Este documento resume las consideraciones sobre la profilaxis para la COVID-19. Explica que la profilaxis tiene como objetivos prevenir, evitar la evolución a enfermedad y eliminar el estado de portador. Describe brevemente la cadena de transmisión del virus y los periodos de incubación, transmisibilidad y letalidad. Finalmente, analiza posibles opciones para la profilaxis como agentes antivirales y cloroquina, pero señala que actualmente no existe un esquema terapéutico efectivo comprobado y que los esfuerzos se centran en

1. Profilaxis para
la COVID - 19
Yul Jimmy Cruz Cusihualpa

2. GENERALIDADES
A la fecha se tiene muy pocos avances en la quimioprofilaxis, solo podemos decir
que tiene como objetivos:
 Prevenir la aparición de una infección
 Evitar que una infección evolucione hasta un cuadro de enfermedad activa y
manifiesta
 Eliminar el estado de portador de un agente infeccioso específico

3. ¿Qué es la cadena de transmisión?
 Es la secuencia de elementos que intervienen en la transmisión de un agente desde
una fuente de infección a un huésped susceptible, o sea los pasos que sigue un agente
causal, desde su hábitat natural (reservorio), hasta el hospedero susceptible
1. Agente
causal
2. Reservorio
3. Puerta de
salida del
agente
4. Modo de
transmisión
del agente
5. Puerta de
entrada en el
nuevo
huésped
6. Susceptibilidad
del huésped
Elementos de la
cadena de
transmisión
La importancia radica en
que nos permite
identificar en cuál
eslabón de la cadena se
puede interrumpir la
cadena de transmisión y
prevenir el desarrollo y
propagación de estas
enfermedades.
EPIDEMIOLOGIA:

4. MODO DE TRANSMISIÓN
GOTAS CONTENIENDO
VIRUS EN EL AIRE
INFECTADOS CON
CORONAVIRUS
SARS-CoV-2
EN LOS DEDOS AL
COGER OBJETOS
CONTAMINADOS
GOTAS CAEN SOBRE LA
SUPERFICIE DE OBJETOS
GOTAS ALCANZAN NARIZ,
BOCA Y POSIBLEMENTE
PULMONES
LAS GOTAS EVENTUALMENTE
INGRESAN A NARIZ Y BOCA
EPIDEMIOLOGIA:

5. PERIODO DE INCUBACIÓN, TRANSMISIBILIDAD Y LETALIDAD
Se ha estimado que el periodo de
incubación es de 5 a 6 días, por lo común, y
puede comprender entre 1 a 14 días.
La transmisibilidad del COVID-19 es el
periodo en el cual la persona infectada es
capaz de transmitir la enfermedad. Para
fines de vigilancia en el país se ha
considerado que el periodo de
transmisibilidad comprende entre 4 días
antes del inicio de síntomas hasta 14 días
después.
La letalidad a nivel mundial es de 6.5%,
la misma que varía en las diferentes
regiones entre 3.3% y 8.8%. En los grupos
considerados poblaciones en riesgo la
letalidad es mayor.
LETALIDAD EN EL PERÚ
2,19%
EPIDEMIOLOGIA:

6. ANTECEDENTES
 Se tienen pocas alternativas con evidencia de efectividad frente al COVID 19.
 No hay experiencia con quimioprofilaxis a nivel poblacional para COVID 19
 Los recursos económicos son limitados, en la región para adquirir drogas nuevas
 Las drogas evaluadas con actividad frente a COVID 19 se limitan a dos (lopinavir y
ritonavir) los cuales al final demostraron limitada efectividad, y otras con costos excesivos
o en experimentación
 La pandemia se ha extendido a gran velocidad.
 El daño sanitario por COVID19 tiene alta morbimortalidad.
 El desarrollo de vacunas aún se encuentra en proceso.
 Existen drogas antiguas que son aplicados en esquemas y tratamientos en medicina
tropical y enfermedades virales como el HIV.
 Se deben aplicar las medidas necesarias para evitar más daño en morbimortalidad en la
zona.
 Considerar que como la profilaxis no es curativa, su uso es básicamente para evitar
casos graves o complicados y pacientes asintomáticos portadores del virus

7. Protección específica mediante
quimioprofilaxis o inmunoprofilaxis que
incluye
 1. Agentes antivirales;
 2. Cloroquina-Hidroxicloroquina (HCQS);
 3. Vacunación.

8. Agentes antivirales
 Se sabe que los inhibidores de la neuraminidasa reducen la trituración viral en
las secreciones respiratorias y se utiliza para la profilaxis contra la influenza
 Jefferson y col. en una revisión sistemática Cochrane encontró una reducción de
la influenza sintomática en un 55% con Oseltamivir y un 61% con Zanamavir.
 El oseltamivir se está investigando actualmente como un opción de tratamiento
pero no específicamente para la profilaxis contra la enfermedad por
coronavirus. Sin embargo, tomando el ejemplo de su propiedades de profilaxis
contra los virus de la influenza, puede tener un pape también en
quimioprofilaxis en la enfermedad por coronavirus.
 Los inhibidores de la proteasa como lopinavir han demostrado ser un fuerte
inhibidor de la enzima proteasa presente en el SARS-CoV que es importante para
la función del ciclo de vida de este virus
 Ritonavir tiene Se ha utilizado para potenciar esta acción de Lopinavir en
pacientes con VIH, sin embargo, el estudio más grande informado hasta la fecha
sobre el uso de Lopinavir más ritonavir por su eficacia en pacientes infectados
con COVID-19 realizado en China no encontró diferencias en el resultado clínico
en comparación con la atención estándar sola.
 Actualmente, no existe una recomendación para el uso de agentes antivirales
para la profilaxis de COVID-19.

24. CONCLUSIONES
 La actual pandemia de COVID 19, hasta el momento no cuenta con un
esquema terapéutico efectivo y seguro, existen varios fármacos y
vacunas que se encuentran en primeras fases de estudio.
 Actualmente, los medios para lograr atenuar la pandemia, están
básicamente centrados en el aislamiento social o cuarentena como el
único efectivo al momento.
 Como medidas profilácticas o preventivas la mayor parte del esfuerzo
está centrado en la investigación de vacunas

25. GRACIAS…