Este documento presenta información sobre el manejo del traumatismo craneoencefálico (TEC) y las quemaduras en pediatría. En primer lugar, define el TEC, clasifica sus tipos y grados de gravedad según la escala de Glasgow. Luego, describe las causas más comunes en niños, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y el enfoque de manejo urgente. Finalmente, define las quemaduras, clasifica sus grados, presenta su epidemiología, criterios de hospitalización y los cuidados y manejo inicial que requieren
Este documento trata sobre la enfermedad coronaria y la angina estable. Explica que la enfermedad coronaria ocurre cuando las arterias coronarias se estrechan debido a la acumulación de placa, lo que puede causar angina o infarto. Luego describe los factores de riesgo, prevención, síntomas, clasificación, pruebas de diagnóstico y tratamiento de la angina estable, que es el dolor torácico que aparece después del ejercicio físico.
Este documento describe la encefalopatía hepática, incluyendo su definición, clasificación, etiología, epidemiología, factores precipitantes, evaluación diagnóstica y pruebas complementarias. La encefalopatía hepática es una disfunción cerebral causada por insuficiencia hepática que se manifiesta con anormalidades neurológicas y psiquiátricas, y puede ser reversible. Existen varios tipos y grados de severidad. Los factores que la precipitan incluyen dietas altas en proteínas, constipación, in
Este documento describe la trombosis venosa profunda (TVP), incluyendo su etiología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. La TVP ocurre cuando se forma un coágulo de sangre en las venas profundas de las piernas o los brazos. El diagnóstico se realiza mediante ecografía Doppler o flebografía. El tratamiento consiste en anticoagulación con heparina de bajo peso molecular seguida de warfarina para prevenir eventos trombóticos futuros.
Este caso clínico describe a un paciente masculino de 57 años que ingresó al hospital con disnea, diaforesis y alteraciones en el estado de alerta. El paciente tenía antecedentes de HTA, obesidad, EPOC y alcoholismo. Desarrolló choque séptico probablemente causado por una neumonía no tratada, lo que llevó a insuficiencia orgánica múltiple y finalmente a su fallecimiento.
Tratamiento de reperfusión cardiaca en un infarto agudo al miocardio, comparando Intervención coronaria percutanea contra los diferentes medicamentos de fibrinolisis
El documento trata sobre traumatismo craneoencefálico (TCE), definiéndolo, clasificándolo y describiendo su epidemiología, fisiopatología, diagnóstico, pronóstico, tratamiento y casos clínicos. Explica que es la primera causa de muerte en menores de 45 años y que ocurre un TCE cada 7 segundos en Estados Unidos. Detalla los factores de riesgo, escalas de gravedad, tipos de lesiones, manejo pre-hospitalario, quirúrgico e intensivo.
Este documento define la encefalopatía hepática y describe su epidemiología, clasificación y manifestaciones clínicas. Se define como un síndrome neuropsiquiátrico que ocurre en pacientes con enfermedad hepática debido a una derivación portosistémica. Aproximadamente un tercio de las hospitalizaciones relacionadas con cirrosis están asociadas con encefalopatía hepática. Se clasifica en tres tipos dependiendo de la patología hepática subyacente. Los síntomas clínicos van desde leves cambios cognitivos hasta estados
Presentación sobre cardiopatía isquémica basada en la 19 edición de Harrison - Principios de Medicina Interna orientada a estudiantes de medicina y áreas afines.
Este documento trata sobre la enfermedad coronaria y la angina estable. Explica que la enfermedad coronaria ocurre cuando las arterias coronarias se estrechan debido a la acumulación de placa, lo que puede causar angina o infarto. Luego describe los factores de riesgo, prevención, síntomas, clasificación, pruebas de diagnóstico y tratamiento de la angina estable, que es el dolor torácico que aparece después del ejercicio físico.
Este documento describe la encefalopatía hepática, incluyendo su definición, clasificación, etiología, epidemiología, factores precipitantes, evaluación diagnóstica y pruebas complementarias. La encefalopatía hepática es una disfunción cerebral causada por insuficiencia hepática que se manifiesta con anormalidades neurológicas y psiquiátricas, y puede ser reversible. Existen varios tipos y grados de severidad. Los factores que la precipitan incluyen dietas altas en proteínas, constipación, in
Este documento describe la trombosis venosa profunda (TVP), incluyendo su etiología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. La TVP ocurre cuando se forma un coágulo de sangre en las venas profundas de las piernas o los brazos. El diagnóstico se realiza mediante ecografía Doppler o flebografía. El tratamiento consiste en anticoagulación con heparina de bajo peso molecular seguida de warfarina para prevenir eventos trombóticos futuros.
Este caso clínico describe a un paciente masculino de 57 años que ingresó al hospital con disnea, diaforesis y alteraciones en el estado de alerta. El paciente tenía antecedentes de HTA, obesidad, EPOC y alcoholismo. Desarrolló choque séptico probablemente causado por una neumonía no tratada, lo que llevó a insuficiencia orgánica múltiple y finalmente a su fallecimiento.
Tratamiento de reperfusión cardiaca en un infarto agudo al miocardio, comparando Intervención coronaria percutanea contra los diferentes medicamentos de fibrinolisis
El documento trata sobre traumatismo craneoencefálico (TCE), definiéndolo, clasificándolo y describiendo su epidemiología, fisiopatología, diagnóstico, pronóstico, tratamiento y casos clínicos. Explica que es la primera causa de muerte en menores de 45 años y que ocurre un TCE cada 7 segundos en Estados Unidos. Detalla los factores de riesgo, escalas de gravedad, tipos de lesiones, manejo pre-hospitalario, quirúrgico e intensivo.
Este documento define la encefalopatía hepática y describe su epidemiología, clasificación y manifestaciones clínicas. Se define como un síndrome neuropsiquiátrico que ocurre en pacientes con enfermedad hepática debido a una derivación portosistémica. Aproximadamente un tercio de las hospitalizaciones relacionadas con cirrosis están asociadas con encefalopatía hepática. Se clasifica en tres tipos dependiendo de la patología hepática subyacente. Los síntomas clínicos van desde leves cambios cognitivos hasta estados
Presentación sobre cardiopatía isquémica basada en la 19 edición de Harrison - Principios de Medicina Interna orientada a estudiantes de medicina y áreas afines.
Este documento trata sobre el manejo de la insuficiencia cardiaca en atención primaria. La insuficiencia cardiaca ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre a los órganos. Las causas más comunes son la cardiopatía isquémica e hipertensión arterial. El documento describe la epidemiología, clasificación, etiopatogenia, diagnóstico y manejo de la insuficiencia cardiaca desde la atención primaria.
