Este documento describe los patrones posturales y hitos del desarrollo motor del recién nacido y niño pequeño durante el primer trimestre. Inicialmente el recién nacido presenta movimientos globales inestables y reflejos primitivos. A las 6 semanas comienza a fijar la mirada y a los 3 meses coordina mejor sus movimientos. Para los 6 meses ya puede sentarse con apoyo de manos y girar de espalda a prono.

1. 1° TRIMESTRE
RECIÉN NACIDO
Reflejos:
Prensión palmar (10 sem. a 3-6
m.)
Prensión plantar (28 sem. a 1012 m.)
Moro (28-32 sem. a 4-6 m)
Galant (28-32 sem. a 4 m)
Succión (28-32 sem. A 3 m.)
Búsqueda (28-32 sem. A 3 m.)
RAF (10° día y persiste)
Marcha automática (36 sem. A
3 m.)
• PATRÓN GLOBAL DEL RN EN DECÚBITO
PRONO:
• Asimétrica, inestable, mov. globales en
masa.
• No hay fijación visual.
• Superficie de contacto: mejilla del lado
nucal, art, esternoclavicular nucal, tercio
distal del antebrazo; no realiza apoyo en
un punto fijo.
• Centro de gravedad: entre esternón
ombligo.
• Cabeza inclinada hacia nucal, rotada y
reclinada, es capaz de rodar o arrastrar la
cabeza suficiente para respirar
• Escapulas en protracción
• Codos en máx. flexión y antebrazos en
pronación
• Manos en puño con desviación ulnar de
la muñeca, dedos flexionados y pulgares
incluidos
• La columna esta en lordosis y xifosis
aumentada, con convexidad hacia el
lado facial
• Pelvis en anteversión, caderas en
abducción no mayor a 90°.
• Rodillas en flexión y pies en eversión
• Realiza pataleo recíproco, con triple
flexión y triple extensión.

2. 1° TRIMESTRE
RECIÉN NACIDO
• PATRÓN GLOBAL DEL RN EN DECÚBITO
SUPINO
• Superficie de contacto: mayor descarga
de peso al lado facial.
• Está presente la reacción de moro
• La cabeza se encuentra rotada,
reclinada e inclinada al lado nucal.
• La columna está convexa al lado facial.
• Las EESS y EEII se observan igual que en
prono.
• El abdomen se observa prominente, con
una diástasis de los rectos abdominales.
• La pelvis está en anteversión
• Se observa pataleo recíproco, con triple
flexión y triple extensión.

3. 1° TRIMESTRE
6 SEMANAS
Reflejos:
Ender. Cef. Laber. (0-2 m. y
persiste)
• Aparece fijación de la mirada entre la
cuarta y sexta semana.
• DECÚBITO PRONO:PATRÓN GLOBAL DE
APOYO EN TERCIO MEDIO DE
ANTEBRAZOS.
• Superficie de contacto: parte superior
del abdomen, tercio medio de
antebrazos.
• Centro de gravedad: sobre el ombligo.
• La columna está con mas extensión en
el eje axial.
• Los MMSS comienzan a desplazarse
hacia adelante lo que facilita la
abducción y rotación externa.
• Disminuye la pronación de los
antebrazos, la intensa flexión de codos
muñeca y manos.
• La pelvis disminuye la anteversión , en
las caderas y rodillas cede la intensa
flexión y en los pies cede la intensa
pronación.

4. 1° TRIMESTRE
6 SEMANAS
• DECÚBITO SUPINO:PATRÓN GLOBAL DEL
ESGRIMISTA.
• Es un patrón al servicio de la orientación
óptica. Aparece debido al trabajo
concéntrico de los abdominales.
• La fijación de la mirada va acompañado
de una rotación de la cabeza,
constituyéndose un lado facial y otro
nucal:
Lado facial
• Hombro en abducción y rotación externa,
codo en extensión, mano cerrada en
función de prensión pero relajada, cadera
en rotación externa, extensión de rodilla,
pie en contacto con la superficie de apoyo
y dedos en flexión.
Lado nucal
• Hombro en rotación externa, flexión de
codo, mano cerrada y con tono mayor
que en la facial, cadera en rotación
externa, flexión de rodilla, pie en contacto
con la superficie y dedos en flexión.

