El documento describe el Programa de Salud de la Mujer del Ministerio de Salud de Chile. El programa tiene como objetivo desarrollar acciones para satisfacer las necesidades de salud integral de la mujer en todas las etapas de su vida. Se enfoca en la promoción de la salud materna, sexual y reproductiva a través de atención primaria, secundaria y terciaria. Describe estrategias como el control prenatal, educación sobre procesos reproductivos, planificación familiar y detección temprana de enfermedades. El programa busca mejorar la calidad

1. PROGRAMA SALUD DE LA
MUJER
ENFERMERIA EN SALUD FAMILIAR Y ATENCION PRIMARIA

3. ROLES DE LA MUJER

4. PROGRAMA DE SALUD DE LA MUJER
Consiste en desarrollar acciones destinadas a
satisfacer en forma global e integral, las necesidades
actuales de la mujer en todas las etapas de su ciclo
vital.
 PROPOSITO
Contribuir al desarrollo integral, físico, mental y social
de la mujer, en todas las etapas de su ciclo vital,
desde una perspectiva que contemple los diversos
aspectos relacionados con la salud de la mujer.
Considera la promoción, prevención, recuperación,
rehabilitación y autocuidado de su salud.

5. OBJETIVOS GENERALES
1. Fomentar la mantención de las condiciones biológicas,
sicoafectivas y sociales de la población femenina.
2. Prevenir la aparición de afecciones que alteren la salud
de la mujer.

6. 4. Orientar a la mujer, la pareja y la familia para el
ejercicio de una paternidad responsable y una
sexualidad saludable.
3. Acentuar el enfoque preventivo y de riesgo en la
ejecución de las actividades, con el fin de prevenir la
aparición de afecciones que inciden en la salud de la
mujer, garantizando la detección y tratamiento
oportuno en los diferentes niveles de complejidad.
5. Promover un modelo de salud integral

8. NIVELES DE ATENCION
 Nivel Primario: Representado por consultorios urbanos y
rurales, postas:
Actividades de promoción (consejería)
Actividades de prevención (Control prenatal, de regulación de
fecundidad, ginecológico preventivo, climaterio, etc.)
Consultas de morbilidad general obstétrica, ginecológica y
oncológica.

9.  Nivel Secundario: Representado por los CDT,
centros de referencia con los Consultorios
Especializados atendidos por profesionales
especialistas.
- Consultorio de alto riesgo obstétrico y perinatal.
- Consultorio de morbilidad ginecológica
- Consultorio de ITS
 Nivel Terciario: Atención hospitalaria materno-
neonatal, ginecológica y oncológica

10. ESTRATEGIAS PROGRAMA DE LA MUJER
En la salud integral de la mujer, a lo largo de su ciclo vital,
se han identificado 4 áreas:
I Salud Materno-perinatal
II Mejoramiento en la calidad de la atención del Proceso
Reproductivo
III Salud sexual y Reproductiva
IV Salud de la mujer adulta

11. I. Salud Materno-Perinatal
 Aumentar cobertura de Control Preconcepcional para evaluación de
riesgo reproductivo.
 Ingreso precoz a Control Prenatal, antes de las 14 semanas
 Asegurar la continuidad y oportunidad de la atención materno-
perinatal a través de la implementación de sistemas de referencia
adecuados.
 Focalización de actividades en grupos de mayor vulnerabilidad y
riesgo reproductivo.
 Mujeres en edades extremas del período reproductivo
(adolescentes, mayores de 35 años).
 Mujeres con patologías crónicas (hipertensión, diabetes, obesidad).
 Realizar auditorias en situaciones de daño reproductivo; síndromes
hipertensivos, restricción crecimiento intrauterino, prematuridad,
evaluando la coordinación entre los distintos niveles de complejidad
e intervenciones realizadas sobre las causas más frecuentes.
Chile Solidario: sistema de protección social, para apoyar las familias
mas pobres del país (MIDEPLAN)