Este documento presenta información sobre el soporte vital avanzado (ACLS). Explica que el objetivo del ACLS es lograr el mejor resultado posible para personas que experimentan un evento potencialmente mortal. Describe que se requiere una evaluación inicial rápida y precisa de la condición del paciente, y que el proveedor de ACLS debe ser competente en soporte vital básico. Además, provee detalles sobre la secuencia ABC (aire, respiración, circulación) del ACLS y la importancia de mantener la vía aérea.
Definición, Etiologias, Patogenia, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico y Tratamiento de la Aterosclerosis, Trombosis Venosa Profunda (TVP), Embolia pulmonar (EP) y Enfermedad Arterial Periférica (EAP) Basado en la Medicina Interna de Harrison 19va edición
Este documento presenta información sobre la tromboembolia pulmonar (TEP), incluyendo su definición, factores de riesgo, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. La TEP se define como la oclusión parcial o total de la circulación pulmonar causada por un coágulo sanguíneo proveniente de las venas sistémicas. Algunos de los factores de riesgo más comunes son la inmovilización prolongada, cirugía mayor, cáncer y trombofilias. El cuadro clínico sue
La escala CHADS se utiliza para evaluar el riesgo de tromboembolismo y guiar la prevención secundaria. Consiste en asignar puntos por factores de riesgo como insuficiencia cardíaca, hipertensión arterial, edad avanzada, diabetes, accidente cerebrovascular previo o tromboembolismo previo. Cuanto mayor sea la puntuación, mayor es el riesgo y más estricta debería ser la prevención con anticoagulantes.
El documento describe los pasos para analizar los gases arteriales y determinar los trastornos acido-base. Explica cómo evaluar si hay acidosis, alcalosis o eudremia, identificar el disturbio primario como metabólico o respiratorio, y determinar si es agudo o crónico. También cubre cómo calcular el anión gap y el CO2 esperado para identificar trastornos simples o mixtos, así como la posibilidad de un tercer disturbio.
Este documento resume los aspectos fundamentales del trauma torácico. En 1-2 oraciones describe las prioridades del manejo prehospitalario como asegurar la vía aérea, ventilación y control del volumen sanguíneo. Luego resume las indicaciones quirúrgicas de tubo de tórax como neumotórax a tensión o hemotórax masivo. Finalmente, resume las indicaciones de toracotomía de urgencia como colapso cardiovascular, taponamiento cardíaco o heridas vasculares a la salida del tórax.
Intra-aortic Balloon Pump Counterpulsation Indications and ContraindicationsRicardo Poveda Jaramillo
El balón de contrapulsación intra-aórtico se indica para el shock cardiogénico, insuficiencia valvular aórtica, cardiomiopatía y enfermedad vascular periférica grave, así como para la estabilización del paciente preoperatorio o no quirúrgico. Se contraindica en infarto de miocardio, miocarditis, disección aórtica, aneurisma aórtico, fracaso en la separación de la circulación extracorpórea, enfermedad sistémica severa, trauma masivo, defecto septal ventricular,
Ekg hipertrofia ventricular y auricular derecha e izquierdateffy soledispa
La Unión Europea ha acordado un paquete de sanciones contra Rusia por su invasión de Ucrania. Las sanciones incluyen restricciones a las transacciones con bancos rusos clave y la prohibición de la venta de aviones y equipos a Rusia. Los líderes de la UE esperan que las sanciones aumenten la presión económica sobre Rusia y la disuadan de continuar su agresión contra Ucrania.
Desequilibrio hidroelectrolítico y ácido baseIsabel Rojas
El documento resume los principales conceptos relacionados con el manejo de líquidos y electrolitos en pacientes quirúrgicos. Explica los compartimientos de líquidos en el cuerpo, las causas y manifestaciones clínicas de desequilibrios electrolíticos como la hiponatremia, hipernatremia e hiper/hipocalcemia, y los enfoques de tratamiento para estas anormalidades. También cubre los componentes respiratorios y metabólicos de los trastornos ácido-base agudos y crónicos.
Este documento trata sobre el infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSESST). En las primeras oraciones describe que este tipo de infarto se inicia con cuadros de angina inestable y culmina con trombosis coronaria, lo que produce isquemia aguda y necrosis del miocardio afectado. Luego detalla los marcadores séricos que se elevan en este tipo de infarto y cómo estos pueden ser usados para diagnosticarlo. Finalmente, resume las opciones de tratamiento médico y a largo plazo para este tipo
Este documento resume los principales aspectos del trauma torácico en pediatría. Explica que es la segunda causa de mortalidad después del traumatismo craneal y que su mortalidad varía entre un 5-10% para el trauma torácico aislado y hasta un 40% cuando coexisten lesiones torácicas, abdominales y craneales. Describe las principales lesiones torácicas como neumotórax, hemoneumotórax, contusión pulmonar, fracturas costales y lesiones vasculares o del corazón, así como su manejo.
Este documento describe los trastornos del sodio, incluyendo la hiponatremia y la hipernatremia. La hiponatremia ocurre cuando la concentración de sodio en plasma es menor a 135 mEq/L y puede ser causada por factores renales o extr renales. La hipernatremia ocurre cuando la concentración de sodio es mayor a 145 mEq/L y también puede ser causada por factores renales o extr renales. El documento también describe los síntomas, signos, clasificación y tratamiento de ambas condiciones.
Este documento describe la historia, definiciones, clasificaciones, patogenia y fisiopatología del estado de choque, así como criterios diagnósticos y monitoreo. El estado de choque se caracteriza por una disfunción celular, orgánica y sistémica debido a una hipoperfusión tisular generalizada. Existen cuatro tipos principales: hipovolémico, cardiogénico, obstructivo y distributivo. El punto central es la insuficiente perfusión tisular que lleva a una hipoxia celular generalizada y disfunción de
Este documento presenta las directrices internacionales 2021 para el tratamiento de la sepsis y el shock séptico. Define la sepsis como una disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada del huésped a la infección, con una mortalidad de 1 de cada 3 pacientes afectados. Revisa estudios que muestran la importancia del manejo apropiado en las primeras horas y las recomendaciones para programas de mejora continua.
Este documento describe los líquidos y electrolitos corporales, incluida su distribución, composición y alteraciones. Explica que el agua corporal total representa el 60% del peso, con el 40% como líquido intracelular y el 20% como líquido extracelular. Describe las causas y tratamientos de hiponatremia e hipernatremia, así como la fisiología y manejo del potasio. El documento proporciona información fundamental sobre los líquidos y electrolitos en cirugía.
