Este documento presenta un resumen de 3 oraciones o menos de la ponencia "RIAS de atención primaria" del residente de medicina familiar Jhan Sebastian Saavedra Torres. La ponencia describe la Ruta Integral de Atención en Salud (RIAS) para la primera infancia, incluyendo las atenciones requeridas según la edad del niño y los factores de riesgo a considerar.

1. Jhan Sebastian Saavedra Torres
Ponencia: RIAS de atención primaria
Residente de Medicina Familiar.

2. Pretendes cosechar donde no sembraste, recuerda,
nuestros niños se les queda lo que sembraste.
Nunca olvidar que somos ejemplo.
Ellos aplican los ejemplos.
RIAS de atención primaria

3. RIAS de atención primaria
En 2015 la Ley Estatutaria de Salud
Determinó que el sistema de salud garantizaría el derecho
fundamental a la salud a través de la prestación de servicios y
tecnologías, estructurada sobre una concepción integral de la
salud, incluyendo la promoción, la prevención, la paliación, la
atención de la enfermedad y rehabilitación de sus secuelas.

4. LA NECESIDAD BÁSICA Y PRIMORDIAL DE
TODO NIÑO pequeño es el contacto físico y
emocional permanente con un adulto amoroso (su
madre, su padre).
• Contacto
• Brazos
• Presencia física
• Disponibilidad
• Escucha genuina, apoyo
• Mirada, diálogo, comprensión
• Acompañamiento…
Los niños deben desarrollarse en un
ambiente seguro y saludable.

5. ****Normativos
• Vinculación al sistema educativo (educación inicial y
educación prescolar)
• Fracaso escolar
• Cambio de institución educativa
Sucesos Vitales:
Normativo
No normativos
RIAS de atención primaria

6. ****No - Normativos
• Muerte de una persona significativa
• Conflictividad familiar
• Enfermedad
• Accidentes
• Separación de los padres
• Cambio de hogar
• Migración o desplazamiento
• Nacimiento de un nuevo miembro de la familia
• Entradas y salidas de personas a la familia
• Privación de la libertad
• Perdidas o ganancias (materiales, afectivas, sociales)
• Cambios de creencias
• Ser objeto de cualquier tipo de violencia
• Ser objeto de desastres naturales o de origen antropogénico
RIAS de atención primaria

7. RIAS de atención primaria
RUTA INTEGRAL DE ATENCIÓN PARA LA PROMOCIÓN Y
MANTENIMIENTO DE LA SALUD - PRIMERA INFANCIA

8. RIAS de atención primaria
RUTA INTEGRAL DE ATENCIÓN PARA LA PROMOCIÓN Y
MANTENIMIENTO DE LA SALUD - PRIMERA INFANCIA

9. La Ruta Integral de Atenciones (RIA):
Es un paquete de atenciones y servicios universales mínimos y diferenciados para
garantizar la integralidad de la política y la articulación de las atenciones dirigidas a
la primera infancia (niñas y niños 0 a 5 años), a sus familias, cuidadores principales,
agentes educativos y/o personas cuidadoras principales.

10. Presentación Rutas Integrales de
Atención en Salud – RIAS
Se definen tres tipos de rutas:
1. Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud
2. Rutas de Grupo de Riesgo
3. Rutas de eventos Específicas de Atención.

11. Valoración Integral/
Identificación de alteraciones
Protección Especifica
Educación para la Salud
Diagnostico
Tratamiento
Rehabilitación
Cuidado paliativo
Promoción y mantenimiento de la salud Atención en salud especifica por grupo de riesgo
RIAS DE ATENCIÓN PRIMARIA

12. Ordenadores de la RIA
Momentos del Ciclo Vital:
El primer ordenador nos enfatiza en que las condiciones para el
desarrollo integral varían conforme al momento o edad particular
por las que cada persona atraviesa, es así como se definen:
1. Preconcepción
2. Gestación
3. Desde el nacimiento hasta el primer mes
4. Desde el primer mes hasta los tres años
5. Desde los tres a los seis años

13. LOS DESTINATARIOS DE LAS ATENCIONES:
1. Las niñas o los niños en primera infancia.
2. Hombres, mujeres, familias y cuidadores que acogen a la niña o
al niño en el seno de una familia
3. Mujer en Estado de Gestación
Ahora bien, se identifican los PRINCIPALES ENTORNOS donde se prestan las
atenciones y en los cuales se materializa y trascurre la vida de las niñas y los niños:
1. El entorno Hogar
2. 2. El Entorno Salud
3. 3. El Entorno Educativo
4. 4. El Entorno Espacio Público

14. LOS ORDENADORES DE LAS RUTAS
INTEGRALES DE ATENCIÓN EN SALUD SON:
Momentos del curso de vida:
1. Primera infancia (inicia desde los 7 días hasta los 5 años, 11 meses y 29 días)
2. Infancia (niños y niñas de 6 a 11 años, 11 meses y 29 días)
3. Adolescencia (12 a los 17 años)
4. Juventud (18 a los 28 años)
5. Adultez (29 a los 59 años)
6. Vejez (mayores de 60 años).

