El documento trata sobre diferentes tipos de agentes químicos, incluyendo ácidos, bases, y sustancias volátiles, persistentes y tóxicas. Describe las lesiones que pueden causar varios agentes químicos como el ácido fluorhídrico, el ácido crómico, el fenol, la soda cáustica, el fósforo y el cloruro de titanio. También cubre el tratamiento inicial para quemaduras químicas, como quitar la ropa contaminada, lavar continuamente la piel expuesta y drenar

1. AGENTES QUIMICOS
 Un agente químico es un compuesto químico que tiene
efectos nocivos sobre la salud humana. Hay un
número de diferentes tipos de agentes químicos, y una
serie de usos de estos compuestos, desde el control de
multitudes has la guerra química.

4.  FISIOPATOLOGÍA DE LA AGRESIÓN QUÍMICA
 Dentro de los productos químicos distinguimos dos
grandes grupos, los ácidos y los álcalis o bases. Tanto
unos como otros van a provocar sobre la piel lesiones
de diversa índole, similares a las quemaduras térmicas,
ya que los productos químicos reaccionan con los
tejidos cutáneos provocando la liberación de calor.
Además, la lesión progresará hasta que no
neutralicemos o retiremos de la piel el agente causal.

6.  Volatilidad
 La volatilidad es la tendencia que tiene una sustancia
química a evaporarse o a formar gas. Así, cuanto más
volátil sea un producto su capacidad de agresión por
vía indagatoria será mayor. Por ejemplo, el fosgeno y el
cianuro son muy volátiles.

8.  Persistencia
 La persistencia es la capacidad de un producto químico
para permanecer en el lugar donde se ha arrojado o
vertido. Esta característica tiene una relación inversa a
la volatilidad. Cuanto más persistente es un producto
mayor tiempo podrá estar en contacto con la piel. Los
agentes químicos militares tienden a ser persistentes
para así aumentar su capacidad lesiva.

10.  Toxicidad
 La toxicidad es la capacidad que tiene un producto
químico de producir daño en el organismo. El cianuro
es uno de los químicos más tóxicos,

12.  Latencia
 La latencia se relaciona con el tiempo transcurrido
entre la exposición al químico y la aparición de los
primeros síntomas. Las mostazas tienen una latencia
prolongada, entre 6-8 horas de media, con un rango de
2-48 horas. Por el contrario, el cianuro y los agentes
nerviosos tienen un tiempo de latencia corto.

14.  LESIONES POR ÁCIDOS INORGÁNICOS
 Casi
todos los ácidos producen necrosis por
coagulación, con escara dura, que tiende a limitar la
penetración en profundidad. La coloración de la escara
es un dato que ayuda a identificar el producto
corrosivo. El ácido clorhídrico produce una escara gris
violácea, la escara del ácido fluorhídrico es blanca y el
ácido sulfúrico da lugar a una escara inicial
blanquecina que vira al violáceo y finalmente pasa al
negro.

16.  QUEMADURA POR ÁCIDO FLURHÍDRICO
 Por sus características corrosivas únicas es necesario
describirlo en forma especial; es un ácido inorgánico
débil, altamente indisociable, altamente soluble en
lípidos, incoloro en solución acuosa.
 El ácido fluorhídrico es, probablemente, el agente más
corrosivo que existe.

17.  SUSTANCIAS INORGÁNICAS
 Toda sustancia que carece de átomos de carbono en su
composición química.
 El ácido sulfúrico o el cloruro sódico. De estos
compuestos trata la química inorgánica.

18.  LESIONES POR ÁCIDO CRÓMICO

 El ácido crómico es ampliamente utilizado en la industria
de electro refinación, producción de aleaciones y de
tinturas. De sus tres formas iónicas, la forma hexavalente es
la más peligrosa por su gran capacidad de atravesar la
membrana celular, actuando como agente oxidante y
produciendo coagulación celular.
 Tiene un efecto anestésico local, que determina una
quemadura de gran profundidad antes de producir dolor.
 Rápidamente se absorbe y alcanza el torrente sanguíneo
alcanzando el máximo nivel circulante a las cinco horas de
la lesión cutánea. En otros órganos produce daño renal,
hepático, pulmonar, esplénico y de los glóbulos rojos.

19.  Quemaduras con fenol

 La quemadura por fenol siempre se asocia a intoxicación
sistémica y sobre un 50% de los casos reportados de
quemaduras por fenol tienen un desenlace fatal. El fenol
produce insuficiencia renal aguda, razón por la cual es
necesario forzar la diuresis y establecer un programa de
hemodiálisis de urgencia ante evidencias iníciales de falla
renal.
 Sin perjuicio de la irrigación profusa inicial, el único
tratamiento local efectivo para neutralizar el fenol es el
lavado repetido de la superficie comprometida con
polietilenglicol.

20.  LESIONES POR HIDRÓXIDO DE SODIO (SODA
CÁUSTICA O SOSA CÁUSTICA)

 El hidróxido de sodio es un severo irritante de los ojos,
las mucosas y la piel. La exposición en forma de polvo
irrita el tracto respiratorio y puede causar úlceras de la
mucosa nasal

21.  Productos químicos letales
 Los productos químicos letales conocidos por haber
sido convertidos en agentes para la guerra química, se
pueden dividir en dos grupos: (1) irritantes titulares, y
(2) venenos sistémicos. El primer grupo contiene los
gases asfixiantes (irritantes pulmonares o asfixiantes) y
los gases que producen ampollas (vesicantes) y el
segundo, los gases nerviosos y sanguíneos

22.  QUEMADURAS POR FÓSFORO

El fósforo es insoluble en agua, se inflama
espontáneamente y puede explosionar si se mezcla con
sustancias comburentes (oxígeno). El dolor de esta
quemadura es extremo.
 El fósforo blanco se utiliza en muchos tipos de
munición militar y en productos industriales y
agrícolas

23.  QUEMADURAS POR CLORURO DE TITANIO
 Por su particular tratamiento, estas lesiones requieren
ser descritas por separado. El agente causante de la
lesión es el tetra cloruro de titanio que es un
componente intermedio en la producción de dióxido
de titanio.

