Este documento resume los diferentes grados de quemaduras, desde leves hasta graves, describiendo las características clínicas de cada grado, el tratamiento recomendado y las posibles complicaciones. Explica también los mecanismos de lesiones producidas por corriente eléctrica y agentes químicos, así como las medidas iniciales ante una persona quemada o electrocutada.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
3. • Lesión producida por agentes físicos o químicos que
producen desde una leve afectación del tegumento
superficial hasta la destrucción total de los tejidos
implicados.
• El 66% se producen en el domicilio, y los fallecimientos
son más frecuentes en los extremos de edad, en niños
do corta edad y personas de edad avanzada.
4. Lesión celular por la
transferencia de
energía, que induce
necrosis por
coagulación
Lesión directa a las
membranas
celulares, son
capaces de provocar
necrosis por
coagulación o
colicuación
7. • PRIMER GRADO:
No produce secuelas
histológicas permanentes
Afecta epidermis
Signo cardinal: eritema, rubor.
Síntoma cardinal: dolor.
Curación espontanea: 4 a 5
días
8. Afectación: DERMIS
SUPERFICIAL (PAPILAR).
Se conservan folículos pilosos y
glándula sebáceas.
Si se infectan aumentan en
profundidad.
Apariencia:
Flictenas o ampollas (signo
cardinal)
Son el resultado del edema
subyacente
Exudativas e hiperémicas
(aspecto rosáceo).
Dolor: Muy dolorosas (síntoma
cardinal).
Curación: 15-20 días si no se
contaminan.
9. • Afectación: DERMIS PROFUNDA
(alcanza DERMIS RETICULAR).
Se afectan folículos pilosos y
glándula sebáceas.
• Dolor: Poco. Algunas áreas
anestesiadas.
• Curación: >35 días. Si
pasado este tiempo no
cicatriza adecuadamente,
habría que recurrir a la
cirugía por riesgo de
aparición de cicatriz
hipertrófica o queloidea
10. Afectación: totalidad del espesor de la piel e incluso a
las estructuras subyacentes (tejido subcutáneo,
músculos, huesos…), en cuyo caso serían de 4º
grado.
Apariencia: Escara. Carbonáceo/blanco nacarado.
Dolor: Indoloras por la destrucción completa de las
terminaciones nerviosas.
Curación: por sí mismas no tienen capacidad de
regeneración y requieren cirugía precoz. Puede haber
pérdida del miembro por la quemadura.
11.
12.
13.
14. GRADO LEVE MODERADA GRAVE
II <15% 15-30% >30%
III <2% 2-10% >10%
ÁREAS
CRÍTICAS
NO NO SÍ
EDAD <2 y >60años
ENFERMEDADE
S PREVIAS
Infecciones,
diabetes,
cardiopatías,
etc…
LESIONES
ASOCIADAS
Fracturas…
15. SHOCK (neurogénico, hipovolémico, séptico).
SOBRE-INFECCIONES.
GASTRO-INTESTINALES: vómitos/hemorragia digestiva
FALLO RENAL ( DISMINUCION DE FG)
PULMONARES: inhalación de gases tóxicos y humo
RETRACCIONES de las CICATRICES: Complicación tardía
pero con repercusión funcional y estética importante
16. 1. SOFOCACIÓN = Ahogar el fuego con:
◦ Manta/abrigo de material NO SINTÉTICO.
◦ Rodando por el suelo.
2. ENFRIAR LA ZONA QUEMADA
AGUA del grifo 15-20 minutos.
Debe fluir arrastrando los restos de líquidos o tejido.
No debe caer directamente encima de la zona quemada.
No poner “en remojo”, porque aumenta el riesgo de infección (sólo si
no disponemos de agua “a chorro”).
3. CUBRIR con compresas húmedas estériles.
4. RETIRAR ROPA, excepto las que estén adheridas a la piel.
RETIRAR OBJETOS que compriman (anillos, brazaletes, pulseras,
relojes…)
5. PREVENIR DE LA HIPOTERMIA.
17. 1. Reanimación (ABC) DE (evaluacion primeria)
2. Analgésicos: AINES, opiáceos.
• 3. Protección gástrica. Profilaxis úlcera de Curling
• En estos pacientes, incluso en ausencia de enfermedad
ulcerosa, se debe administrar un protector gástrico
(famotidina, ranitidina.) para prevenir la aparición de
lesiones agudas de la mucosa gástrica.
4. Hidratación.
5. Profilaxis antitetánica si procede.
6. Elevación de la región quemada.
7. Curas locales.
18. - 1er GRADO:
• Frío local
• Corticoides tópicos 2-3 días
• Crema hidratante.
- 2º grado SUPERFICIAL y PROFUNDA:
• Lavado estéril y retirada de flictenas.
• Sulfadiazina de plata.
• Cura oclusiva (Consiste en cubrir la zona quemada con algún
agente antimicrobiano tópico y un tul graso, gasas o
compresas estériles seguido de un vendaje compresivo)
19. - 3er GRADO:
• Lavado estéril
• Valorar escarotomía (realizar una incisión longitudinal en
toda la escara constrictora para eliminar por completo el
obstáculo al flujo sanguíneo).
• Sulfadiazina argéntica + Nitrato de cerio
• Cura oclusiva.
20. • El 3-5% se lesionan por contacto eléctrico.
• La corriente eléctrica penetra en una parte del cuerpo,
como los dedos o la mano, y avanza por aquellos tejidos
que tienen menor resistencia a la corriente, por lo
general nervios, vasos sanguíneos y músculos
• El músculo es el tejido principal por el que fluye la
corriente y, por tanto, es el que sufre más daños.
• Sindrome del alto voltaje. >220 V.
21. • Las lesiones producidas por la corriente eléctrica tienen
tres explicaciones principales. La energía eléctrica se
convierte en calor y destruye los tejidos (efecto joule)
• La corriente eléctrica produce altos potenciales eléctricos
transmembrana y estos llevan al daño celular.
• La corriente eléctrica produce alteraciones severas de
las proteínas de la membrana celular.
22. • Persona permanentemente expuesto al contacto con
compuestos tóxicos, irritantes, corrosivos, inflamables,
cancerígenos o explosivos, cuyo efecto en el organismo
humano puede llegar a producir lesiones de grados variables,
desde simples inflamaciones tisulares, hasta lesiones tan
graves que pueden llegar a producir la muerte. Los
mecanismos más frecuentes de lesiones cutáneas por
agentes químicos son:
• El derrame o ruptura de un contenedor, generalmente
inadecuado.
• La transferencia de un agente cáustico desde su envase
original a otro inadecuado.
• La dilución inadecuada.
• Uso inadecuado de productos.