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Expositora:
Dra. Ylsa Quero R2
Psiquiatría forense y ética
en psiquiatría
SIPNOSIS DE PSIQUIATRIA KAPLAN Y SADOCK. 11AVA ED.
BENJAMIN JAMES SADOCK, VIRGINIA ALCOTT, PEDRO RUIZ
Hospital Dr. Salvador B. Gautier
Departamento de Psiquiatría
Residencia de Psiquiatría
Término
forense
Psiquiatría
forense :
obligaciones
profesionales/é
ticas y legales
Los códigos
éticos y las
directrices
Psiquiatría forense
SIPNOSIS DE PSIQUIATRIA KAPLAN Y SADOCK. 11AVA ED. BENJAMIN JAMES SADOCK, VIRGINIA ALCOTT, PEDRO RUIZ,
Psiquiatría forense y ética en psiquiatría pag 1381-1399
Mala práctica médica
 Un agravio , un acto ilícito o una falta en el código civil. Un
error como resultado de la negligencia médica.
 1) Que existía una relación médico-paciente que implica
prestar atención.
 2) Una atención medica que se desviaba.
 3) Daño
 4)Que la desviación fue la responsable directa.
SIPNOSIS DE PSIQUIATRIA KAPLAN Y SADOCK. 11AVA ED. BENJAMIN JAMES SADOCK, VIRGINIA ALCOTT, PEDRO RUIZ,
Psiquiatría forense y ética en psiquiatría pag 1381-1399
Prácticas negligentes relacionadas con la
prescripción
 Dosis que superan las recomendadas
 Combinaciones no justificados.
1-Diagnostico
2-Tx
3-Consecuencias
4-Alternativas
5-Pronóstico
SIPNOSIS DE PSIQUIATRIA KAPLAN Y SADOCK. 11AVA ED. BENJAMIN JAMES SADOCK, VIRGINIA ALCOTT, PEDRO RUIZ,
Psiquiatría forense y ética en psiquiatría pag 1381-1399
Privilegio y confidencialidad
Privilegio : el derecho de mantener el secreto o la
confidencialidad en caso de citación judicial.
Confidencialidad: ( subpoena) bajo pena.
Terceros
pagadores y
supervisión
Discusiones
sobre el px
Internet y
redes
sociales
Abusos a
menores
SIPNOSIS DE PSIQUIATRIA KAPLAN Y SADOCK. 11AVA ED. BENJAMIN JAMES SADOCK, VIRGINIA ALCOTT, PEDRO RUIZ,
Psiquiatría forense y ética en psiquiatría pag 1381-1399
Situaciones clínicas de alto riesgo
Discinesia tardía 10-
20 % / quizás 50%
neurolépticos
Pacientes
suicidas
Px hospitalizados
Pacientes
violentos
SIPNOSIS DE PSIQUIATRIA KAPLAN Y SADOCK. 11AVA ED. BENJAMIN JAMES SADOCK, VIRGINIA ALCOTT, PEDRO RUIZ,
Psiquiatría forense y ética en psiquiatría pag 1381-1399
Hospitalización
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Psiquiatría forense y ética en psiquiatría pag 1381-1399
Derecho al tx
Derecho a rechazar el tx
 Derechos civiles de los pacientes
 La alternativa menos restrictiva
 visita ,comunicación , privacidad, económicos
Derecho
SIPNOSIS DE PSIQUIATRIA KAPLAN Y SADOCK. 11AVA ED. BENJAMIN JAMES SADOCK, VIRGINIA ALCOTT, PEDRO RUIZ,
Psiquiatría forense y ética en psiquiatría pag 1381-1399
Reclusión e inmovilización
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adecuado
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Derecho penal y otras áreas de la psiquiatría
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Ética en psiquiatría
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Temas específicos
Las violaciones éticas en el
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Ética en la asistencia gestionada
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la utilización de servicios
SIPNOSIS DE PSIQUIATRIA KAPLAN Y SADOCK. 11AVA ED. BENJAMIN JAMES SADOCK, VIRGINIA ALCOTT, PEDRO RUIZ,
Psiquiatría forense y ética en psiquiatría pag 1381-1399
Médicos discapacitados
Ejercer de forma fraudulenta
Ejercer a pesar de una discapacidad
Ebrio o drogado
Comportarse de forma inmoral
Permitir, ayudar a que una persona lleve a cabo
actividades para las que se requiera titulación
Negar servicios por credo, raza u origen.
