1) La rabia es una enfermedad viral que afecta principalmente a animales y se transmite al ser humano a través de la mordedura. 2) Aunque Cuba ha eliminado casos de rabia humana transmitida por perros, sigue habiendo incremento en lesiones por mordedura de animales. 3) La rabia sigue causando miles de muertes humanas anualmente, especialmente en África y Asia, aunque se han logrado avances en su control en algunas regiones de América Latina.

1. Rabia
Dra.: YANEIVISGOVEAMORÉ

2. Varios países de América Latina han eliminado
la rabia humana por perros, entre ellos Chile,
Costa Rica, Panamá, Uruguay.
En Cuba Las provincias de mayor incidencia con
mangostas son: Holguin, Artemisa, Mayabeque,
Villa Clara, Cienfuegos, Sancti Spíritus, Ciego de
Ávila y Camagüey.
En la provincia de Villa Clara no se han reportado
casos de rabia humana en los últimos años aunque
si ha existido incremento de lesionados por mordida
de animales 1052 lesionados el pasado año. Mientras
que Rabia animal se diagnosticaron 7 con predominio
en los perros.
Más de 55000 personas, principalmente
en África y Asia, mueren de rabia cada
año.
En África, La OMS estima unas 25.000
muertes anuales debidas a la rabia humana
en el continente.
En Europa oriental, incluida Turquía,
todavía se producen muchos casos de
rabia animal en perros domésticos.

3. La Rabia o Hidrofobia es una entidad viral poco común en el
hombre, es principalmente una enfermedad de los animales,
por tal razón es clasificada como una Zoonosis.
Zoonosis de distribución mundial,
causada por un rabdovirus del
género Lyssavirus Produce
encefalomielitis vírica aguda casi
siempre mortal.
La rabia humana se caracteriza por
una afección del sistema nervios
central, seguida de parálisis y
muerte. Tiene una alta letalidad que
alcanza a casi el 100% de los
enfermos.

4. Reservorio

5. Puerta de
salida
Vía de
trasmisión
Contacto
directo
Boca, mucosa
conjuntival
Puerta de
entrada
Lesiones de piel
y mucosa

6. Directa
Fuente de Transmisión

7. La saliva con virus del animal
rabioso se introduce por mordedura
o por rasguño (o excepcionalmente
por alguna lesión reciente en la piel,
o a través de las membranas mucosas
intactas).
Formas de transmisión

8. Período de incubación
Período de transmisibilidad
Por lo general de 3 a 8
semanas.
En los perros y gatos, de 3 a 7 días antes
de que comiencen los signos clínicos y
durante todo el curso de la enfermedad.
En un estudio, los murciélagos
excretaron virus durante 14 días antes
de que se manifestara la enfermedad

9. a
a
Medidas para el control y prevención de la Rabia:
 Identificación de la población canina.
 Vacunación Antirrábica canina.
 Reducción de la población de perros y gatos
callejeros y conjuntamente la planificación de la
esterilización de la hembras.
 Saneamiento de perros y gatos.
 Desmangostizacion.
 Capacitación del personal médico y paramédico.
 Promoción de Salud y Educación Sanitaria.
 Aplicar de forma eficáz un tratamiento Antirrábico
pre-exposición y post-exposición.

10. Control de Focos
 La Rabia es una Enfermedad de Declaración Obligatoria (EDO) y sometida a
especial vigilancia, por tal motivo todo lesionado por animal que acude a una
Institución de Salud Publica se le realizara el llenado de la Tarjeta EDO.
 El control de foco se iniciará con la confirmación por el Laboratorio de uno o más
casos de rabia animal.
 El Zoonólogo conjuntamente con el Vicedirector de Higiene y Epidemiología del
Área de Salud y la participación del GBT, Médico y Enfermera de Familia, Técnico
Principal de Higiene y Epidemiología, Responsable de Control de Vectores y un
especialista del Servicios Veterinario, se trasladarán de inmediato al área afectada.
 Verificarán el recorrido del animal, efectuarán el censo de posibles contactos
humanos y animal, confeccionarán un mapa o croquis, determinarán las
características y magnitud del foco y adoptarán de inmediato las medidas para su
control.
 Posteriormente se procederá a informar de esta situación a la Dirección de la UMHE
o CMHE y CPHE,
 La Dirección Municipal del Sectorial de Salud garantizará el control de todo foco,
proporcionando los recursos que sean necesarios para lograr la implantación de las
medidas que conlleve esta actividad.
 La Dirección Provincial del Sectorial de Salud, a través de su Jefe de Programa de
Zoonosis, será el máximo responsable de que se cumpla el 100 % del Control de
Foco.