Este documento trata sobre el tratamiento de pacientes politraumatizados con lesiones graves en las extremidades. Explica que este tipo de lesiones requieren una evaluación sistemática que incluya el soporte vital, el diagnóstico y el tratamiento multidisciplinario. Se define una extremidad catastrófica como aquella que tiene daños en al menos 3 de sus 4 componentes principales (vasos, nervios, huesos y tejidos blandos). También destaca la importancia de realizar profilaxis antitetánica y tratamiento antibiótico cuando sea necesario.
Este documento describe el trauma encefalocraneano (TEC), incluyendo las definiciones de diferentes tipos de hemorragias, las causas comunes, la escala de Glasgow para la clasificación, los síntomas y el tratamiento para TEC leve, moderado y grave. También cubre fracturas de cráneo, signos de fractura de base de cráneo y posibles secuelas a largo plazo de TEC.
Este documento describe el traumatismo craneoencefálico (TCE), definido como una lesión física o deterioro funcional del cráneo debido a un intercambio brusco de energía mecánica. Las causas más frecuentes de TCE son los accidentes de tráfico, las caídas y las lesiones deportivas. Se clasifica el TCE en leve, moderado o grave según la gravedad del daño y la morfología de la lesión. Las lesiones cerebrales pueden ser extracerebrales como hematomas
Este documento trata sobre el manejo de la insuficiencia cardiaca en atención primaria. La insuficiencia cardiaca ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre a los órganos. Las causas más comunes son la cardiopatía isquémica e hipertensión arterial. El documento describe la epidemiología, clasificación, etiopatogenia, diagnóstico y manejo de la insuficiencia cardiaca desde la atención primaria.
Este documento presenta información sobre el soporte vital avanzado (ACLS). Explica que el objetivo del ACLS es lograr el mejor resultado posible para personas que experimentan un evento potencialmente mortal. Describe que se requiere una evaluación inicial rápida y precisa de la condición del paciente, y que el proveedor de ACLS debe ser competente en soporte vital básico. Además, provee detalles sobre la secuencia ABC (aire, respiración, circulación) del ACLS y la importancia de mantener la vía aérea.
Definición, Etiologias, Patogenia, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico y Tratamiento de la Aterosclerosis, Trombosis Venosa Profunda (TVP), Embolia pulmonar (EP) y Enfermedad Arterial Periférica (EAP) Basado en la Medicina Interna de Harrison 19va edición
Este documento presenta información sobre la tromboembolia pulmonar (TEP), incluyendo su definición, factores de riesgo, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. La TEP se define como la oclusión parcial o total de la circulación pulmonar causada por un coágulo sanguíneo proveniente de las venas sistémicas. Algunos de los factores de riesgo más comunes son la inmovilización prolongada, cirugía mayor, cáncer y trombofilias. El cuadro clínico sue
La escala CHADS se utiliza para evaluar el riesgo de tromboembolismo y guiar la prevención secundaria. Consiste en asignar puntos por factores de riesgo como insuficiencia cardíaca, hipertensión arterial, edad avanzada, diabetes, accidente cerebrovascular previo o tromboembolismo previo. Cuanto mayor sea la puntuación, mayor es el riesgo y más estricta debería ser la prevención con anticoagulantes.
El documento describe los pasos para analizar los gases arteriales y determinar los trastornos acido-base. Explica cómo evaluar si hay acidosis, alcalosis o eudremia, identificar el disturbio primario como metabólico o respiratorio, y determinar si es agudo o crónico. También cubre cómo calcular el anión gap y el CO2 esperado para identificar trastornos simples o mixtos, así como la posibilidad de un tercer disturbio.
Este documento resume los aspectos fundamentales del trauma torácico. En 1-2 oraciones describe las prioridades del manejo prehospitalario como asegurar la vía aérea, ventilación y control del volumen sanguíneo. Luego resume las indicaciones quirúrgicas de tubo de tórax como neumotórax a tensión o hemotórax masivo. Finalmente, resume las indicaciones de toracotomía de urgencia como colapso cardiovascular, taponamiento cardíaco o heridas vasculares a la salida del tórax.
Intra-aortic Balloon Pump Counterpulsation Indications and ContraindicationsRicardo Poveda Jaramillo
El balón de contrapulsación intra-aórtico se indica para el shock cardiogénico, insuficiencia valvular aórtica, cardiomiopatía y enfermedad vascular periférica grave, así como para la estabilización del paciente preoperatorio o no quirúrgico. Se contraindica en infarto de miocardio, miocarditis, disección aórtica, aneurisma aórtico, fracaso en la separación de la circulación extracorpórea, enfermedad sistémica severa, trauma masivo, defecto septal ventricular,
Ekg hipertrofia ventricular y auricular derecha e izquierdateffy soledispa
La Unión Europea ha acordado un paquete de sanciones contra Rusia por su invasión de Ucrania. Las sanciones incluyen restricciones a las transacciones con bancos rusos clave y la prohibición de la venta de aviones y equipos a Rusia. Los líderes de la UE esperan que las sanciones aumenten la presión económica sobre Rusia y la disuadan de continuar su agresión contra Ucrania.
Desequilibrio hidroelectrolítico y ácido baseIsabel Rojas
El documento resume los principales conceptos relacionados con el manejo de líquidos y electrolitos en pacientes quirúrgicos. Explica los compartimientos de líquidos en el cuerpo, las causas y manifestaciones clínicas de desequilibrios electrolíticos como la hiponatremia, hipernatremia e hiper/hipocalcemia, y los enfoques de tratamiento para estas anormalidades. También cubre los componentes respiratorios y metabólicos de los trastornos ácido-base agudos y crónicos.
Este documento trata sobre el infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSESST). En las primeras oraciones describe que este tipo de infarto se inicia con cuadros de angina inestable y culmina con trombosis coronaria, lo que produce isquemia aguda y necrosis del miocardio afectado. Luego detalla los marcadores séricos que se elevan en este tipo de infarto y cómo estos pueden ser usados para diagnosticarlo. Finalmente, resume las opciones de tratamiento médico y a largo plazo para este tipo
Este documento resume los principales aspectos del trauma torácico en pediatría. Explica que es la segunda causa de mortalidad después del traumatismo craneal y que su mortalidad varía entre un 5-10% para el trauma torácico aislado y hasta un 40% cuando coexisten lesiones torácicas, abdominales y craneales. Describe las principales lesiones torácicas como neumotórax, hemoneumotórax, contusión pulmonar, fracturas costales y lesiones vasculares o del corazón, así como su manejo.
Este documento describe los trastornos del sodio, incluyendo la hiponatremia y la hipernatremia. La hiponatremia ocurre cuando la concentración de sodio en plasma es menor a 135 mEq/L y puede ser causada por factores renales o extr renales. La hipernatremia ocurre cuando la concentración de sodio es mayor a 145 mEq/L y también puede ser causada por factores renales o extr renales. El documento también describe los síntomas, signos, clasificación y tratamiento de ambas condiciones.