5. 1° TRIMESTRE
3 MESES
Reflejos:
ROF (3° mes y persiste)
Landau (3-4 m. a 12-24 m.)
• DECÚBITO PRONO: PATRÓN GLOBAL DE
APOYO SIMÉTRICO DE CODOS.
• Hay mayor contacto e interés por el medio
ambiente.
• Superficie de apoyo: epicóndilo medial
humeral (bilateral) y sínfisis púbica, es de
forma triangular.
• Centro de gravedad: hacia pelvis.
• Se inicia el enderezamiento del cuerpo
sobre los puntos de apoyo.
• No se debe observar diástasis de los
abdominales.
• La columna está en extensión estable a
nivel cervical y dorsal media, los hombros
en flexión de 90°y rotación externa, el
antebrazo está en ligera pronación.
• Puede llevar las manos a la boca y tocar
un objeto, están mas medializadas y
abiertas
• La pelvis está en posición neutra, y los pies
están más medializados.

6. 1° TRIMESTRE
3 MESES
• DECÚBITO SUPINO: PATRÓN GLOBAL
COORDINACIÓN MANO-MANO.
• Superficie de apoyo: nuca-espina de la
escápula-T12.
• Centro de gravedad: hacia craneal.
• El peso se traslada hacia craneal, es
una postura estable simétrica y en la
línea media.
• La cabeza está en la línea media y
realiza giro libre.
• Logra un desplazamiento ocular de 30°,
sin movimiento asociado de cabeza y
extremidades.
• La columna está en extensión estable a
nivel cervical y dorsal.

7. 2° TRIMESTRE
4 MESES
Reflejos:
Protección inferior (4 m- y persiste)
• DECÚBITO SUPINO: PATRÓN GLOBAL DE
PRENSIÓN LATERAL.
• Superficie de apoyo: el tronco y la nuca;
no varía por lo que el movimiento del
brazo está limitado.
• Se inicia prensión ulnar cerca del
cuerpo, la cual va dirigida a través del
contacto visual.
• La prensión esta asociada a una
respuesta global del cuerpo: prensión
de la otra mano, apertura de la boca,
flexión de las piernas mov. de los pies.
• Agarre con todos los dedos, extensión
de tronco cuello, los pies se tocan el
leve supinación.
• La prensión es solo lateral , no es capás
de tomar objetos en la línea media.
• Relación boca-mano-pie.

8. 2° TRIMESTRE
4,5 MESES
• DECÚBITO PRONO: PATRÓN GLOBAL DE APOYO
ASIMÉTRICO EN UN CODO.
• Superficie de apoyo: epicóndilo humeral del
codo apoyado, pelvis del mismo lado cóndilo
femoral medial contralateral (brazo nucalcadera nucal-rodilla lado prensor)
• Centro de gravedad: se desplaza en dirección
lateral y caudal debajo del ombligo.
• Es un patrón momentáneo, solo para ir a
tomar un objeto.
• La cabeza, el brazo prensor y gran parte de la
cintura escapular y tórax del lado prensor se
encuentran fuera de la superficie de apoyo.
• La columna cervical dorsal rotan hacia el
lado facial y hay una extensión estable de
columna hasta T12, la columna lumbar
presenta una convexidad hacia el lado nucal.
• Solo es posible mantener el peso del cuerpo si
la columna está en extensión.
• El brazo prensor logra hasta 120° de flexión y
60° de abducción horizontal en hombro, se
inicia la deviación ulnar de la muñeca, la
pelvis está en posición neutra .
• Comienza la función antigravitatoria de la
musculatura aductora de cadera en el lado
prensor.
• Los pies se mueven en forma libre.

9. 2° TRIMESTRE
4,5 MESES
• DECÚBITO SUPINO.
• Logrará tomar un objeto sobrepasando
la línea media al seguirlo con la mano y
por tanto podrá cogerlo con una mano
dentro del territorio de la otra.
• Centro de gravedad: se desplaza
lateralmente hacia el otro hombro.
• El niño logra diferenciar sus
extremidades superiores, utilizando una
en la función de prensión la otra en
función de apoyo lateral.