12. II. Mejoramiento en la Calidad de la Atención del
Proceso Reproductivo
Instalación progresiva del Sistema de protección
integral de la infancia CHILE CRECE CONTIGO
(2007 – 2010 )
1. Modelo de Atención Prenatal para Gestantes de Bajo
Riesgo.
Componente 1: Control Prenatal
* Ingreso (idealmente antes de las 14 semanas)
* Controles: 20 – 26 – 32 – 35 – 37 semanas de gestación

13. Componente 2: Talleres de educación Prenatal
Nivel Primario: (4)
- Primera sesión: 16 a 18 semanas
“Iniciando a las madres en el conocimiento de la gestación
y el parto”
- Segundo sesión: 23 – 24 semanas
“Reforzando estilos de vida saludable y cuidados de la
gestación”

14.  Nacimiento Normal: Sin Prácticas de Atención
 Inicio espontáneo del Trabajo de Parto
 Libertad de movimientos en el Trabajo de Parto
 Apoyo psicoemocional continuo
 Ninguna intervención rutinaria
 Posiciones no supinas en el parto (vertical, lateral)
 No separación de la Madre – Hijo (a) después del nacimiento
OMS, 2003

15. 2. Entregar en el primer control prenatal (20 SEMANA) la Guía de la
Gestación y el Nacimiento Empezando a Crecer.
- Material didáctico con información relevante, motivadora y útil sobre
la gestación, parto y postparto para la embarazada, su pareja y otras
personas significativas de su entorno familiar o social.
Presenta tres grandes áreas temáticas:
- Información general: Derechos de la madre gestante y su hijo o hija
por nacer, importancia del control prenatal, alimentación y auto
cuidado.
- Cambios fisiológicos del proceso de gestación: Desarrollo fetal cada
cuatro semanas de gestación.
- Información complementaria: Condiciones del entorno, de
habitabilidad, ejercicios, lactancia, roles de los miembros de la familia,
datos prácticos, trámites legales, planificación familiar y estimulación.

16. 3. Incrementar las actividades sobre Control del Desarrollo Sicoafectivo
del feto y preparación para el parto y el post-parto de los padres para
la formación de vínculos afectivos sólidos.
4. Informar a la embarazada y a su pareja, las características del lugar
en que se asistirá el nacimiento, y en la medida de lo posible,
favorecer la visita previa al establecimiento, (conocimiento del equipo
de profesionales que la recibirán al momento del parto).
5. Enfatizar la importancia de todo el período posterior al parto -
lactancia, cuidado del niño/a, compatibilidad con otras actividades
cotidianas (trabajo doméstico, trabajo productivo fuera de casa) - y de
las condiciones requeridas para vivirlo en las mejores condiciones
posibles para todos los involucrados: madre, hijo, padre, familia.

17. III. Salud Sexual y Reproductiva
Posibilidad del ser humano de tener:
 Relaciones sexuales gratificantes y enriquecedoras, sin temor de infección ni de
un embarazo no deseado;
 Poder regular la fecundidad sin riesgo de efectos secundarios desagradables o
peligrosos
 Tener un embarazo y partos seguro
 Criar hijos saludables
O.P.S., 1995

18. 1. Difusión sobre derechos sexuales y reproductivos
2. Actividades de Información-Educación-Comunicación que
permitan a los usuarios de los servicios realizar decisiones
personales plenamente informadas en materia de sexualidad y
reproducción.
3. Actividades de difusión en relación con la oferta de servicios para
las mujeres.
4. Favorecer el acceso a los servicios de Salud Sexual y
Reproductiva como un derecho.