15. La atención integral en salud a familias gestantes, niños, niñas y adolescentes es una parte
fundamental del desarrollo integral y hace referencia al conjunto de acciones de promoción de la
salud, prevención, superación, recuperación y mitigación de los riesgos o daños en la salud.

16. Modalidad Familiar
para la Atención a la Primera Infancia
Modalidades de Atención
Desarrollo Infantil en Medio Familiar (DIMF)
Hogares Comunitarios de Bienestar (FAMI)
Modalidades de Atención
Modalidad Institucional
para la Atención a la Primera Infancia
Centros de Desarrollo Infantil (CDI)
Hogares Infantiles (HI): ICBF
Hogares Empresariales
Hogares Múltiples: Hogares Comunitarios de Bienestar Familiar
Jardines Sociales: Brindan el servicio durante 200 días al año
Preescolar Integral
Desarrollo Infantil en Establecimientos de Reclusión: INPEC.

17. Rutas integrales de atención en
salud (RIAS)
•- Promoción y mantenimiento de la salud (obligatorio cumplimiento)
•- Materno perinatal (obligatorio cumplimiento)
•- Cardio-cerebro-vascular.
•- Cáncer.
•- Alteraciones nutricionales.
•- Trastornos asociados al consumo de SPA.
•- Enfermedades infecciosas.

18. La Ruta integral de atención para la promoción y mantenimiento de la salud es una
herramienta operativa de obligatorio cumplimiento que describe las acciones sectoriales
e intersectoriales de carácter individual, colectivo y poblacional así como las
responsabilidades a los integrantes del Sector Salud (sectoriales)
1. Promover la salud
2. Prevenir el riesgo
3. Prevenir la enfermedad
4. Generar cultura del cuidado de la salud en las personas familias y comunidades
Ruta integral de atención para la
promoción y mantenimiento de la salud

19. Ruta integral de atención para la
promoción y mantenimiento de la salud
• Valoración integral del estado de salud
• La detección temprana de alteraciones
• La protección específica
• La educación para la salud.

20. Primera Infancia
SEGUIMIENTO DE LA SALUD:
*Auditiva
*Visual
*Mental
*Sexual
DESARROLLO INTEGRAL:
-Potenciar desarrollo cerebral
-Crecimiento y desarrollo
-Estado nutricional /Antropométrico
-Estructuras dentomaxilofaciales
ALTERACIONES QUE AFECTAN NEGATIVAMENTE LA SALUD
• El tabaquismo
• La inactividad física
• El consumo nocivo de alcohol
• Las dietas poco saludables
• La contaminación del aire

21. Dirigido a tres segmentos:
• Atenciones dirigidas a cada adolescente, mujer y hombre
en edad reproductiva.
• Atenciones dirigidas a cada mujer embarazada, hombre
próximo a ser padre, pareja, persona significativa,
agente educativo, personal de salud y/o persona
cuidadora responsable del niño.
• Atenciones dirigidas a cada niña y cada niño.

23. Todas las atenciones están englobadas en
los siguientes ámbitos:
· Salud y nutrición;
· Educación y cuidados;
· Protección;
· Bienestar.

24. BRINDAR INFORMACIÓN A LOS
PADRES:
• Lactancia Materna
• Vacunación
• Micronutrientes
• Dinámica familiar
• Red de apoyo

25. Gestión Intersectorial

26. Desde el ejercicio territorial han sido
priorizadas las siguientes Atenciones:
Cuenta con afiliación vigente a salud en el Sistema General de Seguridad Social
en Salud
Tiene su esquema de vacunación completo para la edad
Asiste a las consultas para la detección temprana de alteraciones en el
crecimiento y desarrollo
Cuenta con valoración y seguimiento nutricional
Asiste a una unidad de servicio de las modalidades de educación inicial en el
marco de la atención integral, cuyo talento humano está certificado en procesos
de cualificación.

