Es una pequeña ponencia que di hace un año espero les sirva de algo

2. POR QUE PROCESO????
• MÉTODO CIENTÍFICO
• METODO DE SOLUCION DE PROBLEMAS
• PROCESO DE ENFERMERIA

3. ANTECEDENTES HISTÓRICOS.
• 1855 LIDYA HALL Define la enfermería como proceso.
• 1963, JHONSON, ORLANDO Y WINDENBACH,
consideran el PE en tres fases: valoración, planeación y
ejecución.
• 1973 AMERICAN NURSES ASSOCIATION; referenció
las cinco etapas del PE; valoración , diagnostico,
planificación, intervención y evaluación

4. ANTECEDENTES HISTÓRICOS.
• 1882 THE NATIONAL COUNCIL OF STATE BOORDS
OF NURSING; Define y describe las cinco etapas del
PE en términos propios de enfermería, como el método
universal de la práctica de enfermería.

5. DEFINICIÓN.
• Es un sistema de planificación en la
ejecución de los cuidados de
enfermería, compuesto de cinco
pasos: valoración, diagnóstico,
planificación, ejecución y evaluación.

6. DEFINICIÓN.
• Es un método sistemático y racional de
planificación y de prestación
individualizada de los cuidados de
enfermería. centrado en la identificación y
tratamiento de las respuestas únicas de la
persona o grupos a las alteraciones de la
salud; reales y potenciales.

7. OBJETIVOS.
• Identificar las necesidades reales y
potenciales del paciente , familia y
comunidad .
• Establecer planes de atención individuales
, familiares o comunitarios .

8. REQUISITOS PARA ENFERMERÍA
Conocimientos
Disciplina Habilidad
Razonamiento
Comunicación
critico

9. CARACTERÍSTICAS DEL PE
SISTEMATICO
PRACTICO FLEXIBLE
APLICABLE DINAMICO
CICLICO RESOLUTIVO
CREATIVO INTERACTIVO
TEORICO

10. ETAPAS DEL PE.

11. VALORACIÓN.
• Proceso organizado y sistemático de recogida y recopilación de
datos sobre el estado de salud del paciente a través de
diversas fuentes
Entrevista
Observación
Planificación

12. DATOS????
Objetivos Subjetivos

13. DIAGNOSTICO.
• Es un enunciado del problema real o
en potencia del paciente que requiera
de la intervención de enfermería con el
objeto de resolverlo o disminuirlo.

14. TIPOS DE DIAGNOSTICO.
REAL
SALUD POSIBLE
ALTO
RIESGO

15. PLANEACIÓN.
a) Jerarquizar Diagnósticos
b) Determinar Objetivos
 Como
 Cuando
 Que tiempo
 Por que

16. EJECUCIÓN.
• Las actuaciones enfermeras son aquellas
intervenciones especificas que van dirigidas a ayudar
al paciente al logro de los resultados esperados.
• Las actividades de ayuda deben ir encaminadas a
eliminar los factores que contribuyen al problema.

17. EJECUCIÓN.
• CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES
DE ENFERMERÍA (NIC)

18. EVALUACIÓN.
• La evaluación se define como la comparación
planificada y sistematizada entre el estado de
salud del paciente y los resultados esperados.
Evaluar, es emitir un juicio sobre un objeto,
acción, trabajo, situación o persona,
comparándolo con uno o varios criterios.

19. EVALUACIÓN
• Los dos criterios más importantes que valora la
enfermería, en este sentido, son: la eficacia y la
efectividad de las actuaciones, Griffith y
Christensen (1982).
• LASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE
ENFERMERÍA (NOC)

20. EVALUACIÓN
• Recogida de datos sobre el estado de
salud/problema/diagnóstico que queremos
evaluar.
• Comparación con los resultados esperados y un
juicio sobre la evolución del paciente hacia la
consecución de los resultados esperados

21. PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Diagnostico Objetivo Acciones Fundamentació Evaluación
n
Diagnostico:
Objetivo:
Diagnostico NIC NOC

22. INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO
JURISDICCIÒN SANITARIA DE ECATEPEC
UNIDAD DE ENSEÑANZA, INVESTIGACIÒN, CAPACITACIÒN Y CALIDAD
COORDINACIÒN DE ENSEÑANZA EN ENFERMERIA
SECCIÒN PASANTES
Proceso enfermero
DIABETES MELLITUS II
ELABORADO POR: E.P.S.S. Jesus G. Fuentes Avila
PERIODO DEL SERVICIO SOCIAL: DEL 1 DE MAYO DEL 2012 AL 31 DE
JULIO DEL 2012
UNIDAD DE ADSCRIPCIÓN: Clínica de Maternidad Chiconautlan 3000
NIVEL ACADEMICO: LIC. ENFERMERIA Y OBSTETRICIA
PLANTEL EDUCATIVO DE PROCEDENCIA: Grupo CEDVA
MATRICULA: 1120
JULIO-2012

23. MARCO TEORICO:
La Diabetes Mellitus es un grupo de enfermedades metabólicas
caracterizadas por hiperglicemia, consecuencia de defectos en la secreción y/o en
la acción de la insulina. La hiperglicemia crónica se asocia en el largo plazo
daño, disfunción e insuficiencia de diferentes órganos especialmente de los ojos,
riñones, nervios, corazón y vasos sanguíneos.
-Diabetes, a la enfermedad sistémica, crónico-degenerativa, de carácter
heterogéneo, con grados variables de predisposición hereditaria y con
participación de diversos factores ambientales, y que se caracteriza por
hiperglucemia crónica debido a la deficiencia en la producción o acción de la
insulina, lo que afecta al metabolismo intermedio de los hidratos de carbono,
proteínas y grasas.

24. Valoración:
 Paciente masculino de 66 años.
 Acude a consulta por hiperglucemia desde el día de ayer por la noche.
 Antecedentes de DM tipo II desde hace 15 años, con diálisis peritoneal
desde hace 7 meses.
 Se encuentra consiente, orientado, con adecuada coloración e hidratación
de mucosas y tegumentos, cráneo normo cefálico, mucosas orales
hidratadas, campos cardio-pulmonares sin compromiso aparente, abdomen
blando deprecible, se observa catéter de tenkoff sin datos de infección,
limpio, sin datos de infección peritoneal, miembros pélvicos íntegros
simétricos, genitales según edad y sexo.

25. Diagnóstico:
Alteración de la nutrición, relacionado con defecto metabólico, manifestado
por poliuria, polifagia, polidipsia
Déficit del conocimiento sobre padecimiento actual, relacionado con nivel
educativo, manifestado por mal cumplimiento del tratamiento prescrito
Riesgo de infección, relacionado con diálisis peritoneal, manifestado por
eritema de zona local de diálisis
Alteración de la eliminación urinaria, relacionado con patología metabólica,
manifestado por poliuria y nicturia

26. Objetivos:
Mejorar la alimentación del paciente a través de educación para la
salud, dando apoyo motivacional, terapia afectiva y enseñando el
plato del buen comer, en un lapso de tres meses para valoración
posterior.
Dar educación para la salud a través de las platicas y de los
programas para pacientes con patologías crónico degenerativas,
mejorando así el conocimiento sobre su enfermedad con la finalidad
que promover el auto cuidado en este tipo de pacientes.
Complementado así la administración de la medicación prescrita y
mejorando su alimentación.
Realizar un aseo oportuno y preventivo del catéter para prevenir la
infección, por otro lado capacitando al paciente para que tenga el
conocimiento adecuado sobre su catéter y el cuidado del mismo,
para promover el auto cuidado.
Normalizar el metabolismo del paciente a través de la medicación
oportuna y disciplinada, aunado a una buena alimentación para
mejorar sus niveles de glicemia y estabilizar la eliminación de orina y
por consecuente disminuir la polidipsia.

