Este documento resume las prioridades del tratamiento inicial de las quemaduras, incluyendo evaluar la vía aérea y detener las quemaduras activas. Explica la evaluación de lesiones por inhalación y resume los tipos de quemaduras según su profundidad. Finalmente, proporciona recomendaciones generales para el tratamiento de quemaduras y tratamientos específicos para diferentes causas como fuego, químicos o electricidad.

1. QUEMADURAS
Dr. José Augusto Terceros Pedraza

2. Objetivos
Revisar las prioridades de la atención inicial
Ilustrar la evaluación de lesiones por inhalación
 Hablar sobre las estrategias de reanimación
Resumir datos de los resultados

3. ATENCIÓN
INICIAL

4. Prioridades
¿Cuál es mi primera prioridad?
Evaluar el ABC del paciente
Y
¡Detener las quemaduras!
A B D E
C

5. Prioridades
Manejar vía aérea y la respiración
• Considerar la posibilidad de lesiones térmicas directas o por
inhalación
• Establecer y mantener la vía aérea temprana y considerar la
intubación temprana
• Oxigenar y ventilar
• Obtener los niveles de gases en sangre arterial y de monóxido de
carbono

6. LESIONES POR INHALACIÓN

7. Los parámetros clínicos
Lesiones por inhalación
• Esputo carbonosos
• Depósitos decarbono
• Carboxihemoglobina> 10%
• Quemadurasde lacaray del cuello
• Pelochamuscado
• Inflamación de laorofaringe y la ronquera

8. LESIONES
DE LA PIEL

9. ¿Qué es la piel?
• La piel es un órgano destinado a
mantener la forma del cuerpo.
• Establecer relaciones sensoriales con el
medio ambiente y protegerlo de las
agresiones externas (microorganismos,
luz ultravioleta, traumas mecánicos).

10. Estructura de la Piel
• La piel está constituída por 3 capas, ubicadas horizontalmente, desde
afuera hacia adentro:
1. Epidermis (capa externa)
2. Dermis (capa intermedia)
3. Hipodermis (capa profunda)

11. ¿Qué es una quemadura?
•El daño comienza cuando la temperatura alcanza 44º
C y que
•Es el resultado del contacto con una sustancia u objeto
caliente sobre la piel y otros tejidos.
empeora conforme la temperatura aumenta.

12. Las quemaduras son producidas por calor. La mayoría
de éstas son por:
llama, sustancias calientes como líquidos, metales,
electricidad…

13. Clasificación de Quemaduras según
Profundidad
Primer Grado o Quemaduras leves

14. Quemaduras de Primer grado
• Dolorosas
• Piel seca y sin ampollas
• Piel enrojecida
• Piel se recupera por si sola
• Ejemplo:
• las quemaduras por el sol.

15. Clasificación de Quemaduras según Profundidad
Segundo Grado (que forman ampollas)

16. Quemaduras de Segundo grado
• Se dividen en superficiales y profundas
• Piel roja o rosada
• Piel moteada y con ampollas
• Sensible al dolor cuando se expone al aire
• Piel tarda en recuperarse de 15 a 25 días
• Requieren de tratamiento médico
• Ejemplo: Quemaduras por líquidos calientes, o fuego directo

17. Clasificación de Quemaduras según Profundidad
Tercer Grado o Quemaduras profundas

18. Quemaduras de Tercer grado
Piel seca y acartonada
Piel blanca, café o carbonizada
No ampollas
Poco o ningún dolor
Requiere de cirugías (injertos)
Duran meses en sanar
Cicatrices notorias
Ejemplo:
Quemaduras por fuego, explosivos o líquidos calientes a muy altas temperaturas

19. Agentes Causales de
las Quemaduras en
Personas Menores de
Edad

20. Principales causas de las quemaduras
Líquidos Calientes
o Escaldadura

21. Principales causas de las quemaduras
• Contacto con objetos calientes
(calderas)

22. Principales causas de las quemaduras
• Electricidad

23. Principales causas de las quemaduras
• Químicas

24. Principales causas de las quemaduras
• Fricción

25. Principales causas de las quemaduras
• Fuego Directo

26. Principales causas de las quemaduras
• Pólvora

27. Recuerda que…
… “Una quemadura duele
para toda la vida”

28. Regla de los 9 de Wallace

29. Regla de los 9 de Wallace

34. TRATAMIENTO GENERAL
⚫Tranquilizar al paciente.
⚫Remover la ropa que NO esté pegada.
⚫Irrigar con agua limpia abundante para enfriar la quemadura.
⚫Cubrir la herida con algún apósito estéril húmedo retirando el exceso de agua.
⚫Cubrir este apósito con un lienzo limpio y seco.
⚫Prevenir hipotermia manteniendo en un ambiente tibio.
⚫No reventar ampollas o flictenas.
⚫No aplicar pomadas o ungüentos.
⚫Administrar abundantes líquidos por vía oral siempre y cuando la víctima esté
consciente.
⚫Traslado inmediato al centro especializado.

35. TRATAMIENTO GENERAL
1. Si la ropa queda pegada a la piel,
NO la despegue, córtela
2. Eche bastante agua en la parte
quemada
3. Coloque gasas o trapos limpios con
vaselina sobre la quemadura
4. Coloque un vendaje para que pueda
proteger la quemadura

36. TRATAMIENTOS ESPECIFICOS
⚫Quemaduras por la inhalación de vapores: Cuando hay inhalación de
vapores generalmente de producen quemaduras de las vías
respiratorias, por lo cual es indispensable valorar si la persona puede
respirar por si misma y si tiene pulso, en caso de que estuviera ausente
iniciar RCP.
⚫Quemaduras por fuego: Si la persona se encuentra corriendo, deténgala,
tiéndala en el suelo, apague el fuego de la víctima con alguna manta,
agua o arena evitando el extintor debido a que es muy corrosivo y
tóxico.
⚫Quemaduras por químicos: Se debe lavar con abundante agua corriente
el área quemada (ojos, piel o mucosas) por un tiempo no menor a 30
minutos. (Advertencia: algunos químicos reaccionan con el agua, checar
manuales especializados en el manejo de químicos).

37. TRATAMIENTOS ESPECIFICOS
⚫Quemaduras por electricidad: Las quemaduras eléctricas casi siempre
son de tercer grado, con un sitio de entrada y uno o varios de salida, en
donde se pueden apreciar áreas carbonizadas y de explosión,
generalmente no sangran y son indoloras, las lesiones más importantes
son internas.
⚫Antes de atender a una persona con este tipo de quemaduras se debe:
 Interrumpir el contacto con la corriente y/o cortar el fluido eléctrico
 Colocarse en una superficie seca de caucho o madera.
 Retirar la fuente eléctrica con un objeto de madera NO tocar con las manos.
 Valorar la respiración y pulso; si no están presentes, inicie Reanimación cardiopulmonar.
 Trasladar lo más rápido posible a un Hospital.

38. GRACIAS