27. Cuenta con registro civil de nacimiento
Su familia participa en procesos de formación
Practica actividades físicas y de recreación que estimulen los sentidos, el crecimiento físico,
y las interacciones entre los diferentes miembros del hogar y la niña o el niño.
Hacer valoración oportuna de odontología, optometría y audiología
Valora el proceso gestacional de la mujer gestante
Desde el ejercicio territorial han sido
priorizadas las siguientes Atenciones:

28. FACTORES DE RIESGOS:
 Prematuridad
 Bajo peso de nacimiento
 Malnutrición
 Padres adolescentes o añosos
 Madre soltera
 Ausencia del padre
 Depresión materna
 Bajo nivel educacional y/o problemas psiquiátricos de los padres
 Desarrollo psicológico infantil

29. INTERVENCIONES EN SALUD PARA NIÑOS Y NIÑAS EN PRIMERA INFANCIA
VALORACIÓN INTEGRAL:
*Atención en salud por medicina general o
especialidad en pediatría
*Se integra a medicina familiar
1 mes de vida
4 a 5 meses de vida
12 a 18 meses de vida
24 a 29 meses de vida
3 años
5 años
PROTECCIÓN ESPECIFICA:
*Atención en salud por profesional de enfermería
2 a 3 meses de vida
6 a 8 meses de vida
8 a 11 meses de vida
18 a 23 meses de vida
30 a 35 meses de vida
4 años de edad

30. Atención en salud bucal por profesional en odontología
*Se indica a partir de los 6 meses, control anual para todas las edades

31. LA ESTRUCTURA DE LA RIAS EL CENTRO ES LA NIÑA Y EL NIÑO EN
TODO SU CICLO DE PRIMERA INFANCIA.
• Preconcepción
• Gestación al parto
• Nacimiento al primer mes
• Un mes y un día a un año
• Dos años y un día a tres años
• Tres años y un día a cuatro años
• Cuatro años y un día a cinco años
• Cinco años y un día a 5 años y 11 meses.

32. Atención por profesional de enfermería, medicina general o
nutrición para promoción de la lactancia materna
Según hallazgos y criterio Médico
(1 Mes hasta los 6 meses de edad)
• Tamizaje de Hemoglobina
• Aplicación de barniz de flúor (Primer año de edad)
• Profilaxis y remoción de placa bacteriana (A partir del 1
años de edad y cada 6 meses se debe hacer)
• Aplicación de sellantes (de los 3 años en adelante)
• Vacunación
VALORACIÓN INTEGRAL:

33. VALORACIÓN INTEGRAL:
FORTIFICACIÓN CASERA CON MICRONUTRIENTES EN POLVO
6 a 8 meses de nacido
12 a 18 meses de nacido
18 a 23 meses de vida
30 a 35 meses de vida
4 años de edad
SUPLEMENTACIÓN DE HIERRO
*Se indica a madre con bajo peso, delgadez, lactancia.
*Se indica desde el nacimiento 1mg/kg/ al día de hierro elemental
DESPARASITACIÓN INTESTINAL ANTIHELMÍNTICA
A partir de los dos años de edad

34. SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD
Implementación del modelo de gestión
de calidad primera infancia
Asistencia Técnica de
ICBF- SEM
Acompañamiento de
actividades programadas
Seguimiento a solicitudes de los
entornos en la Garantía de derechos

35. MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL.
RESOLUCIÓN NÚMERO 3280. DE 2018.
Ruta Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la Salud y la Ruta Integral de Atención
en Salud para la Población Materno Perinatal y se establecen las directrices para su operación"
• Educación para la salud dirigida a la familia.
• Atención preconcepcional.
• Atención para la promoción de la alimentación y nutrición en el
embarazo.
• Tamizaje auditivo del recién nacido sin riesgo de hipoacusia.

36. RIAS de atención primaria
Valorar el crecimiento y desarrollo (físico, motriz,
cognitivo y socioemocional)
• Realizar el seguimiento al proceso de crecimiento y desarrollo
• ¿Presenta retraso o desviaciones en el desarrollo?
• ¿Presenta alteraciones en el crecimiento?
• ¿Presenta alteraciones nutricionales?
• ¿Se identifica intersexualidad?
• ¿Se identifica riesgos para enfermedades prevalentes de la infancia?
• ¿Se identifica factores de riesgo de transmisión materno infantil de VIH y Sifilis,
Hepatitis B y C?

37. RIAS de atención primaria
Valorar las prácticas
alimentarias
Valorar el crecimiento y desarrollo (físico, motriz,
cognitivo y socioemocional)
Valorar la técnica de la lactancia materna y la
alimentación complementaria.
¿Se identifica factores de riesgo para enfermedades
transmitidas por alimentos?

