Las quemaduras se producen cuando los tejidos vivos son dañados por agentes físicos, químicos, eléctricos o biológicos. Pueden clasificarse según su grado y extensión. El tratamiento incluye reanimación, analgésicos, hidratación y curaciones locales, e incluso cirugía para quemaduras graves que destruyen la piel.

2. DEFINICIÓN
Son lesiones producidas en los
tejidos vivos
por la acción de diversos agentes
físicos,
químicos, eléctricos, y biológicos,
que
provocan alteraciones variables
desde el
simple enrojecimiento hasta la
destrucción
total de las estructuras afectadas.
Pueden
presentar repercusión general.
ETIOLOGÍA
Los agentes causales de las
quemaduras
son
extremadamente
variados y se
agrupan
en
cuatro
categorías:
• Quemaduras térmicas.
• Quemaduras químicas.
• Quemaduras eléctricas.
• Quemaduras biológicas
SEGÚN LA EXTENSIÓN
La extensión de la
superficie quemada se
calcula
en forma práctica de
acuerdo con la regla de los
nueve de Wallace:
•Cabeza y cuello 9 %
•Tronco anterior 18 %
•Tronco posterior 18%
•Extremidad superior (9 x
2) 18%
•Extremidad inferior (18 x
2) 36 %
•Área genital 1%

3. Cardiovascular
Pulmonar
Sistemas
afectados
Renal
Gastrointestinal

4. CLASIFICACION

5. QUEMADURAS PRIMER
GRADO O EPIDÉRMICA
Se limitan a la capa superficial de la piel
epidermis. Este tipo de quemadura
generalmente es causada por una larga
exposición al sol, o exposición
instantánea a otra forma de calor
(plancha, líquidos calientes).
CUADRO CLÍNICO
• Enrojecimiento de la piel,
piel seca.
• Descamación y destrucción
de las capas superficiales o
solo enrojecimiento.
• Dolor intenso tipo ardor.
Inflamación moderada.
Gran sensibilidad en el
lugar de la lesión

7. QUEMADURAS SEGUNDO GRADO
O DERMICA
• Epidermis
completa, dermis
• Glándulas
sudoríparas
• Folículos pilosos
AFECTA
CAUSA
• Líquidos o sólidos
calientes, llamas
repentinas en ropa,
productos químicos
• Ampollas húmedas
grandes aumentan de
tamaño
• Mancha blanca al
hacer presión
MANIFESTA
CIONES

8. GRADO SUPERFICIAL
- Afecta
la epidermis y la capa más
superficial de la dermis.
- Las ampollas son el signo más
influyente en el diagnóstico.
- Dolorosa al aire ambiental.
- Retorno venoso a la presión, normal.
- Al halar el pelo, éste levanta una
sección de piel.
- Escarotomia no necesaria.
- Remisión en 14-21 días.
- Secuela de despigmentación.

9. GRADO PROFUNDO
- Afecta la
epidermis y las capas más profundas de
la dermis.
- Relativamente dolorosa, depende de la masa de
terminaciones nerviosas sensitivas cutáneas
quemadas.
- Fenómeno de retorno capilar, por presión,
retardado.
- Al halar el pelo éste de desprende fácilmente.
- Puede requerir escarotomia.
- Si en 21 días no reepiteliza, se obtienen mejores
resultados con desbridamiento y auto injerto.
- Despigmentación cutánea.
- Deformidades y retracciones cicatriciales
groseras.
- Hipertrofias cicatriciales.

11. QUEMADURA SUBDÉRMICA (3ER
GRADO)
Destruye la totalidad
de la piel, pudiendo
afectar a otros tejidos
No dolorosas,
insensibles y duras
Producidas por llama,
electricidad o agentes
químicos.
Son tejidos
irrecuperables, cuando
se calcinan
Color blanquecino o
marmóreo
Existe poco edema
Requiere tratamiento
quirúrgico, siempre

13. TRATAMIENTO
Todo paciente
requiere:
Reanimación (ABC)
Analgésicos
Hidratación
Curaciones locales
El resto del tx.
Dependerá del grado de
la quemadura
Alimentación por
sonda naso
gástrica
DOLOR
Paracetamol
V.O / I.V
Metamizol I.V
Paciente con
mayor extensión
de quemadura o
profunda se
empleara cloruro
morfico O
fentanilo
Tx. Quirúrgico
Desbridamientos
Escarectomias
Cobertura cutánea
Sustitutos cutáneos
(apósitos hidrocoloides)
Tx. Local
Desbridamiento de
las ampollas
Empleo de
aminoácidos
como arginina y
glutamina