Este documento describe la historia, definiciones, clasificaciones, patogenia y fisiopatología del estado de choque, así como criterios diagnósticos y monitoreo. El estado de choque se caracteriza por una disfunción celular, orgánica y sistémica debido a una hipoperfusión tisular generalizada. Existen cuatro tipos principales: hipovolémico, cardiogénico, obstructivo y distributivo. El punto central es la insuficiente perfusión tisular que lleva a una hipoxia celular generalizada y disfunción de
Este documento presenta las directrices internacionales 2021 para el tratamiento de la sepsis y el shock séptico. Define la sepsis como una disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada del huésped a la infección, con una mortalidad de 1 de cada 3 pacientes afectados. Revisa estudios que muestran la importancia del manejo apropiado en las primeras horas y las recomendaciones para programas de mejora continua.
Este documento describe los líquidos y electrolitos corporales, incluida su distribución, composición y alteraciones. Explica que el agua corporal total representa el 60% del peso, con el 40% como líquido intracelular y el 20% como líquido extracelular. Describe las causas y tratamientos de hiponatremia e hipernatremia, así como la fisiología y manejo del potasio. El documento proporciona información fundamental sobre los líquidos y electrolitos en cirugía.
Este documento trata sobre el tratamiento de pacientes politraumatizados con lesiones graves en las extremidades. Explica que este tipo de lesiones requieren una evaluación sistemática que incluya el soporte vital, el diagnóstico y el tratamiento multidisciplinario. Se define una extremidad catastrófica como aquella que tiene daños en al menos 3 de sus 4 componentes principales (vasos, nervios, huesos y tejidos blandos). También destaca la importancia de realizar profilaxis antitetánica y tratamiento antibiótico cuando sea necesario.
Este documento describe el trauma encefalocraneano (TEC), incluyendo las definiciones de diferentes tipos de hemorragias, las causas comunes, la escala de Glasgow para la clasificación, los síntomas y el tratamiento para TEC leve, moderado y grave. También cubre fracturas de cráneo, signos de fractura de base de cráneo y posibles secuelas a largo plazo de TEC.
Este documento describe el traumatismo craneoencefálico (TCE), definido como una lesión física o deterioro funcional del cráneo debido a un intercambio brusco de energía mecánica. Las causas más frecuentes de TCE son los accidentes de tráfico, las caídas y las lesiones deportivas. Se clasifica el TCE en leve, moderado o grave según la gravedad del daño y la morfología de la lesión. Las lesiones cerebrales pueden ser extracerebrales como hematomas
Este documento trata sobre el traumatismo craneoencefálico (TCE) en pediatría. Define el TCE como una lesión directa a las estructuras craneales, encefálicas o meníngeas causada por una fuerza externa, que puede causar deterioro funcional. Explica que el TCE es la principal causa de discapacidad y muerte en niños y jóvenes. Describe los mecanismos comunes de lesión según la edad, la fisiopatología, clasificación, evaluación, signos de
El documento describe el traumatismo craneoencefálico pediátrico, definiéndolo como una lesión de las estructuras craneales, encefálicas o meníngeas en menores de 18 años. Explica que es una de las principales causas de muerte y discapacidad en niños, con dos picos de incidencia. Describe el daño cerebral primario y secundario, las clasificaciones de gravedad, factores de riesgo, tratamientos como el uso de manitol, fenobarbital y soluciones hipertónicas
Este documento describe el enfoque del trauma pediátrico. Resalta la importancia de evaluar la vía aérea, respiración y circulación del niño traumatizado (ABC), así como su estado de conciencia. Explica las consideraciones particulares en la evaluación y tratamiento de lesiones torácicas, abdominales y de otros órganos en pacientes pediátricos. Finalmente, enfatiza un enfoque quirúrgico restrictivo en el trauma abdominal cerrado para controlar daños.
1) El documento describe los criterios de diagnóstico y gravedad del traumatismo craneoencefálico pediátrico, incluyendo las escalas de Glasgow y Marshall. 2) Explica los diferentes tipos de lesiones como hematomas, fracturas de cráneo y contusiones cerebrales. 3) Detalla los exámenes de imagenología y manejo inicial requerido para pacientes con TEC de moderado a grave, incluyendo vías aéreas, endovenosas y monitoreo de saturación de oxígeno.
Traumatismo craneoencefálico grave en pediatriaDavid Barreto
Este documento describe el manejo del traumatismo craneoencefálico grave en niños y adolescentes. Explica que este tipo de traumatismo ocurre cuando la escala de coma de Glasgow es de 8 o menor después de la reanimación. Describe las causas más comunes, el manejo en urgencias pediátricas incluyendo el monitoreo, la vía aérea, el estado cardiovascular y la reanimación con líquidos. También cubre procedimientos como la osteoclisis para obtener acceso intravenoso cuando no es posible por vía periférica.
El documento trata sobre el traumatismo craneoencefálico. Define el TCE y describe su evaluación inicial incluyendo la historia clínica y examen físico. Explica el manejo del TCE leve y moderado-severo, así como las complicaciones como la hipertensión intracraneal. Resalta la importancia de monitorear al paciente con TCE leve y tratar cualquier deterioro neurológico.
El documento trata sobre el manejo del traumatismo craneal pediátrico. Explica que es más frecuente en niños menores de 2 años y en la pubertad, y que las caídas son el mecanismo más común. Describe la fisiopatología del daño cerebral primario y secundario, así como las manifestaciones clínicas como la pérdida de conciencia y signos neurológicos. Finalmente, presenta los protocolos de actuación según el riesgo de lesión intracraneal, incluyendo la observación,
Este documento describe el manejo del traumatismo craneoencefálico (TCE) de leve a grave. Resume las clasificaciones del TCE por gravedad y morfología, e incluye recomendaciones para la evaluación inicial, indicaciones de tomografía computarizada, y protocolos de manejo para TCE leve, moderado y grave.
El documento describe la lesión cerebral traumática, incluyendo su definición, causas comunes como caídas y maltrato infantil, y clasificación en daño primario y secundario. Explica los síntomas y escalas de gravedad como la Escala de Glasgow, así como los exámenes de diagnóstico y tratamiento inicial con enfoque en controlar la presión intracraneal.
Este documento resume las consideraciones clínicas y de manejo del trauma pediátrico. Enfatiza que el trauma es una de las principales causas de muerte en niños de 1 a 14 años y que requiere un enfoque interdisciplinario que incluye rehabilitación y apoyo familiar. Describe las diferencias anatómicas y fisiológicas entre niños y adultos que son importantes para el manejo del trauma. Finalmente, provee pautas para la evaluación y estabilización de la vía aérea, circulación y lesiones torácicas en
Este documento describe el traumatismo craneoencefálico (TCE), la principal causa de muerte y discapacidad en niños mayores de 1 año. Explica que el TCE implica daño cerebral primario causado por el impacto, y daño secundario por procesos posteriores. Detalla la epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del TCE en niños.