38. RIAS de atención primaria
Realizar el seguimiento al proceso de
crecimiento y desarrollo
¿Presenta retraso o desviaciones en el desarrollo?
¿Presenta alteraciones en el crecimiento?
¿Presenta alteraciones nutricionales?
¿Se identifica intersexualidad?
¿Se identifica riesgos para enfermedades prevalentes de la infancia?
¿Se identifica factores de riesgo de transmisión materno infantil de VIH y Sifilis, Hepatitis B y C?
Valorar las prácticas de consumo de alimentos (tipo de alimento, cantidad, calidad, inocuidad y
frecuencia).

39. Fortificación casera con micronutrientes en polvo a partir
de los 6 meses hasta los 5 años de edad.
Suplementar con hierro, vitamina A, Zinc.
Realizar desparasitación intestinal .
Fortificación casera con micronutrientes
Suplementación con micronutrientes
Desparasitación intestinal
RIAS de atención primaria

40. RIAS de atención primaria
Valorar las estructuras dentomaxilo-faciales y su
funcionalidad
Valorar los hábitos y prácticas de cuidado bucal.
Aplicar flúor de forma tópica
Aplicar sellantes
Realizar profilaxis y remoción de placa bacteriana.
¿Presenta factores de riesgo o alteraciones que afectan
la salud bucal?
Valorar la salud bucal

41. RIAS de atención primaria
Valorar el estado del oido, audición y comunicación
¿Presenta factores de riesgo o alteraciones de la salud
auditiva y comunicativa?
Valorar la salud auditiva y comunicativa
Valorar la salud visual
Evaluación y valoración de la función visual y de las estructuras oculares.
¿Presenta factores de riesgo o alteraciones de la salud visual?

42. RIAS de atención primaria
Valorar la salud mental
Valorar las áreas de ajuste psicosocial (familiar, escolar, social, cognitivo, emocional)
"¿Presenta factores de riesgo para trastornos del comportamiento, problemas y trastornos mentales?
Identificar factores de riesgo para problemas y trastornos mentales. Derivación a tramo de problemas y
alteraciones mentales"
¿Presenta factores de riesgo para conducta suicida?
¿Presenta factores de riesgo para cualquier tipo de violencia?

43. RIAS de atención primaria
Evaluar la salud sexual y reproductiva
¿Presenta factores de riesgo que afectan su salud sexual y reproductiva ?
Valorar la salud sexual
Vacunar según esquema vigente
Administrar biológicos de acuerdo al esquema vigente en el país.
"Valorar la dinámica familiar como apoyo al desarrollo integral"
Caracterizar la estructura y dinámica familiar
¿Se identifican factores de riesgo o alteraciones de la dinámica y estructura familiar, que
repercutan en el estado de salud?

44. RIAS de atención primaria
Valorar el contexto social y las redes de
apoyo social y comunitarias
Caracterizar y promover redes de apoyo social y comunitarias para el cuidado y
desarrollo de niños y niñas
Caracterizar el contexto social e identificar factores de vulnerabilidad
¿Se identifican factores de riesgo del contexto social, que repercutan en el estado de
salud?

45. RIAS de atención primaria
Ruta Integral de Atención en Salud de Grupos de
Riesgo.
1. RIAS para población con riesgo o presencia de alteraciones cardio — cerebro — vascular — metabólicas
manifiestas.
2. RIAS para población con riesgo o presencia de enfermedades respiratorias crónicas.
3. RIAS para población con riesgo o presencia de alteraciones nutricionales.
4. RIAS para población con riesgo o presencia de trastornos mentales y del comportamiento manifiestos debido
a uso de sustancias psicoactivas y adicciones.
5. RIAS para población con riesgo o presencia de trastornos psicosociales y del comportamiento.
6. RIAS para población con riesgo o presencia de alteraciones en la salud bucal.
7. RIAS para población con riesgo o presencia de cáncer.
8. RIAS para población materno — perinatal.
9. RIAS para población con riesgo o presencia de enfermedades infecciosas.
10. RIAS para población con riesgo o presencia de zoonosis y agresiones por animales.
11. RIAS para población con riesgo o presencia de enfermedad y accidentes laborales.
12. RIAS para población con riesgo o sujeto de agresiones, accidentes y traumas.
13. RIAS para población con riesgo o presencia de enfermedades y accidentes relacionados con el medio
ambiente.
14. RIAS para población con riesgo o presencia de enfermedades huérfanas.
15. RIAS para población con riesgo o presencia de trastornos visuales y auditivos.
16. RIAS para población con riesgo o presencia de trastornos degenerativos, neuropatías y auto-inmunes.
http://www.saludcapital.gov.co/DDS/Paginas/rias-rutas-integrales-de-atencion-en-salud.aspx