19. 5. Empoderar a las mujeres y avanzar en la equidad de género.
6. Mejorar la disponibilidad y la calidad de los servicios de Salud Sexual
y Reproductiva.
7. Ampliar oferta de métodos disponibles.
8. Capacitación sobre Regulación de Fertilidad y Salud Sexual (Propuesta
Gubernamental de Sexualidad Responsable) a los equipos de salud.
9. Coordinar con CONASIDA actividades de prevención y control de
infecciones de transmisión sexual, incluido el SIDA.
10. Establecer alianzas y usar enfoques participativos.

20. IV. Salud de la Mujer Adulta
1. Aplicar en la población femenina las orientaciones respecto al manejo
de las Enfermedades Crónicas no Transmisibles - ECNTs - a través
del ESPA.
Enf.Cardiovasculares
2. Vigilancia del estado nutricional de las mujeres, especialmente en el
grupo de edad fértil, para lograr un Índice de Masa Corporal (IMC)
entre 18.5 y 24.9.
3. Fomentar la recuperación del peso normal en período
preconcepcional o intergestacional.
4. Fomentar la recuperación del peso normal durante los primeros 6
meses del puerperio.
5. Fomentar la reducción del consumo de tabaco en las distintas
etapas del ciclo vital de la mujer.
6. Detección precoz y tratamiento oportuno de las pacientes con riesgo
de Cáncer Cervicouterino, de Mama y vesícula.
7. Diagnóstico y tratamiento oportuno de la Depresión.

21. Salud Materno - Perinatal
 Brindar una adecuada protección a todos los embarazos
que ocurren en el país es responsabilidad del Ministerio de
Salud; los bienes a proteger son la vida - y su calidad a
futuro- de todos los participantes en el proceso
reproductivo: la madre, su hijo/a, el padre.
 La reducción de la mortalidad y la morbilidad asociadas al
proceso reproductivo - materna, fetal, neonatal, infantil -
sigue siendo un desafío importante para el logro de un
mejor desarrollo humano.

22.  La más reciente iniciativa de la O.M.S. (2000)
- "Reducir los riesgos del embarazo“ plantea los siguientes
objetivos :
1.Cada embarazo debería ser deseado
2.Toda mujer embarazada y su hijo debieran tener acceso
a atención por personal calificado
3. Cada mujer debería tener acceso a un establecimiento
asistencial para obtener una atención apropiada cuando
se presentan complicaciones en su embarazo.

23.  Esta iniciativa considera que el trabajo con individuos,
familias y comunidades debe considerar la promoción de
la salud como un elemento fundamental para asegurar
un proceso de asistencia continua durante el embarazo,
el parto y, el período post-parto.
FORTALECER LA ACCION COMUNITARIA
DESARROLLAR DESTREZAS PERSONANES
CABILDEO
APOYO SOCIAL
PODER DE DESICION
CREAR ENTORNOS DE APOYO
REORIENTAR LOS SERVICIOS DE SALUD
CONSTRUIR UNA POLITICA PUBLICA
SALUDABLE

24. ¿Quién puede acceder al Programa de Salud de la
Mujer y cómo puede hacerlo?
Todas las mujeres beneficiarias del Sistema Público de
Salud.

25.  El mejoramiento de la atención perinatal, que considera a la madre
y su hijo/a como un todo, requiere el fortalecimiento de los 3 niveles
de la atención obstétrica y de las Unidades de atención
neonatológica ( Red asistencial, regionalización de la atención) y, de
recursos humanos calificados y tecnologías adecuadas.
 La Guía Perinatal, documento normativo elaborado por un grupo de
calificados expertos en salud materna y perinatal, convocado y
coordinado por el Programa de Salud de la Mujer, constituye una
herramienta fundamental en este proceso de mejoramiento, para
reducir al mínimo los riesgos asociados al proceso reproductivo, en
un contexto de mayor equidad y de respeto a los derechos de las
personas

26. II. Mejoramiento en la Calidad de la Atención del
Proceso Reproductivo
 A lo largo del proceso reproductivo - embarazo, parto,
post-parto - las mujeres desean recibir un trato amable,
con respeto por su dignidad y preocupación por sus
diferentes necesidades (emocionales, socioculturales),
así como recibir una atención profesional adecuada. La
excesiva "medicalización" del parto ha llevado a
desconocer o subestimar la importancia de los aspectos
sicológicos durante el embarazo y el parto, que a veces
son tanto o más importantes, que el uso de tecnologías
como la ecografía y el monitoreo electrónico fetal y, de
intervenciones como la inducción del trabajo de parto y
la cesárea.

