La toracocentesis es un procedimiento mínimamente invasivo para drenar el líquido en la cavidad pleural causado por condiciones como cirugías toracoabdominales, traumatismos, neumonía o tuberculosis. Requiere preparación del campo quirúrgico, anestesia local e introducir una aguja en el espacio intercostal para extraer muestras de líquido o aire. Puede tener complicaciones como hemorragia, neumotórax o hipotensión, por lo que se debe realizar con cuidado siguiendo los pasos

1. TORACOCENTESIS
VALERIA OSORIO MARTÍNEZ
IX-SEMESTRE CUEAVH
FECHA:15 DE FEBRERO DE 2020
https://www.google.com/search?q=toracocentesis&tbm=isch&ved=2ahUKEwjZ-
ObPls_nAhXGhlMKHfB2BX8Q2-cCegQIABAA&oq=TORACOCE&gs_

2. TORACOCENTESIS
Procedimiento mínimamente invasivo,
realizado para drenar el líquido que se
encuentra en la cavidad pleural. El derrame
pleural se genera por:
● Complicación de las cirugías
toracoabdominales
● Traumatismo
● Heridas por armas blancas o de fuego
● Insuficiencia cardíaca
● Infecciosas: Neumonía, TBC

3. INDICACIONES Y
CONTRAINDICACIONES
● Diagnóstico etiológico del
derrame pleural.
● Extracción terapéutica de líquido
pleural o aire.
● Falta de colaboración del
paciente
● Alteración de la coagulación
● Cantidad insuficiente de líquido.

4. EQUIPO NECESARIO
Preparación de la piel.
● Gasas estériles.
● Solución de acetona-alcohol.
● Solución de povidona-yodada.
Anestesia local.
● Jeringa Luer-Lok 5 ml
● Agujas: Calibre 25, Calibre 22
● Lidocaína al 1% por (5 ml).
Campo estéril.
● Guantes,
● Tapabocas, gorro
● Paño fenestrado.
Toracocentesis.
● Jeringas: Luer-Lok de 50 ml.
● Agujas: Calibre 22, Calibre 18, Calibre 15,
● Llave de tres pasos.
● Dos pinzas curvas.
● Sistema de infusión unido a conexión lateral
de la llave de tres pasos.
● Tubos para muestras, con tapones estériles.
● Frascos de vacío (opcional).

6. TÉCNICA
Revisar RX de tórax:
Confirmar el Dx y
cantidad de líquido.
Introducir la aguja de
toracocentesis (montada
en la jeringa) hasta la
misma profundidad
marcada con la pinza.
Infiltrar anestesia local y
confirmar la presencia de
aire o líquido
Preparación y colocación del
campo
Utilizar máscara y
guantes.
-Aspiración de la muestra.
-Retirar aguja y apósito
-Enviar muestra para estudio
-Rx de tórax

7. Revisar RX de tórax:
Confirmar el Dx y
cantidad de líquido.
Se pierde el ángulo
costofrénico

8. Utilizar máscara y
guantes. Elementos de
protección y campo
estéril.

9. Preparación y colocación del
campo

10. Posición extracción de aire
Segundo espacio
intercostal, en la línea
medioclavicular, para no
lesionar la arteria
mamaria interna.

11. Posición extracción de líquido
Línea axilar media-
posterior (5-6'
espacio intercostal) o
a nivel subescapular

12. Anestésico local
Lidocaína al 1%: 5 ml
Fijar con la pinza la distancia requerida para
llegar a la cavidad pleural.

13. Aspiración de la muestra

14. COMPLICACIONES
● Hemorragia
● Neumotórax
● Punción hepática o esplénica
● Hipotensión
● Edema de pulmón no cardiogénico
unilateral

15. VIDEO
Link:
https://youtu.be/pwlXROk8ilk