Este documento describe la bisinosis, una enfermedad pulmonar causada por la exposición al polvo de algodón. Se caracteriza por opresión torácica y tos seca que aparecen horas después de la exposición y desaparecen al abandonar el trabajo. A largo plazo, puede evolucionar a una bronquitis crónica o enfisema pulmonar. El documento también discute las teorías sobre los mecanismos que subyacen a la respuesta broncoespasmática en la bisinosis.

1. BISINOSIS
descrita por primera vez a principios del siglo
XIX, por Prausnitz
DR. NAPOLEON BONYOUCHOA
RODRÍGUEZ

2. INTRODUCCIÓN
 El algodón es un producto autóctono de
México.
 Hay pruebas de que se conocían técnicas de
cultivo y de industrialización en Mitla y
Montealbán.
 Los Aztecas recibían en tributo mas de 52 mil
toneladas, lo que implica un superficie
cultivable de77 mil hectáreas.
 Es una malvácea del género Gossypium con
dos especies cultivadas: hirsutum y
barbadense

3. Partes del vegetal
 Brácteas, son tres y envuelven a la flor.
 Glándulas externas que secretan antocianinas,
resinas, aceites esenciales y taninos.
 Glándulas internas secretan gosipol:
Gosipol polifenol pigmento amarillo.
Gosipurpurina o pigmento azul
Gosifulvina o pigmento anaranjado.
Endotoxinas a cargo de bacterias gram
negativas.

4. Fibras del algodón
 Fibras de la semilla. ( algodón)
 Fibras de la hoja ( abacá, henequén,
cabuya, cáñamo duro)
 Fibras del Tallo ( lino, cáñamo blando,
yute y Kenaf)

5. Proceso del algodón
 Ruptura de las pacas.
 Batientes, se eliminan contaminantes y
se aflojan las borlas del algodón
 Cardado, se desenredan las fibras y se
hacen haces de fibras paralelas.
 Estirado y bobinado

6. Incidencia
internacional
 Zuskin y Valic en Yugoslavia a
concentraciones de polvo de 13.9 mg/ M3
se vinculó con 46.8%.
 En concentraciones de15.8 mg/M3 la
frecuencia fue del 80%.
 Smith en Inglaterra a concentraciones de
1.5 mg/M cúbico reporta 7.9% de casos
Dificultades por sintomatología aguda poco molesta y la crónica se confunde con la Bronquitis de otras etiologías

7. concepto
 Es una enfermedad de las vías aéreas
que se presenta en los trabajadores de
la industria textil que se encuentran
expuestos a los polvos o fibras de
algodón

8. Una reunión de un grupo de trabajo en 1987
analizó la sintomatología y la anatomía
patológica de esta enfermedad. (Rylander y
cols. 1987). Se llegó al acuerdo de que la
enfermedad comprendía diversas entidades
clínicas, generalmente relacionadas con
exposición a un polvo orgánico.

9. La neumonitis tóxica
Puede aparecer la primera vez que un
empleado trabaja en la hilandería,
particularmente cuando trabaja en las
secciones de abertura, aireación y cardado
(Trice 1940). Aunque se desarrolla
habituación, los síntomas pueden reaparecer
más adelante, después de una exposición
inusualmente elevada.

10. La inflamación de las vías aéreas
Es la enfermedad más extendida y
presenta diferentes grados, desde una
irritación leve de la nariz y las vías aéreas
hasta una tos seca asociada a dificultad
para respirar. La inflamación provoca
constricción de las vías aéreas y una
reducción del FEV1.
La inflamación continuada de las vías aéreas a lo largo de varios años
puede convertirse en una bronquitis crónica , en particular entre los
trabajadores sometidos a una exposición elevada en las secciones de
aireación y cardado. El cuadro clínico sería el de una enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

11. Teorías del
broncoespasmo en la
Bisinosis
 ¿ por que no enferman todos los
trabajadores expuestos a una exposición
de iguales características?
 ¿Por qué algunos de ellos sin ser
atópicos desarrollan asma y otros
bisinosis?

12. “La respuesta hacia el broncoespasmo no es inmediata,
aparece generalmente después de dos horas de iniciada
la exposición al polvo del algodón.”
“La primera fase del padecimiento, solamente se presenta
durante el primer día que sigue a un descanso y no se
repite a pesar de que el individuo continúe en condiciones
de exposición semejantes o iguales. Se ha demostrado que
sin descansos no hay respuesta, aunque persista la
exposición.”

13. A diferencia del Asma, la respuesta puede no
aparecer en zonas de baja contaminación, a pesar
de que este presente en zonas mas contaminadas.
 El asma pura, jamás se complica con
enfisema pulmonar, en tanto que la
Bisinosis evoluciona en su forma
crónica como una bronquitis y
termina complicándose con enfisema
pulmonar

14. Cuadro clínico, primera fase
 Sensación de opresión torácica.
 Tos seca.
Aparecen horas después de iniciar sus
labores y desaparecen poco después de
abandonarlas.
Segunda etapa:
Lo anterior se extiende a otros días de la semana
laboral, con mayor intensidad y desaparece aún
al ausentarse de sus labores.

15. Tercera etapa. La sintomatología es
crónica y confundible con la
Bronquitis Crónica.
Criterios diagnósticos de bisinosis.
Grado ½. Opresión torácica el primer día de
algunas semanas laborales
 Grado 1. Opresión torácica el primer día de
todas las semanas laborales
 Grado 2. Opresión torácica el primer día y
otros días de la semana laboral
 Grado 3. Síntomas de Grado 2 acompañados
de pruebas de incapacidad permanente en
forma de disminución de la tolerancia al
esfuerzo y/o de la capacidad ventilatoria.