Este documento describe el manejo de urgencias para pacientes con quemaduras graves. Explica la definición, evaluación, clasificación, tratamiento y complicaciones potenciales de las quemaduras, con énfasis en la hidratación, cuidado de heridas, quemaduras eléctricas y lesiones por inhalación. El objetivo es brindar la atención médica inicial apropiada para estabilizar al paciente quemado grave y prevenir complicaciones sistémicas.
Este documento resume los principales aspectos del manejo del paciente pediátrico con quemaduras graves. Describe la fisiopatología de las quemaduras, la clasificación de la gravedad, la evaluación inicial, el tratamiento integral que incluye reanimación hidroelectrolítica, soporte nutricional, terapia quirúrgica temprana y cuidados intensivos. Resalta la importancia del tratamiento oportuno para determinar el pronóstico del paciente.
Quemaduras, diagnóstico y manejo en urgencias pediatría.pptxJosLuisEchavezBecerr
El documento proporciona información sobre el manejo de quemaduras térmicas moderadas y graves en niños y sobre lesiones eléctricas y caídas de rayos. Describe la fisiopatología, evaluación, tratamiento de emergencia y atención posterior para estas condiciones, incluida la administración de fluidos, el tratamiento de heridas, las indicaciones de hospitalización y el pronóstico. También cubre la epidemiología, características clínicas, consideraciones prehospitalarias y exámenes para lesiones eléctric
Este documento proporciona información sobre quemaduras eléctricas. Explica que las quemaduras eléctricas son quemaduras térmicas producidas por un calor intenso cuando el cuerpo se convierte en una resistencia accidental. También describe los diferentes tipos de traumatismos eléctricos y las manifestaciones clínicas asociadas como quemaduras cutáneas, daño muscular, vascular y neurológico. Además, detalla el tratamiento y manejo de pacientes con quemaduras eléctricas.
Quemaduras y congelaciones laura m-carmene-elenagguadixsalud
Este documento describe las quemaduras y congelaciones, incluyendo su definición, epidemiología, prevención, elementos del pronóstico, tratamiento y manejo agudo. Resume que las quemaduras son lesiones de la piel causadas por calor, electricidad u otros agentes, y las congelaciones son lesiones causadas por exposición a temperaturas bajas. Explica los diferentes grados de quemaduras y su tratamiento, así como los criterios para el manejo ambulatorio o la derivación a un centro especializado.
Este documento trata sobre las quemaduras. Define las quemaduras y describe su epidemiología, agentes etiológicos, tipos (químicas, eléctricas, frío), cuadro clínico, tratamiento, fisiopatología y evaluación clínica. Explica la respuesta local y sistémica del cuerpo ante una quemadura, así como la profundidad y extensión de las lesiones por quemadura.
El documento resume los pasos generales para el manejo y reanimación de un paciente quemado. Las principales alteraciones sistémicas incluyen alteraciones hemodinámicas, respiratorias, renales, hematológicas y metabólicas. La evolución general del paciente quemado se desarrolla en cuatro fases: fase de reanimación inicial, fase de post-resucitación, fase de sepsis y fase de rehabilitación y remodelación hasta el primer año.
El documento proporciona información sobre el manejo y reanimación de pacientes quemados. Resume lo siguiente:
1) Las quemaduras causan daño tisular y pueden ser térmicas, químicas, eléctricas o por radiación. 2) Las alteraciones sistémicas incluyen cambios hemodinámicos, respiratorios, renales y metabólicos, con una respuesta inicial de hipovolemia y posterior aumento del gasto cardíaco. 3) La evolución del paciente quemado ocurre en cuatro fases: reanimación inicial
El documento resume los pasos generales para el manejo y reanimación de un paciente quemado. Estos incluyen: 1) separar al paciente del agente causante de la quemadura; 2) evaluar la vía aérea, respiración y circulación del paciente; 3) trasladar al paciente al hospital controlando su vía aérea, acceso venoso, constantes vitales y cubriendo la quemadura; 4) clasificar la quemadura por profundidad y superficie afectada para determinar el tratamiento. Las quemaduras causan alteraciones locales como
Las quemaduras son lesiones de la piel y tejidos subyacentes causadas por calor, fuego, electricidad, sustancias químicas u otros agentes. Se clasifican según la profundidad y extensión de la lesión. El tratamiento depende de la gravedad, pudiendo requerir desde simple limpieza y vendaje para quemaduras menores, hasta hospitalización para quemaduras mayores o de segundo y tercer grado.
Este documento describe las causas, tipos y tratamiento básico de las quemaduras. Las quemaduras se clasifican según su profundidad (1er, 2do y 3er grado) y extensión. Las causas incluyen calor, radiación, químicos y electricidad. El tratamiento prehospitalario involucra controlar la escena, retirar la fuente de calor, evaluar ABC, administrar oxígeno e iniciar fluidoterapia. La evaluación debe identificar otras lesiones asociadas.
Este documento describe las causas, tipos y tratamiento básico de las quemaduras. Las quemaduras se clasifican según su profundidad (1er, 2do y 3er grado) y extensión. Las causas incluyen calor, radiación, químicos y electricidad. El manejo prehospitalario involucra control de la vía aérea, oxigenoterapia, fluidoterapia y estabilización antes del traslado al hospital.
Este documento resume las definiciones, clasificaciones, epidemiología, diagnóstico, manejo y tratamiento de las quemaduras en pediatría. Define quemaduras como lesiones causadas por alteraciones térmicas, sustancias químicas o electricidad. Clasifica las quemaduras en tres grados dependiendo de su profundidad e incluye tablas para determinar la extensión de las quemaduras. Describe los criterios para hospitalización y el examen y cuidados iniciales que se deben brindar a pacientes quemados.
Este documento describe el manejo del paciente quemado. Se define la quemadura y su fisiopatología, incluyendo la liberación de mediadores de inflamación y daño multiorgánico. Se clasifican las quemaduras por profundidad, extensión y etiología. El tratamiento incluye reanimación, analgésicos, protección gástrica, hidratación y evaluación quirúrgica según la gravedad. Se describen también las quemaduras eléctricas y químicas.