11. En el control de todo foco se implantarán un conjunto de
medidas :
1-Identificar a toda persona mordida o contacto del animal rabioso, para su
tratamiento antirrábico.
2- Se realiza la observación del animal, si presenta síntomas de Rabia se realiza el
sacrificio sanitario del animal y se obtiene muestras del encéfalo para corroborar la
enfermedad por diagnóstico de laboratorio.
3- Realizar la vacunación o reactivación antirrábica masiva de los perros con dueños.
4- Sanear todos los perros y gatos vagabundos dentro del área considerada como
foco.
5- Realizar desmangostización si es un foco de Rabia en mangosta o si ocurre en
zonas infestada.

12. 6- Sacrificar a los perros, gatos o cualquier otra especie de sangre caliente mordidos
por el animal rabioso.
7- En las especies valiosas o de importancia económica inmunizadas se practicará la
revacunación y mantendrán encerrados durante 30 días para su observación. Si son
perros, solamente se les sacarán con correa o bozal.
8- Se mantendrá una vigilancia activa focal y peri focal, basada fundamentalmente en
la obtención y estudio de muestra de perros, gatos y mangostas, así como de otros
animales que mueran con síntomas compatibles de Rabia.

13. Algoritmo conducta a seguir ante una persona mordida por un animal
Lavar la herida con abundante
agua y jabón
Indicar la Observación Clínica del animal agresor durante 10
días ó la obtención y envío de la muestra al Laboratorio de
Rabia, si este murió o fue sacrificado
ANTE LA SOSPECHA DE RABIA EN EL ANIMAL
(Vacunado o no)
SI ANIMAL SALVAJE
(MURCIÉLAGO Y
MANGOSTA) O
DESAPARECIÓ O
PRESENTA RABIA
PERSONA
LESIONADA
Confeccionar la Hoja Clínica de
Tratamiento Preventivo Antirrábico
Iniciar tratamiento solo
con vacuna antirrábica
Solo indicar
tratamiento si
durante los 10 días
de observación el
animal agresor pasa
a la categoría de
sospechoso o
rabioso
SI EL ANIMAL ESTÁ
SANO
(Vacunado o no)
Lesión LEVE Lesión GRAVE
Lesión LEVE o GRAVE
Lesión LEVE o
GRAVE
Indicar de inmediato
el tratamiento
completo con suero
(inmunoglobulina) y
vacuna antirrábica
Si animal al 5to día de
haber lesionado esta sano
o es negativo al estudio
de laboratorio se
suspende el tratamiento,
pero si presenta rabia se
completa el tratamiento
Iniciar tratamiento con suero
y vacuna antirrábica
Si animal al 5to día de haber
lesionado esta sano o es
negativo al estudio se
suspende el tratamiento, pero
si presenta rabia se administra
el suero antirrábico y
completa el tratamiento
La observación se aplica solo a perros y gatos
En el Área de Salud correspondiente se dará
seguimiento controlado del paciente y al animal
lesionador hasta su alta
Tipos de lesiones: Graves: Lesiones múltiples, cabeza, cara-cuello y dedos
Leves: Lesión única en tronco, miembros inferiores y superiores
Aplicación: Suero heterólogo: 40uds/kg (Previa prueba de sensibilización).
Vacuna antirrábica humana (IM deltoide) Dias 0, 3, 7, 14 y 30

14. Muchas Gracias