La toracocentesis es un procedimiento mediante el cual se extrae aire o líquido acumulado anormalmente en el espacio pleural a través de una aguja o catéter insertado percutáneamente. Puede ser diagnóstica, para obtener líquido para análisis, o terapéutica, con el fin de disminuir la dificultad respiratoria. La enfermería debe mantener un intercambio gaseoso adecuado, detectar complicaciones de forma temprana y aliviar la ansiedad del paciente durante el procedimiento

3. Es la extracción de
una acumulación
anormal de aire o
líquido entre la
pleura visceral y
parietal, mediante la
inserción
percutánea de una
aguja o catéter en el
espacio pleural.

4. • eliminar o
prevenir la
acumulación de
aire y de líquido
en su interior.

5. Tenemos dos tipos de toracocentesis: la diagnóstica y la terapéutica
La toracocentesis
diagnóstica:
se realiza a fin de
obtener líquido para
análisis.
• Infección
• Cáncer
• Cirrosis
• Enfermedad renal

6. La toracocentesis
terapéutica
es aquella que se realiza con
el fin de disminuir la dificultad
respiratoria producida por la
acumulación de líquido o aire
en el espacio pleural
• Neumotórax
• Hemotorax
• Hemoneumotorax
• atelectasias

7. PROCEDIMIENTO
• VALORAR DEL ESTADO
RESPIRATORIO
1. Auscultar
2. Coloración de la piel
3. Observar si hay
expansión de
torácica bilateral
• PREPARACIÓN
1. Explicar al paciente
2. Tener Rx de tórax actual

8. • El paciente debe
estar sentado al
borde de una silla o
cama, con la cabeza
y brazos
descansando sobre
una mesa.
• Se desinfecta la piel
alrededor del lugar
de la punción y se
cubre el área.

9. • Se inyecta una anestesia local.
• Se inserta por encima de la costilla, en la zona del
espacio pleural.
• Se extrae el liquido y se recolecta.
• Si hay mucho liquido se
deja un catéter
torácico para drenaje a
gravedad o por succión

10. CONTRAINDICACIONES DE LA TORACOCENTESIS:
• Cantidad mínima de derrame o neumotórax sin
repercusión respiratoria.
• Presencia de alteraciones de la coagulación.
• Diátesis hemorrágica.
• Ventilación mecánica a presiones elevadas.
• Insuficiencia cardíaca
• Enfermedad cutánea en el punto de punción.
• Empiema tuberculoso:
• su evacuación aumenta el riesgo de infección bacteriana
y complica el tratamiento del derrame pleural.

11. COMPLICACIONES
• Re acumulación de liquido.
• Sangrado.
• Infección.

12. DRENAJE PLEURAL:
Posicionamiento del paciente (dependerá del
lugar elegido para la entrada del catéter):
Línea axilar media (LAM): Paciente
en decúbito supino con la cabecera
elevada 30º. Es la posición más
adecuada para niños pequeños, no
colaboradores y enfermos graves
Línea axilar posterior (LAP) o
escapular: Paciente sentado,
ligeramente inclinado hacia delante
y con los brazos apoyados sobre
una mesa.
Línea escapular

15. FRASCOS DE DRENAJE
SELLO DE AGUA CON UN FRASCO

16. SELLO DE AGUA CON DOS FRASCOS

17. SISTEMA DE SUCCIÓN CON TRES FRASCOS

19. Lic. En enfermería:
Mantener un intercambio gaseoso adecuado.
Detectar precozmente la aparición de complicaciones.
Aliviar la ansiedad y el malestar del paciente.
Técnica. en enfermería
La obtención de líquido del espacio pleural para su
posterior análisis.
Drenaje de aire o líquido de la cavidad pleural a fin de
disminuir la dificultad respiratoria.
Controlar las funciones vitales según el medico indique.

20. CUIDADOS DE ENFERMERIA