10. 2° TRIMESTRE
5 MESES
• DECÚBITO PRONO: PATRÓN GLOBAL
NATATORIO.
• Los movimientos natatorios surgen de la
frustración de no poder alcanzar un
objeto puesto delante de él.
• Es un patrón momentáneo, que
resolverá pasando al apoyo en manos
con codos extendidos o apoyo en
codos.
• Superficie de apoyo: ombligo.
• Es un movimiento simultáneo de todas
las extremidades, con extensión de
tronco, MMSS en abducción, rotación
externa, flexión de codos y manos
ubicadas a la altura de lo hombros.
• MMII en abducción, rotación externa y
extensión de caderas.
• Despega todas las extremidades de la
superficie.

11. 2° TRIMESTRE
5 MESES
• DECÚBITO SUPINO: PATRÓN GLOBAL DE
PRENSIÓN EN LA LÍNEA MEDIA.
• Prensión de un objeto en la línea media
con ambas manos.
• Traspasa de mano el objeto, hay
diferenciación de los movimientos de
cada uno de los brazos.
• Hay un movimiento de pronosupinación aislada.
• Hay contacto con la planta de los pies.
• Lleva las manos a las rodillas.

12. 2° TRIMESTRE
6 MESES
Reflejos:
Protección anterior (6-7 m. y persiste)
Protección lateral (7m. Y persiste)
• DECÚBITO PRONO : PATRÓN GLOBAL DE
APOYO EN PALMA DE MANOS CON CODOS
EXTENDIDOS.
• Aparece la masticación (mov. En los tres
planos del maxilar e igual movilidad de la
lengua).
• El patrón respiratorio se convierte
totalmente en torácico.(el diafragma
adquiere su forma de cúpula)
• Superficie de apoyo: ambas manos y zona
proximal de os muslos.
• Centro de gravedad: se desplaza hacia
caudal, hacia las piernas.
• Hay una extensión total de columna, las
escápulas están en aducción y depresión,
los hombros están en ligera rotación
externa, las manos están abiertas con
abducción del metacarpo y despliegue de
la mano.
• Hay una contracción concéntrica
abdominal máxima.
• De la posición de apoyo con las manos
abiertas y codos extendidos, el niño se
empuja hacia caudal y logra llegar a la
posición de 4 apoyos.

13. 2° TRIMESTRE
6 MESES
• DECÚBITO SUPINO : PATRÓN GLOBAL DE
GIRO SUPINO A PRONO.
• Pasa de supino a prono por el interes de
alcanzar un objeto fuera del alcance de la
mano de ese lado.
• Este giro le permite el primer
enderezamiento lateral de cabeza.
• La mirada guía la acción controlada de
alcanzar el objeto.
• La extremidad prensora cruza la línea
media corporal desplazando el centro de
gravedad hacia el hombro.
• Al apoyarse en el hombro se activa la
primera cadena oblicua abdominal (
oblicuo externo lado de apoyo, transverso
y oblicuo interno lado prensor)
• La cintura escapular del brazo prensor es
traccionada por la segunda cadena
oblicua abdominal (oblicuo externo lado
prensor – transverso – oblicuo interno lado
de apoyo).
• Hay diferenciación de los miembros
inferiores.

14. 3° TRIMESTRE
7-8 MESES
• Al final del 2° trimestre el niño puede tomar
sus pies y en el 3° trimestre los lleva asu
boca.
• PATRÓN GLOBAL DE SEDESTACIÓN
OBLICUA:
• A) sedestación oblicua con apoyo de
codo: cuando se amplia el alcance del
niño y mejora su enderezamiento.
• Puntos de apoyo: triangular, codo – cadera
– muslo del lado de apoyo.
• El hombro del lado prensor tiene una
flexión mayor de 120°, las manos están
desplegadas, con prensión radial..
• El tronco está extendido y la pelvis en
posición neutra..
• La cadera superior puede estar en
abducción o aducción y la cadera inferior
en abducción rotación externa y
semiflexión.
• Trabajan en forma diferenciada las
cadenas abdominales : oblicuo externo
del lado prensor – transverso – oblicuo
interno lado de apoyo, traccionan el
tronco superior en dirección al apoyo en la
cadera de abajo; oblicuo interno lado
prensor – transverso – oblicuo externo lado
de apoyo traccionan la pelvis hacia el
apoyo en el codo..

