quiste aneurismatico

1. QUISTE ANEURISMATICO
MODULO OSTEOMUSCULAR
S.A.R
María Macarena Ayala Vazquez
RESIDENTE 1° AÑO

2. Cuadro clínico
• Masculino de 14 años de edad refiere coxalgia
derecha espontanea que aumenta de intensidad a
la abducción de 3 meses evolución.
• Pubalgia/Infiltraciones/Corticoides: niega
• Limitación funcional: niega
• Eb /Onco/Cx/Tx: niega
• Nacido de 38.5 semanas por parto vaginal sin
complicaciones prenatales o postnatales.
• Estudiante Act. Física: no
• Previos: no

5. ¿Diagnóstico?

6. QUISTE ÓSEO ANEURISMATICO

7. Definición: El QOA es una lesión ósea
reactiva que está formada por cavidades
quísticas que contienen sangre

8. Si bien son tumores benignos, presentan
elevada agresividad por ser localmente
invasivos.

9. ETIOPATOGENIA: se asocia a un proceso
reactivo a una malformación venosa.
Aunque actualmente se piensa en la teoría
neoplásica a partir del descubrimiento de la
translocación t(16;17)(q22;p13),
recurrente en los quistes aneurismáticos
primarios.

10. Incidencia: es de aproximadamente 0,14
por 100.000 habitantes.
Representa entre el 1% y el 1,4% de los
tumores óseos primitivos.
Presenta mayor frecuencia en las primeras
dos décadas de la vida.
No presenta distinción por sexo.

11. El QOA puede existir ya sea como una lesión
ósea primaria (alrededor del 70-80% de los
casos)
o secundarias a lesiones óseas preexistentes
como el tumor de células gigantes y el
condroblastoma, el quiste unicameral de
hueso, así como con el hemangioma ,
osteosarcoma, el osteosarcoma
telangiectásico y la displasia fibrosa

12. El QOA primario se ubica principalmente en
las metáfisis de los huesos largos,
principalmente en fémur (22%), tibia (17%),
columna (15%), húmero (10%), pelvis (9%)
y peroneo (9%)

13. CLINICA:
Generalmente ocasiona dolor de intensidad
leve o moderada, pero el paciente puede
presentar deformidad y fractura patológica,
ya que en su evolución es común el
crecimiento local agresivo y la destrucción
cortical

14. DIAGNOSTICO
El diagnóstico de QOA se basa en el trípode
clínico, de imágenes (siendo la RM el método
de elección) y anatomopatológico mediante
biopsia incisional en todos los pacientes.

15. IMÁGENES
Las imágenes radiológicas iniciales del
QOA en los huesos largos son
subperiósticas, con lesiones excéntricas
metafisiarias, que elevan e inflan el
periostio y progresivamente erosiona la
corteza, por lo que comúnmente
presenta reacción perióstica laminada

16. Capanna, R. et al (1985) describió
en su estudio tres grados
radiológicos, a saber: quistes
inactivos, con cubierta perióstica
completa con límites óseos
escleróticos bien definidos;
quistes activos, con cubierta
perióstica incompleta con límites
óseos definidos; y los quistes
agresivos, que tienen un margen
indefinido y muestran osteolisis
uniformes

18. Criterios que sugieren la presencia de un
QOA son la presencia de septos dentro de la
lesión, con las características burbujas de
jabón (especialmente en T2) con realce de
contraste de los septos y características de
la señal de baja intensidad en T1 y alta
intensidad en T2.

19. DIAGNOSTICO DIFERENCIALES:
- Quiste óseo esencial
- Sarcoma anaplásico telangiectásico
-Tumor de células gigantes

20. TRATAMIENTO
Aunque se han reportado casos
se resolución espontánea,
principalmente en los quistes
pequeños inactivos, el
tratamiento del QOA es con
cirugía, usualmente en la forma
de curetaje o en determinadas
situaciones la resección en bloque
de la lesión

21. Bibliografia
-Tratamiento de quistes óseos aneurismáticos con
aloinjerto Dany Olivera Núñez, Nicolás Sabella
Chelle,, Claudio Silveri Fajardo, Juan Gil, Alejandro
Cuneo Etcheverry
-Quiste óseo aneurismático J.Cottalorda(Professeur
des Universités, praticien hospitalier) D.Louahem
(Praticien hospitalier) C.Jeandel (Assistant
hospitalo-universitaire) M.Delpont (Praticien
hospitalier)
- Revista medica de costa rica y centroamerica LXX
(605) 175-180, 2013 - Roberto Salazar Villanea