Este documento describe las características epidemiológicas, etiología y clasificación de las quemaduras. Las quemaduras ocurren con más frecuencia en individuos jóvenes entre 20-30 años y su incidencia aumenta con la edad. La profundidad y extensión de la quemadura, así como la edad y lesiones asociadas del paciente, influyen en el pronóstico. Las quemaduras se clasifican según su profundidad (epidérmica, dérmica o subdérmica) y mecanismo de producción (térm
Evaluacion inicial del paciente politraumatizado lobitoferoz13unlobitoferoz
El documento habla sobre el trauma como una enfermedad grave que es la principal causa de muerte entre personas de 1 a 44 años. Explica que el tratamiento oportuno es clave para salvar vidas, destacando la "hora de oro" donde las posibilidades de sobrevivir son mayores. También describe los pasos básicos para la evaluación y estabilización de un paciente politraumatizado, incluyendo proteger la vía aérea, tratar el shock, controlar hemorragias y realizar evaluaciones secundarias.
Evaluacion inicial del paciente politraumatizadounlobitoferoz
El documento habla sobre el trauma como una enfermedad grave que es la principal causa de muerte entre personas de 1 a 44 años. Explica que el tratamiento oportuno es clave para salvar vidas, destacando la "hora de oro" donde las posibilidades de sobrevivir son mayores. También describe los pasos clave para la atención prehospitalaria y el manejo en el hospital de pacientes politraumatizados.
Este documento describe las quemaduras, su clasificación, fisiopatología, evaluación y tratamiento. Define las quemaduras como lesiones producidas por alta temperatura, electricidad o agentes químicos. Las clasifica en grados de acuerdo a la profundidad de la lesión en la piel. Describe los eventos fisiopatológicos como edema, trastornos hemodinámicos e intestinares. Explica la evaluación inicial, cálculo del riesgo, criterios de hospitalización y tratamientos como la resección de tej
El documento proporciona información sobre el manejo inicial de quemaduras. Define quemaduras y clasifica las quemaduras por extensión, profundidad, edad y agente causal. Describe la fisiopatología de las quemaduras y el tratamiento inicial incluyendo la reanimación, atención de complicaciones, tratamiento tópico y quirúrgico. También distingue entre pacientes con quemaduras de gravedad leve que pueden ser atendidos de forma externa y pacientes con quemaduras graves que requieren hospitalización.
Similar a Traumatismo Craneoencefálico y quemaduras en pediatria (20)
El documento define el desprendimiento prematuro de placenta y explica su etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Puede ocurrir en el tercer trimestre del embarazo o durante el trabajo de parto y causa hemorragia que pone en riesgo la vida de la madre y el feto. El diagnóstico incluye ecografía, monitoreo fetal y exámenes de coagulación. El tratamiento requiere cesárea de emergencia, control de signos vitales, oxitocina
El síndrome de HELLP afecta entre el 0.1-0.6% de los embarazos y se caracteriza por elevación de enzimas hepáticas, bajo recuento de plaquetas y hemolisis. Sus causas incluyen factores genéticos, nutricionales y anomalías de placentación. Los síntomas son hipertensión, dolor abdominal, náuseas y cefalea. El diagnóstico se basa en exámenes de laboratorio. El tratamiento involucra control de presión, prevención de convulsiones con magnesio y mane
Este documento define la diarrea aguda en pediatría, clasifica los tipos de diarrea, describe la epidemiología, etiología, mecanismos de transmisión, factores de riesgo, cuadro clínico, diagnóstico, complicaciones y tratamiento. El tratamiento consiste en continuar la alimentación, dar abundantes líquidos orales y brindar educación a los cuidadores sobre la detección temprana de deshidratación.
Diagnósticos de embarazo, pelvis y pelvimetríaFrancysG4m3z
El documento proporciona información sobre los diferentes métodos para diagnosticar el embarazo, incluyendo síntomas, signos clínicos, pruebas de laboratorio como las determinaciones de β-HCG, ultrasonido y métodos para estimar la edad gestacional. También describe los tipos de pelvis femenina, la exploración clínica de la pelvis y la pelvimetría.
Este documento trata sobre la fisiopatología pancreática y las diabetes mellitus. Explica la embriología del páncreas endocrino, las causas genéticas y ambientales de los tipos I y II de diabetes, y sus mecanismos y complicaciones. También describe tumores raros de las células de los islotes pancreáticos como el hiperinsulinoma e hipergastrinemia, incluyendo sus síntomas, diagnóstico y tratamiento.
Este documento presenta un formato estándar para historias clínicas ginecológicas. Incluye secciones para antecedentes familiares y personales del paciente, motivo de consulta, examen físico y pruebas complementarias. El examen físico describe la inspección, palpación y tactos pélvicos para evaluar el útero, anexos, vulva y otros órganos relevantes. El documento proporciona un marco completo para la documentación clínica en ginecología.
Fisiologia del aparato genital femenino y ciclo ovulatorioFrancysG4m3z
El documento describe la fisiología del aparato genital femenino. Explica el ciclo ovárico y uterino, incluyendo las fases folicular, ovulatoria y lútea del ciclo ovárico, y las fases proliferativa y secretora del ciclo uterino. También describe el papel de las hormonas como la FSH, LH, estrógenos y progesterona en la regulación de estos ciclos y en la preparación del útero para la posible implantación del embrión.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Traumatismo Craneoencefálico y quemaduras en pediatria
1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del poder Popular para la Educación
Superior
Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos
Hospital IVSS Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz
Cátedra: Pediatría
TEC Y QUEMADURAS
EN PEDIATRIA
Tutora:
Dra Rosmely Martinez
Expositora:
Bachiller Francys Gámez
San Cristóbal, 21 de Octubre del 2013
3. Clasificación de los TEC
Intracraneales:
Hematomas epidurales
Hematomas subdurales
Contusiones hemorrágicas
Hematomas intracerebrales
- Focales:
- Difusas:
Concusión
Lesión Axonal Difusa
Extracraneales:
- Hematoma epicraneano
- Heridas del cuero cabelludo
- Fracturas de la bóveda y base craneana
4. La OMS clasifica los TCE según la escala de
Glasgow para el coma en:
– Graves (Glasgow 8 Pts.)
– Moderados (Glasgow 9-13 Pts.)
– Leves (Glasgow 14-15 Pts.)
