La histoplasmosis es una micosis pulmonar profunda causada por el hongo dimórfico Histoplasma capsulatum. Se desarrolla comúnmente en ambientes con fosfatos como cuevas, túneles y desvanes, y puede afectar a personas con ocupaciones de riesgo como ingenieros civiles, granjeros y espeleólogos. Los síntomas van desde una primoinfección asintomática hasta formas diseminadas graves con fiebre, hepatoesplenomegalia y alteraciones hematológicas. El diagnóstico se real

1. HISTOPLASMOSIS.
Dr. Napoleón Bonyouchoa Rodríguez

2. Concepto/sinónimos
• Micosis pulmonar profunda o generalizada
producida por el H. Capsulatum.
• Enfermedad de Darling o de las Cuevas.
• Fiebre de las Cuevas,
Reticuloendoteliosis.
• Cavernas, túneles de minas abandonadas, sótanos, tejados, techos,
desvanes, silos, etc.

3. Histoplasma Capsulatum
• Hongo dimórfico que se desarrolla
fácilmente en ambientes ricos en fosfatos,
mismos que inhiben el desarrollo de otros
microorganismos competidores en las
zonas tropicales y subtropicales.

4. Micosis profundas en México
• Histoplasmosis.
• Coccidiodomicosis.
• Paracoccidioidomicosis o blastomicosis
sudamericana.

5. Ocupaciones en riesgo.
• Ing. Civiles. • Ornitólogos.
• Metalúrgicos. • Geólogos
• Minerólogos • Espeleólogos.
• Granjeros. • Arqueólogos.
• Jardineros. • Laboratoristas.
• Albañiles. • Visitantes
• Mecánicos en ocasionales a sitios
mantenimientos de contaminados
edificios.

6. 7 a 14 días
Esporas en fase libre
O micelios Alvéolos
Histoplasmina
positiva Fase Hística o de
Levadura.
Diseminación linfática
y hematógena
Ganglios mediastinales Clacificaciones esplénicas
Pulmonares y hepáticas,
similares nódulos de Ghon
Tiempo de exposición, intensidad, frecuencia y respuesta inmunológica.

7. Factores de Riesgo
• Primoinfección • Reinfección exógena.
asintomática 70% de • Radioterapia.
los casos • Esteroides.
• Neoplasias.
• SIDA.

8. Cuadro clínico
• 1.- Primoinfección asintomático,
Histoplasmosis pulmonar aguda y de
reinfección.
• 2.- Histoplasmosis diseminada aguda o
crónica.
• 3.- Histoplasmosis pulmonar crónica.

9. Histoplasmosis pulmonar aguda.
• Calosfrío, fiebre, malestar general, tos
inicialmente seca, luego productiva, dolor
torácico, disnea, poli artralgias.
• Período de incubación de 3 a 7 días.
• Rx. Con opacidades de 1.5 a 3mm.
• Autolimitante o con Tx. Médico.
• Peligro de evolucionar a forma
diseminada o a la crónica.

10. Histoplasmosis diseminada
Grave; fiebre con hepatoesplenomegalia, alteraciones
Hematológicas a expensas de médula ósea.
formas Moderada; órganos con necrosis local e insuficientes,
Ulceración intestinal, meningitis, endocarditis.
Leve; Nódulos y ulceraciones.
Las formas tienen relación con el número de macrófagos infectados y la
Cantidad de hongos dentro de los mismos.

11. Laboratorio
• Histoplasmina. Señala solo exposición al
hongo.
• Cultivo del hongo en expectoración,
sangre.
• Biopsia de tejidos que parasita el hongo.