Este documento describe un sistema de drenaje torácico que se utiliza para extraer aire, sangre, pus u otros líquidos del espacio pleural entre los pulmones y la pared torácica. Explica cómo funciona, sus indicaciones para tratar condiciones como neumotórax, derrames pleurales y empiema, y los pasos para su colocación y cuidados posteriores.

2. Es un sistema de drenaje con sello bajo agua, que se conecta a un catéter, tubo o sonda
de toracotomía, para extraer el aire o el líquido fuera del espacio pleural (Tórax). Para
ello se utilizan tres mecanismos: la presión espiratoria positiva, la gravedad y la
aspiración.
Este liquido se puede encontrar aquí debido a varias circunstancias por ejemplo, trauma
de tórax, infecciones pulmonares como la tuberculosis, Cáncer pulmonar y otras
Preparación del paciente
* Informarle sobre el procedimiento.
* Darle apoyo físico y emocional.
* Administrar analgesia 30min antes de la retirada
* Colocarlo en posición de fowler o semifowler o acostado sobre el lado opuesto
al catéter.

3. Preparación del Material
Equipo de sutura
* Guantes estériles
* Gasas estériles
* Compresas estériles
* Venda elástica adhesiva
Ejecución
* Lavado de manos
* Colocación de guantes estériles
* Preparar apósito oclusivo
* Retirar el punto de sutura de la piel
Propósito
* Drenar el aire, sangre, pus o líquido del espacio pleural.
* Restablecer la presión negativa de la cavidad pleural.
* Re expandir el pulmón colapsado.
Indicaciones
* Neumotórax o Hemotórax
* Derrames Pleurales: Es una acumulación de líquido entre las capas de tejido
que recubren los pulmones y la cavidad torácica.
* Empiema: Es una acumulación de pus en el espacio que se encuentra entre el
pulmón y la superficie interna de la pared torácica (espacio pleural).
* Quilotórax: presencia de líquido linfático en el espacio pleural, es decir entre el
pulmón y la pared del tórax.

4.  Pacientes intervenidos de cirugía torácica
Recomendación
• Mantener una técnica estéril durante toda la ejecución.
• * Lavado de las manos.
• * Explicar al paciente y la familia el procedimiento y los cuidados que debe tener con
el sistema.

5. Pedirle que inspire o contenga la respiración o emita un gruñido (maniobra de
valsaba) en el momento de retirar el tubo
* Aplicar el apósito sobre la herida una vez retirado el catéter
* Fijarlo con venda elástica adhesiva.

6. Cuidados de Enfermería
Está comprobado que en todos los procedimientos torácicos son importantes
los cuidados postoperatorios minuciosos, entre los que adquieren vital
importancia la fisioterapia respiratoria, el control del dolor y la vigilancia del
sistema de drenaje torácico. Estas actividades son realizadas por el personal
de Enfermería, y la buena realización de estos cuidados postoperatorios
evitará complicaciones.

8.  Es la presencia de aire en el espacio
interpleural (Pleura visceral y pleura parietal)
 Puede ser originado internamente
(perforación del pulmón) externamente
(perforación de caja torácica)

9.  Tipos:
 Laminar
 Moderado
 Masivo
 A tensión

10.  Se utiliza el historial clínico y se realiza un
examen físico así como una radiografía del
tórax
 El síntoma mas frecuente es el dolor torácico
así como disnea y apnea dentro los mas
comunes
 El grado de disnea dependerá de la magnitud
del neumotórax como el estado del paciente

11.  Drenaje pleural: Está indicado en todos los
neumotórax primarios que superen el 20%,
cuando se trate del primer episodio, y en todos
los neumotórax secundarios.
 Material:
 Anestesia
 Mesa de mayo
 Mango y hora de bisturí
 Tubo o catéter torácico
 Sistema cerrado de drenaje torácico
 Apósito

12.  Se coloca anestesia local, introduciendo una
sonda torácica atreves del II espacio
intercostal en la línea medio clavicular o en
el V espacio intercostal a nivel axilar anterior
o media. Se conecta a un equipo de drenaje
( pleurovac) dejando que el aire salga
lentamente para evitar una expansión
pulmonar grave.

13.  El sistema de drenaje es unidireccional
mediante un sello de agua que contiene un
frasco con dos varillas una que en su
extremo distal se halla sumergida 2 o 3 cm
bajo solución estéril y por su extremo
superior se encuentra unida mediante una
conexión al tuno de drenaje pleural.

15.  Es la presencia de sangre en la cavidad
pleural, generalmente causado por lesiones
torácicas o incluso cáncer pulmonar o pleural
o por Cx torácicas o cardiacas.
 Puede estar asociado con un neumotórax y
dependiendo de la cantidad de sangre y aire
puede caer en un shock

16.  Sus síntomas son apnea, disnea.
 Dolor intenso en el tórax
 Se realiza un examen físico y toma de una
radiografía de el área torácica

17.  El tratamiento consiste en estabilizar al
paciente mediante la detención de la
hemorragia, extrayendo la sangre dentro de
la cavidad pleural.
 Además se debe de utilizar paquetes
globulares para reemplazar la sangre que ah
sido drenada de la cavidad pleural.