Ejercer más allá de los limites
Hacer sido declarado culpable de un delito .
SIPNOSIS DE PSIQUIATRIA KAPLAN Y SADOCK. 11AVA ED. BENJAMIN JAMES SADOCK, VIRGINIA ALCOTT, PEDRO RUIZ,
Psiquiatría forense y ética en psiquiatría pag 1381-1399
Médicos en formación Psiquiatría militar
SIPNOSIS DE PSIQUIATRIA KAPLAN Y SADOCK. 11AVA ED. BENJAMIN JAMES SADOCK, VIRGINIA ALCOTT, PEDRO RUIZ,
Psiquiatría forense y ética en psiquiatría pag 1381-1399
Derechos de los pacientes según la normativa de
privacidad
Los médicos deben facilitar al paciente sus derechos
de privacidad, las políticas de privacidad del ejercicio
de su profesión.
Obtener copias de sus informes médicos/no tienen
derecho de ver las notas durante la consulta
Los médicos no pueden limitar el tx con el objetivo
de obtener la autorización para revelar su
información para usos rutinarios.
Tienen derechos a presentar quejas sobre violaciones
de privacidad
SIPNOSIS DE PSIQUIATRIA KAPLAN Y SADOCK. 11AVA ED. BENJAMIN JAMES SADOCK, VIRGINIA ALCOTT, PEDRO RUIZ,
Psiquiatría forense y ética en psiquiatría pag 1381-1399
Bibliografía
 SIPNOSIS DE PSIQUIATRIA KAPLAN Y SADOCK.
11AVA ED. BENJAMIN JAMES SADOCK, VIRGINIA
ALCOTT, PEDRO RUIZ, Psiquiatría forense y ética en
psiquiatría pág. 1381-1399
Psiquiatria forense
Psiquiatria forense
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Psiquiatria forense
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Psiquiatria forense

  • 1. Expositora: Dra. Ylsa Quero R2 Psiquiatría forense y ética en psiquiatría SIPNOSIS DE PSIQUIATRIA KAPLAN Y SADOCK. 11AVA ED. BENJAMIN JAMES SADOCK, VIRGINIA ALCOTT, PEDRO RUIZ Hospital Dr. Salvador B. Gautier Departamento de Psiquiatría Residencia de Psiquiatría
  • 2. Término forense Psiquiatría forense : obligaciones profesionales/é ticas y legales Los códigos éticos y las directrices Psiquiatría forense SIPNOSIS DE PSIQUIATRIA KAPLAN Y SADOCK. 11AVA ED. BENJAMIN JAMES SADOCK, VIRGINIA ALCOTT, PEDRO RUIZ, Psiquiatría forense y ética en psiquiatría pag 1381-1399
  • 3. Mala práctica médica  Un agravio , un acto ilícito o una falta en el código civil. Un error como resultado de la negligencia médica.  1) Que existía una relación médico-paciente que implica prestar atención.  2) Una atención medica que se desviaba.  3) Daño  4)Que la desviación fue la responsable directa. SIPNOSIS DE PSIQUIATRIA KAPLAN Y SADOCK. 11AVA ED. BENJAMIN JAMES SADOCK, VIRGINIA ALCOTT, PEDRO RUIZ, Psiquiatría forense y ética en psiquiatría pag 1381-1399
  • 4. Prácticas negligentes relacionadas con la prescripción  Dosis que superan las recomendadas  Combinaciones no justificados. 1-Diagnostico 2-Tx 3-Consecuencias 4-Alternativas 5-Pronóstico SIPNOSIS DE PSIQUIATRIA KAPLAN Y SADOCK. 11AVA ED. BENJAMIN JAMES SADOCK, VIRGINIA ALCOTT, PEDRO RUIZ, Psiquiatría forense y ética en psiquiatría pag 1381-1399
  • 5. Privilegio y confidencialidad Privilegio : el derecho de mantener el secreto o la confidencialidad en caso de citación judicial. Confidencialidad: ( subpoena) bajo pena. Terceros pagadores y supervisión Discusiones sobre el px Internet y redes sociales Abusos a menores SIPNOSIS DE PSIQUIATRIA KAPLAN Y SADOCK. 11AVA ED. BENJAMIN JAMES SADOCK, VIRGINIA ALCOTT, PEDRO RUIZ, Psiquiatría forense y ética en psiquiatría pag 1381-1399