5. Causas de TEC en pediatría
- Caídas
- Violencia
-Accidentes de tránsito
- Accidentes en moto
-Accidentes deportivos
- Violencia urbana
-Guerra civil
6. Manifestaciones Clínicas del TEC
Alteraciones de la
conciencia
Signos neurológicos
Alteración de las
funciones vitales
Particularidades clínicas
en menores de 2 años
las variaciones del nivel de
consciencia en el medio sanitario son
el mejor indicador de la intensidad
del trauma
Son extraordinariamente variados y
dependen de las areas cerebrales
lesionadas
Se alteran con relativa frecuencia en
momentos iníciales del TEC q se
normalizan
Alteración del nivel de conciencia y
focos neurológicos
7. Diagnostico
-Hora y lugar del
accidente
-mecanismo de
producción
Anamnesis
-si existió o no perdida
inicial de conciencia
-enfermedades o
condiciones previas
-síntomas presentados
hasta la valoración
clínica
8. La secuencia de actuación más aceptada:
Manejo del
TEC
A(vía aérea+control de columna cervical),
B (Ventilación),
C (Circulación),
D (Evaluación neurológica)
E (examen físico)
10. Vía Aérea con Control de
Columna Cervical
A
Inmovilización espinal completa desde el ingreso:
- Inmovilización manual
- Collar cervical
- Inmovilizadores laterales de cráneo
Determinar tempranamente permeabilidad
presente y futura de la vía aérea
12. B
Respiración: Oxigenación &
Ventilación
Determinar patrón respiratorio, uso de músculos
accesorios, cianosis
Descartar lesiones
Ordenar tempranamente Oxigeno según las necesidades
del paciente
Determinar la necesidad de una vía aérea avanzada para
optimizar la oxigenación o ventilación
13. La secuencia rápida de inducción para
intubación ha demostrado reducir las
complicaciones asociadas con la respuesta
hemodinámica de la intubación
(bradicardia, hipotensión, aumento de la
PIC)
El inductor debe elegirse según el perfil
hemodiámico.
15. Circulación con Búsqueda activa y
Control de hemorragias
C
Determinar presencia de pulsos de periféricos a
centrales, frecuencia y características de la piel
Búsqueda sistemática de sitios de sangrado externo
Búsqueda sistemática de sangrado interno
Control de hemorragias externas
20. E
Examen Físico
No apoyar sobre fracturas de extremidades
Búsqueda de lesiones en dorso por inspección y palpación
Búsqueda en lugares “Escondidos”
22. Medidas terapéuticas y de sostén
– Fluidos y electrolitos.
Se utilizara en aquellos pacientes con náuseas
y/o vómitos. Se recomienda que los aportes no
sobrepasen el 60- 70% del mantenimiento
durante las primeras 24 horas.
23. Medidas terapéuticas y de sostén
- Antibioterapia. Sólo se recomienda su utilización
empírica en los niños con fractura basilar abierta.
– Analgesia. El dolor y la agitación aumentan la
presión intracraneal. Debe tratarse con analgésicos
no sedantes (paracetamol ó AINE) para no
interferir con la valoración neurológica.
– Anticonvulsivos. No se recomienda su administración
sistemática.
24. Medidas terapéuticas y de sostén
Manejo de la hipertensión intracraneal.
Aunque no es objeto de este protocolo, algunos
pacientes, especialmente con TCE grave o moderado
pueden ser sometidos a medidas especiales,
asumiendo que su manejo corresponde a una UCI
Pediátrica, con Servicio de Neurocirugía Infantil.
28. Quemaduras
Las quemaduras son lesiones provocadas en los
tejidos por acción de alteraciones térmicas
extremas, acción irritante de sustancias
químicas, las radiaciones, la electricidad.
Dependiendo de la gravedad de la quemadura se
presentan los riesgos que ponen en peligro la
vida en los días posteriores al trauma inicial.
31. Epidemiología
Se producen más accidentes entre la población de bajos recursos.
El 60% de los quemados son varones.
Mas de la mitad de las quemaduras se producen en menores de 13
años.
25 – 30% son menores entre 2 y 5 años.
Las llamas, los agentes inflamables, y los líquidos calientes
producen entre el 80- 90% de las quemaduras.
El 4 – 8 % corresponden a quemaduras eléctricas y otros.
La pólvora incrementa el porcentaje de quemados, especialmente
entre los niños.
33. Clasificación
Quemaduras Grado I
Quemaduras Grado II :
Superficial o tipo A
Intermedio o tipo AB
Quemaduras Grado III o Tipo B
34. CARACTERÍSTICAS
QUEMADURAS GRADO I
Afecta la capa cornea
Edema
Enrojecimiento
Dolor intenso
Evoluciona con
descamación
Prurito intenso
Sin secuelas físicas
35. CARACTERÍSTICAS DE
QUEMADURA GRADO II
Ampollas o flictenas
Dolor variable
Color variable
En 8 días se delimita
y se determina el
grado de profundidad
37. CARACTERÍSTICAS DE
QUEMADURA GRADO III
Destrucción completa de
la piel
Apariencia blanca o parda
Acartonada Seca Indolora
Edema poco apreciable
Compromete capa
subcutánea músculo y
hueso.
42. DIAGNOSTICO
DETALLAR LOS DATOS
Por lo gral : “SOBRESTIMA LA
EXTENSION DE LAS QUEMADURAS Y
SE INFRAVALORA LA PROFUNDIDAD
DE LAS MISMAS”
RELACIONADOS CON EL
ACCIDENTE
HC:
AGENTE
TIEMPO DE EXPOSICION
OBSERVAR EXTENSION
(REPOSICION DE Líquidos vía
endovenosa )
PROFUNDIDAD (RIESGOS DE
INFECCION)
43. CRITERIOS DE
HOSPITALIZACION
Quemaduras por inhalación
Quemaduras Eléctricas
< 5 o >50 años Grado II > del 10%
< 5 o >50 años Grado III del 5%.
Quemaduras poe rayo de cualquier magnitud
Quemaduras de cualquier magnitud en pctes con falla de un
organo.
Problemas asociados: Maltrato-Intento de suicidio
Indice de Gravedad: Mayor de 100 puntos
Quemaduras profundas( GIII o B) en cara , cuello, manos , pies,
genitales y areas de flexion.
Trauma Asociado
Quemaduras Oculares
4 PRIMEROS CONSIDERAR POSIBILIDAD DE UCI
44. VALORACION Y MANEJO INICIAL
OBJETIVO PRINCIPAL
“EVITAR QUE UNA LESION IMPORTANTE
PASE DESAPERCIBIDA”
“MAYORIA DE IATROGENIAS IRREVERSIBLES SE
ORGINAN EN EL HECHO DE NO HABER PENSADO LA
POSIBILIDAD QUE PUDIERAN OCURRIR”
“HC Y EXAMEN INICIAL SON
DEFINITIVOS→DETECTAR LESIONES OCULTAS
45. REGLAS BASICAS DEL EXAMEN
INICIAL
MEDIR TODOS LOS SIGNOS FISICOS POSIBLES
Determinación exacta de su condición anatómica y fisiológica al
ingreso
Temperatura, FC, Pulso, T.A, Llenado capilar y Glasgow
REALIZAR EF COMPLETO
46. REGLAS BASICAS DEL EXAMEN
INICIAL
BUSCAR TRAUMA ASOCIADO Y MANEJAR
LAS LESIONES SEGÚN PROTOCOLO.