27.  Existe una sólida evidencia sobre el positivo aporte del
apoyo emocional para las mujeres durante el trabajo de
parto y parto para reducir resultados negativos como
trabajo de parto prolongado, operación cesárea, uso de
medicación, lactancia inefectiva y depresión posparto. En
nuestro país, esta sencilla intervención es habitualmente
realizada por la profesional Matrona, cuya formación, le
permite abordar tanto la salud biológica como el aspecto
emocional de la mujer; el contacto directo y personal
durante el embarazo y el parto, en el marco de una
relación interpersonal basada en la confianza y en el
respeto mutuo, permite a las Matronas entregar una
atención continua e integral, estimulando el auto
cuidado de la mujer durante el embarazo, y su
protagonismo en el parto y post-parto.

28. III. Salud Sexual y Reproductiva
 «La atención de Salud reproductiva deberá dispensarse a
lo largo de la vida de todos los individuos y ajustarse a
los criterios éticos y técnicos más elevados posibles».
 En los procesos de Reforma en Salud en América Latina,
se considera la Salud Sexual y Reproductiva un
componente esencial; las acciones fundamentales en
esta área se realizan en la atención primaria de salud
(APS).

29. OBJETIVOS SANITARIOS 2011-2020

30. IV. Salud de la Mujer Adulta
 Salud Cardiovascular
Se sabe que muchas de las enfermedades crónicas que afectan a las
mujeres de edad avanzada no son consecuencias inevitables del
envejecimiento; este hecho ha guiado en las últimas décadas hacia un
enfoque de salud centrado en la prevención. Las enfermedades
cardiovasculares -enfermedades isquémicas del corazón, enfermedades
cerebrovasculares - constituyen la principal causa de muerte en la
mujer.
Se recomiendan estrategias tales como:
 Promoción de actividad física
 Mantener peso adecuado
 Ingesta de calcio
 Dejar de fumar

31.  Control Cánceres Ginecológicos
Las estrategias y acciones orientadas a la
pesquisa, control y tratamiento de los cánceres
ginecológicos - cervico-uterino (prioridad AUGE
vigente) y mama (prioridad AUGE) - han sido
formuladas por el Programa Nacional de Cáncer.

32. BIBLIOGRAFIA
Trabajando con individuos familias y comunidades para mejorar la salud materna y neonatal (OMS-2010)
http://whqlibdoc.who.int/hq/2010/WHO_MPS_09.06_spa.pdf
Normas generales sobre la regulación de la fertilidad
http://web.minsal.cl/portal/url/item/795c63caff4ede9fe04001011f014bf2.pdf
Agenda de salud de la mujer
http://web.minsal.cl/portal/url/item/795c63caff50de9fe04001011f014bf2.pdf
Orientaciones técnicas para la atención integral de la mujer en edad de climaterio en el nivel primario de re la red de
salud (APS)
http://web.minsal.cl/sites/default/files/files/OTCLIMATERIOinteriorValenteindd04022014.pdf
Instrumentación Quirúrgica
http://www.monografias.com/trabajos51/instrumentacion-quirurgica/instrumentacion-quirurgica2.shtml
Objetivos sanitarios 2011-2020
http://es.slideshare.net/patricioalmonacid33/estrategia-nacional-de-salud-2011-2020?next_slideshow=1
http://es.slideshare.net/CesfamMTC/objetivos-sanitarios-decada-2011-2020