  • 6. Situaciones clínicas de alto riesgo Discinesia tardía 10- 20 % / quizás 50% neurolépticos Pacientes suicidas Px hospitalizados Pacientes violentos SIPNOSIS DE PSIQUIATRIA KAPLAN Y SADOCK. 11AVA ED. BENJAMIN JAMES SADOCK, VIRGINIA ALCOTT, PEDRO RUIZ, Psiquiatría forense y ética en psiquiatría pag 1381-1399
  • 7. Hospitalización Ingreso informal Ingreso voluntario Ingreso temporal Ingreso involuntario SIPNOSIS DE PSIQUIATRIA KAPLAN Y SADOCK. 11AVA ED. BENJAMIN JAMES SADOCK, VIRGINIA ALCOTT, PEDRO RUIZ, Psiquiatría forense y ética en psiquiatría pag 1381-1399
  • 8. Derecho al tx Derecho a rechazar el tx  Derechos civiles de los pacientes  La alternativa menos restrictiva  visita ,comunicación , privacidad, económicos Derecho SIPNOSIS DE PSIQUIATRIA KAPLAN Y SADOCK. 11AVA ED. BENJAMIN JAMES SADOCK, VIRGINIA ALCOTT, PEDRO RUIZ, Psiquiatría forense y ética en psiquiatría pag 1381-1399
  • 9. Reclusión e inmovilización Un riesgo para si mismo y los demás Médico oficial adecuado Consentimiento informado SIPNOSIS DE PSIQUIATRIA KAPLAN Y SADOCK. 11AVA ED. BENJAMIN JAMES SADOCK, VIRGINIA ALCOTT, PEDRO RUIZ, Psiquiatría forense y ética en psiquiatría pag 1381-1399
  • 10. Custodia de los hijos Capacidad y competencia testamentaria y contractual SIPNOSIS DE PSIQUIATRIA KAPLAN Y SADOCK. 11AVA ED. BENJAMIN JAMES SADOCK, VIRGINIA ALCOTT, PEDRO RUIZ, Psiquiatría forense y ética en psiquiatría pag 1381-1399
  • 11. Derecho penal y otras áreas de la psiquiatría forense Competencia para ser juzgado Ejecutado Daño y sufrimiento emocional Recuerdos recuperados Compensación a los trabajadores Responsabilidad civil SIPNOSIS DE PSIQUIATRIA KAPLAN Y SADOCK. 11AVA ED. BENJAMIN JAMES SADOCK, VIRGINIA ALCOTT, PEDRO RUIZ, Psiquiatría forense y ética en psiquiatría pag 1381-1399
  • 12. Ética en psiquiatría Equilibrar derechos Códigos profesionales SIPNOSIS DE PSIQUIATRIA KAPLAN Y SADOCK. 11AVA ED. BENJAMIN JAMES SADOCK, VIRGINIA ALCOTT, PEDRO RUIZ, Psiquiatría forense y ética en psiquiatría pag 1381-1399
  • 13. Principios éticos básicos Respeto por la autonomía Principio de beneficencia Ausencia de maleficencia Justicia SIPNOSIS DE PSIQUIATRIA KAPLAN Y SADOCK. 11AVA ED. BENJAMIN JAMES SADOCK, VIRGINIA ALCOTT, PEDRO RUIZ, Psiquiatría forense y ética en psiquiatría pag 1381-1399
  • 14. Temas específicos Las violaciones éticas en el ámbito sexual Ámbito no sexual : negocios, ideológicos, sociales , económicos SIPNOSIS DE PSIQUIATRIA KAPLAN Y SADOCK. 11AVA ED. BENJAMIN JAMES SADOCK, VIRGINIA ALCOTT, PEDRO RUIZ, Psiquiatría forense y ética en psiquiatría pag 1381-1399
  • 15. Ética en la asistencia gestionada Comunicar Apelar Tratar Cooperar en la revisión de la utilización de servicios SIPNOSIS DE PSIQUIATRIA KAPLAN Y SADOCK. 11AVA ED. BENJAMIN JAMES SADOCK, VIRGINIA ALCOTT, PEDRO RUIZ, Psiquiatría forense y ética en psiquiatría pag 1381-1399