24.  QUEMADURAS POR LITIO Y DERIVADO

 El litio es un elemento metálico alcalino, blanco
plateado, químicamente reactivo, y el más ligero en
peso de todos los metales.
 Químicamente, el litio se asemeja al sodio en su
comportamiento. Se obtiene por la electrólisis de una
mezcla de cloruro de litio y potasio fundidos.

25.  TRATAMIENTO INICIAL DE LAS QUEMADURAS
POR QUÍMICOS
 El manejo y tratamiento debe iniciarse en el sitio del
accidente y, potencialmente puede completarse ahí
mismo.
 Protección del personal
 Para manipular a toda persona contaminada con
agentes corrosivos es necesario evitar el contacto de las
personas que realizan el rescate y el tratamiento, con
los productos que originaron el accidente.

26.  Información
 Se debe alertar al público en el área inmediata al
accidente, por el riesgo de derrame de material
corrosivo, evitar respirar los vapores del eventual
derrame y confinar el derrame del tóxico al menor área
posible para recolectarlo en contenedores y disponerlo
como basura química.

27.  Ropa del accidentado
 Se debe quitar toda la ropa contaminada con los
productos químicos para evitar la prolongación del
contacto y evitar la producción de un daño tisular
mayor.
 Lavado continuo
 Iniciar la eliminación del corrosivo de la superficie de
la piel mediante el lavado con agua corriente lo más
pronto, luego del accidente.

28.  Ampollas
 Debe drenarse y desbridarse las flictenas con el objeto
de remover todos los restos de material corrosivo que
quede al interior de las ampollas y entre los detritus de
tejidos

30.  Un veneno es cualquier sustancia química dañina, ya
sea sólida, líquida o gaseosa, que puede producir una
enfermedad, lesión, o que altera las funciones del
sistema digestivo y reproductor cuando entra en
contacto con un ser vivo, incluso provocando la
muerte. Los venenos son sustancias que desencadenan
o inhiben una reacción química, uniéndose a un
catalizador o enzima más fuertemente que el reactivo
normal. Esta definición descarta fenómenos físicos
como el calor, la radiación, la presión... que también
pueden provocar lesiones en los organismos.

32.  Una droga es todo fármaco o principio activo de un
medicamento, elemento de origen biológico natural o
producto obtenido de él por diversos métodos, o
sustancia producida artificialmente, que produce
efectos en el sistema nervioso central modificando el
estado de ánimo o produciendo placer, y que puede
tener potencial de abuso.

33.  Este término también se utiliza, especialmente en el
ámbito de la medicina y farmacología, como sinónimo de
principio activo o fármaco, ya sea por extensión del
concepto o debido a la traducción literal del término inglés
drug, el cual no hace distinciones entre los tres términos.
La definición original de la OMS refleja este uso genérico,
sin embargo, la definición más específica indica que droga
es el término más adecuado para referirse a sustancias que
se usan sin fines terapéuticos; alteran aspectos afectivos,
cognitivos y conductuales; pueden ser autoadministradas y
pueden inducir estados biológicos adaptativos en sus
usuarios.

34.  Un medicamento es uno o más fármacos, integrados
en una forma farmacéutica, presentado para expendio
y uso industrial o clínico, y destinado para su
utilización en las personas o en los animales, dotado
de propiedades que permitan el mejor efecto
farmacológico de sus componentes con el fin de
prevenir, aliviar o mejorar enfermedades, o para
modificar estados fisiológicos.

35.  Los medicamentos se dividen en cinco grupos:
 Especialidad farmacéutica: Es el medicamento de composición e
información definidas, de forma farmacéutica y dosificación
determinadas, preparado para su uso medicinal inmediato,
dispuesto y acondicionado para su dispensación al público, con
denominación, embalaje, envase y etiquetado uniformes según
lo dispongan las autoridades sanitarias.
 Fórmula magistral: Es el medicamento destinado a un paciente
individualizado, preparado por el farmacéutico, o bajo su
dirección, para cumplimentar expresamente una prescripción
facultativa detallada de las sustancias medicinales que incluye,
según las normas técnicas y científicas del arte farmacéutico,
dispensado en su farmacia o servicio farmacéutico y con la
debida información al usuario.

36.  Preparado o fórmula oficinal: Es aquel medicamento
elaborado y garantizado por un farmacéutico o bajo su
dirección, dispensado en su oficina de farmacia o servicio
farmacéutico, enumerado y descrito por el Formulario,
destinado a la entrega directa a los enfermos a los que
abastece dicha farmacia o servicio farmacéutico.
 Medicamento prefabricado: Es el medicamento que no se
ajusta a la definición de especialidad farmacéutica y que se
comercializa en una forma farmacéutica que puede
utilizarse sin necesidad de tratamiento industrial y al que la
autoridad farmacéutica otorgue autorización e inscriba en
el registro correspondiente.

37.  Medicamento en investigación: Forma farmacéutica de
una sustancia activa o placebo, que se investiga o se
utiliza como referencia en un ensayo clínico, incluidos
los productos con autorización de comercialización
cuando se utilicen o combinen, en la formulación o en
el envase, de forma diferente a la autorizada, o cuando
se utilicen para tratar una indicación no autorizada, o
para obtener más información sobre un uso
autorizado.