hogar ya que ellos
pueden ocasionar problemas en la piel.

29. Conclusión
He llegado a la conclusión de que este caso de familia ha sido satisfactorio para el
aprendizaje de nuestra profesionalización en cuanto a las necesidades de salud
que presenta (usuario en estudio) en donde el profesional tiene la responsabilidad
de aplicar y cumplir con cada uno de ellos ya que la enfermería cada vez avanza
en cuanto a ampliar sus conocimientos y siendo una profesión de importancia para
la familia y la comunidad.
Siendo el caso de familia un preámbulo de lo que son las necesidades a nivel
nacional favoreciéndome como persona y estudiante y al usuario de todo este
programa de formación para mejoría de un país en cuanto a salud.