  • 16. Médicos discapacitados Ejercer de forma fraudulenta Ejercer a pesar de una discapacidad Ebrio o drogado Comportarse de forma inmoral Permitir, ayudar a que una persona lleve a cabo actividades para las que se requiera titulación Negar servicios por credo, raza u origen. Ejercer más allá de los limites Hacer sido declarado culpable de un delito . SIPNOSIS DE PSIQUIATRIA KAPLAN Y SADOCK. 11AVA ED. BENJAMIN JAMES SADOCK, VIRGINIA ALCOTT, PEDRO RUIZ, Psiquiatría forense y ética en psiquiatría pag 1381-1399
  • 17. Médicos en formación Psiquiatría militar SIPNOSIS DE PSIQUIATRIA KAPLAN Y SADOCK. 11AVA ED. BENJAMIN JAMES SADOCK, VIRGINIA ALCOTT, PEDRO RUIZ, Psiquiatría forense y ética en psiquiatría pag 1381-1399
  • 18. Derechos de los pacientes según la normativa de privacidad Los médicos deben facilitar al paciente sus derechos de privacidad, las políticas de privacidad del ejercicio de su profesión. Obtener copias de sus informes médicos/no tienen derecho de ver las notas durante la consulta Los médicos no pueden limitar el tx con el objetivo de obtener la autorización para revelar su información para usos rutinarios. Tienen derechos a presentar quejas sobre violaciones de privacidad SIPNOSIS DE PSIQUIATRIA KAPLAN Y SADOCK. 11AVA ED. BENJAMIN JAMES SADOCK, VIRGINIA ALCOTT, PEDRO RUIZ, Psiquiatría forense y ética en psiquiatría pag 1381-1399
  • 19. Bibliografía  SIPNOSIS DE PSIQUIATRIA KAPLAN Y SADOCK. 11AVA ED. BENJAMIN JAMES SADOCK, VIRGINIA ALCOTT, PEDRO RUIZ, Psiquiatría forense y ética en psiquiatría pág. 1381-1399

Notas del editor

  1. *Implica lso tribunales y en ocasiones la psiquaitria y la ley convergen **Los derechos de autodeterminacion de estos a recibir o rechazar un tx, determinar la culpabilidad y la capacidad para comparecer en un juicio de las personas imputadas por un delito
  2. Se les conoce como las 4 deber, desviacion, daño y causa directa . Los psiquiatras , pueden ser imptados por intension dolorosa secundaria a asalto con violencia, coartacion de libertad o intension de infligir estrés emosional. Intencion dolorosa. ( fraude)
  3. Tener cueta con los adultos porque estan polimedicados , deben explicar el dx, riesgo beneficios.
  4. El derecho del privilegio le pertenece al px no al medico **** no se identifica el px, no es facil hablar y escribir sobre el px en psiquaitria, lealta a los px, sociedad y la profesion
  5. Durante mas de un año principalmente en ancianos ,ausencia de un seguimiento adecuado Proteger a otras personas TaraSoFF
  6. Involuntaria Mas de 15 dias 60 dias
  7. 10 dias en llegar
  8. 5 % hombres El psiquaitra valida y regista la capasidad
  9. Culpable pero enfermo mental APROVECHARSE SECXUALMENTE DEL PX
  10. Se refiere a la manera adecuada de actuar en el ejercicio de la profecion y deriva de una combinacion de moralidad, normas sociales y los parametros de la relacion que las personas han acordado seguir.
  11. Derecho a decidir Imponer lo mejor para el px No poner en riesgo al px Recompeza y castigo y de la distribucion equitativa
  12. Existe una relacion de transferencia que impide una decision racional acerca de su union emociona o sexual 2 años
  13. Concentimeinto informado **recomendar cualquier medida Dar el alta prematuramente a pacientes suicidas o violentos , por no coovertura Seguro medico