Este documento describe diferentes tipos de radiaciones y sus efectos en el organismo. Describe radiaciones no ionizantes como inofensivas y radiaciones ionizantes como capaces de romper enlaces de ADN y ser perjudiciales. Luego detalla efectos agudos y crónicos de radiaciones ionizantes, así como síndromes, manifestaciones clínicas, tratamiento y pronóstico de exposición a radiación. También cubre lesiones causadas por diferentes rangos del espectro electromagnético como infrarroja, visible, ultravioleta e ionizante.

1. Radiaciones
Electromagnéticas
José Miguel Flores Castro

2. • Radiaciones No ionizantes:
- La onda no transporta energía suficiente.
- Es inocua para el organismo.
• Radiaciones Ionizantes:
- La onda transporta energía suficiente como para romper
los enlaces que unen al ADN.
- Es perjudicial para el organismo
Tipos:

4. LESIONES POR RADIACIÓN NO
IONIZANTE

5. • Exposición:
- Desnaturalización proteica.
- Necrosis tisular.
- Reacción inflamatoria.
- Cicatriz.
Lesiones debidas a
radiofrecuencia y radiación
por microondas

6. • Consiste en energía que viaja en forma de ondas.
• Se define en términos de frecuencia e intensidad.
• RF= 0-1000 GHz.
• Microondas= 300 MHz-300 GHz.

7. • RF: se compone de dos vectores separados de campo de
electricidad y magnético.

8. • La absorción de RF depende de la orientación del cuerpo
en relación con la dirección de la onda electromagnética.
• Las radiaciones <15MHz y >25 GHz se absorbe poco.
• Se modulan con:
• AM= amplitud y FM= Frecuencia (se puede generar en
pulsos o continuas).
• Ondas pulsátiles (+ peligrosas).

9. • Espesor.
• Distribución.
• Contenido de agua en diversos tejidos.
• Otros factores:
• Humedad, T°, conexión a tierra, medio de reflexión,
vasculatura tisular, sensibilidad elevada, carencia de
barreras anatómicas (ojo).
Factores que afectan la
conducción de RF

11. • Lesiones agudas: energía > 10mW/cm².
• Energía < 10mW/cm² (no efectos térmicos).
• Algunas pruebas de carcinogénesis demostraron aumento:
- Tumores cerebrales.
- Cáncer de mama (hombres).
- Leucemia.
En radiaciones electromagnéticas de baja frecuencia. (<200
Hz)

12. • Tibieza en la parte expuesta. • Ojos llorosos y con sensación
• Piel caliente o quemada. de arena.
• Chasquido o zumbido. • Disfagia.
• Dolor local. • Anorexia.
• Eritema. • Cólicos abdominal y náuseas.
• Induración. • Masas térmicas.
• Irritabilidad. • ↑ PA y Concentración de
• Cefalea. fosfocinasa de creatina.
• Mareo y vértigo.
Manifestaciones clínicas

13. • Reacciones químicas por productos de descomposición
térmica de un hidrocarburo caliente.(inicio agudo
similar).
No ↑ PA ni ↑ concentraciones de fosfocinasa de creatina.
• Miedo y ansiedad frente a la exposición.
No evidencia termica ni ↑ concentraciones de fosfocinasa
de creatina
Dx Diferencial

14. • Barreras metálicas alrededor de la fuente de energía.
• Especificaciones de área restringida.
Prevención

15. • Retiro inmediato del trabajador del sitio de exposición.
• Refrescar lesión con compresas húmedas (solución
salina).
• Aplicar antibiótico tópico (mafenida o sulfadiacina de
plata).
Por lo general las lesiones térmicas curan sin problemas.
Tratamiento y Pronostico

16. Bandas del espectro electromagnético en la región de RF y MO
FRECUENCIA (f)
BANDAS
LONGITUD DE ONDA (l)
< 30 KHz (<10 Km)
Frecuencias extremadamente bajas (ELF)
(Subradiofrecuencias)
30 KHz - 300 KHZ (10 Km - 1 Km) Baja frecuencia (LF)
300 KHz - 3MHz (1 Km - 100 m) Frecuencia media (MF)
3 MHz - 30M Hz (100m - 10 m) Alta frecuencia (HF)
30 MHz - 300 MHz (10m - 1m) Muy alta frecuencia (VHF)
300 MHZ - 3 GHz (1m - 100 mm) Ultra alta frecuencia (UHF)
3 GHz - 30 GHz (100 mm - 10 mm) Super alta frecuencia (SHF)
30 GHZ - 300 GHz (100 mm - 1mm) Extremadamente alta frecuencia (EHF)