15. 3° TRIMESTRE
7-8 MESES
• PATRÓN GLOBAL DE SEDESTACIÓN
OBLICUA:
• B) sedestación oblicua con apoyo de
codo extendido: el niño trata de
alcanzar un objeto más alto.
• Se mantienen activas las cadenas
abdominales, estabilizando la escapula
inferior (acción del serrato y romboides)
y la acción del dorsal ancho para
estabilizar el tronco y mantener la carga
de peso.
• Esta diferenciación muscular permite
que el niño pueda elevar el brazo pasar
a gateo y sentarse.
• Aparecen componentes nuevos:
enderezamiento contra la gravedad.
• ARRASTRE: en decúbito prono se apoya
en codos en patrón reciproco,
alternando codos, hacia un objeto y
traccionan el tronco hacia adelante. Las
piernas apenas participan . Esta fase
dura entre 2 3 semanas.

16. 3° TRIMESTRE
8-10 MESES
• PATRÓN GLOBAL DE GATEO:
• Posición de 4 apoyos asimétricos y
posteriormente gateo.
• Superficie de apoyo: trapezoidal, base
dinámica. La relación trapezoidal de las
cinturas escapular y pélvica permite la
locomoción.
• La columna debe estar extendida, la pelvis
en retroversión , es un movimiento hacia
adelante del cuerpo, el apoyo cambia de
mano a rodilla contralateral.
• A) gateo inmaduro: (8-9 meses), eversión y
dorsiflexión de los pies, mayor flexión de
caderas y rodillas, la columna se desvía
hacia la rodilla apoyada. Gateo lento con
apoyo en 3 puntos.
• B) gateo maduro: (9-10 meses) el peso es
llevado más adelante y arriba, el dedo
medio está en línea con el antebrazo, la
cadera logra una flexión de 115°, el ángulo
de las rodillas es de 90°, mientras más
maduro el gateo más extensión de
caderas, el pie permanece en flexión
dorsal.
Reflejos:
Protección posterior (9-10 m. y persiste)
Paracaídas (8-9 m. y persiste)

17. 4° TRIMESTRE
10-12 MESES
• PATRÓN GLOBAL DE BIPEDESTACIÓN:
• A) bipedestación con tracción desde los
brazos(10 meses): la extremidad inferior
facial es llevada hacia delante y el pie
se coloca al lado de la rodilla apoyada,
con dorsiflexión y apoyo en punta de
pie
• Desde este punto la columna no tiene
movilidad libre, por lo cual utiliza ambos
brazos para incorporarse,
traccionándose con ellos.
• B) bipedestación sin tracción desde los
brazos (11-12 meses):
• Al lograr mayor enderezamiento en
cadera, la columna presenta movilidad
más libre.
• Se afirma con sus manos del mueble y
carga peso en una extremidad inferior.

18. 4° TRIMESTRE
10-12 MESES
• PATRÓN GLOBAL MARCHA LATERAL (1112 meses):
• Viene del gateo
• Es un patrón de marcha cuadrúpeda en
el plano frontal.
• El niño ya puede diferenciar el
movimiento de las piernas.
• Secuencia: con el brazo prensor se
agarra lateralmente, desplazando el
peso hacia la pierna del mismo lado; l
apierna contraria da un paso y soporta
el peso, la pierna cargada en primer
lugar da el primer paso lateral.

19. 4° TRIMESTRE
10-12 MESES
• PATRÓN GLOBAL MARCHA LIBRE (12-14
meses):
• Secuencia de marcha:
• Afirmado en muebles, se suelta de una
mano y se afirma en otro mueble, al ir a
su madre se sostiene de sus mmii, da
pasos en forma rápida.
• A los 14 meses puede detenerse y luego
seguir.
• A los 16 meses cambia los planos de
movimientos del cuerpo y del espacio.
• A los 18 meses se puede parar desde el
suelo con dorsiflexión de los piés.

20. FIN