Aspectos principales acerca del cáncer colorrectal

1. Dr. Barrionuevo Hernan
Medico Oncólogo

2. Incidencia y mortalidad
 1,2 millones de nuevos casos
 609000 muertes
 La edad impacta en la incidencia con lo cual aumenta
dramaticamente despues de los 45 a 50 años.
 Mayor incidencia en paises fuertes economicamente

3. Etiologia

5. Tipos histologicos
 Adenocarcinoma con celulas en anillo de sello
(pronostico adverso)
 Mucinosos
 Neuroendocrinos
 Carcinoma medular

6. Signos y sintomas
 Dolor abdominal
 Anemia
 Proctorragia
 Cambios de habito evacuatorio
 Obstruccion intestinal
 Sintomas por sitios metastasicos
 Dolor anorectal
 astenia

7. Diagnostico
 CEA (antigeno carcino embrionario)
 Videocolonofibroscopia
 Tacto rectal para tumores rectales
 laboratorio (anemia vsg elevada etc)

8. Estadificacion
 TAC
 Pet scan
 CEA
 RMI multiparametrica de recto
 Centellograma oseo (reservado si hay indicios de mtt osea)
 KRAS BRAF NRAS (Estadio IV)

9. Tratamiento cancer de colon
 Observacion con controles periodicos
 Cirugia
 Quimioterapia sola
 Quimioterapia con antiangiogenicos anticuepros
monoclonales
 Inmunoterapia (MSI-H)
 MSI estable o inestable para definir tratamiento en
estadio 2

10. El tratamiento depende del estadio
Estadio 0 y 1
Estadio 2
Estadio 4
Estadio 3
control
Control o
quimioterapia
adyuvante
Quimioterapia
adyuvante con
oxaliplatino
quimioterapia

11. Drogas quimioterapicas utilizadas
 5 FU
 leucovorina
 Oxaliplatino
 Capecitabine
 Irinotecan
 Bevacizumab
 Panitumumab
 Cetuximab
 Regorafenib
 Tipiracilo trifluridina
 pembrolizumab

12. Tratamiento cancer de recto
 Cirugia
 Quimioradioterapia
 Quimioterapia aislada
 En estadio IV las drogas a utilizar son similares a colon

13. El tratamiento depende de su
localizacion
Tumor de recto
medio e inferior
Riesgo de
compromiso
esfínter
Tumor de recto
superior (sin
riesgo de
compromiso de
esfínter)
Radioterapia con
quimioterapia
(Whatch and wait o
cirugia)
Se trata como cancer
de colon

14. Muchas gracias