17. • Está entre la radiación visible y la RF.
• Posee longitudes de onda entre 750 y 3 000 000 de nm.
• Bandas de espectro:
- A=750 nm B=1400 nm C=3000 nm.
• Parte desde cualquier objeto de T° > que el cero absoluto.
Lesiones debidas a
radiación infrarroja

18. • Laborales:
- Luz solar.
- Procesos de calentamiento y deshidratación.
- Soldadura.
- Producción de vidrio y secado.
- Cocimiento de cubiertas de productos de consumo.
Exposicion

19. • La exposición aguda de alta intensidad a longitudes
menores de 2000 nm pueden producir:
- Daño térmico en cornea, iris y cristalino.
- Lesiones en piel (corta evolución).
- Formación de cataratas (sopladores de vidrio).
Manifestaciones clínicas

20. • Aislar fuente de calor.
• Protectores de ojos.
• Protectores de piel.
• Vigilar intensidades de exposición. (750 – 2000nm)
Prevencion

21. • Está entre la radiación infrarroja y la ultravioleta.
• Longitud de onda entre 400-750 nm.
• El ojo es el órgano blanco mas sensible dañado por
reacciones estructurales, térmicas o fotoquímicas
inducidas por la luz.
Lesiones debidas a
radiación visible

22. • Los trabajadores en riesgo son los que se exponen de
manera prolongada o repetida a:
- Luz solar.
- Lámparas de alta intensidad.
- Rayos laser.
- Focos de fotografía.
- Faros de luz.
- Arcos de soldadura.
Exposición

23. • La retina es el sitio mas lesionado y mas sensible a las
longitudes de onda entre 440-500 nm (luz azul).
- Retinitis solar (ceguera por eclipse).
- Envejecimiento retiniano.
- Degeneración de la macula senil (defectos de campo visual).
• La insuficiente luminosidad o luz reflejada
(deslumbramiento) puede causar:
- Astenopia (tensión ocular).
- Fatiga visual.
- Cefalea.
- Irritación ocular.
Manifestaciones Clínicas

24. • Valoración previa al empleo para personas con afaquia o
antecedentes de sensibilidad de la luz.
• Vigilancia para detectar agudeza visual o daño ocular.
• Uso de anteojos.
• Iluminación adecuada.
• Filtros en fuentes de luz.
Prevención

25. • Está entre la radiación visible y la ionizante.
• Longitud de onda entre 100 y 400 nm.
• Penetra poco, los únicos órganos que afecta son el ojo y
la piel.
Lesiones debidas a
radiaciones ultravioleta

26. • Los efecto de exposición crónica incluyen:
- Envejecimiento acelerado de la piel por perdida de
elasticidad, hiperpigmentación, formación de pliegues y
telangiectasias.

27. • Relacionadas con:
- Secado y procesos de curado.
- Soldadura de arco o uso de laser o luces UV germicidas.
- Exponer a la luz solar natural (de 10 am a 3pm).
Ocupaciones:

28. • Fotoqueratoconjuntivitis (270-315nm):
Síntomas 6-12h después, con dolor intenso, fotofobia,
sensación de cuerpo extraño o arena, epífora. Conjuntivitis
luego de latencia. Tinción puntiforme en las dos córneas.
Tto: compresas heladas, analgésicos sistémicos, parches
oculares, sedación ligera. Se resuelve en 48h.
Manifestaciones clínicas
y Tratamiento

29. • Cataratas (295-320nm): exposición intensa. Suelen aparecer a
las 24h.
Tto: extracción de cataratas casi siempre con un lente
intraocular.
• Otras lesiones oculares: el cristalino protege a la retina de las
longitudes de onda UV < 300. Existe posibilidad de daño al
iris y retina si las personas con afaquia se exponen a estas
longitudes. El tratamiento es con medidas de sostén.
Por exposición repetida: pterigion y carcinoma epidermoide.
• Eritema: luego de 2-24h. Se puede acompañar de edema,
ampollas, descamación, escalofríos, fiebre, náuseas. Tto:
Medidas de sostén, analgesia tópica y sistémica leve. Mejora
en 48h

30. • Eritema (290-320 nm): luego de 2-24h. Se puede acompañar de
edema, ampollas, descamación, escalofríos, fiebre, náuseas.
Tto: Medidas de sostén, analgesia tópica y sistémica leve.
Mejora en 48h.
• Fotosensibilidad (>320nm): reacciones fototóxicas y
fotoalérgicas. Fototóxicas: se relacionan con el uso de fármacos
como griseofulvina, tetraciclinas, sulfonamidas, diuréticos
tiacidicos y preparaciones que contienen alquitrán de hulla o
psoraleno. Fotoalérgicas: se relacionan con antibióticos
bacteriostáticos e ingredientes de perfumes.
Tto: sostén, hospitalización y hasta corticoides.
• Lesiones premalignas y malignas (256-320nm): queratosis
actínica, queratoacantoma y melanosis de Hutchinson. Ca
basocelular-escamocelular, melanoma maligno.