27. Plan de Atención de Enfermería:
Diagnostic Objetivo Acciones Fundamentaci Evaluación
o ón
Alteración Mejorar la -Educación La alimentación -El paciente
de la alimentación del para la es el objeto acude a consulta
nutrición paciente a través salud principal a con un plan de
de educación paciente- corregir en los cuidados y su
Relacionad para la salud, familia pacientes con control de la
o con dando apoyo DMII por que es enfermedad,
motivacional, -Terapia una durante una
Defecto terapia afectiva y afectiva enfermedad serie de
metabólico enseñando el crónico consultas y
plato del buen - degenerativa información
Manifestado comer, en un Capacitació que va sobre su
por lapso de tres n sobre relacionada con alimentación el
meses para función de la glucosa que paciente
Poliuria, valoración terapéutica es obtenida a entiende mejor
polifagia, posterior. indicada través de los su forma de
polidipsia alimentos comer.
diarios, es por
eso que si el
paciente
mantiene una
buena
alimentación y
lo complementa
con una
disciplina de
ejercicio y de
seguimiento de
su terapia
medicamentosa
mejorara muy
rápido.

28. Evaluación:
Por medio de la educación para la salud de le atiende al paciente, sin poder
realizar ninguna acción mas allá de la capacitación y motivación verbal, debido a
la falta de recursos y el tipo de unidad que somos.
Recordando que somos un equipo interdisciplinario
, al servicio del paciente conjuntamos a la familia educándola y capacitándola para
poder darle una mejor calidad de vida al paciente. Junto con el apoyo de la fuerza
de trabajo de la institución y desgraciadamente a la falta de recursos la falta de
mas acciones por parte de enfermería, algo tan pequeño como una glucometria
periférica, pero sin dejar de lado la objetividad y el carácter de la priorizar
necesidades. Tenemos que recordar que la DMII es el principal indicador de
morbi-mortalidad a nivel nacional, de tal modo que tendremos que pensar si
seguimos ofreciendo el servicio de crónico degenerativos o ser maternidad al
100%.
Por otro lado es satisfactorio ver que con solo dar educación para la salud,
intervenimos de manera directa en su proceso salud enfermedad y que a su vez
educamos a la familia para evitar complicaciones futuras y concientizar sobre el
diagnostico oportuno. Es gratificante saber que la información y capacitación el la
que se trabajo fue recompensada con la estabilidad de los niveles de glucosa del
paciente.

29. Bibliografía de consulta:
 Salud Pública Méx 2009; Vol. 51(1):62-75
 NOM-015-SSA2-1994
 American Diabetes Association: Translation of the diabetes nutrition
recommendations for health care institutions. Diabetes Care 21 (Suppl. 1):
S66-S68, 1998.
 Chávez M.M, Madrigal H, Chávez A y Ríos E. Guías de alimentación.
México. INNSZ, OPS/OMS. México 1995.
 Guía diagnóstico terapéutica, Diabetes tipo 2, Rev. Med. IMSS (Mex)
35:353-368, 1997.

30. BIBLIOGRAFÍA.
• Carpenito, L.. Diagnóstico de Enfermería. 3° edición.
Interamericana Mac Graw Hill. Barcelona. 1994.
• Sánchez Moreno Antonio y cols. Enfermería
Comunitaria I. Mc Graw Hill. Interamericana.
Barcelona. España. 2000.
• Mi Ja Kim, et. Al. Ed. Harcourt brace, ed. 5TA., Guía clínica de enfermería

31. BIBLIOGRAFIA.
• Etiquetas de los resultados N = 260 Iowa Outcomes Project
JOHNSON, M.; MAAS, M.; MOORDHEAD, S. [eds.],# Nursing
Outcomes Classification (NOC), Mosby, St. Louis 2000, 2ª ed. (1ª
Traducción - Asociación Española de Nomenclatura, Taxonomía y
Diagnósticos de Enfermería. AENTDE. Octubre 2001)
 RECOMENDACIONES:
• http://www.aniorte-nic.net/apunt_diagn_enfermer_6.htm
• Colegio oficial de diplomados en enfermería de Madrid.
• Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud de Sevilla

32. NO ERES LO QUE
QUIERES, PERO
AMA LO QUE ERES.
J. Fuentes