La toracostomía es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que consiste en realizar una pequeña abertura en la pared torácica para insertar un dren o cánula y drenar el contenido anormal de la cavidad pleural, como derrames, empiemas o neumotórax. Requiere material quirúrgico como pinzas, cánulas torácicas de diferentes tamaños, lidocaína y un sistema de drenaje. El procedimiento implica la antisepsia de la piel, la anestesia local, una

1. Dr. MARIO LOPEZ CARRANZA CIRUJANO DE TORAX Y CARDIOVASCULAR CIRUGIA I UPAO 2009 TORACOSTOMIA

2. TORACOSTOMIA: DEFINICION PROCEDIMIENTO QUE CONSISTE EN REALIZAR UNA PEQUEÑA ABERTURA EN LA PARED TORACICA E INTRODUCIR UN DREN O CÁNULA EN LA CAVIDAD PLEURAL PARA EXTRAER EL CONTENIDO ANÓMALO.

3. TORACOSTOMIA: INDICACIONES DERRAME PLEURAL EMPIEMA PLEURAL HEMOTORAX NEUMOTORAX QUILOTORAX POST-CIRUGIAS TORACICAS.

4. NEUMOTORAX

5. TORACOSTOMIA: MATERIAL EQUIPO DE CIRUGIA: - pinzas mosquito 02 - pinzas kelly 02 - pinzas pean 02 CANULA TORACICA: -Silástica o sonda rectal. -N°28-32:empiema, post-cirugías, hemotórax -N°18-24: neumotórax y niños MATERIAL DE TORACOCENTESIS. LIDOCAINA 2% GUANTES CAMPOS ESTERILES GASAS HOJA DE BISTURI HILO(SEDA) 2/0 AC SISTEMA DE DRENAJE: -Tubo de latex (anodex) -Tubos de vidrios - Frasco de vidrio con sello de agua.

6. TORACOSTOMIA: REPAROS ANATOMICOS LINEA AXILAR ANTERIOR LINEA AXILAR MEDIA LADO DERECHO: VI-VII EI LADO IZQUIERDO: VII-VIII EI PATOLOGIAS: - Derrame pleural - Empiema - Neumotórax traumático - Hemotòrax - Quilotórax - Post-cirugía torácico.

7. TORACOSTOMIA: REPAROS ANATOMICOS EN LINEA MEDIA CLAVICULAR II EI PATOLOGIA: Neumotórax

8. PROCEDIMIENTO ANTISEPSIA ANESTESIA: Lidocaina 2%. Piel periostio, borde superior de costilla. TORACOCENTESIS INCISION TRANSVERSAL 1.5 VECES EL DIAMETRO DEL DREN TUBULAR DISECCION CON MOSQUITOS DE PLANOS HASTA LLEGAR A SENTIR PLEURA PARIETAL.

9. PROCEDIMIENTO INTRODUCIR DREN TUBULAR CON UNAPINZA KELLY; PERFORACION DE PLEURA PARIETAL DIRIGIR EL DREN HACIA ATRÁS Y ARRIBA FIJACION DEL DREN TORACICO CON SEDA 2/0 CONEXIÓN DEL DREN TUBULAR AL SISTEMA DE DRENAJE CERRADO. COLOCAR GASAS.

10. TORACOSTOMIA: SONDA NELATON

11. INCONVENIENTES INTERRUPCION: Molestias en faringe Tos Disnea Vértigos Dolor COMPLICACIONES: Lesión del pulmón Lesión del corazón Lesión del diafragma Paro cardiaco Bamboleo mediastino Lesión abdominal. (hernia diafragmática)

12. PROBLEMAS DEL DREN TORACICO