31. • Vigilar de manera rutinaria la exposición a la radiación
UV en los sitios de trabajo.
• Aconsejar a las personas expuestas respecto a los agentes
fotosensibilizantes.
• Uso de anteojos o caretas faciales.(soldadores)
• Uso de filtro solar.
• Ropa protectora.
Prevención

32. LESIONES POR RADIACIÓN
IONIZANTE

33. • Son radiaciones electromagnéticas
o flujos de partículas que tienen la
energía suficiente como para
romper las uniones moleculares,
formando iones.
• Están constituidas por los rayos X,
rayos gamma, las partículas alfa,
beta y los neutrones

34. • Capacidad de penetración en la materia de los distintos
tipos de radiación.

35. • Exposición breve pero masiva.
- Síndrome agudo de radiación.
• Efectos crónicos.
- Secuelas de una exposición breve a dosis altas.
- Exposición acumulada elevada.
Respuestas de salud mas
significativas:

36. • Se debe a una exposición breve pero intensa de todo el
organismo o parte de el a radiaciones ionizantes.
• La presentación y gravedad clínica de la enfermedad se
determina por la dosis, distribución y duración de la
exposición.
• Los tejidos mas radiosensibles son el reproductivo,
hematopoyético y gastrointestinal.
Síndrome de radiación
aguda

37. • Con dosis superior a 25 cGy - anormalidad prueba
clínica.
• Dosis 100 - 400 cGy - síntomas de 2 a 6 horas posteriores
a la exposición.
• Dosis 600 a 1000 cGy - síntomas 2 horas después a la
exposición.
• Dosis 1000 a 3000 cGy síntomas digestivos inmediatos y
perdida máxima de líquidos, sangre y electrolitos.
• Dosis superiores a 3000 cGy son mortales.
Manifestaciones clínicas

38. • Prodromos: síntomas: anorexia, nausea, vomito, diarrea,
arritmia cardiaca, insuficiencia respiratoria, ataxia,
cefalea. Predominan signos y síntomas digestivos y del
SNC.
• Latencia: el prodromo en ocasiones es seguido por un
periodo de relativa sensación de bienestar previo a la
enfermedad. A dosis + altas, el periodo de latencia se
reduce o se elimina (predominan efectos del SNC y
aparato digestivo).
Algunos pacientes sufren
4 fases siguientes:

39. • PERIODO DE ESTADO: Los síntomas son fatiga,
debilidad, fiebre, diarrea, anorexia, perdida de peso, caída
de cabello, arritmias cardiacas, íleo paralitico, ataxia,
desorientación, convulsiones, coma y choque. Efectos
hematopoyéticos.
• RECUPERACION: Para exposiciones hasta 600 cGy,
bueno si el tratamiento es adecuado. El pronostico
empeora si aumenta la dosis.

40. • Descontaminar al paciente.
• Hospitalizarlo.
• Atención con hematólogos, oncólogos e infectologos.
• Vigilar signos vitales, equilibrio hidroelectrolítico y
funciones hematopoyética, digestiva y del SN.
Tratamiento

41. • Caída del cabello (dosis >300 cGy), eritema (>600 cGy),
descamación seca (radionecrosis)(>1000 cGy) y
descamación húmeda (>2000 cGy).
• Tto: conservador y no incluye cirugía a menos que la
dicten las complicaciones secundarias.
Lesiones localizadas por
radiación aguda

42. • Pocas veces pone en peligro la vida.
• Medidas de descontaminación:
- Cepillar con suavidad la piel con jabón y agua caliente.
- Si es necesario cortar el cabello.
• Broches del cabello, material removido por cepillado,
hisopos usados para narinas y boca y ropa deben
guardarse en busca de radiactividad y calculo de la dosis.
Contaminación por
radionúclidos

43. • Con frecuencia se presenta radiodermatitis junto con el
tratamiento de radiación ionizante.
• Piel seca, suave, brillosa, adelgazada, pruriginosa y
sensible; se observan signos de telangectasias, atrofia y
pigmentación difusa; uñas quebradizas y estriadas.
• La cicatrización de otros tejidos origina arteritis
obliterante, estenosis intestinal, fibrosis pulmonar y
cataratas.
Efectos retardados por
dosis altas de radiación

44. • Prosigue la controversia respecto a si aumenta el riesgo
de trastornos somáticos y genéticos por exposiciones
acumulativas a bajas dosis.
• En la actualidad no se ha podido determinar la curva
dosis-respuesta en el limite de dosis bajas
Efectos de dosis bajas de
radiación