BUSCAR SIGNOS DE INHALACION Y
CONSIGNARLO EN HC.
Tos, Esputo carbonico, quemadura de coanas, disnea, estridor
laringeo, antecedente de recinto cerrado, cambios en la voz
CALCULAR LA SUPERFICIE Y PROFUNDIDAD
Y GRAFICARLA.
47. Como calcular superficie corporal
1) SC = [(4 x Kg ) + 9] /100
Es usada en pacientes con peso < 10 Kg.
(2) SC = [(4 x Kg ) + 7] / (90 + Kg ) Es usada en
pacientes con peso entre 10 y 20 Kg.
C (2) SC = [( Kg x 2) + 40] / 100 Es usada en
pacientes con peso > 20 Kg.
48. CUIDADOS INICIALES QUE DEBEN
BRINDARSE A LA LESION QUEMADURA
LESION TERMICA:
-Limitar el tiempo de exposición
-Neutralizar el calor.
-Aplicar inmediata agua fría
-No arrancar prendas si están adheridas.
-Evitar enfriamiento excesivo
(quemaduras extensas→secar y cubrir con sabana
limpia)
49. CUIDADOS INICIALES QUE DEBEN
BRINDARSE A LA LESION QUEMADURA
QUEMADURA QUIMICA:
-Retirar las ropas
-Irrigación profusa de la lesión
-Eliminar el agente
-No realizar inmersión (diseminación)
50. CUIDADOS INICIALES QUE DEBEN
BRINDARSE A LA LESION QUEMADURA
QUEMADURA ELECTRICA:
-Separarse inmediatamente del contacto por un
elemento aislante y desconectar fuente
“No utilizar rifampicina local impide la correcta revaloración posterior de
la lesión”
Incrementar fluidos via intravenosa
Considerar fasciotomía
Hiperkalemia y acidosis sugieren lesión muscular extensiva.
Mioglobinuria indica rabdomiolisis
51. MANEJO DEL PACIENTE QUEMADO
TRANSPORTE:
1. Vía aerea
2. Resucitación hídrica
3. Temperatura
4. Evite ropas mojadas
5. Cubra al paciente en una
sábana seca y estéril.
52.
53. MANEJO INICIAL DE LAS QUEMADO
I. DETENER EL DAÑO MAYOR
II. MANTENER VENTILACION (ABC)
a. Administrar oxigeno humidificado por mascara
b.Examinar vía aérea para detectar signos de daño por inhalación.
c. Mantener vía aérea
-Intubación oro traqueal en: trauma cervical asociado.
trauma torácico por inhalación grave
edema agudo de vía aérea por inhalación grave
-Si se entuba ventilación mecánica.
54. MANEJO INICIAL DE LAS QUEMADURAS
III. CIRCULACION
-Instalar dos venoclisis en Miembro superior en area no afectada
-Si hay quemaduras superficiales >30% o profundas >15% debe
colocarse un cateter via central y control de presión venosa central
-cateter vesical
- Vigilar horario de diuresis
- sonda nasoyeyunal para nutricion
- sonda nasogastrica para descompresion (revalorar en 24 h)
55. MANEJO INICIAL DE LAS QUEMADURAS
III. CIRCULACION
Hidratación según formula de Parkland
4cc x kilo % de SCT quemada.
Por encima del 50% SCT quemada seguir utilizando este tope.
LIQUIDOS ENDOVENOSOS
Lactato Ringer o Solución salina normal de la siguiente forma 50% en las
primeras 8 horas y el 50% restante en las 16 h siguientes
*Lactantes incluir dextrosados
*Lesiones por inhalacion requiere de un vol. Mayor que el promedio
*FORMULAS SIRVEN COMO GUIA DE MANEJO
*REPOSICION EXACTA: CANTIDAD Y TIPO DE LIQ. ES FUNDAMENTAL EN EVOLUCION CLINICA
56. MANEJO INICIAL DE LAS QUEMADURAS
IV. RESUCITACION CARDIOPÙLMONAR
Si no se detecta pulso o actividad cardiaca
V. HISTORIA
Completa
VI. EXAMEN FISICO
Completo- minucioso
VII. ANALGESIA
Dipirona
10 - 30 mg/kg/dosis oral o im
0,5 mg/kg/dosis 24 horas infusión continua
Paracetamol
15 mg/kg/dosis
Morfina
0,5 mg/kg/dosis oral 0,2 mg/kg/dosis im
0,002 - 0,005 mg/kg/dosis/bolo EV
0,5 –1 mg/kg/dosis infusión continua
57. MANEJO INICIAL DE LAS QUEMADURAS
VIII. ADMINISTRACION DE TOXOIDE TETANICO
IX. PROTECCION DE LA MUCOSA GASTRICA
ULCERA DUODENAL Y HEMORRAGIA DIGESTIVA
(COMPLICACIONES EN PCTES CON QUEMADURAS MAS 20% CON MAYOR
PRODUCCION DE ACIDO)
XII. No antibióticos excepto :
Quemaduras eléctricas
Contaminación severa
Infección de piel preexistente
Remisión de otra institución por infección
58. OTROS
ANTE SOSPECHA DE INHALACION:
Solicitar Gases Arteriales y Rx Torax
Hacer laringoscopia directa (decidir intubacion
orotraqueal)
Examen de laboratorio al ingreso:
CH, CREATININA, ELECTROLITOS
CPK, CKmb, EKG (QUEMADURAS ELECTRICAS)
62. Manejo
QUEMADURAS GRADO II
Retira membrana desfacelada
Sulfadiacina de plata (8 o 10
días)
Si no se ha resuelto se
considera que pasa de
superficial (tipo A) a profunda
(tipo AB)
63. Manejo
QUEMADURAS GRADO III
Objetivos:
Crecimiento del tejido de
granulación
Frecuencia de curaciones (
7 a 10 días
Desbridamiento quirúrgico
Manejo según: Profundidad y
extensión
Apósitos y fibras
hidrocoloides:
Apósitos con colágeno
más alginato: Fibracol
64. Manejo
QUEMADURAS GRADO III
Herida seca acartonada:
Escarectomía (sangrado de la piel)
Colagenasa ( medio húmedo)
Protección: bolsa de polietileno estéril
compresas y vendaje (1 - 2 días)
Luego desbridamiento
Herida infectada
Furacín (tejido limpio).
Lavar con solución salina
Aplicar cremas o gel
autolíticos
Cubrir con gasa absorbente la
cual se cambia a necesidad
Vendaje
65. EVOLUCIÓN Y SEGUIMIENTO
Curaciones Según Necesidad.
Manejo de Injertos y Zonas donantes.
Cuidados de Piel y secuelas
Manejo de Postura y Férulas
Plan de Fisioterapia
Terapia Ocupacional